Dicain

Venepunktur veya venöz kanülasyondan önce cildin anestezisini üretmek için perkütan lokal anestezi.

Yetişkinler (yaşlılar dahil) ve 5 yaşın üzerindeki çocuklar: En fazla 5 tüp (yaklaşık 5g) uygulanabilir.

1 aylıktan büyük ve 5 yaşın altındaki çocuklar: 1 tüpten fazla uygulanmamalıdır.

Tüpün içeriğini anestezi uygulanacak alanın ortasına uygulayın ve tıkayıcı bir pansumanla kaplayın. 1 tüpten (yaklaşık 1 gram) dışarı atılabilen içerikler, 30 cm2'ye kadar bir alanı örtmek ve uyuşturmak için yeterlidir. (6x5cm). Anestezi uygulanmış cildin daha küçük alanları bebeklerde ve küçük çocuklarda yeterli olabilir. Her tüp sadece tek seferde kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Venepunktur için otuz dakikalık bir uygulama süresi ve venöz kanülasyon için kırk beş dakikalık bir uygulama süresi sonrasında yeterli anestezi elde edilebilir, bundan sonra jel bir gazlı bezle çıkarılmalı ve bölge normal bir şekilde antiseptik bir silme ile hazırlanmalıdır. .

Tek bir uygulamadan sonra Dicain jeli 30-45 dakikadan daha uzun süre uygulamak gerekli değildir ve çoğu hastada anestezi 4-6 saat kalır.

Dicain jel uygulaması gerekirse en az 5 saat sonra tekrarlanabilir.

24 saatlik bir süre içinde maksimum kümülatif doz yetişkinler için 7 tüpü ve çocuklar için 2 tüpü geçmemelidir.

1 aylıktan küçük bebekler için önerilmez.

Prematüre bebeklerde veya Tetrakain için metabolik yolun tam olarak gelişemeyeceği 1 aydan küçük tam süreli bebeklerde kullanın. Prematüre bebekler için beklenen doğum tarihinden 1 ay önce Dicain kullanılması önerilmez (44 hafta 'gebelik');

Bileşenlerin herhangi birine veya ester tipindeki lokal anesteziklere karşı bilinen aşırı duyarlılık.

Dicain jeli kırık cilde, mukoza zarlarına veya gözlere veya kulaklara uygulamayın.

Sadece sağlam, normal cilde uygulanır.

Dahili olarak alınmamalıdır.

Dicain jeli, diğer lokal anestezikler gibi ototoksik olabilir ve orta kulağa aşılanmamalı veya orta kulağa nüfuz edebilecek prosedürler için kullanılmamalıdır. Dicain jeline tekrar tekrar maruz kalmak Tetrakaine duyarlılaşma reaksiyonları riskini artırabilir.

Dicain jelinin perkütan emilimi ile Tetrakainin sistemik mevcudiyeti düşük olmasına rağmen, epilepsili hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Dicain Gel'in kullanılmasından sonra tehlikeli makine kullanma veya kullanma yeteneği üzerinde herhangi bir olumsuz etki beklenmemektedir.

Uygulama yerinde sık sık hafif eritem görülür ve Tetrakainin dilatasyon kılcal damarlarındaki farmakolojik etkisinden kaynaklanır. Bu, anestezi altındaki alanın tanımlanmasına yardımcı olabilir.

Uygulama yerinde hafif ödem veya kaşıntı daha az görülür.

Bu histamin ve 5-HT'nin yerel salınımından kaynaklanıyor olabilir

Uygulama bölgesine hapsolmuş daha şiddetli eritem, ödem ve / veya kaşıntı nadiren bildirilmiştir.

Çok nadir durumlarda, uygulama bölgesinde cildin kabarması görülebilir - bu durumlarda jeli derhal çıkarın ve etkilenen bölgeyi semptomatik olarak tedavi edin

Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması

Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün fayda / risk dengesinin sürekli izlenmesine izin verir. Sağlık uzmanlarından şüpheli advers reaksiyonları www.mhra.gov.uk/yellowcard adresindeki Sarı Kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir

Dicain jeli ile aşırı dozun, bozulmamış cilde uygulanmasından kaynaklanması olası değildir. Yanlışlıkla yutulan sistemik toksisite ortaya çıkabilir ve işaretler diğer lokal anesteziklerin uygulanmasından sonra gözlemlenenlere benzer olacaktır. Bu belirtiler şu şekilde tanımlanmıştır: sarhoşluk, karıncalanma, dilin uyuşması, kulak çınlaması, nistagmus, bulantı veya kusma, seğirme ve nihayetinde konvülsiyonlar. Sistemik toksisite için ilk basamak tedavi olarak oksijen önerilir.

Tetrakain lokal bir anesteziktir ve esas olarak akson membran boyunca sodyum iyon akısını inhibe ederek sinir iletimini bloke ederek hareket ettiğine inanılmaktadır.

Tetrakain bunu, özel proteinli sodyum kanallarındaki iletkenlik değişikliklerinden sorumlu geçit mekanizmalarını kontrol eden spesifik reseptörlere göre hareket ederek başarır.

Sodyum iyon akısının engellenmesi, sinir aksonunda bir etki potansiyelinin kurulmasını önler, böylece merkezi sinir sistemine sinyal veren ağrı reseptörlerini önler.

Tetrakain ayrıca vazodilatör etkilere sahiptir, bu da genellikle lokalize bir eritem ile sonuçlanır.

Ester tipi 'kaine' anestezikleri kanda esas olarak plazma psödokolinesteraz ile hızla metabolize edilir. 3.33Î1⁄4M (1Î1⁄4g / ml) tetrakain konsantrasyonu, insan plazmasında 20 saniye içinde tamamen metabolize edildi.

İn vivo veriler, Dicain jelinin bozulmamış normal cilde uygulandığında% 15 ± 11 biyoyararlanabildiğini, ortalama emilim ve eliminasyon yarılanma ömrü 1.23 Â ± 0.28 saat olduğunu göstermiştir.

Tetrakainin ana metaboliti olan p- (n-butilamino) benzoik asidin (BABA) pik plazma seviyeleri dozdan 3-6 saat sonradır.

Bilinmiyor

Tetrakain, özellikle tekrarlanan temaslarda temas duyarlılaştırma reaksiyonlarına neden olabileceğinden, sağlık uzmanları uygulama ve çıkarma sırasında Dicain jeli ile teması en aza indirmeye dikkat etmelidir.