3GC

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar:

üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları (KDV. pnömoni, akciğer apsesi, ampiyem plevra)

deri ve yumuşak doku enfeksiyonları

kemik ve eklem enfeksiyonları

idrar yolu enfeksiyonları (KDV. piyelonefrit)

karın boşluğunun enfeksiyonları (peritonit, gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları, safra yolları, KDV. kolanjit, safra kesesi ampiyemi)

pelvik organların enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları

cerrahi müdahalelerde enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi

bakteriyel menenjit ve endokardit

sepsis

akut ve komplike gonore

Lyme hastalığı, shigellosis, salmonelloz.

/ M, / (enjeksiyon veya infüzyon şeklinde). 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar — 1-2 g 1 günde bir kez, şiddetli vakalarda-4 G'a kadar Yenidoğanlar (2 haftalarına kadar) - 20-50 mg/kg/gün, bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar-20-75 mg / kg / gün

V / m, v / V.

/ M: ilacın 1 g'ı 3,5 mL %1 lidokain solüsyonunda seyreltilir ve gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir

Giriş / çıkış: 1 g ilaç, enjeksiyon için 10 ml steril su içinde seyreltilir ve 2-4 dakika boyunca yavaşça içeri/içeri enjekte edilir.

İntravenöz infüzyon: infüzyon süresi en az 30 dk. intravenöz infüzyon için 2 g tozu, kalsiyumdan arındırılmış yaklaşık 40 ml solüsyonda seyreltilir (örneğin, 0,9% sodyum klorür çözeltisi, 5% veya 10% glikoz çözeltisi, 5% levuloz çözeltisi).

Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için, ortalama günlük doz günde bir kez 1 -2 g'dir (24 saat sonra). Şiddetli vakalarda veya orta derecede hassas patojenlerin neden olduğu enfeksiyon vakalarında, tek kullanımlık günlük doz 4 g'a yükseltilebilir, ancak daha sık günlük doz 2 enjeksiyona bölünür (günde 2 kez 2 g).

Yenidoğanlar için (iki haftaya kadar), günlük doz 20-50 mg / kg'dır (yenidoğanların olgunlaşmamış enzim sistemi nedeniyle 50 mg/kg dozunun aşılmasına izin verilmez).

Bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 20-75 mg / kg'dır. vücut ağırlığı 50 kg ve üstü olan çocuklarda yetişkinler için dozaj kullanılmalıdır. 50 mg/kg'dan daha büyük bir doz, en az 30 dakika boyunca IV infüzyonu olarak verilmelidir.

Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır.

Yenidoğanlarda ve çocuklarda bakteriyel menenjitte, başlangıç dozu günde bir kez 100 mg / kg'dır (maksimum 4 g). Patojenik mikroorganizmayı izole etmek ve seftriakson'a duyarlılığını belirlemek mümkün olduğunda, elde edilen verilere göre dozu azaltmak gerekir.

Hem şekillendirme hem de penisilinaz oluşturmayan suşların neden olduğu gonore tedavisi için önerilen doz 250 mg/m'dir.

Ameliyat sonrası enfeksiyonları önlemek için, ameliyattan 1-2 dakika önce 30-90 g'lık bir dozda tek bir uygulama önerilir (daha sık giriş/çıkış).

Kombinasyon tedavisi: seftriakson ve aminoglikozitler arasında birçok gram-negatif bakteriyi etkileyen bir sinerji vardır

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, normal karaciğer fonksiyonuna bağlı olarak, dozu azaltmaya gerek yoktur. Sadece preterminal aşamada böbrek fonksiyonunun yetersizliği durumunda (cl kreatinin 10 ml/dak'ın altında), günlük dozun 2 g'ı geçmemesi gerekir. bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda, böbrek fonksiyonunun korunması şartıyla, dozu azaltmak da gerekli değildir. Şiddetli karaciğer ve böbrek patolojisinin eşzamanlı varlığı durumunda, ilacın serum konsantrasyonunu düzenli olarak izlemek gerekir. Hemodiyaliz hastalarında, işlemden sonra ilacın dozunu değiştirmeye gerek yoktur.

I / m uygulama için çözeltinin hazırlanması: ilacın 1000 mg 3,5 mL %1 lidokain hidroklorür çözeltisi içinde çözülür.

V / m (глубоко в мышечную массу). Не следует вводить более 1000 мг препарата в одну мышцу. Нельзя вводить раствор лидокаина гидрохлорида в/в.

İntravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanması: 1000 мг препарата растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций.

Giriş / çıkış, путем инъекции длительностью 2–4 мин.

İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması: 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из растворов, не содержащих кальция (0,9% раствор натрия хлорида, 0,45% раствор натрия хлорида + 2,5% раствор декстрозы; 5 или 10% растворы декстрозы, 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы, 6–10% ГЭК, вода для инъекций).

Giriş / çıkış, путем инфузии длительностью не менее 30 мин.

Taze hazırlanmış 3gca çözeltileri, oda sıcaklığında 6 saat ve 24 saat — 2-8 °C'de stabildir.

Standart dozaj

Yetişkinler ve çocuklar старше 12 лет обычная доза составляет 1–2 г каждые 24 ч. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г.

14 günden küçük yenidoğanlar — по 20–50 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — не более 50 мг/кг.

15 gün ila 12 yaş arası çocuklar — по 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. В/в дозы, равные или превышающие 50 мг/кг, следует применять в виде инфузий.

Kurs süresi 10 günden fazla değildir. İlacın uygulanması, vücut ısısının normalleşmesinden ve semptomların ortadan kalkmasından sonra 2-3 gün daha devam etmesi önerilir.

Ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi için — однократно, 1–2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Bakteriyel menenjit ile — в дозе 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları: детям — 50–75 мг/кг/сут 1 раз в сутки или 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации — 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При среднем отите — однократно, в/м 50 мг/кг, но не более 1 г.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar (Cl креатинина <10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Belsoğukluğu — в/м, однократно, 250 мг.

In / m veya In / in.

Dozaj ve kullanım şekli, enfeksiyonun şiddeti, mikroorganizmaların duyarlılığı, hastanın yaşı ve durumu hakkındaki verilere dayanarak belirlenir.

Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır. 3gc ilacının tanıtımı® vücut ısısının normalleşmesinden ve patojen eradikasyonunun onaylanmasından sonra en az 48-72 saat daha devam etmelidir.

Tedavi seyri genellikle 4-14 gündür

Neden enfeksiyonlar için tedavi seyri Streptococcus pyogenes, en az 10 gün olmalıdır.

Vücut ağırlığı >50 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: обычная доза составляет 1–2 г цефтриаксона 1 раз в сутки (каждые 24 ч). Максимальная суточная доза составляет 4 г. Во избежание местной реакции при в/м введении следует чередовать инъекции в левую и правую мыщцы.

Komplike olmayan gonore: 3GC назначается однократно в/м в дозировке 250 мг.

Menenjit: при бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки.

Patojeni tanımladıktan ve duyarlılığını belirledikten sonra, doz buna göre azaltılabilir. Meningokokal menenjit için en iyi soncılar 4 günlük tedavi sürüsü ile elde edildiHaemophilus influenzae-6 gün

Lyme hastalığı (evre II ve III): препарат 3GC^® назначают в дозе 50 мг/кг 1 раз в сутки, суточная доза не должна превышать 2 г. Продолжительность лечения составляет 14 дней.

Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi: препарат 3GC^® вводится однократно в дозе 1–2 г, в зависимости от риска развития инфекции, рекомендуется вводить за 30–90 мин до начала операции.

Vücut ağırlığı <50 kg olan 15 gün ila 12 yaş arası çocuklar: рекомендуемая доза составляет 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. Общая суточная доза не должна превышать 2 г. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин.

Yenidoğan (yaş 0-14 gün): рекомендуемая доза составляет 20–50 мг/кг в/в в виде медленной инфузии 1 раз в сутки.

Yaşlı hastalar: не требуется коррекция дозы.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar: нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случае острой почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин) максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar: нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.

Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği kombinasyonunda, kan plazmasındaki seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmeli ve gerekirse dozu ayarlamalıdır.

Böbrek-karaciğer yetmezliği olan hastalarda, günlük doz kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonunu belirlemeden 2 g'yi geçmemelidir.

Hemodiyaliz veya periton diyalizi ile, hastalar diyalizden sonra ilacın ek bir uygulamasına ihtiyaç duymazlar. Olası doz ayarlaması için serumdaki seftriakson konsantrasyonunu izlemek gereklidir, çünkü bu hastalarda atılım oranı düşebilir.

Çocuklarda akut otitis media tedavisinde, 50 mg/kg'lık bir dozda (ancak 1 g'dan fazla olmayan) tek bir ı/m uygulaması önerilir.

Çözümlerin hazırlanması ve uygulanması için kurallar: необходимо использовать только свежеприготовленные растворы!

V / m giriş

250 mg seftriakson 2 mL ve 1 g — 3,5 mL %1 lidokain çözeltisinde çözülür. Çözelti gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir. Her kas içine en fazla 1 g enjekte edilmesi önerilir.

Lidokain ile çözelti / içine girmek yasaktır!

Giriş / giriş

250 mg seftriakson, enjeksiyon için 5 ml ve 1 g — 10 ml suda çözülür. Çözelti yavaş yavaş 2-4 dakika boyunca damar içine enjekte edilir.

Hazırlanan ceftriakson çözeltisi, 24 °C veya 25 ° C'den daha yüksek olmayan bir sıcaklıkta 48 saat depolama durumunda 2-8 saat boyunca stabildir.

V / m, v / V.

Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için. Средняя суточная доза 3GCа^® составляет 1–2 г 1 раз в сутки или 0,5–1 г каждые 12 ч.

Şiddetli vakalarda veya orta derecede hassas patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlarda, günlük doz 4 g'a yükseltilebilir.

Yenidoğanlar, bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için. При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:

Bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için. Суточная доза составляет 20–75 мг/кг. Для детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Yenidoğan için

2 haftaya kadar: 20–50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных). Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

Menenjit. При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в день (максимально — 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить.

Aşağıdaki tedavi zamanlarında en iyi sonuçlar elde edildi:

Neisseria meningitidis — 4 gün

Haemophilus influenzae — 6 дней;

Streptococcus pneumoniae — 7 дней;

Hassaslar Enterobacteriaceae — 10-14 gün

Belsoğukluğu. Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м.

Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde önleme. Для предупреждения развития послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30–90 мин до операции рекомендуется однократное введение 3GCа^® в дозе 1–2 г.

Böbrek ve karaciğer yetmezliği. У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу 3GCа^® уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза 3GCа^® не превышала 2 г.

Bozulmuş karaciğere fonksiyonu olan hastalarda, böbrek fonksiyonun bakımı ile, 3gca dozu ® azaltılmasına da gerek yoktur.

Şiddetli karaciğer ve böbrek patolojisinin eşzamanlı varlığı durumunda, serumdaki seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir. Hemodiyalize maruz kalan hastalarda, bu prosedürden sonra ilacın dozu değiştirilmemelidir.

Çözeltinin hazırlanması ve uygulanması için talimatlar

In / m giriş. Для в/м введения препарат необходимо развести в 1% растворе лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

250 mg dozajda, çözücü hacmi 0.9 ml olacaktır

Giriş / giriş. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций и вводят в/в медленно в течение 2–4 мин.

250 mg dozajda, çözücü hacmi 2,4 ml olacaktır

IV infüzyon. Продолжительность — по крайней мере, 30 мин. Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, не содержащего кальция (например в 0,9% растворе натрия хлорида, 5 или 10% растворе декстрозы, 5% растворе левулозы).

Seftriakson ve diğer sefalosporinler, penisilinler, karbapenemlere karşı aşırı duyarlılık.

Dikkatle:

karaciğer ve/veya böbrek fonksiyonlarının ihlali (kümülasyon olasılığı, ilacın serum konsantrasyonunun izlenmesini gerektirir)

hiperbilirubinemi olan prematüre ve yenidoğanlarda (tezahürlerin artması olasılığı)

nonspesifik ülseratif kolit, enterit veya kolit, antibakteriyel ilaçların kullanımı ile ilişkili.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, döküntü, kaşıntı, eksudatif eritema multiforme, ateş, ödem, eozinofili, anafilaktik şok, serum hastalığı, karın ağrısı, bronkospazm.

Sinir sisteminden: головная боль, головокружение.

Üriner sistemden: олигурия.

Sindirim sisteminden: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Hematopoez organlarından: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия.

Hemostaz sisteminden: гематурия, носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Yerel reaksiyonlar: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения.

Diğer: кандидомикоз и другие суперинфекции.

Laboratuvar göstergeleri: увеличение (уменьшение) ПВ, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия.

Seftriakson ve aminoglikozitler birçok gram-negatif bakteriye karşı sinerjiye sahiptir. Etanol ile uyumsuz. NSAID'LER ve diğer trombosit agregasyon inhibitörleri kanama olasılığını artırır. Döngü diüretikleri ve diğer nefrotoksik ilaçlarla eşzamanlı uygulama ile nefrotoksik etki riski artar. Farmasötik olarak diğer antibiyotikleri içeren solüsyonlarla uyumlu değildir.