Rebaten

Yetişkinler:

Hipertansiyon

Başlangıçta günde iki veya üç kez 40 mg, reaksiyona bağlı olarak haftalık aralıklarla günde 80 mg arttırılabilir. Normal doz aralığı günde 160 ila 320 mg'dır. Eşzamanlı diüretikler veya diğer antihipertansif ilaçlarla kan basıncında bir düşüş daha elde edilir.

Anjina, migren ve esansiyel titreme

Başlangıç dozu günde iki ila üç kez 40 mg'dır ve hastanın yanıtına bağlı olarak haftalık aralıklarla aynı miktarda artar. Migrenlerde genellikle 80 ila 160 mg / gün aralığında ve anjina pektoris ve esansiyel tremorda 120 ila 240 mg / gün aralığında yeterli bir yanıt gözlenir.

Aritmiler, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati ve tireotoksikoz

Günde üç veya dört kez 10 ila 40 mg'lık bir doz aralığı genellikle gerekli reaksiyona ulaşır.

Miyokard enfarktüsü sonrası

Tedavi, miyokard enfarktüsünden sonra 5 ila 21 gün arasında başlamalı, iki veya üç gün boyunca günde dört kez 40 mg'lık bir başlangıç dozu ile başlamalıdır. Uyumluluğu artırmak için, toplam günlük doz günde iki kez 80 mg uygulanabilir.

Hipertiroidizm

Doz klinik yanıta göre ayarlanır.

Portal hipertansiyon

Kalp atış hızını yaklaşık% 25 oranında sakin bir şekilde azaltmak için dozaj titre edilmelidir. Dozaj günde iki kez 40 mg'dan başlamalı ve kalp atış hızı reaksiyonuna bağlı olarak günde iki kez 80 mg'a çıkarılmalıdır. Gerekirse, doz yavaş yavaş günde iki kez maksimum 160 mg'a çıkarılabilir.

Phaeochromocytoma

(Sadece alfa reseptör bloke edici bir ilaçla kullanılır).

Preoperatif: 3 gün boyunca günde 60 mg önerilir. Çalışılamayan maligniteler: günde 30 mg.

karaciğer fonksiyon bozukluğu :

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda indirimlerin biyoyararlanımı artabilir ve doz ayarlaması gerekebilir. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda (ör. siroz), tedaviye yanıtla birlikte düşük bir başlangıç dozu (günde üç kez 20 mg'dan fazla olmamalıdır) (örn. kalp atış hızı üzerindeki etkisi) yakından izlenmektedir.

Böbrek yetmezliği:

Önemli böbrek yetmezliği ve hemodiyaliz hastalarında indirim konsantrasyonları artabilir. Tedaviye başladığınızda ve başlangıç dozunu seçtiğinizde dikkatli olunmalıdır.

Diğer beta-adrenoseptör blokerlerinde olduğu gibi, tedavi aniden durdurulmamalıdır. Dozaj, 7 ila 14 günlük bir süre boyunca kademeli olarak geri çekilmelidir. Başka bir beta-adrenoseptör blokerinin eşdeğer dozu değiştirilebilir veya sarmaşıkların geri çekilmesi kademeli olmalıdır. Hastalar, özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalar, geri çekilme sırasında gözlemlenmelidir. Beta blokajını bırakma riski her hasta için belirlenmelidir.

eski:

Kan seviyeleri ve yaş arasındaki ilişkinin kanıtı çelişkilidir. İadeler yaşlılara dikkatle bakmak için kullanılmalıdır. Tedavinin en düşük dozla başlaması önerilmektedir. Optimal doz klinik yanıta göre ayrı ayrı belirlenmelidir.

Pediatrik popülasyon

Aritmiler

Dozaj hastanın kalp durumuna ve tedavi gerektiren koşullara göre belirlenmelidir. Doz ayrı ayrı ayarlanmalıdır ve aşağıdakiler bir kılavuzdur: Çocuklar ve ergenler: klinik yanıta göre ayarlanmış günde 3-4 kez 0.25-0.5 mg / kg.

Migren

Oral: 12 yaşın altında: günde iki veya üç kez 20 mg. 12 yıldan fazla: yetişkin dozu.

Uygulama şekli

Oral uygulama için.

genel

Propranololün değişken biyoyararlanımı nedeniyle, doz yanıta göre kişiselleştirilmelidir.

Hipertansiyon

Normal başlangıç dozu, tek başına mı yoksa bir diüretik üzerine mi eklendiğine bakılmaksızın günde iki kez 40 mg indirimdir. Dozaj, yeterli kan basıncı kontrolü sağlanana kadar kademeli olarak arttırılabilir. Olağan idame dozu günde 120 mg ila 240 mg'dır. Bazı durumlarda, günde 640 mg'lık bir doz gerekebilir. Belirli bir doza tam bir hipotansif yanıt için geçen süre değişkendir ve birkaç gün ila birkaç hafta arasında değişebilir.

Günde iki kez dozlama etkili olsa da ve gün boyu kan basıncını düşürebilirken, bazı hastalar, özellikle düşük dozlu olanlar, 12 saatlik doz aralığının sonuna doğru kan basıncında hafif bir artış yaşayabilir. Bu, gün boyunca tatmin edici kontrolün korunup korunmadığını belirlemek için doz aralığının sonuna doğru kan basıncı ölçülerek değerlendirilebilir. Kontrol yetersizse, daha büyük bir doz veya günde üç kez tedavi daha iyi kontrol sağlayabilir.

Angina Pectoris

Oral olarak uygulandığında toplam günlük 80 mg ila 320 mg indirim dozlarının günde iki kez stres toleransını arttırdığı gösterilmiştir, günde üç kez veya günde dört kez ve EKG'deki iskemik değişiklikleri azaltın. Tedavi durdurulacaksa, birkaç haftalık bir süre boyunca dozu yavaş yavaş azaltın. (Görmek UYARILAR.)

Atriyal fibrilasyon

Önerilen doz, yemeklerden önce ve yatmadan önce günde üç veya dört kez 10 mg ila 30 mg indirimdir.

Miyokard enfarktüsü

Beta bloker - kalp krizi çalışmasında (BHAT), başlangıç dozu 40 mg idi..I.d., 1 ay sonra titrasyon ile 60 mg ila 80 mg t.ich.d. ne kadar tolere edilir. Önerilen günlük doz, bölünmüş dozlarda günde 180 mg ila 240 mg indirimdir. Rağmen bir t.ich.d. Rejim BHAT ve q.ich.d'de kullanıldı. Norveç Çok Merkezli Çalışma'daki rejimlerin t.ich.d. veya teklif. Rejim (bkz Farmakodinamik ve klinik etkiler). Kardiyak mortaliteyi önlemek için 240 mg'dan fazla günlük dozların etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir. Bununla birlikte, anjina pektoris veya yüksek tansiyon gibi birlikte var olan hastalıkları etkili bir şekilde tedavi etmek için daha yüksek dozlar gerekebilir (yukarıya bakın).

Migren

Başlangıç dozu, bölünmüş dozlarda günde 80 mg indirimdir. Olağan etkili doz aralığı günde 160 mg ila 240 mg'dır. Optimal migren profilaksisi elde etmek için dozaj kademeli olarak arttırılabilir. Maksimum doza ulaştıktan sonraki dört ila altı hafta içinde tatmin edici bir yanıt alınmazsa, Rebaten tedavisi kesilmelidir. İlacın birkaç hafta boyunca kademeli olarak geri çekilmesi tavsiye edilebilir.

Esansiyel titreme

Başlangıç dozu günde iki kez 40 mg indirimdir. Esansiyel titremede optimal bir azalma genellikle günde 120 mg'lık bir dozda elde edilir. Bazen günde 240 mg ila 320 mg uygulamak gerekebilir.

Hipertrofik subaortik stenoz

Normal dozaj, yemeklerden önce ve yatmadan önce günde üç veya dört kez 20 mg ila 40 mg indirimdir.

Phaeochromocytoma

Olağan dozaj, alfa-adrenerjik blokaj için ek tedavi olarak operasyondan üç gün önce bölünmüş dozlarda günde 60 mg indirimdir. Çalışamayan tümörlerin tedavisi için, alfa-adrenerjik blokaj için ek tedavi olarak normal dozaj bölünmüş dozlarda günde 30 mg'dır.

genel

Inderal_® LA, günde bir kez uygulama için bir geciktirme kapsülünde propranolol hidroklorür sağlar. İnderal tabletlerden Rebaten kapsüllerine geçerken, istenen terapötik etkinin korunmasına dikkat edilmelidir. İndirimler, inderal için basit bir mg-mg-değiştirmesi olarak düşünülmemelidir. İndirimler farklı bir kinetik içerir ve daha düşük kan seviyeleri üretir. Özellikle 24 saatlik doz aralığının sonunda etkinliği korumak için tekrarlama gerekebilir.

Hipertansiyon

Normal başlangıç dozu, tek başına mı yoksa bir diüretik üzerine mi eklendiğine bakılmaksızın günde bir kez 80 mg indirimdir. Dozaj, yeterli kan basıncı kontrolü sağlanana kadar günde bir kez 120 mg'a veya daha yüksek bir değere yükseltilebilir. Normal idame dozu günde bir kez 120 ila 160 mg'dır. Bazı durumlarda, 640 mg'lık bir doz gerekebilir. Belirli bir doza tam bir hipertansif reaksiyon için geçen süre değişkendir ve birkaç gün ila birkaç hafta arasında değişebilir.

Angina Pectoris

Günde bir kez 80 mg indirim ile başlayarak, dozaj optimal yanıt elde edilene kadar her üç ila yedi günde bir kademeli olarak arttırılmalıdır. Her bir hasta her doz seviyesine cevap verebilse de, ortalama optimal dozaj günde bir kez 160 mg gibi görünmektedir. Anjina pektoriste, günde 320 mg'dan fazla dozajın değeri ve güvenliği belirlenmemiştir.

Tedavi durdurulacaksa, dozu birkaç haftalık bir süre boyunca yavaş yavaş azaltın (bkz UYARILAR).

Migren

Başlangıç oral dozu günde bir kez 80 mg indirimdir. Olağan etkili doz aralığı günde bir kez 160 ila 240 mg'dır. Optimal migren profilaksisi elde etmek için dozaj kademeli olarak arttırılabilir. Maksimum doza ulaştıktan sonraki dört ila altı hafta içinde tatmin edici bir yanıt sağlanamazsa, inderal LA tedavisi kesilmelidir. Hastanın yaşına, komorbiditesine ve sazlıkların dozuna bağlı olarak ilacın birkaç hafta boyunca kademeli olarak geri çekilmesi tavsiye edilebilir.

Hipertrofik subaortik stenoz

Normal dozaj günde bir kez 80 ila 160 mg üzümdür.

Parenteral ilaçlar, çözelti ve kap izin veriyorsa, uygulamadan önce parçacıklar ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir.

Olağan doz, elektrokardiyografi ve merkezi venöz basınç gibi dikkatli bir izleme altında uygulanan 1 ila 3 mg'dır. Kan basıncını düşürme ve kalp durmasına neden olma olasılığını azaltmak için uygulama oranı dakikada 1 mg'ı (1 mL) geçmemelidir.

Yavaş dolaşım olsa bile ilacın etki alanına ulaşması için yeterli zaman olmalıdır. Gerekirse, iki dakika sonra ikinci bir doz uygulanabilir. Bundan sonra, dört saatten daha kısa bir sürede ek ilaç verilmemelidir. İstenen oran veya ritim değişikliği sağlandığında ek indirimler yapılmamalıdır.

En kısa sürede oral tedaviye transfer.

- Aktif maddeye / maddelere veya Bölüm 6'da listelenen yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

- Yeterli şekilde tedavi edilmeyen kardiyak dekompansasyon.

- Hasta sinüs sendromu / SA bloğu.

- Bronkospazm veya bronşiyal astım öyküsü, kronik obstrüktif akciğer hastalığı.

- Metabolik asidoz.

- İkinci ve üçüncü derece kalp bloğu.

- Hipoglisemiye duyarlı hastalar, ör. uzun süreli oruç veya sınırlı karşı düzenleme rezervi nedeniyle.

- Kardiyojenik şok.

- Tedavi edilmemiş feokromositoma.

- Şiddetli bradikardi.

- Şiddetli hipotansiyon

- Şiddetli periferik arter bozuklukları

- Prinzmetal-angina

Propranolol 1) kardiyojenik şokta kontrendikedir; 2) sinüs bradikardisi ve birinci derece bloktan daha büyük; 3) bronşiyal astım; ve 4) propranol hidroklorüre karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda.

Propranolol 1) kardiyojenik şokta kontrendikedir; 2) sinüs bradikardisi ve ilk bloktan daha büyük; 3) bronşiyal astım; ve 4) propranol hidroklorüre karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda.

Propranolol 1) kardiyojenik şokta kontrendikedir; 2) sinüs bradikardisi ve birinci derece bloktan daha büyük; 3) bronşiyal astım; ve 4) sarmaşıklara karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda.