Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Mecicon (cinoxacin), aşağıdaki duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu yetişkinlerde başlangıç ve tekrar eden idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella - türler (dahil K. pneumoniae) ve Enterobacter - türler.
Mecicon (sinoksasin), tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları öyküsü olan kadınlarda 5 aya kadar idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde etkilidir.
in vitro duyarlılık testleri ilaç uygulanmadan önce ve klinik olarak belirtilmişse tedavi sırasında yapılmalıdır.
İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için normal yetişkin dozu günde 1 g'dır, 7 ila 14 gün boyunca 2 veya 4 bölünmüş dozda (500 mg B.I.D. veya 250 mg Q.I.D.) oral yoldan uygulanır. Dozlar, magnezyum veya alüminyum içeren antasitlerin yanı sıra sükralfat, demir gibi metal katyonlar ve çinko veya videx (didanosin) çiğneme tabletleri veya çözelti almak için pediatrik toz gibi metal katyonlardan en az 2 saat önce veya 2 saat sonra uygulanmalıdır. Duyarlı organizmalar tedaviye başladıktan birkaç gün sonra ortadan kaldırılabilse de, tedavinin tamamı önerilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu: böbrek yetmezliği için düşük bir doz kullanılmalıdır. 500 mg'lık bir başlangıç dozundan sonra, bir idame dozu programı kullanılmalıdır (tabloya bakınız).
BAKIM DOZU KILAVUZU Böbrek fonksiyon bozukluğu olan HASTALAR İÇİN | ||
Kreatinin - boşluk mL / dak / 1.73 mà 'Â2 | < İşlev | Dozaj |
> 80 | Normal | 500 mg b.ich. d. |
80-50 | Hafif Bozukluk | 250 mg t.ich. d. |
50-20 | Orta Bozukluk | 250 mg b.ich.d. |
<20 | İşaretli 20 | 250 mg |
Anürik hastalara Mecicon (sinoksasin) uygulanması önerilmez.
Sadece serum kreatinin mevcutsa, bu değeri kreatinin klerensine dönüştürmek için aşağıdaki formül (hastanın cinsiyeti, ağırlığı ve yaşına göre) kullanılabilir.
Serum kreatinin, böbrek fonksiyonunun sabit bir durumu olmalıdır.
Erkekler: | Ağırlık (kg) x (140 - yaş) 72 x serum kreatinin |
Dişiler: | 0.9 x erkek değeri |
Önleyici tedavi : 5 aya kadar yatmadan önce 250 mg'lık tek bir dozun, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları öyküsü olan kadınlarda etkili olduğu gösterilmiştir.
Mecicon (sinoksasin), sinoksasin veya diğer kinolonlara karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
UYARILAR
PEDİATRİK HASTALARDA, HAMİLE VE KONU KADINLARINDA SİNOKSASİN GÜVENLİĞİ ve ETKİLENMESİ KAÇIRILMADI (GÖRMEK Bölümdeki Pediatrik BAŞVURU, HAMİLE ve KONU ANNE ABONELİKLERİ
Önlemler
). 250 mg / kg'lık tek bir sinoksasin dozunun oral yoldan uygulanması olgunlaşmamış köpeklerde topallığa neden olur. Bu köpeklerin destekleyici eklemlerinin histopatolojik incelemesi, kıkırdak lezyonlarını ortaya çıkardı. Diğer kinolonlar ayrıca, çeşitli türlerin olgunlaşmamış hayvanlarında yük taşıyan eklemlerden ve diğer eklembacaklı belirtilerinden kaynaklanan kıkırdak erozyonları üretir.Kinolon antimikrobiyal ajanları alan hastalarda, bazıları ilk dozdan sonra ciddi ve nadiren ölümcül aşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaktik reaksiyonlar) bildirilmiştir. Bazı reaksiyonlara kardiyovasküler çöküş, bilinç kaybı, karıncalanma, farinks veya yüz ödemi, dispne, ürtiker ve kaşıntı eşlik etti. Çok az hasta geçmişte aşırı duyarlılık reaksiyonları yaşamıştır. Sinemaksasin görünümüne alerjik bir reaksiyon varsa, ilacı durdurun. Ciddi akut aşırı duyarlılık reaksiyonları, klinik olarak belirtilen adrenalin ve oksijen, intravenöz sıvılar, intravenöz antihistaminikler, kortikosteroidler, basınçlı aminler ve solunum yönetimi gibi diğer resüsitasyon önlemleri ile tedavi gerektirebilir.
Kinolon antimikrobiyal ajanlar alan bazı hastalarda kramplar ve anormal elektroensefalogramlar bildirilmiştir. Nedensel bir ilişki bulunamadı. Bu sınıfta başka ilaçlar alan hastalarda kramplar, artmış kafa içi basınç ve toksik psikozlar da bildirilmiştir.
Kinolonlar ayrıca titreme, huzursuzluk, uyuşukluk, karışıklık veya halüsinasyonlarla merkezi sinir sistemi (CNS) stimülasyonuna neden olabilir. Bu reaksiyonlar sinoksasin alan hastalarda ortaya çıkarsa, ilaç kesilmeli ve uygun önlemler alınmalıdır. Tüm kinolonlarda olduğu gibi, sinemaksasin, şiddetli serebral arteriyoskleroz, epilepsi ve nöbetlere yatkın diğer faktörler gibi bilinen veya şüphelenilen CNS hastalıkları olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır (bkz YAN ETKİLER).
Kinolonlarla birlikte aşil tendonları ve cerrahi onarım gerektiren veya uzun süreli sakatlığa neden olan diğer tendon rüptürleri bildirilmiştir. Hastanın ağrı, iltihap veya tendon rüptürü varsa sinoksasin kesilmelidir.
ÖNLEMLER
genel
Mecicon (cinoksasin) öncelikle böbrek yoluyla atıldığından, böbrek yetmezliği olan hastalarda normal dozaj daha düşük olmalıdır (bkz DOZAJ ve YÖNETİM). Anürik hastalar için mekik (sinoksasin) önerilmez.
Kristalüri, bazı gönüllülerde yüksek dozda kinolon içeren klinik çalışmalarda bildirilmiştir. Her ne kadar normalde önerilen sinoksasin dozlarında kristalüri beklenmese de, hastalar iyi nemlendirilmeli ve idrar alkalizasyonundan kaçınılmalıdır.
Bu ilaç sınıfının bazı üyelerini alırken doğrudan güneş ışığına maruz kalan hastalarda orta ila şiddetli fototoksisite reaksiyonları gözlenmiştir. Aşırı güneş ışığından kaçınılmalıdır. Fototoksisite meydana gelirse tedavi kesilmelidir.
Herhangi bir güçlü ilaçta olduğu gibi, uzun süreli tedavi sırasında böbrek, karaciğer ve hematopoietik fonksiyon dahil olmak üzere organ sisteminin fonksiyonunun düzenli olarak değerlendirilmesi tavsiye edilir.
Hastalar için bilgi
Bkz. Bölüm HASTA BİLGİLERİ.
İlaçlarla etkileşim
Lütfen bakınTIBBİ DEĞİŞİKLİK ETKİLERİ Bölüm.
Gebelik
Teratojenik etkiler: Gebelik kategorisi C: Sıçanlarda ve tavşanlarda günlük insan dozunun 10 katına kadar dozlarda üreme çalışmaları yapılmış ve sinoksasin nedeniyle doğurganlıkta bozulma veya fetüse zarar verdiğine dair bir kanıt göstermemiştir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Cinoxacin hamilelik sırasında sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır (bkz
UYARILAR
).Emziren anneler
Sinoxacinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bu sınıftaki diğer ilaçlar anne sütüne geçtiği ve sinemaksakinin emziren bebeklerde ciddi yan etkileri olabilir, ilacın anne için önemini dikkate alarak, emzirmeyi bırakıp bırakmayacağına veya ilacı almayı bırakıp bırakmayacağına karar verilmelidir.
Pediatrik kullanım
18 yaşın altındaki pediatrik hastalarda ve ergenlerde sinoksasinin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Cinoksasin ergen hayvanlarda artropatiye neden olur (bkz
UYARILAR
).Geriatrik uygulama
500 mg sinemaksasin tek bir dozdan sonra, geriatrik hastalarda pik serum konsantrasyonları tüm yetişkinlerinkine benzerdi. Tekrarlanan sinoksasin uygulaması, 70-89 yaş arası yirmi hastada herhangi bir ilaç birikimi bulamamıştır (aşağıdaki Geriatri'ye bakınız) Klinik farmakoloji). Sadece yaşa göre doz ayarlaması gerekmez. Böbrek yetmezliği olan geriatrik hastalarda dozaj azaltılmalıdır (aşağıdaki Böbrek fonksiyon bozukluğu konusuna bakın Dozaj ve uygulama).
Sinoxacin ile yapılan klinik çalışmalar, genç deneklerden farklı yanıt verip vermediğinizi belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içermiyordu. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki reaksiyonlarda herhangi bir farklılık bulamamıştır. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında azalma sıklığını ve eşlik eden bir hastalığı veya diğer ilaç tedavisini yansıtan dikkatli olmalıdır.
1.118 hasta ile yapılan klinik çalışmalarda, aşağıdaki yan etkilerin sinoksasin tedavisi ile ilişkili olduğu düşünülmüştür
Gastrointestinal: Bulantı en sık bildirilmiştir ve 100 hastanın 3'ünden azında meydana gelmiştir. Daha az yaygın olan diğer yan etkiler (100'de 1) anoreksiya, kusma, karın krampları / ağrı, sapkın tat ve ishaldir.
Merkezi sinir sistemi: en sık görülen yan etkiler 100 hastanın 1'inde bildirilen baş ağrısı ve baş dönmesidir. Mecicon (cinoxacin) ile ilişkili olabilecek diğer yan etkiler arasında uykusuzluk, uyuşukluk, karıncalanma, perineal yanma, fotofobi ve kulak çınlaması bulunur. 100 hastanın 1'inden azı bunları bildirmiştir.
Aşırı duyarlılık: 100 hastanın 3'ünden azında döküntü, ürtiker, kaşıntı, ödem, anjiyoödem ve eozinofili bildirilmiştir. Nadir anafilaktik reaksiyon vakaları bildirilmiştir. Toksik epidermal nekroliz çok nadiren bildirilmiştir. Bu sınıftaki sinemaxacin ve diğer ilaçlarla Eritema multiforme ve Stevens-Johnson sendromu bildirilmiştir.
Hematolojik : Trombositopeni hakkında nadir raporlar.
Anormal olduğu bildirilen laboratuvar değerleri, BUN (1 ila 100), AST (SGOT), ALT (SGPT), serum kreatinin ve alkalin fosfatazdan azalan frekans sırasıyla artmaktadır; ve hematokrit / hemoglobinin azaltılması (her biri 100'de 1'den az).
Cinoksasin ile tedavi edilen 1.118 hastada hiçbir yan etki gözlenmemiştir, Aynı farmakolojik olarak aktif ve kimyasal olarak ilişkili sınıftaki diğer tıbbi ürünler için aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir: ajitasyon sinirlilik, Renk algısında değişiklik, Konsantrasyondaki zorluklar, Görme keskinliğinde azalma, çift görme, Zayıflık, Kabızlık, Eritem ve büllalık yönelim bozukluğu, heyecan veya akut korku duyguları, Çarpıntı, diş eti ağrısı, eklem sertliği, Ekstremitelerde şişme ve toksik psikoz veya kramplar (nadir). Bu sınıftaki ilaçlarla görülen tüm yan etkiler geri dönüşümlüdür.
Piyasaya sürüldükten sonra sinoksasini izlerken en sık bildirilen yan etkiler döküntü ve anafilaktik reaksiyonlardı. Yaygın olarak bildirilen diğer reaksiyonlar kaşıntı, ürtiker, alerjik reaksiyonlar, bulantı, karın ağrısı ve baş ağrısıdır.
Belirti ve bulgular
Aşırı dozda sinemaksasinden sonraki semptomlar arasında anoreksiya, bulantı, kusma, epigastrik rahatsızlık ve ishal sayılabilir. Şiddetli epigastrik stres ve ishal doza bağlıdır. Bazı hastalarda baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, fotofobi, kulak çınlaması ve karıncalanma bildirilmiştir. Başka semptomlar varsa, büyük bir hastalığa, alerjik reaksiyona veya toksisiteye sahip ikinci bir ilaca ikincil olmanız muhtemeldir.
Tedavi
Doz aşımı olduğundan şüpheleniyorsanız, aşırı dozun nasıl tedavi edileceğine dair en güncel bilgiler için bölgesel zehir kontrol merkezinizi arayın. Bu öneri, aşırı dozların tedavisi hakkındaki bilgilerin genellikle paket eklerinden daha hızlı değişebileceği için yapılır.
Doz aşımı tedavisinde, hastada çoklu ilaç doz aşımı, ilaç etkileşimi ve olağandışı ilaç kinetiği olasılığını düşünün.
Aşırı dozda sinoksasin alan hastalar, kristalüriyi önlemek için iyi nemlendirilmelidir.
Hastanın solunum yollarını koruyun ve ventilasyon ve perfüzyonu destekleyin. Hastanın hayati fonksiyonlarının, kan gazlarının, serum elektrolitlerinin vb. Dikkatli bir şekilde izlenmesi ve bakımı. kabul edilebilir sınırlar içinde. İlaçların gastrointestinal sistemden emilimi, çoğu durumda kusma veya lavajdan daha etkili olan aktif karbon uygulanarak azaltılabilir; mide boşalması yerine veya buna ek olarak kömürü düşünün. Zaman içinde tekrarlanan kömür dozları, emilen bazı ilaçların ortadan kaldırılmasını hızlandırabilir. Hastanın solunum yollarını mide boşalmasına veya kömürüne karşı koruyun.
Zorla diürez, periton diyalizi, hemodiyaliz veya diğer hemoperfüzyonların aşırı dozda sinoksasin için faydalı olduğu gösterilmemiştir.