Dronabinol Ne İşe Yarar: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Dronabinol, iki ayrı klinik alanda şiddetli semptomları yönetmek için kullanılan destekleyici bir ilaçtır. Genellikle, ek semptomatik desteğin gerektiği, özellikle hastaların belirgin rahatsızlık yaşadığı durumlar için uygulanır. Temel amacı, ciddi hastalık veya tedavi süreçleri sırasında hastanın sıkıntısını hafifletmeye ve genel konforuna katkıda bulunmaya yardımcı olmaktır.

Bu destekleyici rol, ek semptomatik desteğin gerektiği, akut veya stabil olmayan semptom kalıplarının olduğu klinik ortamlarda ilgili kabul edilir. İlaç, yaygın olarak kanser kemoterapisinin neden olduğu yoğun bulantı ve kusmanın kontrol altına alınmasına yardımcı olmak ve AIDS'li hastalarda görülen iştah kaybını (anoreksi) ve buna bağlı istenmeyen kilo kaybını gidermeye destek olmak için kullanılır.

---

Hızlı Bilgi: Şiddetli Bulantı ve İştah Kaybı İçin Destek

Dronabinol, genellikle yoğun kemoterapi veya kronik hastalık dönemleri gibi akut veya istikrarsız semptomların görüldüğü klinik senaryolarda uygulanır. Sağladığı destek, semptomların genel yükünü hafifletmeye yardımcı olur ve semptomların şiddetlendiği dönemlerde daha iyi bir konfora ulaşılmasına katkıda bulunur; bu da sağladığı temel hasta faydasıdır. Bu, hastanın fonksiyonel istikrarını sürdürmesine destek olur.

---

“Ek rahatsızlık yönetiminin gerektiği senaryolarda uygulanır.”

Dronabinol'ü Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Dronabinol kullanımı, yalnızca belirlenmiş hastalık kriterlerini karşılayan yetişkin hastalarla sınırlıdır. Resmi uygunluk profili, kontrendikasyonlar, yaş kısıtlamaları ve önceden var olan tıbbi durumlara dayanarak ruhsatlandırma belgeleri tarafından sıkı bir şekilde tanımlanmıştır.

Kullanım Uygunluğu ve Kısıtlamalar

Kategori	Uygunluk Durumu veya Kısıtlama	Durum
Onaylı Popülasyon	AIDS ile ilişkili anoreksi veya Kemoterapiye Bağlı Bulantı ve Kusma (KLİK) tanısı olan (geleneksel antiemetiklerin başarısız olmasından sonra) yetişkin hastalar.	Uygun
Kontrendike (Kullanımı Yasak)	Dronabinol'e, susam yağına (kapsül formu) veya alkole (oral solüsyon formu) karşı aşırı duyarlılık öyküsü olanlar.	Yasak
Eş Zamanlı Kullanım	Yakın zamanda veya hâlihazırda disülfiram veya metronidazol kullanan hastalar (yalnızca Oral Solüsyon için geçerlidir).	Yasak
Yaş Kısıtlaması	Pediyatrik hastalar (18 yaş altı).	Kullanımı Belirlenmemiştir
Gebelik/Emzirme	Hamile kadınlar; emziren kadınlar (özellikle HIV olanlar veya KLİK tedavisi sonrası 9 gün boyunca).	Kısıtlı Kullanım / Önerilmez

Hastalık Durumuna Bağlı Kısıtlamalar

Ruhsatlandırma uyarıları, genel güvenlikten ziyade potansiyel ilaç etkileri nedeniyle belirli popülasyonlarda dikkatli olunmasını veya kullanımdan kaçınılmasını önermektedir:

• Psikiyatrik Öykü: Mani, depresyon veya şizofreni öyküsü olan hastalar genellikle kullanımdan kaçınmalıdır.
• Nöbet Öyküsü: Kullanım, yakın izleme ve risk-fayda dengesinin dikkatli değerlendirilmesini gerektirir.
• Kardiyak Bozukluklar: Mevcut kalp rahatsızlığı olan hastalar, hemodinamik değişiklikler açısından izlenmelidir.
• Geriatrik Hastalar: Yaşlı yetişkinler, nörolojik ve postüral etkilere karşı daha duyarlı olabilir, bu da özel dikkat gerektirir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Dronabinol, metabolik yolu ve farmakodinamik etkileri nedeniyle çeşitli ilaç sınıflarıyla etkileşime girebilir. Barbitüratlar, benzodiazepinler, etanol (alkol), opioidler ve bazı antihistaminikler gibi Merkezi Sinir Sistemi (MSS) depresanları ile eş zamanlı kullanılması, baş dönmesi, kafa karışıklığı, sedasyon ve uyuşukluk gibi MSS yan etki riskini artırabilir. Hastaların, ilacın etkileri bilinene kadar tehlikeli makine veya araç kullanmaktan kaçınmaları önemlidir.

Dronabinol'ün metabolizması, sitokrom P450 enzimleri olan CYP2C9 ve CYP3A4 aracılığıyla gerçekleşir. Bu nedenle, bu enzimleri inhibe eden veya indükleyen maddelerle eş zamanlı uygulama, dronabinol'ün sistemik maruziyetini değiştirebilir. Bu durum, inhibitörlerle birlikte kullanıldığında yan etkilerin artmasına veya indükleyicilerle birlikte kullanıldığında ise etkinliğin azalmasına yol açabilir.

Dronabinol'ün yüksek oranda plazma proteinlerine bağlanması nedeniyle, özellikle dar terapötik indeksi olan yüksek oranda plazma proteinlerine bağlı diğer ilaçları plazma proteinlerinden ayırma potansiyeli teorik olarak mevcuttur. Buna örnek olarak warfarin, siklosporin ve amfoterisin B verilebilir. Bu tür eş zamanlı uygulanan ilaçların yan etkileri açısından izlenmesi gereklidir.

Özellikle oral solüsyon formu için, disülfiram veya metronidazol içeren ürünlerle eş zamanlı kullanılması kontrendikedir (kesinlikle önerilmez). Oral solüsyondaki alkol içeriği, şiddetli disülfiram benzeri reaksiyona neden olabilir. Bu ajanları içeren ürünlerin, dronabinol oral solüsyon tedavisine başlanmadan en az 14 gün önce bırakılması ve tedavi tamamlandıktan sonraki 7 gün boyunca kullanılmaması gerekir. Önceden kalp rahatsızlığı olan hastaların izlenmesi gerekir ve benzer hemodinamik etkilere (örneğin hipotansiyon, taşikardi) sahip ilaçlarla birlikte kullanımdan kaçınılmalıdır.

Merkezi Kannabinoid Reseptör Sisteminin Modülasyonu

Dronabinol, vücudun endokannabinoid sisteminin merkezi bileşeni olan ve esas olarak beyin içinde bulunan Kannabinoid Reseptör Tip 1 (CB1) üzerinde kısmi agonist olarak işlev görür. Bu moleküler etkileşim, bir sinyal dizisini başlatarak nöronal uyarılabilirliği azaltır ve sonuç olarak sinapstaki çeşitli nörotransmiterlerin salınımında bir düşüşe neden olur.

---

Homeostatik Merkezlerde Sinyal Kontrolünün Değiştirilmesi

İlacın etki mekanizması, iştah düzenleme merkezi olan hipotalamus ve kusma refleks merkezi olan beyin sapı da dahil olmak üzere temel düzenleyici yapılardaki sinir aktivitesini modüle eder. İlaç, bu spesifik nöral devrelerdeki sinyallerin dengesini ayarlayarak iki temel fizyolojik sonuç doğurur:

• Kusma refleksini başlatan nöral yolun engellenmesi,
• Açlık dürtüsü ile ilişkili yolların uyarılması.

---

Aktif Metabolitlerin Katkısı

Dronabinol'ün genel çalışma mekanizması, vücudun metabolizması tarafından etkilenmektedir. Karaciğer enzimleri (örneğin, CYP2C9), ilacı 11-hidroksi-Delta^9-THC adı verilen aktif bir bileşiğe dönüştürür. Bu metabolit, ana ilaçla birlikte CB1 kısmi agonisti olarak işlev görerek reseptör modülasyonunun daha uzun süreli olmasına ve fizyolojik çıktıda kalıcı bir değişikliğe katkıda bulunur.

Dronabinol Nasıl Kullanılır?

Dronabinol, kapsül (2.5 mg, 5 mg, 10 mg) veya oral çözelti (5 mg/mL) olarak bulunan ve ağızdan uygulanan bir ilaçtır. İlacın uygulama takvimi ve dozlama protokolü, resmi prospektüste belirtildiği gibi, tıbbi endikasyona göre kesin bir şekilde farklılık gösterir.

Resmi Dozaj Protokolleri

Dozaj, temel olarak iki farklı kalıp etrafında yapılandırılmıştır: iştah uyarımı için sabit doz ve kemoterapi desteği için vücut yüzey alanına (VYA) göre hesaplanan doz.

Endikasyon	Başlangıç Dozu Protokolü	Maksimum Tek Doz (Kapsül)	Uygulama Sıklığı
KİBKA (Bulantı/Kusma)	VYA'ya göre hesaplanır (5 mg/m^2)	Doz başına 15 mg/m^2'ye kadar	Günde 4 ila 6 kez
Anoreksi (AIDS'e bağlı)	Sabit 2.5 mg günde iki kez (BID)	20 mg/gün (10 mg BID)	Günde iki kez (BID)

Uygulama Koşulları ve Zamanlaması

Uygulama, klinik olaya veya yemek saatlerine göre özel bir zamanlama gerektirir. Kemoterapi İndüklü Bulantı ve Kusma (KİBKA) yönetimi için, ilk doz kemoterapi seansı başlamadan 1 ila 3 saat önce aç karnına alınmalıdır; sonraki dozlar ise yemeklerle ilişkilendirilmeksizin her iki ila dört saatte bir alınır.

Anoreksi yönetimi için standart program günde iki kezdir, yaklaşık olarak öğle yemeğinden bir saat önce ve akşam yemeğinden bir saat önce alınır. Başlangıç dozundan sonra dozaj, resmi maksimum limitler dahilinde terapötik etkiyi elde etmek için dikkatli ve kademeli bir titrasyon (artırma) işlemine tabi tutulur.

Kısıtlamalar ve Özel Kullanım Şekilleri

Kapsüller bütün olarak yutulmalı ve kesinlikle ezilmemeli, kırılmamalı veya çiğnenmemelidir. Oral çözeltinin ölçümü kalibre edilmiş bir şırınga kullanılarak yapılmalı ve tam bir bardak su (6 ila 8 ons) ile birlikte alınmalıdır. Çözelti ayrıca silikon enteral beslenme tüpleri aracılığıyla da uygulanabilir; bu kullanımdan sonra tüpün su ile yıkanması (flush) gerekmektedir. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkilerin riskini azaltmak amacıyla yaşlı (geriatrik) yetişkinler için genellikle daha düşük bir başlangıç dozu önerilir.

Güncel Klinik Kanıtlara Genel Bakış

Dronabinol, delta-9-tetrahidrokanabinol (Delta^9-THC)'ün sentetik bir formudur ve çeşitli klinik alanlarda araştırılmıştır. Araştırma odağı öncelikle iştah uyarımı ile şiddetli bulantı ve kusma üzerindeki etkileridir.

İştah ve Kilo Kaybı

Çalışmalar, Dronabinol'ün Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (AIDS) olan kişilerde kilo kaybıyla ilişkili anoreksiyi yönetmek için kullanımını araştırmıştır. Önemli randomize, plasebo kontrollü çalışmalar, dronabinol alan katılımcılar arasında bildirilen iştah artışında, plasebo alanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu belgelemiştir.

Bu çalışmalarda, dronabinol alan katılımcılar iştahlarının iyileştiğini bildirmiş ve bazıları stabil kilo veya kilo alımı göstermiştir; plasebo grupları ise genellikle kilo kaybı yaşamaya devam etmiştir. Araştırma, terapötik hedeflerin, yani artan iştahın, tedavi sürecinin erken dönemlerinde gözlemlendiğini göstermektedir.

Kemoterapiye Bağlı Bulantı ve Kusma (KLİK)

Geleneksel antiemetik tedavilere yeterince yanıt vermeyen kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma (KLİK) için, dronabinol bir alternatif olarak değerlendirilmiştir. Daha eski çalışmalarda dronabinol'ü diğer nöroleptik antiemetiklerle karşılaştıran meta-analizler, bulantı ve kusmanın azaltılmasında dronabinol lehine istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu öne sürmüştür.

Güncel randomize kontrollü çalışmalar, dronabinol'ün gecikmeli başlangıçlı KLİK'teki rolünü incelemiş ve toplam semptom kontrolünde etkilerinin bazı standart antiemetiklerle karşılaştırılabilir olduğunu kaydetmiştir. Birkaç çalışmada ortaya çıkan kilit bir bulgu, kontrol tedavilerine kıyasla kannabinoid bazlı tedaviye yönelik hasta tercihinin bildirilmesi olmuştur.

Araştırma Alanı	Çalışmalarda Bildirilen Temel Bulgular
AIDS ile İlişkili Anoreksi	Hastaların bildirdiği iştah artışının plaseboya kıyasla belgelenmesi.
Refrakter KLİK	Bazı eski nöroleptik ajanlarla karşılaştırıldığında, bulantı ve kusmanın kontrolünde istatistiksel olarak anlamlı fark.

Kronik ağrı için yardımcı tedavi olarak potansiyel rolü ve kemoterapi gören kanserle ilişkili kaşeksi hastalarında dâhil olmak üzere, dronabinol'ün yeni endikasyonlarda uzun vadeli güvenliği ve etkinliğini değerlendirmek üzere araştırmalar devam etmektedir.

Dronabinol Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Dronabinol bulantı için ne kadar çabuk etki etmeye başlar?

C: Resmi ürün bilgileri, ilacın oral uygulamadan sonra genellikle 0.5 ila 1 saat içinde etki etmeye başladığını belirtir. İlacın en güçlü çalıştığı tepe etki, dozdan sonra tipik olarak 2 ila 4 saat içinde ortaya çıkar.

S: Dronabinol kapsüllerinin etkileri tipik olarak ne kadar sürer?

C: Dronabinol'ün psikoaktif etkilerinin genellikle 4 ila 6 saat sürmesi beklenir. Ancak, ilacın metabolik süreci nedeniyle, iştah uyarımı gibi amaçlanan tedavi edici etki 24 saat veya daha uzun sürebilir.

S: Dronabinol'ün bağımlılık veya bağımlılık riski var mı?

C: Dronabinol, Çizelge I veya II maddelerinden daha düşük kötüye kullanım potansiyeli olduğunu belirten Çizelge III kontrollü madde olarak sınıflandırılmıştır. Sağlık hizmeti sağlayıcılarına, özellikle madde bağımlılığı geçmişi varsa, hastanın kötüye kullanım veya yanlış kullanım riskini değerlendirmeleri tavsiye edilir.

S: Dronabinol kullanırken kaçınılması gereken yiyecek veya içecekler var mı?

C: Oral solüsyon formülasyonunu kullanan hastalar için, resmi ilaç bilgileri disülfiram veya metronidazol içeren ürünlerle eş zamanlı kullanımı kontrendike kabul eder. Bunun nedeni, solüsyondaki alkol içeriğinin bu ajanlarla birleştiğinde ciddi, olumsuz bir reaksiyona yol açabilmesidir.

S: Dronabinol aldıktan sonra araba kullanmak veya makine kullanmak güvenli midir?

C: Ruhsatlandırma uyarıları, Dronabinol'ün yeteneklerini olumsuz etkilemediğini teyit edene kadar, araba kullanmak dâhil olmak üzere tehlikeli makine kullanmaya karşı bireyleri uyarır. İlaç, baş dönmesi veya uyuşukluk gibi etkilere neden olarak zihinsel ve fiziksel becerileri bozma potansiyeline sahiptir.

S: Dronabinol'ü bıraktıktan sonra etkileri tamamen ne kadar sürede geçer?

C: İlacın terminal yarılanma ömrü uzundur ve 25 ila 36 saat arasında değişir. Dronabinol'ün yağda yüksek çözünürlüğü nedeniyle, ilaç ve aktif metabolitleri, tedavi sona erdikten sonra uzun bir süre boyunca çok düşük seviyelerde vücuttan atılabilir.

S: Dronabinol öforiye neden olabilir mi?

C: Evet, resmi düzenleyici belgeler, öfori hissini, hastaların %10'una kadarını etkileyen yaygın bir yan etki olarak listelemektedir. Bu psikoaktif etki, ilacın beyindeki eylemiyle ilgilidir ve bazen doza bağlı bir merkezi sinir sistemi semptomu olarak belirtilir.

S: Dronabinol bir afyon veya narkotik midir?

C: Hayır. Dronabinol, kimyasal olarak oral yolla aktif bir kannabinoid olarak sınıflandırılır. Çizelge III kontrollü madde olarak düzenlenmiştir, ancak özellikle narkotik olmayan bir ilaç olarak tanımlanır.

S: Dronabinol dozunu atlarsanız ne olur?

C: Resmi ilaç talimatları, bir doz atlanırsa, bir sonraki planlanmış doz yakında değilse, genellikle mümkün olan en kısa sürede alınması gerektiğini belirtir. Hastalara, bir dozun atlanması durumunda nasıl ilerleneceği konusunda spesifik talimatlar için verilen ilaç kılavuzlarına başvurmaları söylenir.

S: Dronabinol, kemoterapiyle ilgili olanlar dışındaki diğer bulantı türlerini tedavi etmek için kullanılabilir mi?

C: Dronabinol, resmi olarak iki durum için endikedir: AIDS hastalarında kilo kaybıyla ilişkili anoreksiyi ve geleneksel antiemetiklerin yeterli olmadığı durumlarda Kemoterapiye Bağlı Bulantı ve Kusmayı (KLİK) tedavi etmek. Onaylanmış endikasyonlarda başka bulantı türleri listelenmemiştir.

S: Dronabinol uyuşturucu testlerinde çıkar mı?

C: Dronabinol, esrarın ana psikoaktif bileşeni olan Delta^9-THC (Delta^9-Tetrahidrokanabinol)'ün sentetik bir versiyonudur. Bu nedenle, Dronabinol kullanmak, muhtemelen kannabinoidler için pozitif bir tarama testi sonucuna yol açacaktır.

S: Dronabinol'ün jenerik (eşdeğer) bir versiyonu mevcut mu?

C: Evet, Dronabinol jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Hem kapsül hem de oral solüsyon formülasyonlarının markalı ürünlerine ek olarak jenerik versiyonları bulunmaktadır.

S: Dronabinol ve CBD arasındaki fark nedir?

C: Dronabinol, birincil psikoaktif kannabinoid olan saf, sentetik Delta^9-THC (Delta^9-Tetrahidrokanabinol)'dür. Kannabidiol (CBD), psikoaktif olmayan farklı bir kannabinoiddir ve Dronabinol'deki aktif madde değildir.

S: Dronabinol bir kişinin ruh halini veya davranışını değiştirebilir mi?

C: Evet, resmi etiketleme Dronabinol'ün nöropsikiyatrik yan etkilere neden olabileceği konusunda uyarır. Bunlar, öfori, kafa karışıklığı, anksiyete ve paranoid reaksiyonlar gibi ruh hali ve davranış değişikliklerini içerir. Bu etkiler genellikle kullanılan spesifik dozajla ilişkilidir.

S: Dronabinol karaciğer fonksiyonunu etkiler mi?

C: Dronabinol, karaciğer enzimleri, özellikle CYP2C9 ve CYP3A4 tarafından parçalanır. Ruhsatlandırma belgeleri, CYP2C9 enziminin işlevi azalmış olan hastaların ilaca daha yüksek maruz kalabileceğini ve yan etki riskinin artabileceğini belirtmektedir.

S: Bazı insanlar Dronabinol aldıktan sonra neden endişeli hisseder?

C: Anksiyete, ruhsatlandırma belgelerinde ilacın yaygın bir yan etkisi olarak listelenmiştir. Bu etkinin, Dronabinol'ün merkezi sinir sistemindeki CB1 reseptörleri üzerindeki kısmi agonist eylemiyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.

S: Dronabinol'e karşı tolerans gelişmesi mümkün müdür?

C: Resmi bilgiler, kronik kullanımda tolerans (ilacın etkinliğinin azalması) gözlemlenebileceğini belirtmektedir. Tolerans, klinik belgelerde taşifilaksi (yanıtta hızlı azalma) ile birlikte belirtilmiştir.

S: Dronabinol alırken ağız kuruluğu yaygın mıdır?

C: Ağız kuruluğu, tedavi edici dozlarda en yaygın veya yaygın bir yan etki olarak listelenmemiştir. Ancak, aşırı doz durumlarında gözlemlenen bir semptom olarak ruhsatlandırma bilgilerinde ciddi ağız kuruluğu belirtilmiştir.

S: Dronabinol vücutta öncelikle hangi organları etkiler?

C: Dronabinol öncelikle merkezi sinir sistemi (MSS) üzerinde etki eder. İştahı ve kusma refleksini düzenleyen hipotalamus ve beyin sapı gibi beynin belirli bölgelerinde yoğunlaşmış olan CB1 reseptörlerini hedefler.

S: Dronabinol glokom tedavisinde kullanılabilir mi?

C: Hayır, Dronabinol, glokom tedavisi için büyük ruhsatlandırma kurumları tarafından endike veya onaylanmış değildir.

S: Bir doktorun Dronabinol reçetesini durdurmasının yaygın nedenleri nelerdir?

C: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, hastada nöbet görülmesi durumunda ilacı bırakmayı düşünebilir. Ciddi veya kalıcı MSS yan etkileri veya paradoksal bulantı veya kusma gibi semptomların kötüleşmesi durumlarında da bırakma veya doz azaltımı gerekli olabilir.

S: Dronabinol'ün Sarı Kantaron (St. John's Wort) gibi bitkisel ürünlerle bilinen herhangi bir etkileşimi var mı?

C: Sarı Kantaron (St. John's Wort) güçlü bir CYP3A4 indükleyicisidir. Dronabinol, CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edildiğinden, Sarı Kantaron gibi güçlü indükleyicilerin kullanılması, vücuttaki Dronabinol seviyesini azaltabilir, bu da potansiyel olarak etkinliğin azalmasına yol açabilir.

S: Gece Dronabinol aldıktan sonra sabah uykulu hissetmek normal midir?

C: Uyuşukluk (somnolans) listelenen bir yan etkidir. İlacın 36 saate kadar çıkabilen uzun terminal yarılanma ömrü nedeniyle, uyuşukluk gibi kalıntı etkilerin ertesi sabaha kadar sürmesi mümkündür.

S: Dronabinol'ün bir yan etkisi rahatsız ediciyse ne yapmalıyım?

C: Ruhsatlandırma kılavuzu, hastaların rahatsız edici yan etkiler, özellikle merkezi sinir sistemi yan etkileri şiddetli veya kalıcıysa, reçete yazan sağlık hizmeti uzmanlarına danışmaları gerektiğini belirtmektedir.

S: Dronabinol'ü diğer bulantı önleyici ilaçlarla karşılaştıran herhangi bir çalışma var mı?

C: Ruhsatlandırma klinik bilgileri, dronabinol'ün kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma (KLİK) çalışmalarında plaseboya kıyasla etkinlik açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gösterdiğini kaydetmektedir. Daha önceki çalışmalarda bazı eski nöroleptik antiemetiklerle de karşılaştırmalar yapılmıştır.

Dronabinol Nasıl Saklanmalı ve İmha Edilmelidir?

Dronabinol kontrollü bir maddedir ve çalınmasını veya kötüye kullanılmasını önlemek amacıyla güvenli bir yerde, çocukların ve evcil hayvanların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır.

Saklama Gereksinimleri

Formülasyon	Açılmamış Şişe	Açıldıktan Sonraki Şişe (İlk Kullanımdan Sonra)
Kapsüller	Serin bir yerde, tercihen buzdolabında veya 15 C (59 F) altında. Dondurmayınız.	Kısa bir süre için serin oda sıcaklığında muhafaza edilebilir.
Oral Solüsyon	Buzdolabında, 2 C ila 8 C (36 F ila 46 F) arasında. Dondurmayınız.	Buzdolabında veya 20 C ila 25 C (68 F ila 77 F) arasındaki oda sıcaklığında saklanabilir. Kullanılmayan kısmı 42 gün sonra atılmalıdır.

Tüm formlar, ışıktan ve nemden korunarak orijinal, sıkıca kapatılmış kaplarında muhafaza edilmelidir.

İmha Etme

Özel olarak talimat verilmedikçe dronabinol'ü tuvalete atmayın veya lavaboya dökmeyin. Kullanılmamış veya süresi dolmuş ilacı imha etmenin tercih edilen yolu, ilaç geri toplama programlarıdır. Geri toplama seçeneği mevcut değilse, ilacı toprak veya kullanılmış kahve telvesi gibi çekici olmayan bir maddeyle karıştırın, kapalı bir torbaya veya kaba koyun ve ev çöpüne atın. Bu yöntem, ilacın kazara yutulmasını önler.