Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
insülin tedavisi gerektiren diyabetes mellitus;
diyabetik koma ve ketoasidoz tedavisi;
cerrahi müdahaleler sırasında (ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve postoperatif dönemde) diyabetes mellituslu hastalarda metabolik tazminatın sağlanması.
P / c, c / c. Hedef kan şekeri konsantrasyonu, kullanılması gereken insülin preparatları, insülin dozaj modu (dozlar ve enjeksiyon süresi) diyete, fiziksel aktivite seviyesine ve hasta yaşam tarzına uyacak şekilde ayrı ayrı belirlenmeli ve ayarlanmalıdır.
İnsülin dozlaması için kesin olarak düzenlenmiş bir kural yoktur. Bununla birlikte, günlük ortalama insülin dozu 0.5–1 ME / kg / gündür, insan uzun süreli insülin gerekli günlük alımın% 40-60'ını oluşturur.
Doktor, kandaki glikoz konsantrasyonunun ne sıklıkta belirleneceği konusunda gerekli talimatları vermeli ve diyette veya insülin tedavisi modunda herhangi bir değişiklik olması durumunda uygun önerileri vermelidir.
Şiddetli hiperglisemi veya özellikle ketoasidoz tedavisinde, insülinin sokulması, kan şekeri konsantrasyonunda nispeten hızlı bir düşüş nedeniyle hastaları olası ciddi komplikasyonlardan korumak için önlemler içeren kapsamlı bir tedavi rejiminin bir parçasıdır. Bu tedavi rejimi, yoğun bakım ünitesinde dikkatli bir izleme gerektirir (metabolik durumun belirlenmesi, asit-baz dengesinin durumu ve elektrolit dengesi, vücudun hayati göstergeleri üzerinde kontrol).
Başka bir insülinden Insuman'a geçiş® Hızlı GT
Hastaları bir tip insülinden diğerine aktarırken, insülin dozaj modunun düzeltilmesi gerekebilir: örneğin, hayvansal kökenli insülinden insan insülinine geçerken, veya bir insan insülini ilacından diğerine geçerken, veya çözünür insan insülini olan bir tedavi rejiminden bir rejime geçerken, daha uzun etkili insülin dahil.
Hayvansal kökenli insülinden insan insülinine geçtikten sonra, insülin dozunda bir azalma gerekebilir, özellikle daha önce oldukça düşük kan şekeri konsantrasyonlarında yapılan hastalarda; hipoglisemi gelişme eğilimi olan hastalarda; insüline antitle varlığı nedeniyle daha önce yüksek dozlarda insüline ihtiyaç duyan hastalarda.
Dozun düzeltilmesi (azaltılması) ihtiyacı, yeni bir insüline geçtikten hemen sonra ortaya çıkabilir veya birkaç hafta içinde yavaş yavaş gelişebilir.
Bir tip insülinden diğerine geçerken ve daha sonraki ilk haftalarda kandaki glikoz konsantrasyonunun dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi önerilir. Antikorların varlığı nedeniyle yüksek dozlarda insüline ihtiyaç duyan hastalarda, bir hastanede tıbbi gözetim altında başka bir insüline geçilmesi önerilir.
İnsülin dozunda ek değişiklik
Metabolik kontrolün iyileştirilmesi, insüline karşı duyarlılığın artmasına neden olabilir, bunun sonucunda vücudun insülin ihtiyacı azalabilir.
Aşağıdaki durumlarda bir doz değişikliği de gerekebilir
- hastanın vücut ağırlığındaki değişiklik;
- yaşam tarzı değişiklikleri (diyet, fiziksel aktivite seviyesi vb. dahil).);
- hipo veya hiperglisemiye yatkınlığı artırabilecek diğer durumlar.
Özel hasta gruplarında dozlama modu
Yaşlı insanlar. Yaşlı insanlar için insülin ihtiyacı azalabilir. Hipoglisemik reaksiyonları önlemek için tedavinin başlaması, dozlardaki artış ve diyabetes mellituslu yaşlı hastalarda doz destekleyici dozların seçilmesi dikkatle yapılmalıdır.
Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalar. Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda insülin ihtiyacı azalabilir.
Insuman ilacının tanıtımı® Hızlı GT
Insuman® GT rapid genellikle yemekten 15-20 dakika önce derin / q uygulanır. Bir enjeksiyon bölgesi içindeki enjeksiyon bölgesi her seferinde değiştirilmelidir. İnsülin uygulama alanında bir değişiklik (örneğin, karından uyluk bölgesine) sadece doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır. insülin emilimi ve buna bağlı olarak, kandaki glikoz konsantrasyonunu azaltmanın etkisi, uygulama alanına bağlı olarak değişebilir.
Insuman® GT rapide girilebilir / girilebilir. İntravenöz insülin tedavisi bir hastanede veya benzer izleme ve tedavi koşullarının sağlanabileceği koşullarda yapılmalıdır.
Insuman® GT rapide çeşitli insülin pompalarında kullanılmaz (dahil. ve implante edilmiş) silikon tüplerin kullanıldığı yerlerde.
Insuman'ı karıştıramazsınız® Hayvan kaynaklı insülin, insülin analogları veya diğer ilaçlarla farklı konsantrasyonda insülin ile hızlı GT.
Insuman® GT rapide tüm Sanofi-Aventis Group insan insülin ilaçlarıyla karıştırılabilir. Insuman® GT rapide, özellikle insülin pompalarında kullanılmak üzere tasarlanmış insülin ile karıştırılamaz. Insuman ilacındaki insülin konsantrasyonunun hatırlanması gerekir® GT rapide 100 ME / ml'dir (5 ml'lik şişeler veya 3 ml'lik kartuşlar için), bu nedenle yalnızca şişeler kullanırken bu insülin konsantrasyonu için tasarlanmış plastik şırıngalar veya kullanım kartuşlarında OptiPen Pro1 veya KlikSTAR şırıngaları kullanmanız gerekir. Plastik şırınga başka bir ilaç veya kalıntı miktarları içermemelidir.
Şişeden ilk insülin setinden önce, plastik kapağın çıkarılması gerekir (kapağın varlığı açılmamış bir şişenin kanıtıdır).
Enjeksiyon çözeltisi, görünür yabancı parçacıklar olmadan kesinlikle şeffaf ve renksiz olmalıdır.
Bir şişeden insülin yazmadan önce, reçete edilen insülin dozuna eşit bir hava hacmi şırınganın içine emilir ve şişeye yerleştirilir (sıvıya değil). Daha sonra şırıngalı şişe kitabın bir şırıngası ile ters çevrilir ve istenen miktarda insülin yazılır. Enjeksiyondan önce, şırıngadan hava kabarcıkları çıkarılmalıdır. Enjeksiyon bölgesinde, cildin bir katını alırlar, iğneyi cildin altına enjekte ederler ve yavaşça insülin enjekte ederler. Enjeksiyondan sonra iğne yavaşça çıkarılır ve enjeksiyon bölgesine birkaç saniye boyunca bir pamuklu çubukla preslenir. Şişeden ilk insülin setinin tarihi şişenin etiketine yazılmalıdır.
Açıldıktan sonra şişeler, ışık ve ısıdan korunan bir yerde 4 hafta boyunca 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanabilir.
Kartuşu (100 ME / ml) OptiPen Pro1 şırınga sapına ve KlikSTAR'a takmadan önce, oda sıcaklığında 1-2 saat dayanması gerekir (soğutulmuş insülin nesneleri daha acı vericidir). Enjeksiyondan önce kartuştaki hava kabarcıklarını çıkarın (bkz. OptiPen Pro1 veya ClickSTAR şırıngalarını kullanma talimatları).
Kartuş Insuman'ı karıştırmak için tasarlanmamıştır® GT Rapid, Diğer İnsülin ile. Boş kartuşlar yeniden doldurulmaz. Bir şırınga kolu arızası meydana gelirse, geleneksel bir şırınga ile kartuştan gerekli dozu girebilirsiniz. Kartuştaki insülin konsantrasyonunun 100 ME / ml olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle sadece bu insülin konsantrasyonu için tasarlanmış plastik şırıngalar kullanmanız gerekir. Şırınga başka bir ilaç veya kalıntı miktarları içermemelidir.
Kartuşu taktıktan sonra 4 hafta boyunca kullanılabilir. Şırınga sapının +25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta ışık ve ısıdan korunan, ancak buzdolabında olmayan bir yere takılmış bir kartuşla saklanması önerilir (soğutulmuş insülin enjeksiyonları daha acı verici olduğundan).
Yeni kartuşu taktıktan sonra, ilk dozun enjekte edilmesinden önce şırınga kolunun doğru çalışmasını kontrol edin (bkz. OptiPen Pro1 veya ClickSTAR şırıngalarını kullanma talimatları).
Insuman® GT rapide, SoloStar'ın tek kullanımlık şırınga kolunda enjeksiyon çözeltisi® sadece deri altı uygulama için tasarlanmıştır.
SoloStar'ın önceden doldurulmuş şırınga kolunu kullanma ve kullanma talimatları®
İlk kullanımdan önce, şırınga kolu 1-2 saatlik oda sıcaklığında tutulmalıdır.
Kullanmadan önce şırınga kolunun içindeki kartuşu inceleyin. Sadece insülin çözeltisi görünür yabancı parçacıklar olmadan kesinlikle şeffaf ve renksiz ise kullanılmalıdır.
SoloStar'ın boş şırınga elleri® yeniden kullanılmamalı ve imha edilmelidir.
Enfeksiyonu önlemek için, önceden doldurulmuş bir şırınga kolu sadece bir hasta tarafından kullanılmalı ve başka bir kişiye aktarılmamalıdır.
SoloStar'ı Kullanın®
Şırınga kolunu kullanmadan önce SoloStar® kullanım bilgilerini dikkatlice okuyun.
SoloStar şırınga kullanımı hakkında önemli bilgiler®
Her kullanımdan önce, yeni iğneyi şırınga koluna dikkatlice bağlamalı ve bir güvenlik testi yapmalısınız. Yalnızca SoloStar ile uyumlu iğneler kullanılmalıdır®.
İğne kazalarını ve bulaşma olasılığını önlemek için özel önlemler alınmalıdır.
Hiçbir durumda SoloStar'ın şırınga kolunu kullanmayın® hasar görürse veya hasta düzgün çalışacağından emin değilse.
Her zaman yedek bir şırınga kalemi SoloStar olmalıdır® SoloStar'ın şırınga ellerinin çalışma kopyasında kayıp veya hasar olması durumunda®.
Saklama Talimatları
SoloStar şırınga kolunun saklama kuralları ile ilgili “Depolama koşulları” bölümünü incelemek gerekir®.
SoloStar'ın şırınga elleri® buzdolabında saklanır, çözelti oda sıcaklığını alacak şekilde, amaçlanan enjeksiyondan 1-2 saat önce oradan çıkarılmalıdır. Soğutulmuş insülinin sokulması daha acı vericidir.
Kullanılmış şırınga kolu SoloStar® yok edilmelidir.
Operasyon
Şırınga kolu SoloStar® toz ve kirden korunmalıdır.
SoloStar şırınga kolunun dışı® nemli bir bezle silerek temizlenebilir.
Kendinizi sıvıya daldırmayın, SoloStar'ın şırınga kolunu durulamayın veya yağlamayın®çünkü bu ona zarar verebilir.
Şırınga kolu SoloStar® insülini doğru bir şekilde dağıtır ve çalışması güvenlidir. Ayrıca dikkatli kullanım gerektirir. SoloStar şırıngasının hasar görebileceği durumlardan kaçının® Hasta SoloStar şırınga kolunun çalışan kopyasından şüphelenirse.® hasar görebilir, yeni bir şırınga kolu kullanın.
Aşama 1. İnsülin kontrolü
SoloStar'ın şırınga kolundaki etiketi kontrol etmeniz gerekir® uygun insülini içerdiğinden emin olmak için. Insuman için® Hızlı GT şırınga elleri SoloStar® üzerine bir kabartma halkası enjekte etmek için sarı bir düğme ile beyaz. Kapağı çıkardıktan sonra, şırınga elleri içinde bulunan insülinin görünümünü kontrol eder: insülin çözeltisi, görünür yabancı parçacıklar olmadan kesinlikle şeffaf, renksiz olmalıdır.
Aşama 2. İğnenin bağlantısı
Yalnızca SoloStar şırınga sapıyla uyumlu iğneler kullanılmalıdır®.
Sonraki her enjeksiyon için her zaman yeni bir steril iğne kullanılır. Kapağı çıkardıktan sonra, iğne şırınga koluna dikkatlice monte edilmelidir.
Aşama 3. Güvenlik testi.
Her enjeksiyonu enjekte etmeden önce bir güvenlik testi yapmalı ve şırınga kolunun ve iğnenin iyi çalıştığından ve hava kabarcıklarının çıkarıldığından emin olmalısınız.
2 ED'lik bir dozu ölçün .
İğnenin dış ve iç kapakları çıkarılmalıdır.
Şırınga elleri iğneyi yukarı kaldırırken, tüm hava kabarcıklarının iğneye doğru yönelmesi için insülin kartuşuna dikkatlice dokunun.
Enjeksiyon düğmesine tamamen basın.
İğnenin ucunda insülin ortaya çıkarsa, bu şırınga sapının ve iğnenin doğru çalıştığı anlamına gelir.
İğnenin ucundaki insülin görünümü gözlenmezse, insülin iğnenin ucunda görünene kadar aşama 3 tekrarlanabilir.
Aşama 4. Doz seçimi
Doz 1 ED hassasiyetine ayarlanabilir: minimum dozdan - 1 ED'den maksimum doza - 80 ED. 80 ED'den fazla bir doz girmek gerekirse, 2 veya daha fazla enjeksiyon yapılmalıdır.
Dozaj penceresi, güvenlik testinin tamamlanmasından sonra “0” göstermelidir. Bundan sonra, gerekli doz ayarlanabilir.
Aşama 5. Bir dozun tanıtımı
Hasta bir sağlık görevlisi tarafından enjeksiyon tekniği hakkında bilgilendirilmelidir.
İğne cildin altına yerleştirilmelidir. Enjeksiyon düğmesine tamamen basılmalıdır. İğne çıkarılıncaya kadar 10 kişi daha bu pozisyonda tutulur. Bu, seçilen insülin dozunun tam olarak uygulanmasını sağlar.
Aşama 6. İğnenin çıkarılması ve atılması
Her durumda, her enjeksiyondan sonra iğne çıkarılmalı ve atılmalıdır. Bu, kirliliğin ve / veya enfeksiyonun, insülin kabındaki havanın ve insülin sızıntısının önlenmesini sağlar.
İğneleri çıkarırken ve atarken özel önlemler alınmalıdır. İğne kazaları riskini azaltmak ve enfeksiyonu önlemek için iğnelerin çıkarılması ve atılması için önerilen güvenlik önlemleri (tek elle kapak teknolojisi gibi) izlenmelidir.
İğneyi çıkardıktan sonra, SoloStar'ın şırınga kolu kapatılmalıdır® bir kapak.
insüline veya ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;
hipoglisemi.
Dikkatle: böbrek yetmezliği (insülin metabolizmasındaki bir azalma nedeniyle insülin ihtiyacını azaltmak mümkündür) yaşlı hastalar (böbrek fonksiyonunda kademeli bir azalma, insülin talebinde giderek artan bir azalmaya yol açabilir) karaciğer yetmezliği olan hastalar (glukoneogenez yeteneğinde bir azalma ve insülin metabolizmasında bir azalma nedeniyle insülin ihtiyacı azalabilir) koroner ve beyin arterlerinin belirgin stenozu (hipoglisemik atakların özel klinik önemi olabilir, t.to. hipogliseminin kardiyal veya serebral komplikasyon riski artar); proliferatif retinopatisi olan hastalar, özellikle fotokoagülasyon (lazer tedavisi) ile tedavi almayanlar, t.to. hipoglisemi ile geçici amavroz riski vardır - tam körlük; kulak içi hastalıkları olan hastalar (yani. intercurrent hastalıklar durumunda, insülin ihtiyacı sıklıkla artar.
Hastanın bu hastalıklardan veya durumlardan birine sahip olması durumunda, ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Hipoglisemi. İnsülin tedavisinin en sık görülen yan etkisi, enjekte edilen insülin dozu buna olan ihtiyacı aşarsa gelişebilir (bkz. "Özel talimatlar"). Şiddetli tekrarlanan hipoglisemi atakları, kramplar da dahil olmak üzere nörolojik semptomların gelişmesine yol açabilir (bkz. "Disassignment"). Uzun veya şiddetli hipoglisemi atakları hastaların yaşamlarını tehdit edebilir.
Birçok hastada, nöroglikopinin semptomları ve tezahürlerinden önce sempatik bir sinir sisteminin refleks semptomları (hipoglisemi gelişmesine yanıt olarak) aktivasyonu olabilir. Genellikle, kandaki glikoz konsantrasyonunda daha belirgin veya daha hızlı bir azalma ile, sempatik sinir sisteminin refleks aktivasyonu fenomeni ve semptomları daha belirgindir. Kan şekeri konsantrasyonunda keskin bir azalma ile hipokalemi gelişimi (CCC ile komplikasyon) veya serebral ödem gelişimi mümkündür.
İstenmeyen fenomenler aşağıda listelenmiştir, klinik çalışmalarda gözlemlenmiştir, sistem-organik sınıflara göre ve oluşum sıklığını azaltma sırasına göre sınıflandırılır: çok sık (≥1 / 10) sık (≥1 / 100 ve <1/10) seyrek (≥1 / 1000 ve <1/100) nadir (≥1 / 10000 ve <1/1000) çok nadir (<1/10000) frekans bilinmiyor (mevcut verilere göre, yan etkilerin ortaya çıkma sıklığını belirlemek mümkün değildir).
Bağışıklık sisteminin yanından: insüline veya ilacın yardımcı maddelerine (frekans bilinmiyor) anında alerjik reaksiyonlar kendilerini genel cilt reaksiyonları (frekans bilinmiyor), anjiyonörotik ödem (frekans bilinmiyor), bronkospazm (frekans bilinmiyor), kan basıncının azaltılması şeklinde gösterebilir (frekans bilinmiyor) ve anafilaktik şok (frekans). Alerjik reaksiyonlar acil acil önlemler gerektirir. İnsülin kullanımı, insüline karşı antikor oluşumuna neden olabilir (frekans bilinmiyor). Nadir durumlarda, bu tür antitle antikorlarının varlığı, hiper veya hipoglisemiye eğilimi düzeltmek için insülin dozunda bir değişiklik gerektirebilir.
Metabolizma ve beslenme açısından: insülin, özellikle daha yoğun insülin tedavisi kullanılarak daha önce yetersiz metabolik kontrol iyileştirildiğinde sodyum (sıklık bilinmiyor) ve şişlikte (genellikle) gecikmeye neden olabilir.
Görüş gövdesinin yanından: glisemik kontroldeki önemli değişiklikler, göz merceğinin türbinindeki geçici bir değişiklik ve kırılma indeksi nedeniyle geçici görme bozukluklarına (frekans bilinmiyor) neden olabilir.
Glisemik kontrolde uzun süreli iyileşme, diyabetik retinopatinin ilerleme riskini azaltır. Bununla birlikte, glisemik kontrolde keskin bir iyileşme ile daha yoğun insülin tedavisi, diyabetik retinopati sırasında geçici bir bozulma ile ilişkili olabilir (frekans bilinmiyor). Proliferatif retinopatisi olan hastalarda, özellikle fotokoagülasyon (lazer tedavisi) ile tedavi almazlarsa, şiddetli hipoglisemik ataklar geçici amavrozise (tam görme kaybı) neden olabilir (sıklık bilinmiyor).
Deriden ve deri altı dokusundan: herhangi bir insülin terapisinde olduğu gibi, enjeksiyon bölgesinde lipodistrofi gelişimi (frekans bilinmiyor) ve lokal insülin emiliminin yavaşlaması mümkündür.
Önerilen uygulama alanı içindeki enjeksiyon bölgelerinin sürekli olarak değiştirilmesi, bu reaksiyonların azaltılmasına veya durdurulmasına yardımcı olabilir.
Uygulama yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar: uygulama yerinde sıklıkla orta derecede reaksiyonlar meydana gelir. Bunlar enjeksiyon bölgesinde kızarıklık (frekans bilinmiyor), enjeksiyon bölgesinde ağrı (frekans bilinmiyor), enjeksiyon bölgesinde kaşıntı (frekans bilinmiyor), enjeksiyon bölgesinde ürtiker (frekans bilinmiyor) ve enjeksiyon bölgesinde şişlik (frekans bilinmiyor) veya enjeksiyon bölgesinde enflamatuar reaksiyon (frekans bilinmiyor).
Enjeksiyon bölgesinde en az belirgin insülin reaksiyonları genellikle birkaç gün veya hafta sonra kaybolur.
Belirtiler : aşırı dozda insülin, örneğin, tüketilen gıda veya enerji harcamalarına kıyasla fazla insülinin sokulması, şiddetli ve bazen uzun ve hayatı tehdit eden hipoglisemiye yol açabilir.
Tedavi: hafif hipoglisemi atakları (politika bilinçlidir) içeride karbonhidratlar alınarak satın alınabilir. İnsülin dozunun düzeltilmesi, yeme rejimi ve fiziksel aktivite gerekebilir.
Koma, kramplar veya nörolojik bozukluklarla daha ağır hipoglisemi atakları / m veya glukagon girişinde veya konsantre bir dekstroz çözeltisinin girişinde / içinde satın alınabilir. Çocuklarda, uygulanan dekstroz miktarı çocuğun vücut ağırlığı ile orantılı olarak belirlenir. Kandaki glikoz konsantrasyonunu arttırdıktan sonra, destekleyici bir karbonhidrat alımı ve gözlemi gerekebilir, yani. hipoglisemi semptomlarının belirgin klinik eliminasyonundan sonra, yeniden geliştirilmesi mümkündür. Şiddetli veya uzun süreli hipoglisemi vakalarında, glukagon enjeksiyonunu veya dekstroz girişini takiben, hipogliseminin yeniden gelişmesini önlemek için daha az konsantre bir dekstroz çözeltisi ile infüzyon üretilmesi önerilir. Küçük çocuklarda, şiddetli hipergliseminin olası gelişimi ile bağlantılı olarak kandaki glikoz konsantrasyonunu dikkatle izlemek gerekir.
Belirli koşullar altında, durumlarının daha kapsamlı izlenmesi ve tedavinin izlenmesi için hastaların yoğun bakım ünitelerinde hastaneye yatırılması önerilir.
Insuman® GT rapide, insan insülinine özdeş yapıya sahip insülin içerir ve K12 suşu kullanılarak genetik mühendisliği ile elde edilir Escherichia coli.
İnsülin etki mekanizması:
- kan şekeri konsantrasyonunu azaltır, anabolik etkileri teşvik eder ve katabolik etkileri azaltır;
- glikozun hücrelere transferini ve kaslarda ve karaciğerde glikojen oluşumunu arttırır ve piruvat kullanımını iyileştirir, glikojenoliz ve glikoneogenezi inhibe eder;
- karaciğer ve yağ dokusunda lipogenezi arttırır ve lipolizi inhibe eder;
- amino asitlerin hücrelere akışını ve protein sentezini teşvik eder;
- potasyumun hücrelere akışını arttırır.
Insuman® GT Rapid, hızlı başlangıç ve kısa süreli bir insülindir. P / c girişinden sonra, hipoglisemik etki 30 dakika içinde ortaya çıkar ve 1-4 saat içinde maksimuma ulaşır. Etki 7-9 saat devam eder.
- Hipoglisemik ajan - kısa etkili insülin [İnsülin]
Oral uygulama için hipoglisemik ajanlarla ortak kullanım, APF inhibitörleri, disopiramid, lifler, fluoksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifilin, proxyben, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidler ve erkek seks hormonları, cybenzolin, siklofosfamid, fenfluramin, guanetidin, ifosfamid, fenoksibenzamin, fentolamin, somatostanin ve analogları, sülfonilamidler, tetrasiklin, tritokvalin veya trofosfamid, insülinin hipoglisemik etkisini artırabilir ve hipoglisemi gelişimine yatkınlığı artırabilir.
Kortikotropin, SCS, Danazol, Diazoksitler, diüretikler, glukagon, izoniazid, östrojenler ve progestageni (örneğin, kombine kontraseptiflerde bulunanlar), fenotiyazin, somatotropin, pirotomimetik ajanların türevleri (örn. epinefrin, salbutamol.
Beta adrenoblokatörler, klonidin, lityum tuzları, insülinin hipoglisemik etkisini güçlendirebilir veya zayıflatabilir.
Etanol ile. Etanol, insülinin hipoglisemik etkisini güçlendirebilir veya zayıflatabilir. Etanol kullanımı hipoglisemiye neden olabilir veya zaten düşük kan şekerini tehlikeli bir seviyeye düşürebilir. İnsülin alan hastalarda etanol toleransı azalır. Tüketilen izin verilen alkol miktarı doktor tarafından belirlenmelidir.
Pentamidin ile. Aynı zamanda, bazen hiperglisemiye dönüşebilen hipoglisemi gelişimi mümkündür. Beta-adrenoblokatörler, klonidin, guanetidin ve yedekler gibi sempatik ajanlarla birlikte kullanıldığında, sempatik bir sinir sisteminin refleks semptomlarını (hipoglisemiye yanıt olarak) zayıflatmak veya tamamen eksik olmak mümkündür.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Insuman ilacının raf ömrü® Hızlı GTenjeksiyon çözeltisi 100 ME / ml - 2 yıl. Açtıktan sonra - 4 saat (ışıktan korunan bir yerde, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta) .
Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Enjeksiyon çözeltisi | 1 ml |
aktif madde: | |
insülin insanı (% 100 çözünür insan insülini) | 3.571 mg (100 ME) |
yardımcı maddeler: metakresol; sodyum dihidrofosfat dihidrat; gliserol (% 85); sodyum hidroksit (pH iletmek için kullanılır); hidroklorik asit (pH getirmek için kullanılır); enjeksiyon suyu |
Enjeksiyon çözeltisi, 100 ME / ml. Bir şişe şeffaf ve renksiz camda (tip I) 5 ml ilaç için. Şişe mantarla taşlanır, alüminyum kapakla kaplanır ve koruyucu plastik bir kapakla kaplanır. 5 şişe bir karton pakete yerleştirilir.
Şeffaf ve renksiz camdan (tip I) yapılmış bir kartuşta 3 ml ilaç için. Kartuş bir tarafta bir mantarla taşlanır ve diğer yandan bir piston - bir piston ile kaplanır. PVC film ve alüminyum folyodan yapılmış kontur hücresi ambalajı için 5 kartuş. Bir karton pakete yerleştirilmiş 1 kontur hücre paketi.
Şeffaf ve renksiz camdan (tip I) yapılmış bir kartuşta 3 ml ilaç için. Kartuş bir tarafta bir mantarla taşlanır ve diğer yandan bir piston - bir piston ile kaplanır. Kartuş, SoloStar'ın tek kullanımlık bir şırınga koluna monte edilmiştir® 5 şırınga ibresi SoloStar.® bir karton pakete yerleştirilir.
İnsuman tedavisi® Hamilelik sırasında GT rapide devam etmelidir. İnsülin plasenta bariyerine nüfuz etmez. Hamilelik boyunca metabolik kontrolü etkili bir şekilde sürdürmek, hamilelikten önce diyabetli kadınlar veya gestasyonel diyabetes mellitus geliştiren kadınlar için zorunludur.
Hamilelik sırasında insülin ihtiyacı, gebeliğin I üç aylık döneminde azalabilir ve genellikle gebeliğin II ve III üç aylık döneminde artar. Doğumdan hemen sonra, insülin ihtiyacı hızla azalmaktadır (hipoglisemi gelişme riski artar). Hamilelik sırasında ve özellikle doğumdan sonra, kan şekeri konsantrasyonlarının dikkatle izlenmesi gerekir.
Hamilelik meydana geldiğinde veya hamileliği planlarken doktora bilgi vermelisiniz.
Emzirme sırasında, insülin tedavisi ile ilgili herhangi bir kısıtlama yoktur, ancak insülin ve diyet dozunun düzeltilmesi gerekebilir.
Tarifine göre.
Yetersiz glisemik kontrol veya hiper veya hipoglisemi ataklarına eğilim durumunda, insülin dozunun düzeltilmesine karar vermeden önce, reçete edilen insülin enjeksiyon modunun uygulanmasını kontrol etmek gerekir, emin ol, insülinin önerilen alana sokulması, doğru enjeksiyon tekniğini ve diğer tüm faktörleri kontrol edin, insülinin etkisini etkileyebilir.
Bir dizi ilacın eşzamanlı alımından beri (bkz. “Etkileşim”) Insuman ilacının hipoglisemik etkisini zayıflatabilir veya güçlendirebilir® GT hızlı, kullanıldığında, doktorun özel izni olmadan başka hiçbir ilaç alınamaz.
Hipoglisemi. İnsülin dozu buna olan ihtiyacı aşarsa ortaya çıkar. İnsülin tedavisinin başlangıcında, başka bir insülin ilacına geçerken, düşük destekleyici kan şekeri konsantrasyonu olan hastalarda hipoglisemi riski yüksektir.
Tüm insülin gelince, özel dikkat gösterilmeli ve hastalarda kan şekeri konsantrasyonlarının yoğun bir şekilde izlenmesi tavsiye edilir, hipoglisemik atakların özel klinik önemi olabilir, koroner veya serebral arterlerde şiddetli stenozu olan hastalar gibi (hipogliseminin kardiyal veya serebral komplikasyon riski) proliferatif retinopatisi olan hastalarda olduğu gibi, özellikle fotokoagülasyonları yoksa (lazer tedavisi) t.to. hipoglisemi gelişiminde geçici amavroz (tam körlük) riski vardır.
Hastaya veya başkalarına gelişen hipoglisemiyi göstermesi gereken bazı klinik semptomlar ve bulgular vardır. Bunlar arasında terleme artışı bulunur, cildin nemi, taşikardi, kalp ritmi bozuklukları, kan basıncında artış, yüklü ağrılar, titreme, kaygı, açlık duygusu, uyuşukluk, uyku bozuklukları, korku duygusu, depresyon, sinirlilik, olağandışı davranış, kaygı duygusu, ağızda ve ağız çevresinde parestezi, soluk cilt, baş ağrısı, hareketlerin koordinasyon bozuklukları, geçici nörolojik bozuklukların yanı sıra (konuşma ve görme bozuklukları, felç belirtileri) ve olağandışı duyumlar. Glikoz konsantrasyonunda artan bir azalma ile, hasta kendi kendini kontrol edebilir ve hatta bilincini kaybedebilir. Bu gibi durumlarda, soğutma ve cilt nemi gözlemlenebilir ve kramplar da ortaya çıkabilir.
Bu nedenle, insülin alan her diyabet hastası, hipoglisemi geliştiğinin bir işareti olan semptomları tanımayı öğrenmelidir. Kan şekeri konsantrasyonlarını düzenli olarak kontrol eden hastaların hipoglisemi gelişme olasılığı daha düşüktür. Bir hasta, şeker veya karbonhidrat bakımından yüksek yiyecekler alarak kan şekeri konsantrasyonundaki azalmasını ayarlayabilir. Bu amaçla, hastanın yanında her zaman 20 g glikoz olmalıdır. Hipogliseminin daha şiddetli koşullarında, bir p / c glukagon enjeksiyonu gösterilir (bir doktor veya orta balın yapabileceği). personel). Yeterli bir iyileşmeden sonra hasta yemek yemelidir. Hipoglisemi hemen ortadan kaldırılamazsa, acilen bir doktor çağrılmalıdır. İnsülin dozunu düzeltme ihtiyacına karar vermesi için derhal doktoru hipoglisemi gelişimi hakkında bilgilendirmek gerekir. Diyetleri gözlemlememe, insülin enjekte etme, bulaşıcı veya diğer hastalıkların bir sonucu olarak artan insülin ihtiyacı, fiziksel aktivitede azalma, muhtemelen keton cisimlerinin seviyesinde bir artışla kan şekeri konsantrasyonunda (hiperglisemi) bir artışa neden olabilir. kan (ketoasidoz).
Ketoasidoz birkaç saat veya gün içinde gelişebilir. Metabolik asidozun ilk semptomlarında (susuzluk, sık idrara çıkma, iştahsızlık, yorgunluk, kuru cilt, derin ve hızlı nefes alma, idrarda yüksek aseton ve glikoz konsantrasyonları), acil tıbbi müdahale gereklidir.
Bir doktoru değiştirirken (örneğin, bir kaza için hastaneye yatış, tatil sırasında hastalık), hasta doktora diyabet olduğunu bildirmelidir.
Hastalar değişebilecekleri, daha az belirgin oldukları veya hipogliseminin gelişimini uyaran hiçbir belirti olmadığı durumlar hakkında uyarılmalıdır, örneğin:
- glisemik kontrolde önemli bir iyileşme ile;
- hipogliseminin kademeli gelişimi;
- yaşlı hastalarda;
- vejetatif nöropatisi olan hastalarda;
- uzun süreli diyabetes mellitus anamnezi olan hastalarda;
- aynı anda belirli ilaçlarla tedavi gören hastalarda (bkz. "Etkileşim"). Bu tür durumlar, hastanın hipoglisemi geliştirdiğini fark ettiğinden daha önce şiddetli hipoglisemi (ve muhtemelen bilinç kaybı ile) gelişmesine yol açabilir.
Glikosile hemoglobinin normal veya azaltılmış değerleri tespit edilirse, tekrarlanan, tanınmayan (özellikle gece) hipoglisemi atakları geliştirme olasılığını düşünmelisiniz.
Hipoglisemi riskini azaltmak için, hastanın reçete edilen ölçüm rejimini ve diyetini doğru bir şekilde takip etmesi, insülini doğru bir şekilde enjekte etmesi ve hipoglisemi geliştirme belirtileri konusunda uyarılması gerekir.
Hipoglisemi gelişimine yatkınlığı artıran faktörler dikkatli bir izleme gerektirir ve doz düzeltmesi gerektirebilir. Bu faktörler şunları içerir:
- insülin uygulama alanının değiştirilmesi;
- insüline karşı artan duyarlılık (örneğin, stres faktörlerinin ortadan kaldırılması);
- olağandışı (artmış veya uzun süreli fiziksel aktivite);
- intercurrent patoloji (rvota, ishal);
- yetersiz gıda alımı;
- gıda alımı;
- alkol kullanımı;
- bazı telafi edilmemiş endokrin hastalıklar (hipotiroidizm ve hipofiz bezinin ön oranının olmaması veya adrenal bezlerin kabuğunun yetersizliği gibi);
- bazı ilaçların eşzamanlı alınması (bkz. "Etkileşim").
Kulak içi hastalıklar. Akım hastalıkları durumunda, yoğun metabolik kontrol gereklidir. Birçok durumda, keton cisimlerinin varlığı için idrar testleri gösterilir ve genellikle insülin dozunun düzeltilmesi gerekir. İnsülin ihtiyacı genellikle artar. Tip 1 diyabetli hastalar, sadece az miktarda yiyecek alabilseler veya kusuyorlarsa ve insülin enjekte etmeyi asla tamamen bırakmamalılar.
Çapraz immünolojik reaksiyonlar. Hayvansal kökenli insüline karşı aşırı duyarlılığı olan oldukça fazla sayıda hastada, insan insülininin ve hayvansal kökenli insülinin çapraz immünolojik reaksiyonu nedeniyle insan insülinine geçiş zordur. Hastanın hayvansal kökenli insüline ve m-kresole karşı aşırı duyarlılığı ile Insuman ilacının toleransı® GT rapide klinikte intra-cirküler testler kullanılarak değerlendirilmelidir. Soğuk test sırasında insan insülinine aşırı duyarlılık tespit edilirse (Artyus gibi acil reaksiyon), klinik kontrol altında daha fazla tedavi yapılmalıdır.
Araç veya diğer mekanizmaları kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. Hastanın konsantre olma yeteneği ve psikomotor reaksiyonların hızı, hipoglisemi veya hipergliseminin yanı sıra görme bozukluklarının bir sonucu olarak bozulabilir. Bu, bu yeteneklerin önemli olduğu durumlarda (araç yönetimi veya diğer mekanizmalar) belirli bir risk oluşturabilir.
Hastalar sürüş sırasında dikkatli olmaya ve hipoglisemiden kaçınmaya teşvik edilmelidir. Bu, özellikle hipogliseminin gelişimini gösteren semptomların azalması veya farkında olmayan hastalarda veya sık hipoglisemi atakları olan hastalarda önemlidir. Bu tür hastalar, bunları araçlarla veya diğer mekanizmalarla yönetme olasılığına bireysel olarak karar vermelidir.
- E10 İnsüline bağımlı diyabetes mellitus
- E14.0 Diyabetik koma hiperglisemik
- Z100 * SINIF XXII Cerrahi uygulama
- Z98.8 Cerrahi sonrası diğer açık koşullar