Tenec

Cada comprimido contém Diazepam (Tenec) 2 mg, 5 mg e 10 mg, respectivamente. Cada ampola contém Diazepam (Tenec) 10 mg / 2 mL. Ele também contém os seguintes excipientes : Comprimidos: Lactose. Ampolas: Álcool benzílico.

Um antagonista beta-adrenérgico não cardiosseletivo amplamente utilizado. O cloridrato de R, S-propranolol (Tenec) é usado no tratamento ou prevenção de muitos distúrbios, incluindo infarto agudo do miocárdio, arritmias, angina de peito, hipertensão, emergências hipertensivas, hipertireoidismo, enxaqueca, feocromocitoma, menopausa e ansiedade.

Diazepam (Tenec) Gel retal é uma formulação gel de Diazepam (Tenec) destinada à administração retal no tratamento de pacientes selecionados, refratários e com epilepsia, em regimes estáveis de DEAs, que requerem uso intermitente de Diazepam (Tenec) para controlar crises de aumento atividade convulsiva.

Evidências para apoiar o uso de Diazepam (Tenec) O Gel Retal foi apresentado em dois ensaios controlados que incluíram pacientes com início parcial ou convulsões convulsivas generalizadas que foram identificados em conjunto por seus cuidadores e médicos como sofrendo episódios intermitentes e periódicos de atividade convulsiva acentuadamente aumentada, às vezes anunciado por sintomas não convulsivos, que para o paciente individual eram característicos e foram considerados pelo prescritor como sendo do tipo para o qual uma benzodiazepina seria normalmente administrada de maneira aguda. Embora esses grupos ou crises de convulsões diferissem entre os pacientes, para qualquer paciente individual os grupos de atividade convulsiva não eram apenas estereotipados, mas foram julgados pelos que conduzem e participam desses estudos como distinguíveis de outras convulsões sofridas por esse paciente. A conclusão de que um paciente experimentou episódios únicos de atividade convulsiva foi baseada em informações históricas.

Hipertensão

Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP são indicados no tratamento da hipertensão. Pode ser usado sozinho ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos, particularmente um diurético tiazídico. Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP não são indicados no tratamento de emergências hipertensas.

Angina Pectoris Devido à aterosclerose coronariana

Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP são indicados para diminuir a frequência de angina e aumentar a tolerância ao exercício em pacientes com angina de peito.

Fibrilação atrial

Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP são indicados para controlar a taxa ventricular em pacientes com fibrilação atrial e uma resposta ventricular rápida.

Infarto do miocárdio

Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP são indicados para reduzir a mortalidade cardiovascular em pacientes que sobreviveram à fase aguda do infarto do miocárdio e são clinicamente estáveis.

Enxaqueca

Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP são indicados para a profilaxia da dor de cabeça comum da enxaqueca. A eficácia do Propranolol (Tenec) no tratamento de um ataque de enxaqueca iniciado não foi estabelecida e o Propranolol (Tenec) não é indicado para esse uso.

Tremor essencial

Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP são indicados no tratamento de tremor essencial familiar ou hereditário. O tremor familiar ou essencial consiste em movimentos oscilatórios involuntários, rítmicos, geralmente limitados aos membros superiores. Está ausente em repouso, mas ocorre quando o membro é mantido em uma postura ou posição fixa contra a gravidade e durante o movimento ativo. Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP causam uma redução na amplitude do tremor, mas não na frequência do tremor. Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP não são indicados para o tratamento de tremor associado ao parkinsonismo.

Estenose subaórtica hipertrófica

Comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP melhoram a classe funcional da NYHA em pacientes sintomáticos com estenose subaórtica hipertrófica.

Feocromocitoma

Os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) USP são indicados como um complemento ao bloqueio alfa-adrenérgico para controlar a pressão arterial e reduzir os sintomas de tumores secretores de catecolamina.

Diazepam (Tenec) é uma benzodiazepina (ben-zoe-dye-AZE-eh-peen). O diazepam (Tenec) afeta substâncias químicas no cérebro que podem ser desequilibradas em pessoas com certas condições.

A injeção de diazepam (Tenec) é usada para tratar distúrbios de ansiedade, sintomas de abstinência alcoólica ou espasmos musculares. A injeção de diazepam (Tenec) também é usada para tratar uma emergência convulsiva chamada status epilepticus.

Às vezes, a injeção de diazepam (Tenec) é usada como sedativo para ajudá-lo a relaxar antes de fazer uma cirurgia ou outro procedimento médico.

O diazepam (Tenec) também pode ser usado para fins não listados neste guia de medicamentos.

Propranolol (Tenec) é utilizado isoladamente ou em conjunto com outros medicamentos para tratar a pressão alta (hipertensão). A pressão alta aumenta a carga de trabalho do coração e das artérias. Se continuar por um longo tempo, o coração e as artérias podem não funcionar corretamente. Isso pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração e rins, resultando em acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou insuficiência renal. Reduzir a pressão arterial pode reduzir o risco de derrame e ataques cardíacos.

O propranolol (Tenec) também é usado no tratamento de dores no peito graves (angina), dores de cabeça com enxaqueca ou estenose subaórtica hipertrófica (músculo cardíaco espessado).

Propranolol (Tenec) também pode ser usado para tratar batimentos cardíacos irregulares, tremores ou feocromocitoma (tumor da glândula adrenal). Também pode ser usado para reduzir o risco de morte em pacientes que apresentam ataques cardíacos.

Propranolol (Tenec) solução oral é utilizado para tratar a proliferação de hemangioma infantil.

Propranolol (Tenec) é um betabloqueador. Funciona afetando a resposta aos impulsos nervosos em certas partes do corpo, como o coração. Como resultado, o coração bate mais devagar e diminui a pressão sanguínea. Quando a pressão arterial é reduzida, a quantidade de sangue e oxigênio é aumentada para o coração.

O propranolol (Tenec) está disponível apenas com a receita do seu médico.

Esta seção destina-se principalmente ao prescritor; no entanto, o prescritor também deve estar ciente das informações e instruções de uso fornecidas no folheto informativo do paciente.

A decisão de prescrever gel retal de Diazepam (Tenec) envolve mais do que o diagnóstico e a seleção da dose correta para o paciente.

Primeiro, o prescritor deve estar convencido de relatórios históricos e / ou observações pessoais de que o paciente exibe o cluster de convulsões identificável característico que pode ser distinguido da atividade convulsiva usual do paciente pelo cuidador que será responsável pela administração do gel retal Diazepam (Tenec).

Segundo, como o gel retal de Diazepam (Tenec) se destina apenas ao uso adjuvante, o prescritor deve garantir que o paciente esteja recebendo um regime ideal de tratamento medicamentoso antiepilético padrão e, no entanto, continue a experimentar esses episódios característicos.

Terceiro, porque um profissional que não seja da saúde será obrigado a identificar episódios adequados para o tratamento, tomar a decisão de administrar o tratamento após essa identificação, administrar a droga, monitorar o paciente, e avaliar a adequação da resposta ao tratamento, um componente importante do processo de prescrição envolve as instruções necessárias desse indivíduo.

Quarto, o prescritor e o cuidador devem ter um entendimento comum do que é e não é um episódio de convulsões apropriado para o tratamento, o momento da administração em relação ao início do episódio, a mecânica de administrar a droga, como e o que observar após a administração, e o que constituiria um resultado que requer atenção médica imediata e direta.

Cálculo da dose prescrita

A dose retal de gel de Diazepam (Tenec) deve ser individualizada para obter o máximo efeito benéfico. A dose recomendada de gel retal de Diazepam (Tenec) é de 0,2-0,5 mg / kg, dependendo da idade. Consulte a tabela de dosagem para obter recomendações específicas.

Como fornecido

O sistema de administração retal de gel retal de diazepam (Tenec) é um sistema de administração retal não estéril, pré-cheio, de dose unitária. O sistema de entrega retal inclui um aplicador de plástico com uma ponta flexível e moldada disponível em dois comprimentos, designada por conveniência como sistema de administração de 10 mg e sistema de entrega de 20 mg. As doses disponíveis do sistema de administração de 20 mg são 12,5 mg, 15 mg, 17,5 mg e 20 mg. As doses disponíveis do sistema de administração de 10 mg são 5 mg, 7,5 mg e 10 mg. O sistema de entrega de gel retal de diazepam (Tenec) está disponível nas três apresentações a seguir :

Cada embalagem dupla contém dois sistemas de entrega de gel retal de diazepam (Tenec), dois pacotes de geléia lubrificante e instruções de administração e descarte disponíveis na parte inferior da embalagem. O gel retal de diazepam (Tenec) também é embalado com instruções para cuidadores após o recebimento da farmácia.

Armazenar a 25 ° C (77 ° F); excursões permitidas a 15-30 ° C (59-86 ° F).

Diazepam (Tenec) Gel retal Sistema de administração de 10 mg e sistema de administração de 20 mg

Distribuído por: TEVA PHARMACEUTICALS USA, INC., North Wales, PA 19454. Fabricado por: DPT Laboratories, LTD., San Antonio, TX 78215, 9435000. Revisado: fevereiro de 2015

Geral

As cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec) fornecem cloridrato de propranolol (Tenec) em uma cápsula de liberação sustentada para administração uma vez ao dia. Se os pacientes forem trocados de comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec) para cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec), deve-se tomar cuidado para garantir que o efeito terapêutico desejado seja mantido. As cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec) não devem ser consideradas um substituto simples de mg por mg para os comprimidos de cloridrato de propranolol (Tenec). As cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec) têm cinética diferente e produzem níveis sanguíneos mais baixos. A retitulação pode ser necessária, especialmente para manter a eficácia no final do intervalo de dosagem de 24 horas.

Hipertensão

A dose inicial usual é de 80 mg de cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec) uma vez ao dia, usadas isoladamente ou adicionadas a um diurético. A dose pode ser aumentada para 120 mg uma vez ao dia ou mais até que seja alcançado um controle adequado da pressão arterial. A dose de manutenção usual é de 120 a 160 mg uma vez ao dia. Em alguns casos, pode ser necessária uma dose de 640 mg. O tempo necessário para uma resposta hipertensiva completa a uma determinada dose é variável e pode variar de alguns dias a várias semanas.

Angina Pectoris

Começando com cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec) de 80 mg uma vez ao dia, a dose deve ser aumentada gradualmente em intervalos de três a sete dias até que a resposta ideal seja obtida. Embora pacientes individuais possam responder em qualquer nível de dosagem, a dose ideal média parece ser de 160 mg uma vez ao dia. Na angina de peito, o valor e a segurança da dose superior a 320 mg por dia não foram estabelecidos.

Se o tratamento for interrompido, reduza a dose gradualmente durante um período de algumas semanas.

Enxaqueca

A dose oral inicial é de 80 mg de cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec) uma vez ao dia. O intervalo de doses efetivo usual é de 160 a 240 mg uma vez ao dia. A dosagem pode ser aumentada gradualmente para atingir a profilaxia ideal da enxaqueca. Se uma resposta satisfatória não for obtida dentro de quatro a seis semanas após atingir a dose máxima, a terapia com cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec) deve ser descontinuada. Pode ser aconselhável retirar o medicamento gradualmente por um período de várias semanas, dependendo da idade, comorbidade e dose do paciente de cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec).

Estenose subaórtica hipertrófica

A dose habitual é de 80 a 160 mg de cápsulas de liberação prolongada de cloridrato de propranolol (Tenec) uma vez ao dia.

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Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o diazepam (Tenec)?

Você não deve usar este medicamento se for alérgico ao diazepam (Tenec) ou a medicamentos similares (Ativan, Klonopin, Restoril, Xanax e outros) ou se tiver miastenia gravis, doença hepática grave, glaucoma de ângulo estreito, respiração grave problema ou apneia do sono.

Não use Diazepam (Tenec) se estiver grávida. Isso poderia prejudicar o bebê ainda não nascido.

Não comece ou pare de tomar Diazepam (Tenec) durante a gravidez sem o conselho do seu médico. O diazepam (Tenec) pode causar danos ao feto, mas ter uma convulsão durante a gravidez pode prejudicar a mãe e o bebê. Informe imediatamente o seu médico se engravidar enquanto estiver a tomar Diazepam (Tenec) para convulsões.

Antes de tomar Diazepam (Tenec), informe o seu médico se tiver glaucoma, asma ou outros problemas respiratórios, doença renal ou hepática, convulsões ou histórico de dependência de drogas ou álcool, doença mental, depressão ou pensamentos suicidas.

Não beba álcool enquanto estiver a tomar Diazepam (Tenec). Este medicamento pode aumentar os efeitos do álcool.

Nunca tome mais deste medicamento do que o seu médico receitou. Uma overdose de diazepam (Tenec) pode ser fatal.

Diazepam (Tenec) pode ser um hábito. Nunca compartilhe Diazepam (Tenec) com outra pessoa, especialmente alguém com histórico de abuso ou dependência de drogas.

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o propranolol (Tenec)?

Propranolol (Tenec) não deve ser utilizado se houver histórico de asma brônquica ou broncoespasmo.

O broncoespasmo geralmente pode ser revertido por broncodilatadores agonistas beta-2, como o salbutamol. Podem ser necessárias grandes doses do broncodilatador beta-2-agonista para superar o betabloqueio produzido pelo Propranolol (Tenec) e a dose deve ser titulada de acordo com a resposta clínica; a administração intravenosa e inalatória deve ser considerada. O uso de aminofilina intravenosa e / ou o uso de ipratrópio (administrado por nebulizador) também pode ser considerado. Também foi relatado que o glucagon (1 a 2 mg administrado por via intravenosa) produz um efeito broncodilatador em pacientes asmáticos. Oxigênio ou ventilação artificial podem ser necessários em casos graves.

Propranolol (Tenec) como com outros betabloqueadores, não deve ser utilizado em pacientes com uma das seguintes características: Hipersensibilidade conhecida à substância; bradicardia; choque cardiogênico; hipotensão; acidose metabólica; após jejum prolongado; distúrbios circulatórios arteriais periféricos graves; bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau; síndrome do seio doente; não tratado (com um antagonista alfa adrenoceptor) feocromocitoma; insuficiência cardíaca descontrolada; Angina de Prinzmetal.

Propranolol (Tenec) não deve ser utilizado em doentes propensos a hipoglicemia, ou seja,., pacientes após jejum prolongado ou pacientes com reservas contra-regulatórias restritas. Pacientes com reservas regulatórias de contador restrito podem ter respostas autonômicas e hormonais reduzidas à hipoglicemia, que inclui glicogenólise, gluconeogênese e / ou modulação prejudicada da secreção de insulina. Pacientes em risco de resposta inadequada à hipoglicemia incluem indivíduos com desnutrição, jejum prolongado, fome, doença hepática crônica, diabetes e uso concomitante de medicamentos que bloqueiam a resposta completa às catecolaminas.

Use o Gel Retal Diazepam (Tenec), conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• Um folheto extra para pacientes está disponível com o gel retal de diazepam (Tenec). Fale com o seu farmacêutico se tiver dúvidas sobre esta informação.
• Um profissional de saúde ensinará seu cuidador a usar o Gel Rectal Diazepam (Tenec). Certifique-se de que seu cuidador entenda como usar o Gel Rectal Diazepam (Tenec). Entre em contato com seu médico se você ou seu cuidador tiver alguma dúvida sobre o uso do Gel Rectal Diazepam (Tenec).
• Para usar o Gel Retal Diazepam (Tenec), coloque o paciente do lado onde não pode cair. Pegue a seringa. Empurre com o polegar e remova a tampa da seringa. Certifique-se de que o pino do selo seja removido com a tampa. Lubrifique a ponta retal com a geléia lubrificante fornecida.
• Vire o paciente do lado deles de frente para você. Dobre a perna para a frente e separe as nádegas para expor o reto.
• Insira suavemente a ponta da seringa no reto. Conte lentamente para 3 enquanto empurra suavemente o êmbolo até que ele pare. Conte lentamente até 3 antes de remover a seringa do reto. Conte lentamente até 3 enquanto mantém as nádegas unidas para evitar vazamentos do medicamento.
• Mantenha o paciente do lado deles de frente para você. Continue a observar o paciente conforme indicado pelo médico do paciente.
• Não reutilize a seringa ou outros materiais. Jogue fora todos os materiais usados na lata de lixo. Mantenha fora do alcance das crianças e longe dos animais de estimação.
• Entre em contato com o médico do paciente imediatamente se as convulsões continuarem por 15 minutos após o uso do gel retal de diazepam (Tenec), a menos que o médico do paciente informe o contrário.
• Entre em contato com o médico imediatamente se estiver alarmado com a frequência ou gravidade das convulsões ou com a cor ou respiração do paciente.
• Entre em contato com o médico imediatamente se as convulsões forem diferentes dos episódios habituais de convulsão do paciente ou se o paciente estiver com problemas incomuns ou graves.
• NÃO use Gel retal de diazepam (Tenec) com mais frequência do que uma vez a cada 5 dias, a menos que seu médico lhe diga o contrário.
• NÃO use gel retal de diazepam (Tenec) com mais frequência do que 5 vezes por mês, a menos que seu médico lhe diga o contrário.
• Se você perder uma dose de gel retal de diazepam (Tenec), entre em contato com seu médico imediatamente.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar o Gel Rectal Diazepam (Tenec).

Use a solução de propranolol (Tenec) conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• A solução de propranolol (Tenec) vem com folhas de informações extras do paciente, chamadas de Guia de Medicamentos e Instruções de Uso. Leia-os com atenção. Leia-os novamente cada vez que você receber a solução de Propranolol (Tenec) recarregada.
• NÃO agite a solução de Propranolol (Tenec) antes de usar.
• Use a seringa que acompanha a solução de Propranolol (Tenec) para medir a dose. Peça ajuda ao farmacêutico se não tiver certeza de como medir a dose.
• Dê a solução de propranolol (Tenec) diretamente na boca do seu filho. Se necessário, a solução de Propranolol (Tenec) pode ser misturada em uma pequena quantidade de leite ou suco de frutas e administrada em uma mamadeira.
• Dê a solução de propranolol (Tenec) com ou logo após a alimentação.
• Dê doses de solução de Propranolol (Tenec) com pelo menos 9 horas de intervalo.
• A dose da solução de Propranolol (Tenec) pode precisar ser alterada à medida que o peso do seu filho muda. Verifique o peso do seu filho com frequência. Converse com o médico antes de alterar a dose do seu filho.
• Forneça a solução de propranolol (Tenec) regularmente para obter o maior benefício. Dar a solução de propranolol (Tenec) ao mesmo tempo todos os dias ajudará você a se lembrar de dar.
• Se o seu filho cuspir uma dose ou se não tiver certeza de que o seu filho recebeu todo o medicamento, não administre outra dose. Aguarde até a próxima dose programada.
• Se você não conseguir administrar ao seu filho uma dose de solução de Propranolol (Tenec), administre-o o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao esquema posológico regular do seu filho. Não administre 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar a solução Propranolol (Tenec).

O diazepam (Tenec) é usado para tratar ansiedade, espasmos musculares e abstinência de álcool. A forma de injeção é usada quando o alívio imediato é desejado ou quando o medicamento não pode ser tomado por via oral.

Este medicamento também é usado para o tratamento a curto prazo de convulsões graves que não param (status epilepticus). Não é para uso diário contínuo para evitar convulsões.

O diazepam (Tenec) também é usado antes de uma cirurgia ou procedimento para causar sonolência, diminuir a ansiedade e ajudar o paciente a esquecer o que aconteceu durante a cirurgia / procedimento.

Este medicamento funciona acalmando o cérebro e os nervos. O diazepam (Tenec) pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos.

Como usar a injeção de Diazepam (Tenec)

Este medicamento é administrado por injeção na veia ou profundamente no músculo, conforme indicado pelo seu médico. Você deve ser monitorado de perto por várias horas após receber este medicamento.

Se você estiver usando este medicamento em casa, aprenda todas as instruções de preparação e uso do seu profissional de saúde. Antes de usar, verifique visualmente este produto quanto a partículas ou descoloração. Se um estiver presente, não use o líquido. Aprenda a armazenar e descartar suprimentos médicos com segurança.

A dosagem é baseada na sua condição médica, idade e resposta ao tratamento. Dar o medicamento muito rápido na veia pode causar efeitos colaterais graves. Se estiver administrando este medicamento na veia, injete-o lentamente em uma veia grande. Não injete este medicamento em uma artéria ou na pele.

Se você parar de usar este medicamento repentinamente, poderá apresentar sintomas de abstinência (como tremores, cãibras abdominais / musculares, vômitos, sudorese, ansiedade, inquietação, convulsões). Para ajudar a evitar a retirada, seu médico pode diminuir sua dose lentamente. A retirada é mais provável se você tiver usado Diazepam (Tenec) por um longo tempo ou em altas doses. Informe imediatamente o seu médico ou farmacêutico se tiver retirada.

Quando este medicamento é usado por um longo tempo, pode não funcionar também. Converse com seu médico se este medicamento parar de funcionar bem.

Juntamente com seus benefícios, este medicamento raramente pode causar comportamento anormal na busca de drogas (dependência). Esse risco pode aumentar se você abusou de álcool ou drogas no passado. Use este medicamento exatamente como prescrito para diminuir o risco de dependência.

Uso: indicações rotuladas

Angina, estável crônica : Diminuir a frequência da angina e aumentar a tolerância ao exercício em pacientes com angina de peito.

Arritmias cardíacas: Controle de arritmias supraventriculares (por exemplo, fibrilação atrial e vibração, taquicardia reentrante nodal atrioventricular) e taquicardias ventriculares (por exemplo, arritmias induzidas por catecolamina, toxicidade por digoxina).

Tremor essencial : Gerenciamento de tremor essencial familiar ou hereditário.

Hipertensão: Manejo da hipertensão. Nota: Betabloqueadores são não recomendado como terapia de primeira linha (ACC / AHA [Whelton 2018]).

Profilaxia da dor de cabeça da enxaqueca : Profilaxia da dor de cabeça comum da enxaqueca.

Infarto do miocárdio, tratamento precoce e prevenção secundária : Reduzir a mortalidade cardiovascular em pacientes que sobreviveram à fase aguda do infarto do miocárdio e são clinicamente estáveis.

Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva : Tratamento sintomático da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (anteriormente conhecida como estenose subaórtica hipertrófica).

Feocromocitoma: Como um complemento ao bloqueio alfa-adrenérgico para controlar a pressão arterial e reduzir os sintomas de tumores secretores de catecolamina.

Hemangioma infantil proliferativo (propranolol (tenec)): Tratamento do hemangioma infantil proliferador que requer terapia sistêmica.

Usos fora do rótulo

Akatisia, induzida por antipsicóticos

Dados de um número limitado de pacientes em 5 estudos randomizados, duplo-cegos e controlados apóiam o uso de Propranolol (Tenec) na acatisia induzida por antipsicóticos.

Com base nas diretrizes da Associação Americana para o Estudo de Doenças do Fígado sobre o manejo de sangramentos hipertensos por portal em cirrose e nas diretrizes da Sociedade Britânica de Gastroenterologia sobre o manejo de hemorragia varicela em pacientes cirróticos, uso de betabloqueadores não seletivos, como o propranolol (Tenec) é eficaz e recomendado para profilaxia primária e secundária da hemorragia variceal.

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Que outros medicamentos afetarão o diazepam (Tenec)?

Se Diazepam (Tenec) o gel retal deve ser combinado com outros agentes psicotrópicos ou outros depressores do SNC, deve-se considerar cuidadosamente a farmacologia dos agentes a serem empregados, particularmente com compostos conhecidos que podem potencializar a ação do diazepam (Tenec) como fenotiazinas, narcóticos, barbitúricos, Inibidores da MAO e outros antidepressivos.

A depuração do diazepam (Tenec) e de outros benzodiazepínicos pode ser adiada em associação com a administração de cimetidina. O significado clínico disso não é claro.

O valproato pode potencializar os efeitos depressores do SNC do diazepam (Tenec).

Não houve estudos clínicos ou relatórios na literatura para avaliar a interação do diazepam (Tenec) administrado por via retal com outros medicamentos. Como em todos os medicamentos, o potencial de interação por uma variedade de mecanismos é uma possibilidade.

Efeito de outras drogas no metabolismo do diazepam (Tenec): Estudos in vitro utilizando preparações hepáticas humanas sugerem que o CYP2C19 e o CYP3A4 são as principais isozimas envolvidas no metabolismo oxidativo inicial do diazepam (Tenec). Portanto, interações potenciais podem ocorrer quando o diazepam (Tenec) é administrado simultaneamente com agentes que afetam a atividade do CYP2C19 e do CYP3A4. Inibidores potenciais do CYP2C19 (por exemplo,., cimetidina, quinidina e tranilcipromina) e CYP3A4 (por exemplo,., cetoconazol, troleandomicina e clotrimazol) podem diminuir a taxa de eliminação do diazepam (Tenec), enquanto indutores do CYP2C19 (por exemplo,., rifampicina) e CYP3A4 (por exemplo,., carbamazepina, fenitoína, dexametasona e fenobarbital) podem aumentar a taxa de eliminação do diazepam (Tenec).

Efeito do diazepam (Tenec) no metabolismo de outras drogas : Não há relatos de quais isozimas possam ser inibidas ou induzidas pelo diazepam (Tenec). Mas, com base no fato de o diazepam (Tenec) ser um substrato para o CYP2C19 e o CYP3A4, é possível que o diazepam (Tenec) possa interferir no metabolismo de medicamentos que são substratos para o CYP2C19 (por exemplo,. omeprazol, propranolol e imipramina) e CYP3A4 (por exemplo,. ciclosporina, paclitaxel, terfenadina, teofilina e varfarina) levando a uma potencial interação medicamentosa.

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Que outros medicamentos afetarão o propranolol (Tenec)?

Propranolol (Tenec) hvdrocloride (Propranolol (Tenec) ® (Propranolol (Tenec)))

Pacientes que recebem medicamentos que destroem a catecolamina, como a reserpina, devem ser observados de perto se Inderide for administrado. A ação adicional de bloqueio da catecolamina pode produzir uma redução excessiva da atividade nervosa simpática em repouso, o que pode resultar em hipotensão, bradicardia marcada, vertigem, ataques sincopais ou hipotensão ortostática.

Deve-se ter cuidado quando pacientes que recebem um betabloqueador recebem um medicamento de bloqueio de canal de cálcio, especialmente verapamil intravenoso, pois ambos os agentes podem diminuir a contratilidade do miocárdio ou a condução atrioventricular. Em raras ocasiões, o uso intravenoso concomitante de um betabloqueador e verapamil resultou em reações adversas graves, especialmente em pacientes com cardiomiopatia grave, insuficiência cardíaca congestiva ou infarto recente do miocárdio.

Tanto os glicosídeos digitálicos quanto os betabloqueadores diminuem a condução atrioventricular e diminuem a freqüência cardíaca. O uso concomitante pode aumentar o risco de bradicardia.

Foi relatado o embotamento do efeito anti-hipertensivo dos agentes bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos por medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.

Hipotensão e parada cardíaca foram relatadas com o uso concomitante de Propranolol (Tenec) e haloperidol.

Hidróxido de alumínio gel reduz bastante a absorção intestinal de propranolol (tenec).

Álcool, quando usado concomitantemente com Propranolol (Tenec), pode aumentar os níveis plasmáticos de Propranolol (Tenec).

Fenitoína, fenobarbitona e rifampicina acelerar a depuração do propranolol (Tenec).

Clorpromazina, quando usado concomitantemente com Propranolol (Tenec), resulta em níveis plasmáticos aumentados de ambos os medicamentos.

Antipirina e lidocaína têm depuração reduzida quando usado concomitantemente com propranolol (Tenec).

Thyroxine pode resultar em uma concentração de TS menor que o esperado quando usado concomitantemente com Propranolol (Tenec).

Cimetidina diminui o metabolismo hepático do propranolol (tenec), atrasando a eliminação e aumentando os níveis sanguíneos.

Teofilina a depuração é reduzida quando usada concomitantemente com propranolol (Tenec).

Hidroclorotiazida

Os medicamentos tiazídicos podem aumentar a capacidade de resposta à tubocurarina.

As tiazidas podem diminuir a capacidade de resposta arterial à noradrenalina. Essa diminuição não é suficiente para impedir a eficácia do agente pressor para uso terapêutico.

As necessidades de insulina em pacientes diabéticos podem ser aumentadas, diminuídas ou inalteradas. A hipocalemia pode se desenvolver durante o uso concomitante de corticosteróides ou ACTH

Interações medicamentosas / laboratoriais

Hidroclorotiazida

As tiazidas podem diminuir os níveis séricos do FBI sem sinais de distúrbios da tireóide.

As tiazidas devem ser descontinuadas antes de realizar testes para a função da paratireóide.