Türflag

Orazole

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Orazole

Orazole_DE

Etki mekanizması: Antacid, Antiulcer, Drugs For Acid Related Disorders, Inhibiting H +, K + -Atp-Ase, Proton Pump Inhibitor

Tedavi seçeneği: Duodenal Ulcer, Heartburn, Reflux, Esophageal Reflux, Reflux Esophagitis, Zollinger-Ellison Syndrome, Helicobacter Pylori, Esophagitis, Stomach Ulcer, Peptic Ulcer

Tıbbi inceleme

Marina Burgos

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Orazole hakkında genel bakış

Orazole: Tanım ve Proton Pompa İnhibitörü Olarak Sınıflandırma

Orazole, mide asidi üretimini azaltmak üzere tasarlanmış güçlü bir farmakolojik sınıf olan Proton Pompa İnhibitörü (PPİ) olarak sınıflandırılan, tek etken maddeli sentetik bir ilaçtır. İlacın aktif bileşeni omeprazoldür; bu bileşik, sübstitüe benzimidazol sınıfından olup, güçlü salgı önleyici (antisecretory) aktivitesiyle klinik olarak tanınmaktadır. Bu ilaç sınıfının temel etki mekanizması, mide asidi salgılanmasının derin ve kalıcı bir şekilde baskılanmasını sağlamaktır.

Bu PPİ sınıflandırması, asitle ilişkili sorunlara karşı maksimum etkinliği garanti eder. Asit sinyallerini yalnızca kısmen bloke eden daha eski ilaçların aksine, PPİ'ler doğrudan asit üretiminden sorumlu olan nihai biyolojik mekanizmayı hedefleyerek üstün bir etki sunar. Orazole'nin genel amacı, aşırı mide asidi veya asitle ilişkili bozuklukların neden olduğu rahatsızlığı yönetmek ve hafifletmektir; bu, asit baskılanmasını sağlamaya yönelik başlangıç stratejisi olarak hizmet eder.

Omeprazolün Yapısı ve Formülasyon Şekli Nasıldır?

Orazole'nin özünü oluşturan aktif bileşen omeprazol, ağızdan veya damar yoluyla uygulama için sağlanan sentetik bir bileşiktir. Omeprazol kimyasal olarak rasemik bir karışımdır; bu, bileşiğin birbirinin ayna görüntüsü olan iki moleküler formdan oluştuğunu gösterir.

Orazole'nin en yaygın oral formları olan gecikmeli salımlı kapsüller ve gastro-rezistan tabletler, uygun sistemik dağılımı sağlamak için özel enterik kaplı bir taşıyıcı sisteme dayanır. Bu benzersiz formülasyon gereklidir çünkü omeprazol, emilmeden önce midedeki asidik ortamda hızla tahrip olabilecek derecede yüksek derecede kararsızdır. Bu özel formülasyon, aktif bileşeni geçişi sırasında koruyarak, ilacın hedeflenen etkisini göstirmeden önce emilim için ince bağırsağa ulaşmasını sağlar.

Orazole'nin Genel Kullanım Amacı

Orazole'nin genel amacı, asit üretiminin son aşamasını geri döndürülemez bir şekilde bloke ederek mide asidi aşırı salgılanmasından (gastrik asit hipersekresyonu) kaynaklanan durumları yönetmektir. İlaç, mide zarı hücrelerindeki proton pompası—yani H^+K^+-ATPaz enzim sistemi—ile kovalent olarak bağlanarak bir salgı önleyici bileşik olarak işlev görür. Bunun sonucunda mide ve yemek borusu içindeki asitlikte oluşan önemli azalma birincil faydadır; bu da vücudun yüksek mide asidi seviyelerinin yol açtığı rahatsızlık ve komplikasyonları yönetebilmesi için temeldir.

Orazole ile hangi yan etkiler görülebilir?

Orazole İçin Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Bu bilgiler, Orazole için resmi kurumlarca belirlenen belgelenmiş advers reaksiyonları ve güvenlik beyanlarını yansıtmaktadır.

Sıklığa Göre Sınıflandırılmış Advers Reaksiyonlar

Aşağıdaki yan etkiler, klinik çalışmalarda gözlemlenen görülme oranlarına göre kategorize edilmiştir:

Sınıflandırma Örnek Advers Reaksiyonlar
Çok Yaygın (≥ 1/10) Baş ağrısı
Yaygın (≥ 1/100 ila < 1/10) Mide bulantısı, İshal, Yorgunluk
Yaygın Olmayan (≥ 1/1.000 ila < 1/100) Baş dönmesi, Döküntü, Ağız kuruluğu
Seyrek (≥ 1/10.000 ila < 1/1.000) Anafilaktik Reaksiyon, Hepatotoksisite (Karaciğerde hasar)

Yan etkiler ayrıca Sinir Sistemi Bozuklukları (örneğin, Baş ağrısı), Gastrointestinal Bozukluklar ve Hepatobiliyer Bozukluklar gibi etkilenen vücut bölgelerine göre de gruplandırılmaktadır.

Ciddi Advers Reaksiyonlar ve Güvenlik Kısıtlamaları

Belgelenmiş ciddi advers reaksiyonlar arasında Şiddetli Hepatotoksisite (Ciddi Karaciğer Hasarı) ve Anafilaktik Reaksiyon bulunmaktadır. Şiddetli Hepatotoksisite, ilacın derhal kesilmesini gerektirebilir ve bu durumda karaciğer fonksiyon testlerinin (KFT) periyodik olarak izlenmesi zorunludur.

Güvenlik, belirli hasta popülasyonlarında kısıtlanmıştır: Gebeliğin ilk trimesteri (ilk üç ayı) boyunca kullanımı kontrendikedir (kesinlikle önerilmez) ve şiddetli (Child-Pugh Sınıf C) karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanıma kısıtlama getirilmiştir. 12 yaşın altındaki hastalar için ilacın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Süreye Bağlı Güvenlik Bilgileri: Gastrointestinal yan etkilerin, tedavinin ilk dört haftasında en yaygın olduğu bildirilmiştir. Ek olarak, altı aydan daha uzun süren tedavilerde belirli laboratuvar parametrelerinin yıllık olarak izlenmesi gerekmektedir.

Aşırı doz ve acil müdahale

Orazole (Omeprazol) için resmi düzenleyici belgelerdeki doz aşımı profili, belgelenmiş klinik tablo ve gereken acil durum prosedürlerine dayanarak tanımlanmıştır. Aşırı maruz kalma şüphesi olan her durumda, hastaların derhal acil tıbbi yardım alması veya bir Zehirlenme Danışma Hattı ile iletişime geçmesi hayati önem taşır.

900 mg'a kadar dozlarla doz aşımı vakaları bildirilmiştir. Düzenleyici bulgular, bildirilen semptomların tipik olarak geçici olduğunu ve belgelenmiş bu aşırı doz vakalarıyla ilişkili ciddi bir klinik sonucun bulunmadığını göstermektedir.

Belgelenmiş Doz Aşımı Belirtileri

Yüksek maruziyet vakalarında aşağıdaki klinik belirtiler rapor edilmiştir:

Sistem Belirtiler
Merkezi Sinir Sistemi Zihin karışıklığı (Konfüzyon), Uyuşukluk, Baş ağrısı, Bulanık görme
Otonomik/Genel Taşikardi (Hızlı kalp atışı), Mide bulantısı, Artan terleme (Diyaforez), Kızarma (Flushing), Ağız kuruluğu

Gereken Acil Yönetim

Yönetim kesinlikle prosedüreldir: tedavi semptomatik ve destekleyici olmalıdır. Bu yaklaşım, Orazole doz aşımı için bilinen spesifik bir antidotun olmaması nedeniyle gereklidir. Resmi bilgiler, aktif maddenin yoğun şekilde proteine bağlı olduğunu ve bu nedenle kolayca diyaliz edilemeyeceğini belirtmektedir.

Orazole’in terapötik kullanımları

Orazole'nin Tedavi Alanları: Başlıca Kullanım Amaçları ve Faydaları

Orazole'nin temel tedavi alanı, yüksek fizyolojik aktiviteye bağlı semptomların yönetimi ile ilgilidir. Bu ilaç, semptomatik dönemlerin yönetilmesine yardımcı olmak ve tahriş edici durumlarla ilişkili genel semptom yükünü hafifletmek amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır.

Orazole, Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) gibi akut epizotlarla seyreden durumlar ile mide ve duodenal (onikiparmak bağırsağı) ülserleri gibi iltihaplı veya tahriş edici süreçleri içeren koşullarda yaygın bir kullanıma sahiptir. Ayrıca, H. pylori enfeksiyonunun tedavisine yönelik kombine terapinin bir parçası olarak da önemlidir. Artmış fizyolojik stresin belirgin olduğu (örneğin, Zollinger-Ellison Sendromu) gibi akut veya stabil olmayan semptom paternlerinin bulunduğu klinik senaryolarda uygulanır. Aynı zamanda, gerekli uzun süreli NSAID tedavisi sırasında ülserlerin önlenmesi (proflaksi) gibi semptomların geçici olarak yoğunlaşabileceği durumların yönetiminde de kullanılır.

Bu ilaç, sık mide ekşimesi ve asit regürjitasyonu gibi semptom gruplarının aniden ortaya çıktığı veya dalgalandığı durumlarda fayda sağlar. Semptomların günlük rutin aktiviteleri aksattığı zamanlarda destekleyici rahatlama sunar ve ek rahatlık yönetiminin gerektiği senaryolarda uygulanır.

Kısa Bilgi: Kronik Mide Ekşimesine Rahatlama
Orazole, günlük konforu olumsuz etkileyen semptomların hafifletilmesi için ilgili kabul edilir ve yemek borusu ile mide iç zarı ile bağlantılı semptomatik fazlar sırasında genel iyi oluşu destekler.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Orazole'nin kullanıma uygunluğu, popülasyonun uygunluğunu sağlamak için resmi düzenleyici belgelerle kesin olarak tanımlanmıştır.

Kontrendike Popülasyonlar (Kesinlikle Yasak Olanlar)

Bu ilaç, aşağıdaki popülasyonlar için kesinlikle yasaktır:

  • Omeprazole'e, sübstitüe benzimidazoller sınıfındaki ilaçlara veya formülasyonun herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar.
  • Aynı anda rilpivirin veya nelfinavir gibi antiviral ajanları alan hastalar.
  • Oral formülasyondaki yardımcı maddeler nedeniyle galaktoz intoleransı, Lapp Laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu gibi nadir metabolik bozuklukları olan bireyler.

Yaşa Bağlı Uygunluk Kuralları

Yaş Grubu Uygunluk Durumu
Yetişkinler Etikette belirtilen tüm kullanımlar için uygundur.
Pediatrik ge 1 Yaş Semptomatik GERD ve iyileşmenin idame tedavisi için uygundur.
Pediatrik ge 1 Ay Eroziv Özofajit tedavisi için uygundur.
1 Aydan Küçük Bebekler Kullanım ve etkinliği belirlenmemiştir.

Şartlı Kullanım ve Kısıtlamalar

Kullanım, bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalar için şartlıdır; bu durumlarda kullanım kısıtlıdır ve daha düşük bir maksimum günlük dozun uygulanmasını gerektirebilir. Böbrek yetmezliği olan veya yaşlı yetişkin hastalarda ise, resmi etiketleme spesifik bir doz ayarlamasının gerekli olmadığını belirtmektedir. Gebelik veya laktasyon (emzirme) sırasında kullanım genellikle kabul edilebilir ancak ancak klinik faydanın potansiyel herhangi bir riski haklı çıkarması durumunda izin verildiği için dikkatle değerlendirilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Orazole, temel olarak iki mekanizmadan kaynaklanan diğer ilaçlar ve ürünlerle belgelenmiş etkileşimlere sahiptir: CYP2C19 karaciğer enziminin inhibisyonu ve mide pH'sı üzerindeki etki.

Klinik Açıdan Önemli Etkileşim Kategorileri

Mekanizma / Etkileşim Tipi Etkileşen Ürün Sınıfları Düzenleyici Kısıtlama/Sonuç
Mide pH'sına Bağlı Emilim Antifungaller (örn. ketokonazol), Demir tuzları, Antiviraller (örn. atazanavir, nelfinavir) Birlikte uygulanan ilacın vücuttaki maruziyetinde ve etkinliğinde azalmaya yol açabilir.
CYP2C19 Enzim İnhibisyonu Antiplatelet ajanlar (örn. klopidogrel), Benzodiazepinler (örn. diazepam), Antikoagülanlar (örn. varfarin) Birlikte uygulanan ilacın aktivitesinde azalmaya (örn. klopidogrel) veya maruziyetinde/toksisitesinde artışa neden olabilir.
CYP İndüksiyonu/Metabolizması Güçlü CYP indükleyicileri (örn. rifampin, sarı kantaron) Orazole'nin sistemik maruziyetinde önemli ölçüde azalmaya yol açabilir.

Etkileşimlerle İlgili Kısıtlamalar

Belirli kombinasyonlar özel düzenleyici kısıtlamalara tabidir:

  • Kontrendike Kombinasyonlar (Kesinlikle Önerilmeyenler): Rilpivirin ile eş zamanlı kullanımı kontrendikedir.
  • Birlikte Kullanımdan Kaçınılması Gerekenler: Güvenlik veya etkinlik endişeleri nedeniyle atazanavir, nelfinavir, klopidogrel, rifampin veya sarı kantaron ile eş zamanlı kullanımı genellikle önerilmez.
  • İzleme Gerekenler: Varfarin, takrolimus, digoksin ve metotreksat gibi ilaçlarla birlikte kullanımı, birlikte uygulanan ilacın daha yakından izlenmesini veya olası doz ayarlamasını gerektirebilir. Ek olarak, Orazole Kromogranin A (CgA) seviyelerini artırarak nöroendokrin tümörler için tanısal test sonuçlarını etkileyebilir; bu nedenle testten önce ilacın geçici olarak kesilmesi gerekebilir.

Etki mekanizması

Orazole Nasıl Çalışır: Etki Mekanizması

Orazole'nin etkisi, midede asit üretiminden sorumlu biyolojik mekanizmanın geri döndürülemez şekilde bloke edilmesiyle tanımlanır.

Mide Proton Pompasının Geri Dönüşümsüz İnaktivasyonu

İlacın temel eylemi, midedeki asit salgılayan hücrelerde bulunan H^+ K^+-ATPaz enzimi (proton pompası) hedef almaktır. Orazole'nin aktif formu, bu enzimle kovalent ve kalıcı bir bağ oluşturarak H^+ iyonlarının taşınmasının son adımını fiziksel ve geri döndürülemez bir şekilde durdurur. Bu mekanizma, asit üretimini başlatan yukarı akış fizyolojik uyarandan bağımsız olarak H^+ salgılanmasını baskılar.

Aktivasyon ve Sürekli Fizyolojik Etki

Orazole, bir ön ilaç (prodrug) olarak sınıflandırılır ve inhibitör etkisini asit üretim yeriyle sınırlandırmak için paryetal hücre içindeki asidik ortam tarafından aktive edilmesi gerekir. Enzim kalıcı olarak devre dışı bırakıldığı için, sonuç olarak ortaya çıkan mide asitliğindeki sürekli azalma, vücut yeni, işlevsel enzim ünitelerini sentezleyip hücre zarına yerleştirene kadar korunur. Bu nedenle, ilacın fizyolojik etki süresi, ilacın sistemik olarak vücuttan temizlenmesine değil, enzimin yenilenme hızına bağlı olarak belirlenir.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Orazole Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

Orazole (omeprazol) kullanım şekli, resmi düzenleyici belgelerde belirtildiği üzere, uygulama yolu, zamanlama ve dozaj açısından özel talimatlara tabidir.

Uygulama Şekli ve Dozaj

Husus Talimat
Uygulama Yolu Esas olarak ağız yoluyla (gecikmeli salımlı kapsüller, tabletler veya süspansiyon). Ağızdan alımın mümkün olmadığı durumlarda alternatif olarak intravenöz (IV) form mevcuttur.
Dozaj Düzeni Çoğu kısa süreli tedavi rejimi günde bir kez 20 mg kullanır. H. pylori eradikasyonu, kombine tedavinin parçası olarak günde iki kez 20 mg gerektirir. Patojenik Hipersekretuar Durumlar için başlangıç dozu günde bir kez 60 mg olup, 80 mg'ı aşan dozlar bölünmüş dozlar halinde uygulanır.
Yemek Zamanlaması Oral formlar yemekten önce (örneğin, bir şey yemeye başlamadan önce) alınmalıdır.
Özel İşlem Gereklilikleri Enterik kaplı kapsül veya tablet bütün olarak yutulmalı, kesinlikle çiğnenmemeli veya ezilmememelidir. Katı formu bütün olarak yutmakta zorluk çeken hastalar için kapsül içindeki peletler, az miktarda elma püresi veya hafif asidik bir sıvı ile karıştırılarak alınabilir.

Kullanım Süresi ve Popülasyon Ayarlamaları

Sınıflandırma Talimat
Tedavi Süresi Kısa süreli tedavi tipik olarak 4 ila 8 hafta sürer. Patojenik Hipersekretuar Durumlar ve bazı idame tedavileri gibi durumlarda uzun süreli kullanım endikedir.
Popülasyon Ayarlamaları Yaşlılar veya böbrek yetmezliği olan hastalar için genellikle doz ayarlamasına gerek yoktur. Ancak, hepatik (karaciğer) yetmezliği olan hastalar için 10 mg ila 20 mg doz yeterli olabilir.
Unutulan Doz Bir doz unutulursa, hatırlandığı anda alınmalıdır, ancak telafi etmek amacıyla aynı anda iki doz alınmamalıdır.

Bu resmi uygulama kuralları, ilacın sıklığını, dozajını ve gerekli uygulama kısıtlamalarını tanımlayarak uygun sistemik dağılımını sağlayan standartlaştırılmış bir yaklaşım oluşturur.

Güncel klinik kanıtlar

Orazole'nin aktif maddesi olan omeprazol, aşırı mide asidiyle ilgili durumların değerlendirilmesini anlamak için resmi klinik araştırmalarla kapsamlı bir şekilde incelenmiştir. Başlıca Rastgele Kontrollü Çalışmalardan (RKÇ'ler) ve Meta-analizlerden elde edilen bulgular, farklı hasta gruplarında semptom paternlerinin evrimini ve doku yanıtını açıklamaktadır.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) ve Özofajit Üzerine Araştırma Kanıtları

Araştırmalar, mide ekşimesi ve asit regürjitasyonu gibi Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) ile ilgili sonuçları yaşayan kişilerde Orazole kullanımını incelemiştir. Çalışmalar, semptom aktivitesinin arttığı dönemlerde yetişkinler ve bazı pediatrik hasta grupları dahil olmak üzere popülasyonlarda yürütülmüştür. Araştırmacılar, tipik olarak 2 ila 4 hafta süren kısa tedavi dönemleri boyunca hastaların bildirdiği algılanan rahatsızlığa ilişkin sonuçları izlemişlerdir. Eroziv Özofajit (EE) için yapılan denemeler, endoskopik iyileşme sağlama yeteneğini araştırmış ve bu lezyonların nüks etme olasılığını araştırmak için orta vadeli (12 aya kadar) uygulamalarını da incelemiştir.

Ülser İyileşmesi ve Nüks Önlenmesi Üzerine Çalışmalar

Aktif Duodenal Ülserler ve Aktif Selim Mide Ülserleri ile ilgili sonuçları araştıran çalışmalar, akut fazlar sırasındaki ülserlerin iyileşme oranına ilişkin fiziksel sonuçları incelemiştir. Orazole, H. pylori enfeksiyonu için sadece çoklu ilaç kombinasyon rejiminin (antibiyotiklerle birlikte) bir parçası olarak incelenmiştir. Sistematik İncelemeler, tam kombinasyon rejimi tarafından elde edilen mikrobiyolojik eradikasyon oranını değerlendirmiştir. İlacın tek başına kullanılması olan Monoterapi, bu amaçla değerlendirilmemiştir.

Araştırma Boşlukları ve Kalan Belirsizlikler

Bilim insanları ve düzenleyiciler tarafından çeşitli araştırma sınırlamaları kabul edilmektedir. Birçok temel etkinlik denemesinde takip süreleri sınırlıydı, bu da uzun vadeli etkilerin tam olarak belirlenmediği anlamına gelmektedir. Uzun yıllar süren sürekli kullanıma ilişkin uzun vadeli sonuçlar hakkında sınırlı bilgi mevcuttur. Ayrıca, bazı sonuçlar yalnızca çalışılan popülasyonlar için geçerlidir ve deneme katılımcılarının genellikle spesifik, karmaşık olmayan profillere sahip olması nedeniyle harici geçerlilik sorgulanmaktadır. Bu boşlukları gidermek için araştırmalar devam etmektedir.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Orazole Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Orazole nedir?

C: Orazole, Omeprazol etken maddesinin ticari adıdır ve bir Proton Pompa İnhibitörü (PPİ) olarak sınıflandırılan bir ilaçtır. Mide tarafından üretilen asit miktarını azaltmak için onaylanmıştır.

S: Orazole hangi durumlar için kullanılır?

C: Orazole, aşırı mide asidinin mevcut olabileceği belirli durumların kısa süreli ve uzun süreli tedavisi için onaylanmıştır. Bunlar şunlardır:

  • Eroziv özofajitin (mide asidinin yemek borusuna verdiği hasar) iyileştirilmesi ve idame tedavisi.
  • Semptomatik Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH)'nın tedavisi.
  • Midede ve ince bağırsakta ülserlerin tedavisinde ve tekrarlamasının önlenmesinde (gastrik ve duodenal ülserler).
  • Midenin çok fazla asit ürettiği Zollinger-Ellison Sendromu gibi durumların yönetimi.
  • Ayrıca, H. pylori bakterisinin neden olduğu ülserlerin tedavisine yardımcı olmak amacıyla belirli antibiyotiklerle kombinasyon halinde de kullanılabilir.

S: Orazole için tipik saklama bilgileri nelerdir?

C: Orazole, aşırı ısıdan, nemden ve ışıktan uzakta, oda sıcaklığında saklanmalıdır. İlacın çocukların ve evcil hayvanların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklanması önemlidir.

Orazole nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Orazole Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Omeprazol (Orazole) için, gecikmeli salım formülasyonunun kalitesini korumak amacıyla sıkı saklama koşulları zorunludur.

Saklama Gereksinimleri

İlaç, sıcaklığı 30 C'yi aşmayan bir yerde saklanmalı ve ışıktan ile nemden korunmalıdır. Ürünün stabilitesini muhafaza etmek için orijinal kabında tutulmalı ve kap sıkıca kapalı kalmalıdır. Zorunlu bir güvenlik kuralı olarak, Orazole çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir.

İmha Talimatları

Kullanılmamış veya süresi dolmuş Omeprazole, resmi bir ilaç geri alma programı aracılığıyla imha edilmelidir. Eğer bir geri alma seçeneği mevcut değilse, ürün istenmeyen bir maddeyle (örneğin toprak veya kahve telvesi) karıştırılmalı, kapalı bir kaba konulmalı ve resmi yönergelere uygun olarak ev çöpüne atılmalıdır. Omeprazole, tuvalete dökülmesi önerilen ilaçlar listesinde yer almamaktadır.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

flagColombia

flagNicaragua

Orazole eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: