Isorbid

Benokardi, kalp yetmezliği.

anjina seçimleri satın almak;

anjina seçimlerinin önlenmesi (dahil. fiziksel veya duygusal stresden önce);

akut miyokard enfarktüsü;

akut solak eksiklik.

anjina seçimleri satın almak;

anjina seçimlerinin önlenmesi (dahil. fiziksel veya duygusal stresden önce);

akut miyokard enfarktüsü;

akut solak eksiklik.

IBS'nin uzun süreli tedavisi: anjina seçimlerinin önlenmesi;

miyokard enfarktüsünün ikincil önlenmesi ve kalıcı anjina pektoris ile tedavi (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);

kronik kalp yetmezliği (kalp glikozitleri, APF inhibitörleri ve / veya diüretiklerle kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Benokardi (nöbetlerin satın alınması ve önlenmesi); akut miyokard enfarktüsü ve ambulans olarak akut sol kalp eksikliği (hastane öncesi aşamada); koroner arterlerin spazmı (kardiyak kateter kullanılırken önleme ve tedavi), transdermal intrasasiyal anjiyoplasti.

Benokardi (taciz önleme); enfarktüs sonrası dönem, kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak); pulmoner hipertansiyon (bazı formlar).

Stenokardi (nöbetlerin önlenmesi), koroner dolaşım bozuklukları, kalp yetmezliği (vazodilasyon tedavisi), enfarktüs sonrası dönem.

Benokardi, kalp yetmezliği.

Belirtiler : kan basıncında ciddi azalma, çökme, bayılma, baş ağrısı, baş dönmesi, kalp çarpıntısı, görme bozukluğu, cilt hiperemi, terleme, bulantı, kusma, ishal, methemoglobinemi (siyanoz, anoksi), hiperpne, dispne, bradikardi, kraniyosemik hipertansiyon, paraple.

Tedavi: mide lavajı; methemoglobinemi ile -% 1 metilen mavisi çözeltisi içinde / içinde, 1-2 mg / kg. Semptomatik tedavi (epinefrin ve ilgili bileşikler etkisizdir).

Siyanoz, anksiyete, methemoglobinemi, kan dolaşımı ve nefes alma nedeniyle ölümcül sonuç mümkündür.

Tedavi: semptomatik.

İzosorbit dinitrat, damarların pürüzsüz taşıyan duvarının gevşemesine neden olarak vazodilatasyona neden olur. İzosorbit dinitrat, hem arterleri hem de damarları etkileyen periferik bir vazodilatör görevi görür. Bu etkiler venöz kanın deponlanmasına ve kalbe venöz geri dönüşte bir azalmaya katkıda bulunur, son dAD ve sol ventrikülün hacmini azaltır (önyüklemeyi azaltır).

Isorbid^® uzun süreli etki, hızlı etkinin süre ile kombinasyonu ile karakterizedir.

İlacın faydaları, Isorbida tabletinde bulunan aktif maddenin olmasıyla belirlenir^® uzun süreli etki, hızla kan dolaşımına girer. Bunun bir sonucu olarak, ilaç anjina pektoris tedavisinde etkiye hızlı bir başlangıç sağlar ve uzun süre koruyucu etkisini korur.

Kalbin oksijen ihtiyacını azaltır (yükleme öncesi ve sonrası azalır), subendokardiyal tabakanın kan akışını iyileştirir, sol ventrikülün dolum basıncını azaltır, koroner kollatörün keşfine neden olur, koroner kan akışını arttırır (koroner arteri genişletir) ve damarların spazmını ortadan kaldırır). İç organların düz kasları (bronşiyal ağaç, gastrointestinal sistem, idrar yolu) üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir.

Sol ventrikülün son diyastolik hacmini azaltır ve duvarlarının sistolik stresini azaltır, kalpteki ön ve son yüklemeyi, OPSS, oksijende miyokard ihtiyacını azaltır. Koroner genişlemeye neden olur, küçük kan dolaşımındaki basıncı azaltır, fiziksel aktiviteye toleransı arttırır.

Oral uygulama yapılırken, dinitratın izosorbidi hızla emilir. İçeri alındığında biyoyararlanım% 22'dir (karaciğerden “ilk geçişin” etkisi). Eylemin başlangıcı - 15-30 dakika içinde, C_mak kan plazmasındaki maddelere 15 dakika - 1-2 saat sonra ulaşılır. Karaciğerden geçişin bir sonucu olarak, dinitratın izosorbidi, T'ye sahip izosorbit-2-mononitrat ve izosorbit-5-mononitrat oluşumuna metabolize edilir_1/2 Sırasıyla 1.5–2 ve 4-6 saat. Her iki metabolit de farmakolojik olarak aktiftir. Böbrekler tarafından görüntülenir (neredeyse tamamen metabolitler şeklinde). Kan plazması proteinlerine bağlanma -% 30.

Ağız boşluğundan hızla emilir, C_mak 2 dakika içinde elde edilir. Dolaşımdaki dinitrat izosorbidinin yaklaşık% 30'u plazma proteinlerine bağlanır. Karaciğerde 2 aktif metabolite (izosorbit-5 mononitrat ve izosorbit-2 mononitrat) metabolize, T_1/2 - yaklaşık 60 dakika.

İçeri alındığında hızlı ve tamamen emilir. LCD'den emildikten sonra, "ilk geçiş" in etkisi nedeniyle yoğun metabolizmaya uğrar. Dinitrat izosorbid-5-mononitratın aktif metabolit izosorbidi. Mikrogranüller, aktif maddenin uzun süre salınmasını sağlar ve bu da ilacın plazmada düzgün bir konsantrasyonuna neden olur.

Oral uygulamadan sonra hızla emilir, etkinin uzamasını sağlayan daha uzun bir yarı ömre sahip aktif metabolitlere (izosorbid-2-mononitrat ve izosorbid-5-mononitrat) dönüşür.

Isakardin ilacının hipotansif etkisini arttırmak mümkündür^® etanol ve etinol ile birlikte diğer vazodilatörler (vazodilatörler), hipotensif araçlar (beta-adrenoblokatörler, diüretikler, yavaş kalsiyum kanallarının blokerleri, APF inhibitörleri), antipsikotik araçlar (nöroleptikler) ve trisiklik antidepresanlar ile aynı anda püskürtün. h. sildenafil, vardenafil, tadalafil, udenafil).

Prokinamid, kinidin ile eşzamanlı kullanımla, hipotansif etkiyi arttırmak da mümkündür.

Sapropterin ve dinitrat izosorbidin eşzamanlı kullanımı ile arteriyel hipotansiyon riski artar (i.to. azot oksit sözdiziminin bir parçası olan sapropterin, ilave miktarda azot oksit sentezini potansiyeller).

Amiodaron, propranolol, BKK ile kombinasyon halinde (dahil. verapamil, nifedipin vb.) anti-anjinal etkiyi güçlendirmek mümkündür.

Sempatomimetler, alfa adrenoblokatörler (dihidroergotamin vb.) Etkisi altında.) anti-anjinal etkinin şiddetini azaltmak mümkündür (kan basıncında aşırı azalma ve sonuç olarak koroner perfüzyon).

M-kolinoblokatörler (atropin vb.) İle eşzamanlı kullanım.) GİB'de artış olasılığını artırır .

Nitro bileşikleri norepinefrin (noradrenalin) terapötik etkisini azaltabilir.

Barbitüratlar metabolizmayı hızlandırır ve kan plazmasındaki nitro bileşiklerinin konsantrasyonunu azaltır.

Bir riocyguat ile bir uyarıcı ile çözünür guanilat siklaz kullanırken, arteriyel hipotansiyon gelişme riski bir risktir.

Isorbid ilacının hipotansif etkisini arttırmak mümkündür^® etanol ve etinol ile birlikte diğer vazodilatörler (vazodilatörler), hipotensif araçlar (beta-adrenoblokatörler, diüretikler, yavaş kalsiyum kanallarının blokerleri, APF inhibitörleri), antipsikotik araçlar (nöroleptikler) ve trisiklik antidepresanlar ile aynı anda püskürtün. h. sildenafil, vardenafil, tadalafil, udenafil).

Prokinamid, kinidin ile eşzamanlı kullanımla, hipotansif etkiyi arttırmak da mümkündür.

Sapropterin ve dinitrat izosorbidin eşzamanlı kullanımı ile arteriyel hipotansiyon riski artar (i.to. azot oksit sözdiziminin bir parçası olan sapropterin, ilave miktarda azot oksit sentezini potansiyeller).

Amiodaron, propranolol, BKK ile kombinasyon halinde (dahil. verapamil, nifedipin vb.) anti-anjinal etkiyi güçlendirmek mümkündür.

Sempatomimetler, alfa adrenoblokatörler (dihidroergotamin vb.) Etkisi altında.) anti-anjinal etkinin şiddetini azaltmak mümkündür (kan basıncında aşırı azalma ve sonuç olarak koroner perfüzyon).

M-kolinoblokatörler (atropin vb.) İle eşzamanlı kullanım.) GİB'de artış olasılığını artırır .

Nitro bileşikleri norepinefrin (noradrenalin) terapötik etkisini azaltabilir.

Barbitüratlar metabolizmayı hızlandırır ve kan plazmasındaki nitro bileşiklerinin konsantrasyonunu azaltır.

Bir riocyguat ile bir uyarıcı ile çözünür guanilat siklaz kullanırken, arteriyel hipotansiyon gelişme riski bir risktir.

Isorbid'in hipotensitif etkisini güçlendirmek mümkündür^® diğer vasküler genişletici araçlar (visodilatörler), hipotensif ilaçlar, beta-adrenoblokatörler, “yavaş” kalsiyum kanallarının blokerleri, erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan tip 5 fosfodiesteraz inhibitörleri, nöroleptikler ve trisiklik antidepresanlar, no.

Isorbida'nın eşzamanlı kullanımı^® dihidroergotamin ile uzun süreli etki, kandaki dihidroergotamin konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir ve böylece hipotansif etkisini artırabilir. Sempatik ajanların eşzamanlı kullanımı ile, Isorbid ilacının anti-anjinal etkisini azaltmak mümkündür^® uzun süreli etki.

Antihipertansif ilaçların etkisini arttırır. Derin hipotansiyon olasılığı etil alkolü önemli ölçüde artırır.

Kalsiyum antagonistleri, trisiklik antidepresanlar, etanol içeren ilaçlar, antihipertansif ilaçlar hipotansiyonu güçlendirir.

Fenotiyazinlerin, alkolün, antihipertansif ilaçların etkilerini arttırır, azaltır - miyotik ilaçlar.