Triobe

Deficiência de vitamina combinada (piridoxina, cianocobalamina e ácido fólico), caso a deficiência não possa ser preenchida de maneira pensão alimentícia.

V / m (profundo e lento) em / em.

Com uma introdução / m, é necessário alternar os locais de injeção.

O conteúdo da ampola (solução I e solução II) deve ser digitado sequencialmente em uma seringa e misturado imediatamente antes do uso.

O uso do medicamento em seringas pré-cheias de duas câmaras requer preparação preliminar.

Instruções para preparar uma seringa para uso (consulte. desenho)

Desenho

1. Insira a alça do pistão (1) no orifício do pistão na parte traseira da lâmpada da seringa (2), enrole até a parada.

2). Retire a tampa de segurança do arco da seringa (4) e coloque a agulha.

3). Mantendo a seringa na vertical com a agulha, empurre lentamente o pistão até que a membrana (3) seja destruída entre as câmeras. Agite a seringa para misturar as soluções. O medicamento deve ser administrado imediatamente após a mistura das soluções.

Digite 1 dose do medicamento (5 ml) em / m ou em / em 2 vezes por semana, o curso do tratamento é de 4 semanas (total - 8 injeções).

Com absorção intestinal prejudicada de 1 dose do medicamento, recomenda-se entrar / m em intervalos de 4 semanas.

Entre as injeções, recomenda-se tomar ácido fólico oral diariamente.

hipersensibilidade aos componentes do medicamento;

reações inflamatórias da pele no local da injeção;

anemia megaloblasta;

trombose e tromboembolismo;

infância até 18 anos (eficiência e segurança de uso não estabelecidas).

A frequência dos efeitos colaterais observados ao tomar o medicamento é dada de acordo com a classificação da OMS: com muita frequência (> 1/10); frequentemente (> 1/100 e <1/10); raramente (> 1/1000 e <1/100); raramente (> 1/1000 e <1/1000); muito raramente (.

Muito raramente (<0,01%) - reações alérgicas (reações cutâneas na forma de prurido, urticária), aumento da transpiração, taquicardia, possivelmente aparência de acne, falta de ar, edema angioneurótico, choque anafilático.

Nos casos de administração muito rápida do medicamento, podem ocorrer reações sistêmicas indesejadas (cabeçalho, dor de cabeça, arritmia, cãibras), que também podem resultar de uma overdose.

Se algum dos efeitos colaterais indicados na descrição for exacerbado ou o paciente tiver notado outros efeitos colaterais não especificados na descrição, o médico deve ser informado sobre isso.

Sintomas : aumento dos sintomas dos efeitos colaterais do medicamento.

Tratamento: terapia sintomática.

O medicamento contém um complexo de vitaminas do complexo B que participam do processo de formação sanguínea, são necessárias para o funcionamento normal dos tecidos, órgãos e sistemas nervosos e outros do corpo.

Vitaminas incluídas na composição: Piridoxina (B₆), cianocobalamina (B₁₂) e ácido fólico (B₉) regular o metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras, contribuir para sua normalização, melhorar a função dos nervos motores, sensíveis e vegetativos.

Piridoxina (vitamina B₆)entrar no corpo, fosforilatos, se transforma em piridoxal-5-fosfato e faz parte de enzimas que descarboxilam, transaminaminam e rencemizam aminoácidos, bem como conversão enzimática de aminoácidos contendo enxofre e hidroxilados. Participa da troca de triptofano (participação na reação da biossíntese da serotonina). A deficiência isolada de piridoxina é muito rara, principalmente em crianças com nutrição artificial especial.

Cianocobalamina (vitamina V₁₂) no corpo (principalmente no fígado) se transforma em metilcobalamina e 5-desoxienozilcobalamina. A metilcobalamina está envolvida na reação da conversão da homocisteína em metionina e S-adenozilmetionina - as principais reações do metabolismo das bases de pirimidina e purina, e, portanto, DNA e RNA. Com deficiência de vitamina nesta reação, o ácido metiltetrafodólico pode substituí-lo, enquanto as reações metabólicas dependentes de fólicos são prejudicadas.

A 5-desoxiadenosilcobalamina serve como um cofator na isomerização do L-metilmalonil-CoA no succinil-CoA - uma reação importante do metabolismo de carboidratos e lipídios. Deficiência de vitamina B₁₂ leva à proliferação prejudicada de células de tecido e epitélio formadores de sangue que ocorrem rapidamente, bem como à formação prejudicada da bainha de mielina dos neurônios.

Ácido fólico (vitamina B₉) no corpo humano não é sintetizado; vem com alimentos e é produzido pela microflora intestinal normal. É o precursor do ácido tetra-hidrofólico, participando como um cofator de sistemas enzimáticos que realizam a transferência de fragmentos de carbono único (na forma de grupos metil, metileno, moldado ou metenil) em vários nucleotídeos e aminoácidos. Desempenha um papel importante na regulação dos processos de proliferação, diferenciação e maturação celular, incluindo. com eritropoiese e embriogênese.

Piridoxina. Metabolizado no fígado com a formação de metabólitos farmacologicamente ativos (piridoxalfosfato e piridoxaminofosfato). O piridoxalfosfato com proteínas plasmáticas se liga a 90%. Penetra bem em todos os tecidos; acumula-se principalmente no fígado, menos - nos músculos e no sistema nervoso central. T_1/2 - 15-20 dias. É exibido pelos rins (com introdução / introdução, com bile - 2%), bem como durante a hemodiálise.

Penetra na placenta, secretada com leite materno.

Cianocobalamina. No sangue, a cianocobalamina está associada às transcolaminas I e II, que a transportam para o tecido. Deposite principalmente no fígado. A conexão com proteínas plasmáticas é de 90%. C_máx no plasma sanguíneo após p / ce / m de administração é alcançado após 1 h.

Do fígado é trazido com bile para o intestino e novamente absorvido pelo sangue. É realizado com função renal normal - 7 a 10% nos rins, cerca de 50% no intestino. De 50 a 90% da cianocobalamina, inserida em / m ou em / na dose de 0,1 a 1 mg, são excretadas pelos rins dentro de 48 horas.

Ele penetra através da barreira placentária no leite materno.

Ácido fólico. Após a introdução de 1,5 mg de ácido fólico em / m C_máx o sal mononatrix no plasma sanguíneo é atingido dentro de 1 hora. Uma diminuição subsequente na concentração ocorre muito rapidamente, como resultado do qual o nível inicial é atingido após 12 horas.

C_máx no plasma sanguíneo (80-87%) após a administração em / m é atingida após cerca de 1 hora. Intencionalmente associado a proteínas plasmáticas. Depositar e metabolizar no fígado com a formação de ácido tetra-hidrofólico. É excretado pelos rins principalmente na forma de metabólitos. Ele penetra através do GEB, na placenta e no leite materno.

• Vitaminas B [vitaminas e produtos semelhantes a vitaminas em combinações]

Cianocobalamina farmacuticamente incompatível com o ácido ascórbico, sais de metais pesados (inativação da cianocobalamina), tiamina, riboflavina.

Piridoxina melhora o efeito dos diuréticos; enfraquece a atividade do levodopo.

Contraceptivos orais contendo isoniazida, penicilamina, ciclocerina e estrogênio enfraquecer o efeito da piridoxina.

Com uso simultâneo com cloranfenicol, neomicina, polimicina, tetraciclina a absorção do ácido fólico é reduzida.

Analgésicos (terapia a longo prazo), medicamentos anticonvulsivantes (incluindo.h. fenitoína e carbamazepina), contraceptivos orais contendo estrogênio aumentar a necessidade de ácido fólico.

Aplicação ácido fólico pode reduzir a concentração plasmática no sangue fenobarbital, fenitoína ou primedon e causam convulsão epiléptica.

Antiácidos, colestiraminas, sulfonamidas (incluindo.h. sulfassalazina) reduzir a absorção de ácido fólico.

A droga é Triobe^® não deve ser tomado em combinação com metotrexato, pirimetamina, triamter, trimetoprim, uma vez que atuam como antagonistas do ácido fólico, inibindo a tetra-hidrofolatreduktase.