Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 28.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Ампакины
Амантадин гидрохлорид
Ампакин (амантадин гидрохлорид) показан для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции различными штаммами вируса гриппа А. Ампакин (амантадин гидрохлорид) также показан при лечении паркинсонизма и экстрапирамидных реакций, вызванных лекарствами.
Профилактика гриппа А
Ampakin (амантадин гидрохлорид) показан для химиопрофилактики против признаков и симптомов гриппа-a-Virus инфекции . Поскольку ампакин (амантадин гидрохлорид) не полностью предотвращает иммунный ответ хозяина на инфекцию гриппа А, люди, принимающие этот препарат, все еще могут развивать и защищать иммунные ответы на естественные заболевания или прививки, если они позже подвергаются воздействию антигенных вирусов. После вакцинации во время вспышки гриппа А следует учитывать профилактику ампакина (амантадина гидрохлорида) в течение 2-4 недель, необходимую для развития реакции антител
Лечение гриппа А
Ампакин (амантадин гидрохлорид) также показан при лечении неосложненных респираторных заболеваний, вызванных вирусом гриппа А, особенно при раннем введении в течение заболевания. Нет хорошо контролируемых клинических исследований, доказывающих, что лечение ампакином (амантадином гидрохлоридом) позволяет избежать развития пневмонита вируса гриппа А или других осложнений у пациентов с высоким риском.
Нет клинических доказательств того, что ампакин (амантадин гидрохлорид) эффективен при профилактике или лечении других респираторных вирусных заболеваний, чем те, которые вызваны штаммами вируса гриппа А.
Перед началом лечения или профилактики ампакином (амантадином гидрохлоридом) следует учитывать следующие моменты:
- Ампакин (амантадин гидрохлорид) не является заменой ранней вакцинации на ежегодной основе, как рекомендовано консультативным комитетом Центров по контролю и профилактике заболеваний.
- Вирусы гриппа меняются с течением времени. Появление мутаций резистентности может снизить эффективность лекарств. Другие факторы (например, изменения вирусной вирулентности) также могут снизить клиническую пользу противовирусных препаратов. Назначающие врачи должны учитывать имеющуюся информацию о восприимчивости к лекарствам от гриппа и эффектах лечения при принятии решения о том, следует ли использовать ампакин (амантадин гидрохлорид).
Болезнь Паркинсона / синдром
Ампакин (амантадин гидрохлорид) показан при лечении идиопатической болезни Паркинсона (паралич Агитатора), постэнцефалитического паркинсонизма и симптоматического паркинсонизма, что может быть связано с нарушением нервной системы в результате отравления угарным газом. Он показан у пожилых пациентов, которые, как полагают, развивают паркинсонизм в сочетании с церебральным атеросклерозом. При лечении болезни Паркинсона ампакин (амантадин гидрохлорид) менее эффективен, чем леводопа, (-)-3-(3,4- дигидроксифенил)-L-аланин и его эффективность по сравнению с антихолинергическими препаратами антипаркинсона еще не доказаны
Экстрапирамидные реакции, вызванные лекарством
Ампакин (амантадин гидрохлорид) показан при лечении экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами. Хотя при Ampakin (амантадин гидрохлорид) антихолинергические побочные эффекты от типа наблюдались, когда они стали применяться у пациентов с медикаментозной индуцированных экстрапирамидных реакций, частота этих побочных эффектов меньше, чем у антихолинергических противопаркинсонических лекарственных средств.
Доза ампакина (амантадина гидрохлорида, USP) может быть снижена у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическим отеком, ортостатической гипотензией или нарушением функции почек (см. Дозировка для ограниченной функции почек).
Дозировка для профилактики и лечения неосложненного вирусного заболевания гриппа а
Взрослый
Суточная доза ампакина (амантадина гидрохлорида) для взрослых составляет 200 мг, две таблетки по 100 мг (или четыре чайные ложки сиропа) в виде одной суточной дозы. Суточную дозу можно разделить на таблетку по 100 мг (или две чайные ложки сиропа) два раза в день. Если эффекты центральной нервной системы развиваются в одноразовой дозировке, разделенный график дозирования может уменьшить такой дискомфорт. У лиц старше 65 лет суточная дозировка ампакина (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг.
В экспериментальных исследованиях вызова также было показано, что суточная доза 100 мг эффективна в качестве профилактики у здоровых взрослых, у которых нет высокого риска осложнений, связанных с гриппом. Однако не было доказано, что суточная доза 100 мг так же эффективна, как суточная доза 200 мг для профилактики, и суточная доза 100 мг не изучалась для лечения острого гриппа. В недавних клинических испытаниях частота побочных эффектов центральной нервной системы (ЦНС), связанных с суточной дозой 100 мг, была выше или ближе к уровню плацебо. Доза 100 мг рекомендуется для людей, у которых была обнаружена непереносимость 200 мг ампакина (амантадина гидрохлорида) ежедневно из-за ЦНС или других токсичностей
Педиатрические пациенты: 1 год.-9 лет. Возраст
Общая суточная доза должна рассчитываться на основе от 2 до 4 мг/фунт/сут (от 4,4 до 8,8 мг/кг/сут), но не должна превышать 150 мг в день.
9 Лет.-12 лет. Возраст
Общая суточная доза составляет 200 мг в виде одной таблетки 100 мг (или двух чайных ложек сиропа) два раза в день. Суточная доза 100 мг не изучалась в этой педиатрической популяции. Таким образом, нет данных, подтверждающих, что эта доза так же эффективна или безопасна в этой популяции пациентов, как суточная доза 200 мг.
Профилактическая дозировка должна начинаться в ожидании вспышки гриппа а и до или после контакта с людьми с респираторными заболеваниями вируса гриппа а.
Ампакин (амантадин гидрохлорид) следует применять ежедневно в течение как минимум 10 дней после известного воздействия. Если ампакин (амантадин гидрохлорид) используется химиопрофилактически в сочетании с инактивированной вакциной вируса гриппа А до тех пор, пока не развятся защитные реакции антител, его следует вводить через 2-4 недели после введения вакцины. Если инактивированная вирусная вакцина против гриппа А недоступна или противопоказана, ампакин (амантадин гидрохлорид) следует вводить в сообществе в течение длительного времени известного гриппа А из-за повторного и неизвестного воздействия
Лечение вирусного заболевания гриппа а должно быть начато как можно скорее, желательно в течение 24-48 часов после появления признаков и симптомов, и должно продолжаться через 24-48 часов после исчезновения признаков и симптомов.
Дозировка при паркинсонизме
Взрослый
Обычная доза ампакина (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг два раза в день при применении самостоятельно. Ампакин (амантадин гидрохлорид) имеет начало действия, как правило, в течение 48 часов.
Начальная доза ампакина (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг в день для пациентов с тяжелыми связанными с этим медицинскими заболеваниями или получающих высокие дозы других антипаркинсонных препаратов. Через одну-несколько недель при 100 мг один раз в день дозу можно увеличить до 100 мг два раза в день, если это необходимо.
Иногда пациенты, чьи реакции с ампакином (амантадином гидрохлоридом) не являются оптимальными при 200 мг в день, могут извлечь выгоду из увеличения до 400 мг в день в разделенных дозах. Однако такие пациенты должны внимательно контролироваться их врачами.
Пациенты, которые изначально получают выгоду от ампакина (амантадина гидрохлорида), нередко испытывают снижение эффективности через несколько месяцев. Польза может быть восстановлена путем увеличения дозы до 300 мг в день. В качестве альтернативы, временное прекращение приема ампакина (амантадина гидрохлорида) в течение нескольких недель с последующей повторной инициацией препарата может привести к восстановлению пользы у некоторых пациентов. Решение об использовании других противопаркинсонических препаратов может быть необходим.
Дозировка для сопутствующей терапии
Некоторые пациенты, которые не реагируют на антихолинергические препараты антипаркинсона, могут реагировать на ампакин (амантадин гидрохлорид). Если ампакин (амантадин гидрохлорид) или антихолинергические антипаркинсоновые препараты используются с низкой пользой, одновременное применение может принести дополнительную пользу.
Если ампакин (амантадин гидрохлорид) и леводопа инициируются одновременно, пациент может показать быструю терапевтическую пользу. Ампакин (амантадин гидрохлорид) следует поддерживать постоянным при 100 мг в день или два раза в день, постепенно увеличивая суточную дозу леводопы для оптимальной пользы.
При добавлении ампакина (амантадина гидрохлорида) в оптимальные, хорошо переносимые дозы леводопы может возникнуть дополнительная польза, включая сглаживание улучшающих колебаний, которые иногда возникают у пациентов, принимающих леводопу в одиночку. Пациенты, которым требуется снижение обычной дозы леводопы из-за развития побочных эффектов, могут восстановить потерянную пользу, добавив ампакин (амантадин гидрохлорид).
Дозировка экстрапирамидных реакций, вызванных лекарствами
Взрослый
Обычная доза ампакина (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг два раза в день. Иногда пациенты, чьи реакции с ампакином (амантадином гидрохлоридом) не являются оптимальными при 200 мг в день, могут извлечь выгоду из увеличения до 300 мг в день в разделенных дозах.
Дозировка при нарушенной функции почек
В зависимости от клиренса креатинина рекомендуются следующие корректировки дозы:
КЛИРЕНС КРЕАТИНИНА (Мл / мин/1,73 мдва) | Ampakin-DESIRE |
30-50 | 200 мг в 1-й день и 100 мг каждый день после этого |
15-29 | 200 мг в 1-й день, а затем по 100 мг в альтернативные дни |
< 15 | 200 мг каждые 7 дней |
Рекомендуемая дозировка для пациентов с гемодиализом составляет 200 мг каждые 7 дней.
ампакин (амантадин гидрохлорид) противопоказан пациентам с известной повышенной чувствительностью к амантадину гидрохлорид или любой из других компонентов ампакина (амантадин гидрохлорид).
ССЫЛКИ
2. D. F. Casey, N. Engl. J. Med. 298: 516, 1978.
3. К. Д. Берковиц, J. Pediatr. 95: 144, 1979.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Случай смерти
Смертей от передозировки сообщалось с Ampakin (амантадин гидрохлорид). Самая низкая зарегистрированная острая смертельная доза составляла 1 грамм. Острая токсичность может быть обусловлена антихолинергическим действием амантадина. Передозировка препарата привела к токсичности сердечной, дыхательной, почечной или центральной нервной системы. К нарушениям сердечной функции относятся аритмия, тахикардия и гипертония (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
Попытка самоубийства
Попытки самоубийства, некоторые из которых были смертельными, сообщалось у пациентов, получавших ампакин (амантадин гидрохлорид), многие из которых получали короткие курсы по лечению или профилактике гриппа. Частота попыток самоубийства неизвестна, и патофизиологический механизм не понятен. Попытки самоубийства и суицидальные мысли были сообщены пациентам с историей психиатрических заболеваний и без них. Ампакин (амантадин гидрохлорид) может усугубить проблемы психического здоровья у пациентов с психическими расстройствами или злоупотреблением наркотиками в анамнезе. Пациенты, которые пытаются покончить жизнь самоубийством, могут иметь аномальные психические состояния, которые включают дезориентацию, путаницу, депрессию, изменения личности, беспокойство, агрессивное поведение, галлюцинации, паранойю, другие психотические реакции и сомнолентность или бессонницу. Из-за возможности серьезных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при назначении ампакина (амантадина гидрохлорида) пациентам, получающим лекарства, которые оказывают действие ЦНС или для которых потенциальные риски перевешивают преимущества лечения
Эффекты ЦНС
Больным с анамнезом эпилепсии или другими “припадками” следует внимательно следить за возможной повышенной припадочной активностью.
Пациенты, получающие ампакин (амантадин гидрохлорид) и обнаруживающие воздействие на центральную нервную систему или нарушения зрения, должны быть предупреждены о вождении или работе в ситуациях, когда важна бдительность и адекватная двигательная координация.
Другой
Пациенты с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе или периферических отеках должны быть внимательно отслежены, так как есть пациенты, у которых развилась застойная сердечная недостаточность при приеме ампакина (амантадина гидрохлорида).
Пациенты с болезнью Паркинсона, которые улучшаются на ампакине (амантадине гидрохлориде), должны постепенно и осторожно возобновлять свою нормальную деятельность в соответствии с другими медицинскими соображениями, такими как остеопороз или флеботромбоз.
Поскольку ампакин (амантадин гидрохлорид) обладает антихолинергическим действием и может вызвать мидриаз, его не следует использовать у пациентов с необработанной угловой глаукомой.
меры предосторожности
Ампакин (амантадин гидрохлорид) не следует резко прекращать у пациентов с болезнью Паркинсона, так как у некоторых пациентов произошел кризис Паркинсона, т.. Х. внезапное значительное клиническое ухудшение, когда этот препарат внезапно был прекращен. Доза антихолинергических препаратов или ампакина (амантадина гидрохлорида) должна быть уменьшена, если атропиноподобные эффекты возникают при одновременном применении этих препаратов. Резкое прекращение может также вызвать бред, возбуждение, бред, галлюцинации, параноидальные реакции, ступор, беспокойство, депрессию и размытую речь
нейролептический злокачественный синдром (NMS)
Сообщалось о спорадических случаях возможного злокачественного нейролептического синдрома (NMS) в сочетании с уменьшением дозы или лишением терапии ампакином (гидрохлорид амантадина). Поэтому пациентам следует внимательно следить за тем, когда дозировка ампакина (амантадина гидрохлорида) резко снижается или прекращается, особенно если пациент получает нейролептики.
НМС-необычный, но опасный для жизни синдром, характеризующийся лихорадкой или гипертермией, неврологические результаты, такие как мышечная жесткость, непроизвольные движения, изменения сознания, изменения психического статуса, другие расстройства, такие как вегетативная дисфункция, тахикардия, тахипноэ, гипер или гипотония, лабораторные результаты, такие как увеличение креатинфосфокиназы, лейкоцитоз, миоглобинурия и повышенный миоглобин сыворотки.
Ранняя диагностика этого состояния важна для надлежащего управления этими пациентами. Рассмотрение НМС как возможного диагноза и исключения других острых заболеваний (например, пневмонии, системной инфекции и т. Д.) Имеет важное значение. Это может быть особенно сложным, если клинический внешний вид включает в себя как серьезные заболевания, так и необработанные или недостаточно обработанные экстрапирамидные признаки и симптомы (EPS). Другие важные соображения в дифференциальной диагностике включают центральную антихолинергическую токсичность, тепловой удар, наркотическую лихорадку и первичную патологию центральной нервной системы (ЦНС).
Управление НМС должно включать: 1) интенсивное симптоматическое лечение и медицинский мониторинг и 2) лечение сопутствующих серьезных медицинских проблем, для которых доступны конкретные методы лечения. Агонисты дофамина, такие как бромокриптин и миорелаксанты, такие как дантролы, часто используются при лечении НМС, но их эффективность не была доказана в контролируемых исследованиях.
Заболевание почек
Поскольку ампакин (амантадин гидрохлорид) выводится в основном с мочой, он накапливается в плазме и организме по мере снижения функции почек. Поэтому дозу ампакина (амантадина гидрохлорида) следует снижать у больных с нарушением функции почек и у лиц старше 65 лет (см. ДОЗИРОВКА и ВВЕДЕНИЕ, дозировка при нарушенной функции почек).
Заболевание печени
Следует соблюдать осторожность при введении ампакина (амантадина гидрохлорида) больным с заболеваниями печени. Редкие случаи обратимого увеличения ферментов печени были зарегистрированы у пациентов, получавших ампакин (амантадин гидрохлорид), хотя никакой конкретной связи между препаратом и такими изменениями не было обнаружено.
Меланома
Эпидемиологические исследования показали, что пациенты с болезнью Паркинсона подвергаются более высокому риску (от 2 до 6 раз выше) развития меланомы, чем население в целом. Был ли наблюдаемый повышенный риск вызван болезнью Паркинсона или другими факторами, такими как лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, неясно.
По вышеуказанным причинам пациентам и поставщикам рекомендуется часто и регулярно контролировать меланому, если ампакин (амантадин гидрохлорид) для каждая - Показания используются. В идеале регулярные осмотры кожи должны проводиться соответствующим образом квалифицированными людьми (например, дерматологами).
Другой
Доза ампакина (амантадина гидрохлорида) может нуждаться в тщательной корректировке у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическим отеком или ортостатической гипотензией. Следует соблюдать осторожность при введении ампакина (амантадина гидрохлорида) пациентам с рецидивирующей экзематоидной сыпью в анамнезе или пациентам с психозами или тяжелым психоневрозом, которые не контролируются химиотерапевтическими препаратами.
Тяжелые бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или сосуществовать в течение гриппа или возникать как осложнения. Не было показано, что ампакин (амантадин гидрохлорид) предотвращает такие осложнения.
Канцерогенез и мутагенез
Долгосрочный in vivo Исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала ампакина (амантадина гидрохлорида) не проводились. В нескольких в пробирке - анализы мутации гена ампакин (амантадин гидрохлорид ) не увеличили количество спонтанно наблюдаемых мутаций в четырех штаммах Salmonella typhimurium (Тест Эймса) или в линии клеток млекопитающих (китайские клетки яичников хомяка), когда инкубации проводились либо с метаболической активацией печени, либо без нее.. Кроме того, не было никаких доказательств повреждения хромосом, которые были в - в пробирке - - тест со свежими производными и стимулированными лимфоцитами периферической крови человека (с метаболической активацией и без нее) или в - in vivo - -Мышиный костный мозг микронуклеевый тест (140-550 мг/кг, предполагаемые эквивалентные дозы человека 11 мг / кг) наблюдались..7-45.8 мг / кг по отношению к поверхности тела).
Нарушение фертильности
Влияние амантадина на фертильность не было достаточно проверено, то есть в исследовании, проведенном в соответствии с хорошей лабораторной практикой (GLP) и в соответствии с рекомендованной в настоящее время методологией. В трехполосном, не-GLP репродуктивном исследовании на крысах ампакин (амантадин гидрохлорид) использовался в дозе 32 мг / кг/сут (равной максимальной рекомендуемой дозе человека до мг / мдва - основа) как мужчинам, так и женщинам вводят слегка нарушенную фертильность. Не было никакого влияния на фертильность в дозе 10 мг / кг/сут (или в 0,3 раза больше рекомендуемой максимальной дозы у людей до мг / мдва - база), промежуточные дозы не были испытаны.
Неудачная плодовитость была отмечена во время человеческой в пробирке -Оплодотворение (ЭКО) сообщает, когда донор спермы принимал амантадин за 2 недели до и во время цикла ЭКО.
Беременность Категория C
Влияние амантадина на эмбриофетальное и пери-послеродовое развитие не было достаточно проверено, то есть в исследованиях, проведенных при Хорошей лабораторной практике (GLP) и в соответствии с рекомендованной в настоящее время методологией. Однако в двух исследованиях, не связанных с GLP на крысах, в которых женщинам дозировали от 5 дней до спаривания до 6-го дня беременности или в дни 7-14 беременности, ампакин (амантадин гидрохлорид) привел к увеличению эмбриональной смерти при пероральной дозе 100 мг/кг (или в 3 раза больше рекомендуемой максимальной дозы человека до мг/мдва -база).). В исследовании крыс без GLP, в котором женщины дозировались в дни 7-14 беременности, наблюдалось значительное увеличение тяжелых висцеральных и скелетных уродств при пероральных дозах 50 и 100 мг / кг (или 1.5-или 1.5-соответственно. в 3 раза больше рекомендуемой максимальной дозы для человека до мг / мдва - основа). Доза без эффекта тератогенности составляла 37 мг / кг (соответствует рекомендуемой максимальной дозе у людей до мг / мдва - основа). Сообщенные маржи безопасности могут не точно отражать риск с учетом сомнительного качества исследования, на котором они основаны. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Человеческие данные о тератогенности после материнского применения амантадина скудны. Тетралогия Фалло и большеберцовая гемимелия (нормальный кариотип) произошла у младенца, который подвергся воздействию амантадина в течение первого триместра беременности (100 мг р.О. в течение 7 дней в течение 6. и 7. Неделя беременности). Сердечно-сосудистая недостаточность (один желудочек с атрезией легких) была связана с материнским воздействием амантадина (100 мг / д), который вводился в течение первых 2 недель беременности. Ампакин (амантадин гидрохлорид) следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для эмбриона или плода
Кормящие матери
Ампакин (амантадин гидрохлорид) выводится с грудным молоком. Применение не рекомендуется у кормящих матерей.
Педиатрическое применение
Безопасность и эффективность ампакина (амантадина гидрохлорида) у новорожденных и младенцев в возрасте до 1 года не доказана.
Использование у пожилых людей
Поскольку ампакин (амантадин гидрохлорид) выводится в основном с мочой, он накапливается в плазме и организме по мере снижения функции почек. Поэтому дозу ампакина (амантадина гидрохлорида) следует снижать у пациентов с нарушением функции почек и у лиц старше 65 лет. Доза ампакина (амантадина гидрохлорида) может быть снижена у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическим отеком или ортостатической гипотензией (см. ДОЗИРОВКА и ВВЕДЕНИЕ).
Побочные эффекты, которые чаще всего сообщаются при рекомендуемой дозе ампакина (амантадина гидрохлорида) (5-10%), включают: тошноту, головокружение (сонливость) и бессонницу.
Реже (1-5%) сообщаются побочные эффекты: депрессия, беспокойство и раздражительность, галлюцинации, спутанность сознания, анорексия, сухость во рту, запор, атаксия, livedo reticularis, периферический отек, ортостатическая гипотензия, головная боль, сомноленция, нервозность, аномалия сновидений, возбуждение, сухой нос, диарея и усталость.
Редкие (0,1-1%) побочные эффекты: застойная сердечная недостаточность, психоз, задержка мочи, одышка, сыпь, рвота, слабость, помутнение речи, эйфория, мыслительная аномалия, амнезия, гиперкинезия, гипертония, снижение либидо и нарушения зрения, включая пунктирное субэпителиальное или другое помутнение роговицы, отек роговицы, снижение остроты зрения, светочувствительность и парез зрительного нерва.
Редко (менее 0,1%) возникающие побочные эффекты включают: случаи судорог, лейкопению, нейтропению, экзематоидный дерматит, окулогирические эпизоды, суицидальные попытки, суицидальные и суицидальные мысли (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Другие побочные эффекты, о которых сообщалось во время постмаркетингового опыта работы с ампакином (гидрохлоридом амантадина), включают:
Нервная система / Психиатрия
Кома, ступор, бред, гипокинезия, гипертензия, бред, агрессивное поведение, параноидальная реакция, маниакальная реакция, непроизвольные мышечные сокращения, нарушения походки, парестезии, изменения ЭЭГ и тремор. Резкое прекращение может также вызвать бред, возбуждение, бред, галлюцинации, параноидальную реакцию, сонливость, беспокойство, депрессию и размытую речь,
Сердечно-сосудистый
Остановка сердца, аритмии, включая злокачественные аритмии, гипотензию и тахикардию,
Дыхательные пути
острая дыхательная недостаточность, отек легких и тахипноэ,
Gastrointestinal
Дисфагия,
Гематологический
Лейкоцитоз, агранулоцитоз
Особые чувства
кератит и мидриаз,
Кожа и придатки
зуд и Diaphorese,
Разное
нейролептический злокачественный синдром (см.Предупреждения ), аллергические реакции, включая анафилактические реакции, отеки, лихорадки, патологические азартные игры, повышенное либидо, включая гиперсексуальность и симптомы импульсного контроля.
Лабораторный тест
повышены: ЦПК, БУН, креатинин в сыворотке крови, щелочная фосфатаза, ЛДГ, билирубин, ГГТ, СГОТ и СГПТ.
Смертей от передозировки сообщалось с Ampakin (амантадин гидрохлорид). Самая низкая зарегистрированная острая смертельная доза составляла 1 грамм. Поскольку у некоторых пациентов есть попытки самоубийства из-за передозировки амантадином, рецепты должны быть написаны для наименьшего количества в соответствии с хорошим управлением пациентами.
Острая токсичность может быть связана с антихолинергическими эффектами амантадина. Передозировка препарата привела к токсичности сердечной, дыхательной, почечной или центральной нервной системы. Сердечные дисфункции включают аритмию, тахикардию и высокое кровяное давление. Сообщалось, что отек легких и одышка (включая респираторный синдром у взрослых-ARDS) могут возникать дисфункции почек, включая повышенные БУЛОЧКИ, снижение клиренса креатинина и почечную недостаточность. Сообщенные эффекты центральной нервной системы включают бессонницу, беспокойство, беспокойство, агрессивное поведение, гипертонию, гиперкинезию, атаксию, нарушения походки, тремор, спутанность сознания, дезориентацию, деперсонализацию, беспокойство, бред, галлюцинации, психотические реакции, летаргию, сомнолентность и кому. Судороги могут усугубляться у пациентов с судорогами в анамнезе. Гипертермия также наблюдалась в тех случаях, когда произошла передозировка препарата
Нет специфического противоядия от передозировки ампакина (амантадина гидрохлорида). Медленно вводят внутривенный физостигмин в дозах 1 и 2 мг у взрослого человекадва с интервалами от 1 до 2 часов и 0.Es сообщалось, что дозы 5 мг у ребенкатри эффективны с интервалом от 5 до 10 минут до максимум 2 мг / час при контроле токсичности центральной нервной системы, вызванной амантадином гидрохлоридом. При острой передозировке следует применять общие поддерживающие меры вместе с немедленным промыванием желудка или индукцией эмезиса. Жидкости следует вводить принудительно и, при необходимости, внутривенно. Сообщалось, что рН мочи влияет на скорость выделения ампакина (амантадина гидрохлорида). Поскольку скорость выделения ампакина (амантадина гидрохлорида) быстро увеличивается при кислой моче, введение подкислителей мочи может увеличить выведение препарата из организма. Кровяное давление, пульс, дыхание и температура должны контролироваться. У больного следует наблюдать гиперактивность и судороги, при необходимости следует вводить седацию и противосудорожную терапию. Пациенту следует следить за возможным развитием аритмий и гипотензии, при необходимости следует дать соответствующую антиаритмическую и антигипотензивную терапию. После приема может потребоваться электрокардиографический мониторинг, так как после передозировки могут возникать злокачественные тахиаритмии
Следует соблюдать осторожность при введении адренергических активных ингредиентов, таких как изопротеренол пациентам с передозировкой ампакина (амантадина гидрохлорида), так как сообщалось, что дофаминергическая активность ампакина (амантадина гидрохлорида) индуцирует злокачественные аритмии.
Следует контролировать электролиты крови, рН мочи и производительность мочи. Если нет записей о недавнем опорожнении, следует провести катетеризацию.
Механизм Действия: Antiviral
Механизм, с помощью которого амантадин осуществляет свою противовирусную активность, четко не понятен. Он, по-видимому, в основном предотвращает высвобождение инфекционной вирусной нуклеиновой кислоты в клетку-хозяина, нарушая функцию трансмембранного домена вирусного белка M2. Известно также, что в некоторых случаях амантадин предотвращает вирусную инфекцию во время репликации вируса. Это, по-видимому, не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против гриппа А.
Противовирусная активность
Амантадин ингибирует репликацию изолятов вируса гриппа а из каждого из подтипов, i. e., H1N1, H2N2 и H3N2. Он имеет очень мало или нет активности против вирусных изолятов гриппа B. Количественная связь между в пробирке - Восприимчивость вируса гриппа А к амантадину и клиническая реакция на терапию не была доказана у людей. Результаты теста на чувствительность, выраженные в концентрации амантадина, необходимого для ингибирования роста вируса (ED50) в тканевой культуре на 50%, сильно различаются (от 0.1 Âμg/мЛ до 25.0 Âμg / мл) в зависимости от используемого протокола анализа, размера инкулума вируса, тестируемых изолятов штаммов вируса гриппа А и используемого типа клеток. Клетки-хозяева в тканевой культуре легко переносят амантадин до концентрации 100 Мкг/мл.
Лекарственная резистентность
Варианты гриппа а с уменьшеннымв пробирке - Чувствительность к амантадину была выделена из эпидемических штаммов в районах, где используются производные адамантаина. Было показано, что вирусы гриппа с уменьшенным в пробирке - Чувствительность переносима и вызывает типичное заболевание гриппом. Количественная взаимосвязь междув пробирке - Чувствительность вариантов гриппа А к амантадину и клиническая реакция на терапию не доказана.
Механизм действия: болезнь Паркинсона
Механизм действия амантадина при лечении болезни Паркинсона и экстрапирамидных реакций, вызванных лекарствами, неизвестен. Данные предыдущих испытаний на животных показывают, что ампакин (амантадин гидрохлорид) может оказывать прямое и косвенное воздействие на нейроны дофамина. Недавние исследования показали, что амантадин является слабым, неконкурентным антагонистом рецепторов NMDA (Kи = 10μm). Хотя было показано, что амантадин не обладает прямой антихолинергической активностью в экспериментах на животных, он клинически обладает антихолинергическими побочными эффектами, такими как сухость во рту, задержка мочи и запор.