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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 22.03.2022
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traitement à long terme du SCI: prévention des pics d'angine de poitrine;
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insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'une thérapie combinée avec des glycosides cardiaques, des inhibiteurs de l'APF et / ou des diurétiques).
Benocardia (achat et prévention des convulsions); infarctus aigu du myocarde et carence aiguë du cœur gauche en ambulance (au stade préhospitalier); spasme des artères coronaires (prévention et traitement lors de l'utilisation d'un cathéter cardiaque), angioplastie intra-raciale transdermique.
Benocardia (prévention du harass); période post-infarctus, insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'une thérapie combinée); hypertension pulmonaire (certaines formes).
Sténocardie (prévention des convulsions), troubles de la circulation coronaire, insuffisance cardiaque (thérapie par vazodilatation), période post-infarctus.
Benocardia, insuffisance cardiaque.
A l'intérieur, après avoir mangé, sans remuer, sans mâcher ni boire une grande quantité de liquide - 20 mg 2 fois par jour (matin et soir) ou 40–60 mg une fois par jour (en même temps).
Hypersensibilité, infarctus aigu du myocarde, insuffisance aiguë du ventricule gauche du cœur, hypotension, effondrement, choc, augmentation de la pression intracrânienne.
Maux de tête, anxiété, fièvre, hyperémie faciale, tachycardie ou bradycardie, hypotension, troubles orthostatiques, nausées, vomissements, cyanose, troubles respiratoires, ataxie. Quelques jours après le début du traitement, les effets secondaires n'apparaissent généralement pas.
Symptômes : diminution sévère de la pression artérielle, effondrement, évanouissement, maux de tête, étourdissements, palpitations cardiaques, déficiences visuelles, hyperémie cutanée, transpiration, nausées, vomissements, diarrhée, méthémoglobinémie (cyanose, anoxie), hyperpne, dyspnée, bradycardie, hypertension crânienne, paraple.
Traitement: lavage gastrique; avec méthémoglobinémie - dans / dans 1% de solution de bleu de méthylène, 1–2 mg / kg. Thérapie symptomatique (l'épinefrine et les composés apparentés sont inefficaces).
La cyanose, l'anxiété, la méthémoglobinémie, l'issue fatale due au manque de circulation sanguine et de respiration est possible.
Traitement: symptomatique.
Le dinitrate d'isosorbide provoque la relaxation de la paroi lisse des vaisseaux, induisant ainsi la vasodilatation. Le dinitrate d'isosorbide agit comme un vasodilatateur périphérique, affectant à la fois les artères et les veines. Ces effets contribuent au déponage du sang veineux et à une diminution du retour veineux au cœur, réduisant le dAD final et le volume du ventricule gauche (réduit le préchargement).
Isorbide® l'action prolongée se caractérise par une combinaison d'effet rapide et de durée.
Les avantages du médicament sont déterminés par le fait que la substance active contenue dans le comprimé d'Isorbida® action prolongée, pénètre rapidement dans la circulation sanguine. En conséquence, le médicament permet de démarrer rapidement l'effet du traitement de l'angine de poitrine et conserve longtemps son effet protecteur.
Réduit le besoin du cœur pour l'oxygène (diminution du pré et du post-chargement), améliore l'apport sanguin de la couche sous-endocardique, réduit la pression de remplissage du ventricule gauche, provoque la découverte du collateur coronaire, augmente le flux sanguin coronaire (élargit artères coronaires et élimine le spasme des vaisseaux). Il a un effet relaxant sur les muscles lisses des organes internes (arbre bronchique, tractus gastro-intestinal, voies urinaires).
Réduit le volume diastolique final du ventricule gauche et réduit le stress systolique de ses parois, réduit le pré et post-chargement sur le cœur, OPSS, le besoin de myocarde dans l'oxygène. Provoque une dilatation coronaire, réduit la pression dans le petit cercle de la circulation sanguine, augmente la tolérance à l'activité physique.
Lors de l'administration orale, l'isosorbide du dinitrate est rapidement absorbé. La biodisponibilité à l'intérieur est de 22% (l'effet du «premier passage» à travers le foie). Le début de l'action - en 15-30 min, Cmax les substances dans le plasma sanguin sont atteintes après 15 minutes - 1 à 2 heures. À la suite du passage dans le foie, l'isosorbide du dinitrate est métabolisé en formation d'isosorbide-2-mononitrate et d'isosorbide-5-mononitrate, qui ont T1/2 1,5–2 et 4–6 heures, respectivement. Les deux métabolites sont pharmacologiquement actifs. Il est affiché par les reins (presque complètement sous forme de métabolites). Liaison aux protéines plasmatiques sanguines - 30%.
Rapidement absorbé par la cavité buccale, Cmax atteint en 2 minutes. Environ 30% de l'isosorbide de dinitrate circulant se lie aux protéines plasmatiques. Métabolisé dans le foie jusqu'à 2 métabolites actifs (mononitrate d'isosorbide-5 et mononitrate d'isosorbide-2), T1/2 - environ 60 minutes.
Rapidement et complètement absorbé lorsqu'il est pris à l'intérieur. Après avoir aspiré l'écran LCD, il subit un métabolisme intense en raison de l'effet du "premier passage". Isosorbide métabolite actif de l'isosorbide-5-mononitrate de dinitrate. Les microgranules fournissent une libération prolongée de la substance active, ce qui entraîne une concentration uniforme du médicament dans le plasma.
Rapidement absorbé après administration orale, se transforme en métabolites actifs (isosorbide-2-mononitrate et isosorbide-5-mononitrate), ayant une demi-vie plus longue, ce qui garantit une prolongation de l'effet.
Il est possible d'augmenter l'effet hypotenseur du médicament Isakardin® pulvériser en même temps avec d'autres vasodilatateurs (vazodilatateurs), des moyens hypotensibles (bêta-adrénoblocateurs, diurétiques, bloqueurs des canaux calciques lents, inhibiteurs de l'APF), des moyens antipsychotiques (neuroleptiques) et des antidépresseurs tricycliques, combinés avec de l'éthanol et de l'éthinol.h. sildénafil, vardénafil, tadalafil, udénafil).
Avec une utilisation simultanée avec du procinamide, de la chinidine, il est également possible d'améliorer l'effet hypotensieux.
Avec l'utilisation simultanée de saproptérine et d'isosorbide de dinitrate, un risque accru d'hypotension artérielle se produit (i.to. la saproptérine, étant le cofert de la syntétase d'oxyde d'azote, potentiel la synthèse d'une quantité supplémentaire d'oxyde d'azote).
En association avec l'amiodarone, le propranolol, le BKK (y compris.h. vérapamil, nifédipine, etc.) il est possible de renforcer l'effet anti-anginal.
Sous l'influence des sympathomimettes, des adrénoblocateurs alpha (dihydroergotamine, etc.) il est possible de réduire la gravité de l'effet anti-anginal (diminution excessive de la pression artérielle et, par conséquent, perfusion coronaire).
Avec utilisation simultanée avec des m-cholinoblockators (atropine, etc.) augmente la probabilité d'une augmentation de la PIO
Les composés nitro peuvent réduire l'effet thérapeutique de la noradrénaline (noradrénaline).
Les barbituriques accélèrent le métabolisme et réduisent la concentration de composés nitro dans le plasma sanguin.
Lors de l'utilisation de guanylate cyclase soluble avec un stimulant avec un riocyguat, le risque de développer une hypotension artérielle est un risque.
Il est possible d'augmenter l'effet hypotenseur du médicament Isorbid® pulvériser en même temps avec d'autres vasodilatateurs (vazodilatateurs), des moyens hypotensibles (bêta-adrénoblocateurs, diurétiques, bloqueurs des canaux calciques lents, inhibiteurs de l'APF), des moyens antipsychotiques (neuroleptiques) et des antidépresseurs tricycliques, combinés avec de l'éthanol et de l'éthinol.h. sildénafil, vardénafil, tadalafil, udénafil).
Avec une utilisation simultanée avec du procinamide, de la chinidine, il est également possible d'améliorer l'effet hypotensieux.
Avec l'utilisation simultanée de saproptérine et d'isosorbide de dinitrate, un risque accru d'hypotension artérielle se produit (i.to. la saproptérine, étant le cofert de la syntétase d'oxyde d'azote, potentiel la synthèse d'une quantité supplémentaire d'oxyde d'azote).
En association avec l'amiodarone, le propranolol, le BKK (y compris.h. vérapamil, nifédipine, etc.) il est possible de renforcer l'effet anti-anginal.
Sous l'influence des sympathomimettes, des adrénoblocateurs alpha (dihydroergotamine, etc.) il est possible de réduire la gravité de l'effet anti-anginal (diminution excessive de la pression artérielle et, par conséquent, perfusion coronaire).
Avec utilisation simultanée avec des m-cholinoblockators (atropine, etc.) augmente la probabilité d'une augmentation de la PIO
Les composés nitro peuvent réduire l'effet thérapeutique de la noradrénaline (noradrénaline).
Les barbituriques accélèrent le métabolisme et réduisent la concentration de composés nitro dans le plasma sanguin.
Lors de l'utilisation de guanylate cyclase soluble avec un stimulant avec un riocyguat, le risque de développer une hypotension artérielle est un risque.
Il est possible de renforcer l'action hypotensible d'Isorbid® utilisation prolongée avec d'autres moyens d'expansion vasculaire (visodilatateurs), médicaments hypotensibles, bêta-adrénoblocateurs, bloqueurs des canaux calciques «lents», inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 utilisés pour traiter la dysfonction érectile, les neuroleptiques et les antidépresseurs tricycliques, nos.
Utilisation simultanée d'Isorbida® une action prolongée avec la dihydroergotamine peut entraîner une augmentation de la concentration de dihydroergotamine dans le sang et, par conséquent, augmenter son effet hypotensible. Avec l'utilisation simultanée d'agents sympathiques, il est possible de réduire l'effet anti-anginal du médicament Isorbid® action prolongée.
Améliore l'effet des médicaments antihypertenseurs. La probabilité d'hypotension profonde augmente considérablement l'alcool éthylique.
Les antagonistes du calcium, les antidépresseurs tricycliques, les médicaments contenant de l'éthanol, les médicaments antihypertenseurs renforcent l'hypotension.
Améliore les effets des phénothiazines, de l'alcool, des antihypertenseurs, réduit - les médicaments myotiques.
- Nitrates et produits de type nitrate
However, we will provide data for each active ingredient