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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023

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Tratamento da malária aguda
A piralfina (sulfadoxina e pirimetamina) é indicada para o tratamento de agudo, não complicado P. falciparum malária em pacientes suspeitos de resistência à cloroquina. No entanto, pode haver tribos de P. falciparum (Vejo FARMACOLOGIA CLÍNICA: microbiologia) que desenvolveram resistência à piralfina (sulfadoxina e pirimetamina), neste caso, deve ser administrado um tratamento alternativo.
Prevenção da malária
A profilaxia da malária com pyralfin (sulfadoxina e pirimetamina) não é rotineiramente recomendada e deve ser considerada apenas para viajantes em áreas onde a cloroquina é resistente P. falciparum a malária é endêmica e sensível à piralfina (sulfadoxina e pirimetamina) e quando medicamentos alternativos não estão disponíveis ou contra-indicados (ver CONTRA-INDICAÇÕES). No entanto, pode haver tribos de P. falciparum ocorrem que desenvolveram resistência à piralfina (sulfadoxina e pirimetamina).
(veja NOTAS E USE)
A dosagem deve ser engolida inteira e não mastigada, com bastante líquido após uma refeição.
Tratamento da malária aguda
5 a 10
Adultos | 2 a 3 comprimidos em dose única. |
Pacientes pediátricos (!2 meses a 18 anos) | a dosagem para o tratamento da malária em crianças depende do peso corporal : |
Peso (kg) | Número de comprimidos tomados em dose única |
> 45 | 3 |
31 a 45 | 2 |
21 a 30 | 1½ |
11 a 20 | 1 |
½ |
Prevenção da malária
O risco de malária deve ser cuidadosamente ponderado contra o risco de efeitos colaterais graves (ver INDICAÇÕES E APLICAÇÃO). Quando a piralfina (sulfadoxina e pirimetamina) é prescrita para profilaxia, é importante que o médico solicite intolerância à sulfonamida e aponte o risco e a necessidade de retirada imediata do medicamento quando ocorrerem reações na pele.
A primeira dose de pyralfin (sulfadoxina e pirimetamina) deve ser tomada 1 ou 2 dias antes da chegada a uma área endêmica; a administração deve continuar durante a estadia e por 4 a 6 semanas após o retorno.
Máx
A profilaxia com pyralfin (sulfadoxina e pirimetamina) não deve continuar por mais de dois anos, pois não há mais experiência com administração prolongada.
A intoxicação aguda pode se manifestar através de dor de cabeça, náusea, anorexia, vômito e estimulação do sistema nervoso central (incluindo cãibras), seguida por anemia por megaloblastos, leucopenia, trombocitopenia, glossite e cristalúria. Com intoxicação aguda, a êmese e a lavagem gástrica seguidas de lavagem podem ser benéficas. O paciente deve estar adequadamente hidratado para evitar danos nos rins. O sistema renal, hepático e hematopoiético deve ser monitorado por pelo menos 1 mês após uma overdose. Se o paciente tiver cãibras, é indicado o uso de diazepam parenteral ou barbitúrico. Nos plaquetas depressivos ou nos glóbulos brancos, o ácido folínico (leucovorina) deve ser administrado por via intramuscular diariamente por 3 dias ou mais, na dose de 5 mg a 15 mg.