コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:28.03.2022
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アンパキン
塩酸アマンタジン
Ampakin(amantadineの塩酸塩)はインフルエンザAのウイルスのさまざまな緊張によって伝染の印そして徴候の防止そして処置のために示されます。 Ampakine(amantadineの塩酸塩)はparkinsonismおよび薬剤誘発の錐体外路反作用の処置のために示されます。
インフルエンザA予防法
Ampakine(アマンタジンの塩酸塩)はインフルエンザaのウイルスの伝染の印そして徴候に対してchemoprophylaxisのために示されます . Ampakin(amantadineの塩酸塩)が完全にインフルエンザaの伝染へのホストの免疫反応を防がないので、この薬物を取っている個人はまだ自然な病気または予防接種. インフルエンザaの発生の間のワクチン接種後、ampakineの予防法(amantadineの塩酸塩)は抗体応答を開発するために必要な2から4週の期間の間考慮されるべきで
インフルエンザa治療
Ampakin(塩酸アマンタジン)は、特に疾患の初期に投与された場合、インフルエンザAウイルスによって引き起こされる合併症のない呼吸器疾患の治療に Ampakine(amantadineの塩酸塩)との処置が危険度が高い患者のインフルエンザAのウイルスの肺炎または他の複雑化の開発を避けることであることを示す十分制御
Ampakin(塩酸アマンタジン)がインフルエンザAウイルス株によって引き起こされるもの以外の呼吸器ウイルス疾患の予防または治療に有効であるという臨床的証拠はない。
Ampakine(塩酸アマンタジン)による治療または予防を開始する前に、以下の点を考慮する必要があります) :
- Ampakines(塩酸アマンタジン、疾病管理予防センターの諮問委員会によって毎年早期ワクチン接種の代用品ではないことが推奨されている。
- インフルエンザウイル 耐性変異の出現は、薬物の有効性を低下させる可能性がある。 他の要因(例えばウイルスの病原性の変更)はまた抗ウイルス性の薬剤の臨床利点を減らすかもしれません。 処方医は、ampakine(塩酸アマンタジン)を使用すべきかどうかを決定する際に、インフルエンザ薬に対する感受性および治療効果に関する利用可能な情報
パーキンソン病/症候群
Ampakine(amantadineの塩酸塩)は特発性パーキンソン病(まひ状態Agitans)、postencephalitic parkinsonismおよび一酸化炭素中毒によって神経系の違反が原因であるかもしれない徴候のparkinsonismの処置のため . 大脳の動脈硬化と関連付けられるparkinsonismを開発すると信じられる年配の患者で示します. パーキンソン病の治療では、Ampakine(塩酸アマンタジン)はlevodopaよりも効果的ではありません, (-)-3-(3,4- ジヒドロキシフェニル)-L-アラニン、および抗コリン作動性抗パーキンソン薬と比較してその有効性はまだ証明されていない
薬物による錐体外路反応
Ampakine(アマンタジンの塩酸塩)は薬剤誘発のpyramidal反作用の処置のために示されます。 アンパキン(塩酸アマンタジン)は、薬物誘発性錐体外路反応を有する患者に使用すると抗コリン作動性型の副作用を引き起こすことが示されているが、これらの副作用の発生率は抗コリン作動性抗パーキンソン薬よりも低い。
うっ血性心不全、末梢浮腫、起立性低血圧、または腎機能障害を有する患者では、Ampakine(塩酸アマンタジン、USP)の用量を減らす必要があるかもしれない(参照 腎機能障害のための投与量).
合併症のないインフルエンザaウイルス疾患の予防および治療のための投与量
アダルト
成人のためのアンパキン(塩酸アマンタジン)の日用量は200mgであり、単一の日用量として二つの100mgの錠剤(またはシロップの四杯)である。 毎日の用量は、100ミリグラム(またはシロップの二杯)の一錠に一日二回分けることができます。 中枢神経系の効果が単回投与で発症する場合、分割された投薬スケジュールはそのような苦情を減らすことができる。 65歳以上の人の場合、ampakin(塩酸アマンタジン)の毎日の投与量は100mgです。
実験挑戦調査はまた100mgの毎日の線量がインフルエンザ関連の複雑化のための危険度が高くない健康な大人の予防法として有効であることを示. しかし、100mgの日用量が予防のための200mgの日用量と同じくらい有効であること、また急性インフルエンザ疾患の治療のための100mgの日用量が調. 最近の臨床調査では、100mgの毎日の線量と関連付けられる中枢神経系(CNS)の不利なでき事の発生は偽薬のレベルまたはの近くにありました. 100mgの線量はCnsのためにAmpakine(アマンタジンの塩酸塩)の200mgへの不寛容の人々のために毎日推薦されますまたは他の毒性、それは示されました
小児科の患者:1年。-9年 年齢
総日用量は、2-4mg/lb/日(4.4-8.8mg/kg/日)に基づいて計算されるべきであるが、一日あたり150mgを超えてはならない。
9年ぶりの復活です。-12年 年齢
総日用量は、一日二回200ミリグラム(またはシロップの二杯)の一錠として100ミリグラムです。 100mgの毎日の線量はこの小児科の人口で調査されませんでした。 従って、この線量がこの患者集団の200mgの毎日の線量より有効または安全であると証明するデータがありません。
予防する投薬はインフルエンザaの発生を見越してそしてインフルエンザaのウイルスの呼吸器系疾患を持つ個人が付いている接触の前か後
Ampakine(amantadineの塩酸塩)は少なくとも10日間知られていた露出の後で毎日適用されるべきです . アンパキン(塩酸アマンタジン)化学予防薬を不活化インフルエンザAウイルスワクチンと組み合わせて使用する場合は、抗体応答を保護するまで、ワクチン投与から2-4週間後に投与する必要があります。 . 不活性化されたインフルエンザAウイルスワクチンが利用できないか、または禁忌であれば、ampakine(amantadineの塩酸塩)は繰り返され、未知の露出によるコミュニティ
インフルエンザウイルスの病気の処置は印および徴候の手始めの後の24から48時間以内にできるだけ早く、できるだけであるべきであり、印および徴候の消失の後の24から48時間は続きました。
パーキンソニズムのための投与量
アダルト
Ampakine(アマンタジンの塩酸塩)の通常の線量は単独で使用されるとき毎日二度100mgです。 Ampakine(アマンタジンの塩酸塩)に48時間以内の行為の手始めが通常あります。
Ampakine(アマンタジンの塩酸塩)の最初の線量は他の反パーキンソンの薬剤の深刻な準の医学の病気または大量服用の患者のための毎日100mgです。 一日一回100mgで一から数週間後、用量は必要に応じて一日二回100mgに増加させることができます。
時折、分けられた線量の増加からの最適の利点のための200mgの毎日400mgまでのAmpakine(塩酸アマンタジン)との応答患者。 しかし、この患者は緊密に監視されるべきであるのよ。
Ampakin(アマンタジンの塩酸塩)から最初に寄与する患者は頻繁に少数の月後に効力の低下を経験します。 利点は毎日300mgに線量を高めることによって取り戻すことができます。 あるいは、アンパキン(塩酸アマンタジン)を数週間にわたって一時的に回収し、その後薬物を新たに開始すると、一部の患者で利益の回復につながる可 他の抗パーキンソン薬の使用に関する決定が必要な場合があります。
併用療法のための投与量
抗コリン作動性抗パーキンソン薬に反応しない患者の中には、アンパキン(塩酸アマンタジン)に反応することがある。 アンパキン(塩酸アマンタジン)または抗コリン作動性抗パーキンソン薬がそれぞれほとんど使用されていない場合、追加の利点の同時適用。
アンパキン(塩酸アマンタジン)とレボドパを同時に投与すると、患者は迅速な治療上の利益を示すことができる。 Ampakine(アマンタジンの塩酸塩)は100mgでlevodopaの毎日の線量は最適の利点に次第に高められるが毎日か二度一定した保たれるべきです。
Ampakin(塩酸アマンタジン)を最適で忍容性の高いlevodopa用量に添加すると、levodopa単独で服用している患者で時々起こる改善の変動を平滑化するなど、追加の利益があるかもしれません。 副作用の開発による彼らの通常のlevodopaの線量を減らす必要がある患者はampakin(amantadineの塩酸塩)を加えることによって失われた利点を取り戻せるかもしれません。
薬物誘発性錐体外路反応のための投与量
アダルト
Ampakine(アマンタジンの塩酸塩)の通常の線量は毎日二回100mgです。 時折、分けられた線量の増加からの最適の利点のための200mgの毎日のAmpakine(アマンタジンの塩酸塩)との応答300mgまでの毎日患者。
腎機能障害の場合の投与量
クレアチニンの整理によって、次の線量の調節は推薦されます:
クレアチニンクリア mL/分/1.732) | アンパキン-適量 |
30-50 | 200ミリグラム1日と100ミリグラム毎日その後 |
15-29 | 200ミリグラム1日目に続いて100代替日にミリグラム |
< 15 | 200年7月に |
血液透析患者の推奨用量は、200日ごとに7mgです。
ampakine(amantadineの塩酸塩)はamantadineの塩酸塩またはAmpakine(amantadineの塩酸塩)の他の原料の何れかに知られていたhypersensitivityの患者で禁忌とされています使用されます。
資格情報
2. D-F-ケーシー, N.Engl. J.Med. 298:516, 1978.
3. C-D-バーコウィッツ, ジェイ-ペディトリアル 95:144, 1979.
画像の警告
死亡者数
アンパキン(塩酸アマンタジン)の過剰摂取による死亡が報告されている。 最も低い報告された急性致死量は1グラムであった。 急性毒性は、アマンタジンの抗コリン作用によるものである可能性がある。 薬物の過剰投与は、心臓、呼吸器、腎臓または中枢神経系の毒性をもたらした。 心臓疾患には、不整脈、頻脈、および高血圧が含まれる(参照 過量投与).
自殺未遂
いくつかは致命的だった自殺の試みはAmpakine(amantadineの塩酸塩)と扱われた患者で報告されました、多数は受け取られたインフルエンザの処置または予防法のため. 自殺未遂の頻度は知られておらず、病態生理学的メカニズムは理解されていない. 自殺未遂および自殺念慮は、精神障害の病歴のある患者およびなしの患者において報告されている . アンパキン(塩酸アマンタジン)は、精神障害または薬物乱用の病歴を有する患者の精神的問題を悪化させる可能性がある . 自殺を試みる患者は見当識障害、混乱、不況、人格の変更、落ち着きのなさ、積極的な行動、幻覚、パラノイア、他の精神病性の反作用および傾眠または不眠症includeんでいる異常な精神状態を表わすかもしれません. 重篤な副作用の可能性があるため、CNS効果を有する医薬品で治療された患者または潜在的なリスクが治療の利益を上回る患者にampakin(塩酸アマンタジン)
CNS効果
てんかんまたは他の"発作"の病歴を有する患者は、発作活動の増加の可能性について注意深く監視されるべきである。
Ampakin(塩酸アマンタジン)を受け、中枢神経系または視覚障害に影響を及ぼす患者は、警戒および適切な運動協調が重要な状況で運転したり働かなかったりしないように警告されるべきである。
その他
うっ血性心不全または末梢浮腫の病歴を有する患者は、ampakin(塩酸アマンタジン)を服用しながらうっ血性心不全を発症した患者がいるため、注意深く
Ampakine(amantadineの塩酸塩)で改善するパーキンソン病の患者はosteoporosisまたはphlebothrombosisのような他の医学の考察に、再度一致して正常な活動を次第にそして用心深く再開する
Ampakin(amantadine hydrochloride)は抗コリン作用を有し、散瞳を引き起こす可能性があるため、未治療の閉塞隅角緑内障の患者には使用しないでください。
予防
Ampakin(amantadineの塩酸塩)はパーキンソン病の患者で何人かの患者がに導くかもしれないパーキンソンの危機を経験したので突然中断されるべきではないです. ハウスズ. この薬が突然中断されたときの突然の著しい臨床的悪化 . これらの薬物が同時に投与される場合、アトロピンが同様の効果を経験する場合、抗コリン薬またはAmpakine(塩酸アマンタジン)の用量を減らす必要があ . 突然の中止はまた、せん妄、興奮、妄想、幻覚、被害妄想反応、昏迷、不安、うつ病やぼやけたスピーチをトリガすることができます
神経弛緩性悪性症候群(NMS)
可能な神経弛緩性悪性症候群(NMS)の散発的なケースは、Ampakine療法(塩酸アマンタジン)の用量の減少または撤退と関連して報告されている。 したがって、アンパキン(塩酸アマンタジン)の投与量が急激に減少または中止された場合、特に患者が神経弛緩薬を受けている場合は、患者を注意深く
NMSは、発熱または温熱療法、筋肉の硬直、不随意運動、意識の変化、精神状態の変化、および自律神経機能障害、頻脈、頻呼吸、ハイパーまたは低血圧などの他の障害を含む神経学的所見、クレアチンホスホキナーゼ上昇、白血球増加症、ミオグロビン尿症、血清ミオグロビン増加などの検査所見によって特徴付けられるまれであるが生命を脅かす症候群である。
この状態の早期診断は、これらの患者の適切な管理のために重要である。 可能な診断としてのNMSの考慮および他の急性疾患(例えば、肺炎、全身感染など)の排除。)が不可欠である。 臨床的外観に重度の疾患および未治療または不十分に治療された錐体外路徴候および症状(EPS)の両方が含まれる場合、これは特に複雑であり得る。 鑑別診断におけるその他の重要な考慮事項には、中枢性抗コリン作動性毒性、熱中症、薬物発熱、および中枢神経系(CNS)の一次病理が含まれる。
NMSの管理には、1)集中的な対症療法および医療モニタリング、および2)特定の治療が利用可能な付随する重大な医学的問題の治療が含まれるべきで Bromocriptineのようなドーパミンのアゴニストおよびdantroleneのような筋弛緩剤はNMSの処置で一般的ですが、有効性は管理された調査で証明されませんでした。
腎臓病
アンパキン(塩酸アマンタジン)は主に尿中に排泄され、腎機能が低下すると血漿中および体内に蓄積するためである。 したがって、腎障害患者および65歳以上の患者では、アンパキン用量(塩酸アマンタジン)を減らす必要があります(参照)。 投与量および投与,腎機能障害の場合の投与量).
肝臓病
肝疾患患者へのアンパキン(塩酸アマンタジン)の投与には注意が必要である。 肝酵素の可逆的な上昇のまれなケースが患者で報告されています,アンパキン(塩酸アマンタジン)受け取りました,薬物とそのような変化との間に特定の関係は見つかりませんでしたが、.
メラノーマ
疫学的研究によると、パーキンソン病患者は、一般集団よりも黒色腫を発症するリスクが高い(2-約6倍高い)ことが示されている。 観察された高められた危険がパーキンソン病かパーキンソン病を扱うのに使用される薬物のような他の要因が原因だったかどうか明白ではないです。
上記の理由から、ampakin(amantadineの塩酸塩)がのために使用されるとき患者および提供者は頻繁にそして規則的にメラノーマを監視するように助言されます それぞれ 表示が使用されます。 理想的には、規則的な皮の検査は適切に修飾された人(例えばdermatologists)によって遂行されるべきです。
その他
Ampakine(amantadineの塩酸塩)の線量は注意深く調節される鬱血性心不全、周辺浮腫、またはorthostatic低血圧の患者で使用される必要がある場合もあります。 再発性湿疹性発疹の病歴を有する患者、または化学療法剤によって制御されていない精神病または重度の精神神経症の患者にampakin(塩酸アマンタジン)を投与する場合は注意が必要である。
厳しい細菌感染で始まるインフルエンザ様症状または共存のインフルエンザや生として合併症について このような合併症を予防するためにアンパキン(塩酸アマンタジン)があることが示された。
発癌および突然変異誘発
用語 in vivo アンパキン(塩酸アマンタジン)の発癌性を評価するための動物における研究は行われていない。 いくつかの インビトロ 遺伝子の突然変異のための試金はampakine(amantadineの塩酸塩)を高めました四つの緊張の自発的に観察された突然変異の数ではないです サルモネラ-チフス インキュベーションを肝代謝活性化の有無にかかわらず行ったとき(ames試験)または哺乳動物細胞株(チャイニーズハムスター卵巣細胞)において。. なお、aの染色体の損傷の証拠がありませんでした -インビトロ - 新たに得られ、刺激さ -生体内 - マウス骨髄小核試験(140-550mg/kg;推定ヒト等価用量11mg/kg)が観察された。.7-45. 体表面に基づいて8mg/kg)。
不妊治療の障害
肥fertility度に対するアマンタジンの効果は、すなわち、良好な実験室実Practice(GLP)の下で実施され、現在推奨されている方法論に従って実施された研究において、十分にテストされていない。 三リターで,非GLP,ラットにおける生殖研究,アンパキン(塩酸アマンタジン)の用量で32mg/kg/日(mg/mの最大推奨ヒト用量に等しい2 -ベース)男性と女性の両方がわずかに障害受精を投与しました。 10mg/kg/日(またはmg/mに対する最大推奨ヒト用量の0.3倍)の用量で出生率に影響はなかった2 塩基)、中間用量は試験しなかった。
失敗した不妊治療は、人間の間に観察されました インビトロ -受精(体外受精)は、精子ドナーが体外受精サイクルの2週間前および中にアマンタジンを服用したときに報告された。
妊娠カテゴリーc
Embryofetalおよびperi postnatal開発に対するアマンタジンの効果は十分にテストされませんでした、すなわちよい実験室の練習(GLP)の下でそして現在推奨された方 しかし、交配の5日前から妊娠6日目または妊娠7-14日目に女性を投与したラットを用いた非GLP研究では、アンパキン(塩酸アマンタジン)は100mg/kg(またはmg/mに対する推奨される最大ヒト用量の3倍)の経口用量で胚死亡が増加した。2 -ベース)。). 女性が妊娠の7-14日に投与された非GLPラット研究では、50および100mg/kg(またはそれぞれmg/mに対する最大推奨ヒト用量の1.5および3倍)の経口用量で、重度の内臓奇形および骨格奇形が著しく増加した。2 -ベース)。 催奇形性に対する効果のない用量は37mg/kgであった(mg/mに対する最大推奨ヒト用量に相当する2 -ベース). 報告された安全マージンが正確に反映して、リスクの品質に疑問が残に関する研究その基. 妊娠中の女性には十分かつ十分に制御された研究はありません. アマンタジンの母体使用後の催奇形性に関するヒトデータは乏しい. ファローと脛骨hemimeliaの四徴症(正常核型)は、妊娠の最初の学期(100mg P)中にアマンタジンにさらされた乳児で発生しました.O. 7日間の間に6 -. と7. 妊娠). 心血管のmaldevelopment(肺の閉鎖を用いる単一心室)は妊娠の最初の100週の間に管理されるアマンタジン(2mg/d)への母体露出と関連付けられました. Ampakine(塩酸アマンタジン)は、潜在的な利益が胚または胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります
授乳中の母親
Ampakine(塩酸アマンタジン)は母乳中に排泄される。 授乳中の母親にはお勧めできません。
小児用
新生児および1歳未満の乳児におけるampakin(塩酸アマンタジン)の安全性および有効性は確立されていない。
高齢者での使用
アンパキン(塩酸アマンタジン)は主に尿中に排泄され、腎機能が低下すると血漿中および体内に蓄積するためである。 したがって、腎障害患者および65歳以上の患者では、アンパキン用量(塩酸アマンタジン)を減らす必要があります。 うっ血性心不全、末梢浮腫、または起立性低血圧を有する患者では、Ampakine(塩酸アマンタジン)の用量を減らす必要があるかもしれない(参照 適量および管理).
推奨用量のAmpakine(塩酸アマンタジン)(5-10%)で最も頻繁に報告される副作用は、吐き気、めまい(立ちくらみ)、および不眠症である。
より少なく頻繁に(1-5%)報告された不利な反作用は次のとおりである:不況、心配および過敏症、幻覚、混乱、食欲不振、口渇、便秘、運動失調、livedoのreticularis、周辺浮腫、起立性低血圧、頭痛、傾眠、緊張、夢の異常、撹拌、乾燥した鼻、下痢および疲労。
まれな(0.1-1%)副作用は下記のものを含んでいます:鬱血性心不全、精神病、尿閉、呼吸困難、発疹、嘔吐、弱さ、ぼやけたスピーチ、幸福感、精神異常、健忘症、hyperkinesia、高血圧、点状にされたsubepithelialまたは他のcorneal不透明、corneal浮腫、減らされた視力、光感受性および視神経麻痺を含む視覚妨害を減らしました。
まれに(0.1%未満)副作用は、痙攣、白血球減少症、neut球減少症、湿疹性皮膚炎、眼球性エピソード、自殺未遂、自殺および自殺思考の症例である(参照)。 画像の警告).
Ampakin(アマンタジンの塩酸塩)との市販後の経験の間に報告される他の副作用は下記のものを含んでいます::
神経系/精神医学
昏睡、昏迷、せん妄、hypokinesia、hypertonia、妄想、積極的な行動、妄想の反作用、躁病の反作用、不随意筋肉収縮、歩行妨害、知覚異常、EEGの変更および震え。 突然の中止はまた、せん妄、覚醒、妄想、幻覚、被害妄想反応、眠気、不安、うつ病やぼやけたスピーチをトリガすることができます,
心臓血管系
心停止、悪性不整脈を含む不整脈、低血圧および頻脈,
呼吸器
急性呼吸不全、肺水腫および頻呼吸,
胃腸科
嚥下障害,
血液学
白血球増加症、無ran粒球増加症
スペシャル感覚
角膜炎、散瞳,
皮膚および付属物
掻痒および発汗,
マルチプル
神経弛緩性悪性症候群(警告の表示 )、アナフィラキシー反応を含むアレルギー反応、浮腫、発熱、病的ギャンブル、性欲亢進を含む性欲の増加、および衝動制御症状。
ラボテスト
増加:CPK、BUN、血清クレアチニン、アルカリホスファターゼ、LDH、ビリルビン、GGT、SGOTおよびSGPT。
アンパキン(塩酸アマンタジン)の過剰摂取による死亡が報告されている。 最も低い報告された急性致死量は1グラムであった。 一部の患者はアマンタジンの過剰摂取によって自殺を試みたので、最小量の処方は良好な患者管理に従って書かれるべきである。
急性毒性は、アマンタジンの抗コリン作用によるものである可能性がある. 薬物の過剰投与は、心臓、呼吸器、腎臓または中枢神経系の毒性をもたらした. 心臓疾患には、不整脈、頻脈、および高血圧が含まれる. 肺水腫および息切れ(成人ARDSにおける呼吸窮迫症候群を含む)が報告されており、BUNの増加、クレアチニンクリアランスの低下および腎不全を含む腎. 中枢神経系の報告された効果は不眠症、心配、落ち着きのなさ、積極的な行動、高血圧、hyperkinesia、運動失調、歩行障害、震え、混乱、見当識障害、depersonalization、心配、せん妄、幻覚、精神病性. 発作は、発作障害の病歴を有する患者において悪化する可能性がある. 薬の過剰摂取が起こった場合にも温熱療法が観察されている
Ampakine(塩酸アマンタジン)の過剰摂取に対する特定の解毒剤はありません。 大人の1そして2mgの線量のゆっくり管理された静脈内のphysostigmine2 1-2時間と0の間隔で、respectively.It ことが報告されています子供の5mgの線量3 5-10分の間隔で最大2mg/時間まで塩酸アマンタジンによって引き起こされる中枢神経系の毒性を制御するのに有効である. 急性過剰摂取の場合、即時の胃洗浄または嘔吐の誘導とともに一般的な支持的措置を適用すべきである. 液体は強制され、必要であれば静脈内投与されるべきである . 尿のpHがAmpakine(amantadineの塩酸塩)の排泄物の率に影響を与えることが報告されました) ). 酸性尿ではアンパキン(塩酸アマンタジン)の排泄率が速やかに増加するので、尿酸化剤の投与、体内からの薬物の排泄を増加させることができます . 血圧、脈拍、呼吸および温度は監視されるべきです . 患者は多動および痙攣のために観察されるべきであり、必要であれば、鎮静および抗けいれん療法が投与されるべきである . 患者は、不整脈および低血圧の可能性のある発症のために観察されるべきであり、必要であれば、適切な抗不整脈および抗低血圧の治療を行うべきで. 過剰摂取の後に悪性頻脈性不整脈が起こることがあるため、摂取後に心電図モニタリングが必要になることがあります
イソプロテレノールのようなアドレナリン作動性薬物の投与において、Ampakine(塩酸アマンタジン)の過剰投与を有する患者には、Ampakine(塩酸アマンタジン)のドーパミン作動性活性が悪性不整脈を誘発することが報告されているため、注意が必要である。
血の電解物、尿pHおよび尿の性能は監視されるべきです。 最近の空になった記録がない場合は、カテーテル検査を行うべきである。
作用機序:抗ウイルス
アマンタジンが抗ウイルス活性を発揮するメカニズムははっきりと理解されていない。 主にウイルスM2タンパク質の膜貫通ドメインの機能を妨害することによって宿主細胞への感染性ウイルス核酸の放出を防止するようである。 また、アマンタジンは、ウイルス複製中にウイルス感染を予防することが知られている。 不活性化されたインフルエンザAウイルスワクチンの免疫原性に影響を与えないようです。
抗ウイルス活性
アマンタジンは、サブタイプ、すなわち、H1N1、H2N2およびH3N2のそれぞれからのインフルエンザaウイルス分離株の複製を阻害する。 でも少しいいに対するインフルエンザ流行シーズン中にウイルスの分離. との間の定量的なつながり インビトロ -アマンタジンへのインフルエンザAウイルスの感受性および療法への臨床応答は人間で示されませんでした。 感度試験結果は、組織培養50%におけるウイルス(ED50)の増殖を阻害するために必要なアマンタジンの濃度として表され、アッセイプロトコル、ウイルス接種物のサイズ、インフルエンザAウイルス株および細胞型のテストされた分離株に応じて(0.1μg/mLから25.0μg/mLまで)大きく変化する。 組織培養における宿主細胞は、100μg/mLの濃度までアマンタジンに容易に耐える。
薬剤耐性
減少したインフルエンザa変異体インビトロ -アマンタジンへの感受性はadamantineの派生物が使用される区域の伝染病の緊張から隔離されました。 を示すことから、インフルエンザウイルスの低減 インビトロ -感受性は伝染性であり、典型的なインフルエンザ疾患を引き起こす。 との間の定量的関係インビトロ -アマンタジンに対するインフルエンザa変異体の感受性および治療に対する臨床応答は実証されていない。
作用機序:パーキンソン病
パーキンソン病および薬物誘発性錐体外路反応の治療におけるアマンタジンの作用機序は知られていない。 以前の動物実験からのデータは、Ampakine(塩酸アマンタジン)がドーパミンニューロンに直接的および間接的な影響を及ぼす可能性があることを示唆してい 最近の調査はアマンタジンが弱い、noncompetitive NMDAの受容器の反対者(K)であることを示しました私は =10μm)。 アマンタジンに動物実験で直接抗コリン作動性活性がないことが示されているが、口渇、尿の保持および便秘のような臨床的に抗コリン作動性副作用