Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 13.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Ürokinox (sinoksasin), aşağıdaki duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu yetişkinlerde başlangıç ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella türler (dahil K.pneumoniae) ve Enterobacter Türler.
Ürokinox (sinoksasin), tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları öyküsü olan kadınlarda 5 aya kadar idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde etkilidir.
İn vitro duyarlılık testi ilacın uygulanmasından önce ve klinik olarak belirtildiğinde tedavi sırasında yapılmalıdır.
İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için olağan yetişkin dozu günde 1 g'dır, 2 veya 4 bölünmüş dozda (500 mg b.i.d. veya 250 mg q.i.d. sırasıyla) 7 ila 14 gün boyunca. Dozlar, magnezyum veya alüminyum içeren antasitlerin yanı sıra sükralfat, demir gibi metal katyonlar ve çinko veya Videx (didanosin) çiğneme tabletleri veya oral çözelti için pediatrik toz içeren multivitamin preparatlarından en az 2 saat önce veya 2 saat sonra uygulanmalıdır. . Duyarlı organizmalar tedaviye başladıktan sonraki birkaç gün içinde ortadan kaldırılabilse de, tam tedavi kursu önerilir.
Bozulmuş Böbrek Fonksiyonu: Böbrek fonksiyon bozukluğu olduğunda, düşük dozaj kullanılmalıdır. 500 mg'lık bir başlangıç dozundan sonra, bir idame dozaj programı kullanılmalıdır (tabloya bakınız).
BAKIM DOZU KILAVUZU RENAL DEĞİŞİMLİ HASTALAR İÇİN | ||
Kreatinin Açıklık mL / dak / 1.73 m² | Renal İşlev | Dozaj |
> 80 | Normal | 500 mg b.i. d. |
80-50 | Hafif Bozukluk | 250 mg t.i. d. |
50-20 | Orta Bozukluk | 250 mg b.i.d. |
<20 | İşaretli Bozukluk | 250 mg |
Anürik hastalara Urocinox (cinoxacin) uygulanması önerilmez.
Sadece serum kreatinin mevcut olduğunda, bu değeri kreatinin klerensine dönüştürmek için aşağıdaki formül (hastanın cinsiyeti, ağırlığı ve yaşına göre) kullanılabilir.
Serum kreatinin, böbrek fonksiyonunun sabit bir durumunu temsil etmelidir.
Erkekler: | Ağırlık (kg) x (140 - yaş) 72 x serum kreatinin |
Dişiler: | 0.9 x erkek değeri |
Önleyici Terapi : Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu öyküsü olan kadınlarda yatmadan önce 5 aya kadar 250 mg'lık tek bir dozun etkili olduğu gösterilmiştir.
Urokinoks (sinoksasin), sinoksasin veya diğer kinolonlara karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
UYARILAR
PEDİATRİK HASTALARDA, HAMİLE KADINLARINDA VE ETKİLEŞİMLİ KADINLARIN GÜVENLİĞİ VE ETKİLENMESİ KURULMADI (GÖRMEK PEDİATRİK KULLANIM, HAMİLE VE HEMEN ANNELER ALT SEKTİYONLARI
ÖNLEMLER
BÖLÜM). Tek bir 250 mg / kg doz sinoksasinin oral yoldan uygulanması olgunlaşmamış köpeklerde topallığa neden olur. Bu köpeklerin ağırlık taşıyan eklemlerinin histopatolojik muayenesinde kıkırdak lezyonları ortaya çıktı. Diğer kinolonlar ayrıca, çeşitli türlerin olgunlaşmamış hayvanlarında ağırlık taşıyan eklemlerin kıkırdağı erozyonları ve diğer artropati belirtileri üretir.Kinolon sınıfı antimikrobiyaller alan hastalarda, bazıları ilk dozu takiben ciddi ve nadiren ölümcül aşırı duyarlılık (anafilaktik) reaksiyonlar bildirilmiştir. Bazı reaksiyonlara kardiyovasküler çöküş, bilinç kaybı, karıncalanma, faringeal veya yüz ödemi, dispne, ürtiker ve kaşıntı eşlik etti. Sadece birkaç hastada daha önce aşırı duyarlılık reaksiyonları öyküsü vardı. Sinoxacine alerjik reaksiyon meydana gelirse, ilacı bırakın. Ciddi akut aşırı duyarlılık reaksiyonları, epinefrin ve oksijen, intravenöz sıvılar, intravenöz antihistaminikler, kortikosteroidler, baskı makinesi aminleri ve klinik olarak belirtildiği gibi hava yolu yönetimi gibi diğer resüsitatif önlemlerle tedavi gerektirebilir.
Kinolon sınıfı antimikrobiyaller alan birkaç hastada konvülsiyonlar ve anormal elektroensefalogramlar bildirilmiştir. Nedensel bir ilişki kurulmadı. Bu sınıfta başka ilaçlar alan hastalarda konvülsiyonlar, artmış kafa içi basınç ve toksik psikozlar da bildirilmiştir.
Kinolonlar ayrıca titreme, huzursuzluk, baş dönmesi, karışıklık veya halüsinasyonlarla merkezi sinir sistemi (CNS) stimülasyonuna neden olabilir. Bu reaksiyonlar sinoksasin alan hastalarda ortaya çıkarsa, ilaç kesilmeli ve uygun önlemler alınmalıdır. Tüm kinolonlarda olduğu gibi, ciddi serebral arteriyoskleroz, epilepsi ve nöbetlere yatkın diğer faktörler gibi bilinen veya şüphelenilen CNS bozuklukları olan hastalarda sinoksasin dikkatle kullanılmalıdır (bkz REKLAM REAKSİYONLARI).
Kinolonlarla birlikte aşil ve cerrahi onarım gerektiren veya uzun süreli sakatlığa neden olan diğer tendon rüptürleri bildirilmiştir. Hasta ağrı, iltihap veya tendon rüptürü yaşarsa sinoksasin kesilmelidir.
ÖNLEMLER
Genel
Urocinox (cinoxacin) öncelikle böbrek tarafından elimine edildiğinden, böbrek fonksiyonu azalmış hastalarda normal dozaj daha düşük olmalıdır (bkz DOZAJ VE YÖNETİM). Anürik hastalar için Urocinox (cinoxacin) uygulanması önerilmez.
Yüksek dozda kinolon içeren klinik çalışmalarda, bazı gönüllülerde kristalüri bildirilmiştir. Kristalüri'nin genellikle önerilen sinoksasin dozajlarında ortaya çıkması beklenmese de, hastalar iyi nemlendirilmeli ve idrarın alkalinizasyonundan kaçınılmalıdır.
Bu ilaç sınıfının bazı üyelerini alırken doğrudan güneş ışığına maruz kalan hastalarda orta ila şiddetli fototoksisite reaksiyonları gözlenmiştir. Aşırı güneş ışığından kaçınılmalıdır. Fototoksisite meydana gelirse tedavi kesilmelidir.
Herhangi bir güçlü ilaçta olduğu gibi, uzun süreli tedavi sırasında böbrek, karaciğer ve hematopoietik fonksiyon dahil organ sistemi fonksiyonunun periyodik olarak değerlendirilmesi tavsiye edilir.
Hastalar için bilgi
Görmek HASTA BİLGİLERİ Bölüm.
İlaç Etkileşimleri
Görmek İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ Bölüm.
Gebelik
Teratojenik Etkiler : Gebelik Kategorisi C: Sıçanlarda ve tavşanlarda günlük insan dozunun 10 katına kadar dozlarda üreme çalışmaları yapılmış ve sinoksasin nedeniyle doğurganlıkta bozulma veya fetüse zarar verdiğine dair bir kanıt ortaya koymamıştır. Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur. Cinoksasin hamilelik sırasında sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır (bkz
UYARILAR
).Hemşirelik Anneler
Sinoxacinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Çünkü bu sınıftaki diğer ilaçlar anne sütüne geçer ve emziren bebeklerde sinoksasinden ciddi advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, hemşireliğin kesilmesine veya ilacın kesilmesine karar verilmelidir, ilacın anneye önemini dikkate alarak.
Pediatrik Kullanım
18 yaşından küçük pediatrik hastalarda ve ergenlerde sinoksasinin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Cinoksasin, genç hayvanlarda artropatiye neden olur (bkz
UYARILAR
).Geriatrik Kullanım
Tek bir 500 mg sinoksasin dozunu takiben, geriatrik hastalarda pik serum konsantrasyonları tüm yetişkinlerinkine benzerdi. Tekrarlanan sinoksasin uygulamasıyla, 70-89 yaş arası yirmi hastada ilaç birikimi bulunmadı (bkz. Altındaki Geriatrik Klinik Farmakoloji). Sadece yaşa göre doz ayarlaması gerekmez. Böbrek fonksiyonu azalmış geriatrik hastalarda dozaj azaltılmalıdır (bkz. Bozulmuş Böbrek Fonksiyonu Dozaj ve Yönetim).
Sinoxacin klinik çalışmaları, genç deneklerden farklı tepki verip vermediklerini belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içermiyordu. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki yanıtlardaki farklılıkları tanımlamamıştır. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, azalmış hepatik, böbrek veya kalp fonksiyonunun ve eşlik eden hastalığın veya diğer ilaç tedavisinin daha sık olduğunu yansıtan dikkatli olmalıdır.
1.118 hastayı kapsayan klinik çalışmalarda, aşağıdaki yan etkilerin sinoksasin tedavisi ile ilişkili olduğu düşünülmüştür:
Gastrointestinal : Bulantı en sık bildirilmiştir ve 100 hastanın 3'ünden azında meydana gelmiştir. Daha az sıklıkta (100'de 1) ortaya çıkan diğer yan etkiler anoreksiya, kusma, karın krampları / ağrı, sapkın tat ve ishaldir.
Merkezi Sinir Sistemi: En sık görülen yan etkiler 100 hastanın 1'inde bildirilen baş ağrısı ve baş dönmesidir. Muhtemelen Urocinox (cinoxacin) ile ilişkili diğer advers reaksiyonlar arasında uykusuzluk, uyuşukluk, karıncalanma hissi, perineal yanma, fotofobi ve kulak çınlaması bulunur. Bunlar 100 hastanın 1'inden azında bildirilmiştir.
Aşırı duyarlılık: Döküntü, ürtiker, kaşıntı, ödem, anjiyoödem ve eozinofili 100 hastanın 3'ünden azında bildirilmiştir. Nadir anafilaktik reaksiyon vakaları bildirilmiştir. Toksik epidermal nekroliz çok nadiren bildirilmiştir. Bu sınıftaki sinoksasin ve diğer ilaçlarla Eritema multiforme ve Stevens-Johnson sendromu bildirilmiştir.
Hematolojik: Trombositopeni hakkında nadir raporlar.
Anormal olduğu bildirilen laboratuvar değerleri, azalan frekans sırasına göre BUN (100'de 1), AST (SGOT), ALT (SGPT), serum kreatinin ve alkalin fosfataz yükselmesi; ve hematokrit / hemoglobinde azalma (her biri 100'de 1'den az).
Sinoxacin ile tedavi edilen 1.118 hastada gözlenmese de, aynı farmakolojik olarak aktif ve kimyasal olarak ilişkili sınıftaki diğer ilaçlar için aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir: huzursuzluk sinirlilik, renk algısında değişiklik, odaklanmada zorluk, görme keskinliğinde azalma, çift görme, zayıflık, kabızlık, eritem ve bülbül yönelim bozukluğu, ajitasyon veya akut anksiyete duyguları, çarpıntı, diş etlerinin ağrısı, eklem sertliği, ekstremitelerin şişmesi, ve toksik psikoz veya konvülsiyonlar (nadir). Bu sınıftaki ilaçlarla gözlenen tüm advers reaksiyonlar geri dönüşümlüdür.
Sinoxacinin pazarlama sonrası gözetiminde en sık bildirilen advers olaylar döküntü ve anafilaktik reaksiyonlardır. Sık bildirilen diğer reaksiyonlar kaşıntı, ürtiker, alerjik reaksiyonlar, bulantı, karın ağrısı ve baş ağrısıdır.
İşaretler ve Belirtiler
Aşırı dozda sinoksasini takiben semptomlar arasında anoreksiya, bulantı, kusma, epigastrik sıkıntı ve ishal sayılabilir. Epigastrik sıkıntı ve ishalin şiddeti doza bağlıdır. Bazı hastalarda baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, fotofobi, kulak çınlaması ve karıncalanma hissi bildirilmiştir. Başka semptomlar varsa, muhtemelen altta yatan bir hastalık durumuna, alerjik reaksiyona veya toksisiteli ikinci bir ilacın yutulmasına ikincildirler.
Tedavi
Şüpheli doz aşımı vakalarında, aşırı doz tedavisi hakkında en güncel bilgileri almak için bölgesel Zehir Kontrol Merkezinizi arayın. Bu öneri, genel olarak, aşırı doz tedavisine ilişkin bilgilerin paket eklerinden daha hızlı değişebileceği için yapılır.
Doz aşımı tedavisinde, çoklu ilaç doz aşımı, ilaçlar arasında etkileşim ve hastada olağandışı ilaç kinetiği olasılığını düşünün.
Aşırı dozda sinoksasin alan hastalar, kristalüriyi önlemek için iyi nemlendirilmelidir.
Hastanın hava yolunu koruyun ve ventilasyonu ve perfüzyonu destekleyin. Hastanın hayati belirtileri, kan gazları, serum elektrolitleri vb. Kabul edilebilir sınırlar dahilinde titizlikle izleyin ve koruyun. İlaçların gastrointestinal sistemden emilmesi, çoğu durumda kusma veya lavajdan daha etkili olan aktif kömür verilerek azaltılabilir; mide boşalması yerine veya buna ek olarak kömürü düşünün. Zaman içinde tekrarlanan kömür dozları, emilen bazı ilaçların ortadan kaldırılmasını hızlandırabilir. Mide boşaltma veya kömür kullanırken hastanın hava yolunu koruyun.
Zorla diürez, periton diyalizi, hemodiyaliz veya kömür hemoperfüzyonu, aşırı dozda sinoksasin için faydalı olarak belirlenmemiştir.