Pheneulin

Pheneulin (fenoksibenzamin), yüksek tansiyon ve terleme ataklarını kontrol etmek için feokromositoma tedavisinde endikedir. Taşikardi aşırı yüksekse, aynı anda bir tane olması gerekebilir beta- engelleme araçlarını kullanmak.

Dozaj her hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Küçük başlangıç dozları olmalıdır yavaşça istenen etki elde edilene veya ablukanın yan etkileri sinir bozucu hale gelene kadar arttırılmalıdır. Her artıştan sonra, daha fazla artış başlamadan önce hasta bu seviyede gözlemlenmelidir. dozaj, semptomatik rahatlama ve / veya lens iyileştirmesinin sağlandığı, ancak ablukanın yan etkilerinin sinir bozucu olacağı kadar yüksek olmadığı bir noktaya yapılmalıdır.

Başlangıçta günde iki kez 10 mg pheneulin (fenoksibenzamin hidroklorür). Dozaj, kan basıncı kontrolü ile değerlendirildiği gibi optimal dozlama elde edilene kadar her gün, genellikle günde 20 ila 40 mg 2 veya 3 kez arttırılmalıdır.

Fenoksibenzaminin uzun süreli kullanımı önerilmez (bkzÖNLEMLER Kanserojenez ve mutajenez ).

Depolama

25 ° C'de (77 ° F) alışveriş yapın; 15 ° - 30 ° C'ye (59 ° - 86 ° F) kadar geziler.

Kan basıncında bir düşüşün istenmeyen olabileceği durumlar; ilaca veya bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

UYARILAR

Pheneulin (fenoksibenzamin) -indüklendi alfa-adrenerge abluka yaprakları betadirençsiz adrenerjik reseptörler. Bu nedenle her iki reseptör tipini uyaran bileşikler aşırı hipotansif yanıt ve taşikardiye neden olabilir.

ÖNLEMLER

genellikle - belirgin serebral veya koroner arteriyoskleroz veya böbrek hasarı olan hastalarda dikkatli uygulayın. Adrenerjik bloke edici etkiler solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Kanserojenez ve mutajenez

Fenoksibenzamin ile uzun süreli tedaviden sonra insanlarda karsinom vaka raporları bildirilmiştir. Bu nedenle, fenoksibenzaminin uzun süreli kullanılması önerilmez._{3, 4} Bu ilacı reçete etmeden önce faydaları ve riskleri dikkatlice tartın.

Fenoksibenzamin hidroklorür gösterdiin vitro Ames testinde mutajenik aktivite ve fare lenfoma deneyi; mutajenik aktivite göstermedi in vivo farelerde mikronükleus testinde. Sıçanlarda ve farelerde, fenoksibenzamin hidroklorürün (52 haftaya kadar haftada üç kez) tekrarlanan intraperitoneal uygulaması periton sarkomlarına yol açtı. Sıçanlarda kronik oral uygulama (2 yıla kadar) ince bağırsak ve glandüler olmayan midenin malign tümörlerine ve ayrıca glandüler midenin ülseratif ve / veya erozif gastritine neden oldu. Kurutulmamış midenin skuamöz hücreli karsinomu test edilen tüm fenoksibenzamin hidroklorür dozlarında gözlenirken, ince bağırsağın tümörleri (karsinomlar ve sarkomlar) gözlemlenmemiş etki seviyesi 10 mg / kg idi. Vücut yüzeyine dayanarak, bu doz 20 mg'lık insanlar için önerilen maksimum dozun yaklaşık iki katıdır..I.d.

Gebelik-teratojenik etkiler-hamilelik kategorisi C

Pheneulin (fenoksibenzamin hidroklorür) ile hayvanlarda yeterli üreme çalışması yapılmamıştır. Pheneulin'in (fenoksibenzamin) hamile bir kadına uygulandığında fetal hasara neden olup olamayacağı da bilinmemektedir. Pheneulin (fenoksibenzamin) sadece hamile bir kadına bu açıkça gerekliyse verilmelidir.

Emziren anneler

Bu ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Birçok ilaç anne sütüne geçtiğinden ve fenoksibenzamin hidroklorürün ciddi yan etkileri olabileceğinden, ilacın anne için önemi dikkate alınarak emzirmenin durdurulması veya ilacın kesilmesi gerekip gerekmediğine karar verilmelidir.

Pediatrik kullanım

Pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.

REFERANSLAR

3.  Nettesheim O, Hoffken G, Gahr M, Breidert M: konjenital omurga malformasyonu ve situs inversus parsiyel olan 20 yaşındaki bir kadında hematemez ve disfaji. Gastroenteroloji Dergisi. 2003; 41 (4): 319-24'te açıklanmaktadır.

4. Vaidyanathan S, Mansour P, Soni BM, Hughes PL, Singh G: Uzun süreli fenoksibenzamin tedavisinden sonra paraplejik bir erkekte kronik lenfoblastik lösemi, senkron küçük hücreli karsinom ve yassı epitel neoplazisi. Omurilik. 2006; 44 (3): 188-91'de tarif edilmektedir.

aşağıdaki yan etkiler gözlenmiştir, ancak sıklığınızın tahminini desteklemek için yeterli veri yoktur.

Otonom sinir sistemi *: postüral hipotansiyon, taşikardi, boşalmanın inhibisyonu, burun tıkanıklığı, miyoz.

* Bu "yan etkiler" aslında bir adrenerge ablukasının bir göstergesidir ve abluka derecesine bağlı olarak değişir.

Diğer: gastrointestinal tahriş, uyuşukluk, yorgunluk.

SEMPTOME - Bunlar büyük ölçüde sempatik sinir sistemini bloke etmenin ve dolaşan adrenalinin sonucudur. Baş dönmesine veya bayılmaya yol açan duruş hipotansiyonunu içerebilir; Taşikardi, özellikle dayanıklı; Kusma; Uyuşukluk; Şok.

Tedavi

Doz aşımı belirtileri ve belirtileri varsa, ilacı durdurun. Dolaşım yetmezliğinin tedavisi, varsa, bir önceliktir. Hafif bir aşırı doz ile, yükseltilmiş bacaklarla yatma pozisyonu genellikle serebral kan akışını geri yükler. Daha ağır vakalarda, şokla mücadele için olağan önlemler başlatılmalıdır. Ortak basınçlı ekipman etkili değildir. Adrenalin kontrendikedir çünkü ikisi de alfa- de beta- reseptörleri uyarır; Orada alfa - Reseptörler bloke edilir, adrenalin uygulamasının net etkisi vazodilatasyon ve kan basıncında bir başka düşüştür (adrenalin geri dönüşü).

Doz aşımı durumunda, ilacın etkileri uzadığı için hastanın 24 saat veya daha uzun süre düz tutulması gerekebilir. Bacak bandajları ve bandaj, sakatlığın süresini kısaltabilir.

I. V. levarterenolbitartrat ** infüzyonu, primer olduğu için şiddetli kan basıncını düşürücü reaksiyonlarla mücadele etmek için kullanılabilir alfa- reseptörleri uyarır. Her ne kadar pheneulin (fenoksibenzamin hidroklorür) birdir alfa- bloke edici ajan, yeterli bir doz levarterenolbitartrat bu etkinin üstesinden gelecektir.

Oral LD₅₀ fenoksibenzamin hidroklorür için sıçanlarda yaklaşık 2000 mg / kg ve kobaylarda yaklaşık 500 mg / kg'dır.