Repose (Sertraline)

MDD, OKB, PD, TSSB ve SAD'li Hastalarda Dozaj

MDD, OKB, PD, TSSB ve SAD hastalarında önerilen başlangıç dozu ve maksimum Repose (Sertralin) dozu aşağıdaki Tablo 1'de gösterilmektedir. Günde 25 mg veya 50 mg'lık bir dozaj, başlangıç terapötik dozajdır.

Yetişkinler ve pediatrik hastalar için, tolere edilebilirliğe bağlı olarak günde en fazla 200 mg'a kadar haftada bir kez 25 ila 50 mg'lık artışlarda yetersiz yanıt olması durumunda sonraki dozajlar arttırılabilir. Repose'un (Sertralin) 24 saatlik eliminasyon yarılanma ömrü göz önüne alındığında, doz değişiklikleri arasında önerilen aralık bir haftadır.

Tablo 1: MDD, OKB, PD, TSSB ve SAD hastalarında Günlük Repoz Dozu (Sertralin) önerilir

PMDD'li Hastalarda Dozaj

PMDD'li yetişkin kadınlarda önerilen başlangıç Repose (Sertralin) dozu günde 50 mg'dır. Repose (Sertralin) sürekli (adet döngüsü boyunca her gün) veya aralıklı olarak (sadece adet döngüsünün luteal fazı sırasında, yani.günlük doza beklenen menstruasyon başlangıcından 14 gün önce başlanması ve adetlerin başlamasıyla devam edilmesi). Her yeni döngüde aralıklı dozlama tekrarlanacaktır.

• Sürekli dozlama yapılırken, 50 mg'lık bir doza cevap vermeyen hastalar, adet döngüsü başına günde 150 mg'a kadar 50 mg'lık artışlarda dozaj artışlarından yararlanabilir.
• Aralıklı dozlama yaparken, 50 mg'lık bir doza cevap vermeyen hastalar, bir sonraki adet döngüsü sırasında dozajın günde maksimum 100 mg'a kadar artırılmasından yararlanabilir (ve sonraki döngüler) aşağıdaki gibi: dozlamanın ilk 3 günü boyunca günde 50 mg, ardından dozlama döngüsünde kalan günlerde günde 100 mg.

Repose'a Başlamadan Önce Bipolar Bozukluk Ekranı (Sertralin)

Repose (Sertralin) veya başka bir antidepresan ile tedaviye başlamadan önce, hastaları kişisel veya ailede bipolar bozukluk, mani veya hipomani öyküsü açısından tarayın.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda Dozaj Modifikasyonları

Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda (Child Pugh skorları 5 veya 6) hem önerilen başlangıç dozu hem de terapötik aralık önerilen günlük dozajın yarısıdır. Orta (Child Pugh skorları 7 ila 9) veya şiddetli karaciğer yetmezliği (Child Pugh skorları 10-15) olan hastalarda Repose (Sertralin) kullanılması önerilmez.

Hastaları Monoamin Oksidaz İnhibitörüne Antidepresana Geçirmek

Bir monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) antidepresanının kesilmesi ile Repose (Sertralin) başlatılması arasında en az 14 gün geçmelidir. Ek olarak, bir MAOI antidepresan başlamadan önce Repose (Sertralin) durdurulduktan sonra en az 14 gün geçmelidir.

Repose ile Tedavinin Sonlandırılması (Sertralin)

Repose (Sertralin) kesildikten sonra advers reaksiyonlar meydana gelebilir. Repose (Sertralin) 'i mümkün olduğunca aniden durdurmak yerine dozu kademeli olarak azaltın.

Repose (Sertralin) Oral Çözeltisinin Hazırlanması

Repose (Sertralin) oral çözeltisi kullanılmadan önce seyreltilmelidir.

• Gerekli Repose (Sertraline) oral çözelti miktarını ölçmek için birlikte verilen kalibre edilmiş damlalığı kullanın
• Not: Verilen kalibre edilmiş damlalık sadece 25 mg ve 50 mg mezuniyet işaretlerine sahiptir
• SADECE 4 ons (½ bardak) su, zencefilli gazoz, limon / limonlu soda, limonata veya portakal suyu ile karıştırın. Karıştırıldıktan sonra, normal olan hafif bir pus görünebilir.

Hastalara veya bakıcılara karıştırdıktan hemen sonra dozu almaları talimatını verin.

Klinik olarak anlamlı dozlarda yapılan çalışmalar, sertralinin serotoninin insan trombositlerine alımını engellediğini göstermiştir. İn vitro hayvanlarda yapılan çalışmalar ayrıca sertralinin nöronal serotonin geri alımının güçlü ve seçici bir inhibitörü olduğunu ve norepinefrin ve dopamin nöronal geri alım üzerinde çok zayıf etkileri olduğunu göstermektedir. İn vitro çalışmalar, sertralinin adrenerjik (alfa1, alfa2, beta), kolinerjik, GABA, dopaminerjik, histaminerjik, serotonerjik (5HT1A, 5HT1B, 5HT2) veya benzodiazepin reseptörleri için anlamlı bir afiniteye sahip olmadığını göstermiştir. Sertralinin kronik uygulaması, hayvanlarda beyin norepinefrin reseptörlerini aşağı doğru düzenlediği bulunmuştur. Sertralin monoamin oksidazı inhibe etmez.

Alkol

Sağlıklı kişilerde, alkolün akut bilişsel ve psikomotor etkileri Repose (Sertralin) tarafından güçlendirilmemiştir.

Kardiyak Elektrofizyoloji

Sertralinin QTc aralığı üzerindeki etkisi, 54 sağlıklı yetişkin denekte randomize, çift kör, plasebo ve pozitif kontrollü üç dönemli kapsamlı bir QTc çalışmasında değerlendirildi. Önerilen maksimum günlük dozun 2 katında (sertralin ve N-desmetilsertralin için kararlı durum maruziyetinin ~ 3 katı), en büyük ortalama ΔΔQTc, iki taraflı% 90 güven aralığının 12 ms üst sınırı ile 10 ms idi. QTc aralığının uzunluğu serum sertralin ve N-desmetilsertralin konsantrasyonları ile pozitif korelasyon gösterdi. Bununla birlikte, bu konsantrasyon bazlı analizler, QTc üzerinde maksimum gözlemlenen konsantrasyonda birincil analize göre daha az bir etki olduğunu göstermiştir.