Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 14.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
- Steroid olmayan ve diğer antienflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere diğer okotik olmayan analjezikler
romatoid artrit;
gutun şiddetlenmesi ile eklem sendromu;
psoriatik artrit;
ankilozan spondilartrit;
kök sendromlu osteokondroz;
osteoartroz;
romatizmal ve romatizmal olmayan genezin kas ağrısı;
bağların, tendonların, bursitin iltihabı, h. yumuşak dokuların travma sonrası iltihabı;
çeşitli genezin ağrı sendromu (dahil. postoperatif dönemde, yaralanmalar için; algodismenorea, diş ağrısı, baş ağrısı, artralji, lumboishalgia).
İlaç, semptomatik tedavi, kullanım sırasında ağrı azalması ve iltihaplanma için tasarlanmıştır, hastalığın ilerlemesini etkilemez.
Haplar
İçeride. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar (vücut ağırlığı> 40 kg) - her biri 1 masa. Günde 2 kez. Haplar yeterli sıvı ile yedikten sonra alınır. Maksimum günlük doz 5 mg / kg'dır.
Kronik böbrek yetmezliği olan hastaların günlük dozu 100 mg'a düşürmesi gerekir.
Tedavinin seyri doktor tarafından reçete edildiği gibidir.
Emme hapları
Mümkün olan en düşük kısa oranda minimum etkili doz kullanılmalıdır.
Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar (vücut ağırlığı> 40 kg) - genellikle 100 mg'lık bir dozda (1 tablo.) sonunda veya yemekten sonra günde 2 kez. Tablet, hemen çözülmeye başladığı dile konulmalıdır. Hapın çözündüğü tükürüğü yutun.
Haplar
nemolide ve ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
mide mukozası ve duodenumda erozyona uğramış değişiklikler;
alevlenme evresinde enflamatuar bağırsak hastalıkları;
aktif gastrointestinal kanama;
belirgin karaciğer fonksiyon bozukluğu ve / veya böbrekler, şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak);
ilerleyici böbrek hastalığı;
şiddetli karaciğer yetmezliği veya aktif karaciğer hastalığı;
şiddetli kalp yetmezliği;
belirgin kan pıhtılaşma bozuklukları;
doğrulanmış hiperkalemi;
aorokoroner bypass sonrası dönem;
asetilsalisilik asit veya diğer NSAID (tam veya eksik nazalisilik asit intolerans sendromu - rinosit, burun mukoza mukozası polipleri, astım) aldıktan sonra bronkoplazma, rinit, ürtiker nöbetine ilişkin anamnestik veriler;
hamilelik ve emzirme ;
12 yaşına kadar çocukluk.
Emme hapları
bir aktif maddeye veya yardımcı bileşenlere aşırı duyarlılık;
bronşiyal astım, tekrarlayan burun polipozisi veya perinosal sinüslerin tam veya eksik bir kombinasyonu ve asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lerin intoleransı (h. tarihte);
mide mukozasında veya duodenumda erozyona uğramış değişiklikler, aktif gastrointestinal kanama; serebrovasküler veya diğer kanamalar;
alevlenme evresinde inflamatuar bağırsak hastalıkları (spesifik olmayan ülseratif kolit, Crohn hastalığı);
hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları;
dekompanse kalp yetmezliği;
karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığı;
belirgin böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak);
ilerleyici böbrek hastalığı;
doğrulanmış hiperkalemi;
aorokoroner bypass sonrası dönem;
nemesulid preparatları kullanılırken hepatotoksik reaksiyonların gelişimi hakkında anamnestik veriler;
potansiyel olarak hepatotoksik maddelerin ilişkili kullanımı;
alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
hamilelik, emzirme dönemi;
12 yaşına kadar çocukluk.
Dikkatli (tabletler, emme tabletleri): koroner kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, konjestif kalp yetmezliği, dislipidemi / hiperlipidemi, diabetes mellitus, periferik arter hastalıkları, sigara içme, Kreatinin <60 ml / dak.
Gastrointestinal sistemde ülseratif hasarın gelişimi, enfeksiyon varlığı hakkında anamnestik veriler Helicobacter pylori, yaşlılık, NSAID'lerin uzun süreli kullanımı, sık alkol tüketimi, şiddetli somatik hastalıklar, aşağıdaki ilaçlarla birlikte tedavi - antikoagülanlar (ör. warfarin), anti-agrogantlar (ör. asetilsalisilik asit, klopidogrel), oral GKS (ör. prednizolon), SSRI'lar.
Frekans, meydana göre sınıflandırılır - çok sık (> 10); sıklıkla (<10– <100); seyrek (<100– <1000); nadiren (<1000– <10000); çok nadiren (<10000).
LCD'nin yanından: sık - ishal, bulantı, kusma; seyrek - kabızlık, şişkinlik, gastrit; çok nadiren - karın ağrısı, stomatit, katran şeklindeki sandalye, gastrointestinal kanama, mide veya duodenumun ülseri ve / veya perforasyonu.
CNS'nin yanından: seyrek - baş dönmesi; nadiren - korku, sinirlilik, kabus rüyaları; çok nadiren - baş ağrısı, uyuşukluk, ensefalopati (Raye sendromu).
Solunum tarafından: seyrek olarak - nefes darlığı; çok nadiren - bronkospazm; bronşiyal astımın alevlenmesi mümkündür.
MSS'nin yanından: seyrek olarak - arteriyel hipertansiyon; nadiren - taşikardi, kanamalar, gelgitler.
Duyuların yanından: nadiren - bulanık görme.
Sıska ve mukoza kapakları: seyrek - kaşıntı, döküntü, artan terleme; nadiren - eritem, dermatit.
Karaciğer ve safra sistemi: sık sık - hepatik transaminazların artan aktivitesi; çok nadiren - hepatit, yıldırım hepatit, sarılık, kolestaz.
Böbrekler ve idrar sistemi: seyrek - ödem; nadiren - dizüri, hematüri, idrar gecikmesi, hiperkalemi; çok nadiren - böbrek yetmezliği, oligüri, interstisyel yeşim.
Kan oluşturan organların yanından: nadiren - anemi, eozinofili; çok nadiren - trombositopeni, panzitofen, mor, kanama süresinin uzaması.
Alerjik reaksiyonlar : nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları; çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar, ürtiker, anjiyonörotik şişme, yüz şişmesi, çok formlu eksüdatif eritem, h. Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu).
Genel reaksiyonlar : nadiren - yaygın bir zayıflık; çok nadiren - hipotermi.
Yukarıda belirtilmeyen diğer yan etkiler veya bozulma durumunda, derhal bir doktora danışın.
Belirtiler : ilgisizlik, uyuşukluk, bulantı, kusma. Cep kanaması, arteriyel hipertansiyon, akut böbrek yetmezliği ve solunum depresyonu oluşabilir.
Tedavi: hastanın semptomatik tedavisi ve bakımının desteklenmesi gereklidir. Spesifik bir panzehir yoktur. Doz aşımı son 4 saat içinde meydana gelirse, kusmaya neden olmak, aktif karbon (yetişkin başına 60-100 g), ozmotik müshil alımını sağlamak gerekir. Güçlendirilmiş diürez, hemodiyaliz, ilacın proteinlerle yüksek bağlantısı nedeniyle etkisizdir.
Nimesan bir sülfonanilid NPV'dir. Antienflamatuar, analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir.
Nimesulid, etki mekanizması TsOG-2'nin seçici inhibisyonu ve bir dizi başka faktör üzerindeki etkisi ile ilişkili olan NPV'leri ifade eder - trombositlerin aktivasyon faktörünün baskılanması, alfa tümörlerin nekroz faktörü, proteinazların baskılanması ve histamin. TsOG-2'yi seçici olarak bastırmak, inflamasyon kaynağındaki GHG'lerin biyosentezini azaltır, TsOG-1 üzerinde daha az belirgin bir iç karartıcı etkiye sahiptir (daha az sıklıkla sağlıklı dokularda GHG sentezinin inhibisyonu ile ilişkili yan etkilere neden olur).
Alındığında emilim yüksektir (gıda alımı derecesini etkilemeden emilim hızını azaltır). Plazma proteinleri ile bağlantı% 95, kırmızı kan hücreleri ile -% 2, lipoproteinlerle -% 1, ekşi alfa 1-glikoproteinlerle -% 1'dir. Doz değişikliği bağlanma derecesini etkilemez. Cmak - 3.5–6.5 mg / L.Vd - 0.19–0.35 l / kg.
Kadın genital organlarının dokusuna nüfuz eder, burada tek bir alımdan sonra konsantrasyonu plazmada konsantrasyonun yaklaşık% 40'ıdır. Ateşleme merkezi (% 40), sinovyal sıvı (% 43) asidik ortama iyi nüfuz eder. Histomatik bariyerlere kolayca nüfuz eder.
Karaciğerde doku monooksijenazları ile metabolize edilir. Ana metabolit - 4-hidroksinimesulid (% 25) - benzer bir farmakolojik aktiviteye sahiptir, ancak moleküllerin boyutundaki bir azalma nedeniyle, hidrofobik kanal TsOG-2 boyunca aktif bağlanma merkezine hızla yayılabilir. metil grubu. 4-Hidroksinimesulid, faz II metabolizmasının (sülfat, glukuronasyon dahil) glutatyon ve konjugasyon reaksiyonlarını gerektirmeyen suda çözünür bir bileşiktir.
T1/2 nemosulida - yaklaşık 1.56–4.95 saat, 4-hidroksinimesulida - 2.89–4.78 saat. 4-Hidroksinimesulid böbrekler (% 65) tarafından atılır ve safra (% 35) ile enterohepatik resirkülasyona uğrar.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin 1.8–4.8 l / s veya 30-80 ml / dak), ayrıca çocuklarda ve yaşlılarda farmakokinetik nemesulid profili önemli ölçüde değişmez.
Nemesulid ile aynı anda kullanıldığında kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçların etkisi artar.
Nimesulid furosemidin etkisini azaltabilir. Antihipertansif ilaçların terapötik etkisini azaltır. Nimesulid, metotreksat alırken yan etki olasılığını artırabilir.
Plazmadaki lityum seviyesi, aynı anda lityum ve nemesulid preparatlarının alımı ile artar.
Nemesulidin plazma proteinleri ile yüksek derecede bağlanması nedeniyle, aynı anda gidantoin ve sülfonilamidlerle tedavi edilen hastalar, kısa aralıklarla muayene edilen bir doktor tarafından izlenmelidir.
Nimesulid, siklosporinin böbrekler üzerindeki etkisini artırabilir.
SCS ile kullanım, serotonin geri alım inhibitörleri gastrointestinal sistemden kanama riskini artırır.