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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 09.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Depressão, bulimia nervosa, distúrbios obsessivo-compulsivos (pensamentos e ações discretos).
depressão de várias etiologias;
bulimia nervosa;
distúrbios obsessivo-compulsivos.
Depressão de várias gênese, estados obsessivo-compulsivos, neurose bulímica.
Depressão de várias etiologias.
Depressão de várias gênese, bulimia nervosa, distúrbios obsessivo-compulsivos (estados discretos).
No interior, com depressão, a dose inicial é de 20 mg / dia. Um aumento na dose (na ausência de um efeito clínico) é possível após algumas semanas, após consulta ao médico. Doses de mais de 20 mg / dia são aceitas em 2 doses. Pacientes com insuficiência hepática ou renal grave são aconselhados a reduzir a dose diária. Com bulimia nervosa - uma dose diária de 60 mg (em 3 doses). A dose diária máxima não deve exceder 80 mg. Com distúrbios obsessivo-compulsivos - 20–60 mg / dia.
Dentro, a qualquer momento, independentemente de comer.
Depressão de várias etiologias. A dose inicial é de 20 mg / dia (1 tabela.) de manhã; se necessário, a dose semanal é aumentada em 20 mg / dia por 1-4 semanas, para 40-60 mg por dia, dividida por 2-3 doses. A dose diária máxima é de 80 mg.
Bulimia nervosa. Dose recomendada - 60 mg por dia em 3 doses.
Distúrbios obsessivo-compulsivos. A dose inicial é de 20 mg por dia, com eficiência insuficiente, a dose é aumentada para 60 mg por dia em 3 doses.
Pacientes idosos são aconselhados com uma dose diária inicial de 20 mg, a dose diária máxima do medicamento é de 60 mg em 3 doses. O curso do tratamento é de 3-4 semanas.
Em pacientes com insuficiência hepática e renal, são recomendadas doses mais baixas e alongamento do intervalo entre as doses.
Dentro, independentemente de comer. A dose inicial é de 20 mg 1 vez por dia pela manhã; se necessário, a dose pode ser aumentada para 40-60 mg / dia, dividida por 2-3 doses. A dose diária máxima é de 80 mg.
O efeito clínico se desenvolve após 1-4 semanas após o início do tratamento, em alguns pacientes pode ser alcançado mais tarde.
Distúrbios obsessivo-compulsivos: dose recomendada - 20–60 mg / dia. Com neurose bulímica - 60 mg / dia, dividido por 2-3 doses.
Para pacientes idosos, a dose diária é de 20 mg.
Em pacientes com insuficiência hepática e renal, são recomendadas doses mais baixas e alongamento do intervalo entre as doses.
No interior, uma vez pela manhã - 20 mg (máximo - 80 mg), a dose é aumentada gradualmente (com um intervalo de uma semana); uma dose diária de mais de 20 mg é tomada em 2 doses. Com bulimia - 60 mg por dia (dividido em 3 doses).
Dentro. Um efeito clínico persistente é alcançado através de 2-3 semanas de tratamento, a terapia de suporte pode durar até 6 meses.
Depressão: 20 mg 1 vez por dia pela manhã. Se necessário, após 3-4 semanas, a dose pode ser aumentada para 20 mg 2 vezes ao dia (manhã e noite). A dose diária máxima é de 80 mg, 1-2 vezes ao dia.
Neurose bulímica: até 60 mg / dia.
Distúrbios obsessivos: 20-60 mg / dia.
No início da terapia e com doses crescentes, ansiedade e irritabilidade, podem aparecer distúrbios do sono, sonolência, dor de cabeça, náusea; menos frequentemente - vômitos e diarréia. É possível desenvolver anorexia e reduzir o peso corporal, bem como o aparecimento de hiponatriemia, especialmente em pacientes idosos. Raramente - a ocorrência de convulsões convulsivas. São possíveis reações alérgicas na forma de erupção cutânea, prurido, calafrios, febre, dor muscular, articulações.
Do lado do CNS : aumento das tendências suicidas, ansiedade, dor de cabeça, tremor, agitação, aumento da irritabilidade, distúrbio do sono, tontura, sonolência, distúrbios astênicos, mania ou hipomania, cãibras.
Do sistema digestivo: distúrbios do trato gastrointestinal (náusea, diarréia, vômito, alteração do paladar), diminuição do apetite, boca seca ou hipersalação.
Reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, mialgia, artralgia, febre.
Do sistema geniturinário: incontinência ou atraso da urina, desmenoreia, vaginite, diminuição da libido, função sexual prejudicada em homens (ejaculação retardada).
De outros: aumento da transpiração, taquicardia, acuidade visual prejudicada, perda de peso, distúrbios sistêmicos dos pulmões, rins ou fígado, vasculite.
Do lado do CNS : hipomania ou mania, aumento das tendências suicidas, ansiedade, aumento da irritabilidade, agitação, tontura, dor de cabeça, tremor, insônia ou sonolência, distúrbios astênicos. Ao se desenvolver no contexto de tomar fluoxetina de convulsões convulsivas, o medicamento deve ser abolido.
Do lado do LCD: diminuição do apetite, comprometimento do paladar, náusea, vômito, boca seca ou hipersalação, diarréia. Anorexia e redução do peso corporal são possíveis.
Do sistema geniturinário: incontinência ou atraso da urina, desmenoreia, vaginite, diminuição da libido, disfunção sexual em homens (ejaculação lenta).
De outros: raramente - reações alérgicas na forma de erupção cutânea, urticária, coceira, calafrios, febre, dor muscular e articular (é possível usar anti-histamínicos e drogas esteróides), aumento da transpiração, hiponatriemia, taquicardia, acuidade visual prejudicada, vasculite.
Os efeitos colaterais indicados ocorrem com mais frequência no início da terapia com fluoxetina ou com um aumento na dose do medicamento.
Os efeitos colaterais são extremamente raros e aparecem em doses superiores a 20 mg / dia. Dor de cabeça, tontura, nervosismo, astenia, distúrbio do sono, ansiedade, tremor, fraqueza, boca seca, perda de apetite, dispepsia, náusea, diarréia, aumento da transpiração, desejo sexual enfraquecido, anorgasmo, hiponatriemia, reações alérgicas (erupção cutânea, soro.
Sintomas : náusea, vômito, excitação, cãibras, taquicardia.
Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, com cãibras - o uso de drogas ansiolíticas (diazepam), terapia sintomática.
Sintomas : excitação psicomotor, convulsões convulsivas, distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia, náusea, vômito.
Tratamento: antagonistas específicos da fluoxetina não encontrados. Terapia sintomática, lavagem gástrica com a nomeação de carvão ativado, com convulsões - diazepam, suporte respiratório, atividade cardíaca, temperatura corporal.
Incompatível com inibidores da MAO (desde o momento do término da admissão de inibidores da MAO até o início da terapia, pelo menos 14 dias devem passar; após a abolição da fluoxetina, uma nova ingestão de inibidores da MAO é permitida em pelo menos 5 semanas). Muda o lítio no sangue. Em combinação com triptofano e fenitoína, a probabilidade de efeitos colaterais aumenta.
Melhora os efeitos dos medicamentos alprazolam, diazepam, etanol e hipoglicêmicos.
Aumenta a concentração no plasma de fenitoína, antidepressivos tricíclicos, maprotilina, trazodonte em 2 vezes (é necessário reduzir a dose de antidepressivos tricíclicos em 50% enquanto usado).
No contexto da terapia eletroconvulsiva, é possível o desenvolvimento de longas convulsões epilépticas.
Talvez um aumento na concentração de lítio seja um risco de desenvolver efeitos tóxicos no lítio. Esses medicamentos devem ser usados simultaneamente com cautela, recomenda-se uma determinação frequente da concentração de lítio no soro sanguíneo.
O triptofano melhora as propriedades serotoninérgicas da fluoxetina (aumento da agitação, ansiedade motora, distúrbios do trato gastrointestinal).
Os inibidores da MAO aumentam o risco de desenvolver síndrome da serotonina (hipertermia, calafrios, aumento da transpiração, mioclona, hiperreflexia, tremor, diarréia, coordenação prejudicada dos movimentos, labilidade vegetativa, excitação, delírio e coma).
A JIC, que tem um efeito deprimente no sistema nervoso central, aumenta o risco de desenvolver efeitos colaterais e aumentar o efeito opressivo no sistema nervoso central. Embora usado com JICs com um alto grau de ligação às proteínas, especialmente com anticoagulantes e di-itoxina, é possível aumentar a concentração no plasma de medicamentos livres (não ligados) e aumentar o risco de desenvolver efeitos adversos.
Incompatível com inibidores da MAO, outros antidepressivos, furazolidona, prokarbazina, selegilina e triptofano (antecessor da serotonina), t.to. é possível desenvolver síndrome serotoninérgica, manifestada por confusão, estado hipomaníaco, excitação psicomotor, cãibras, disartria, hipertensão, calafrios, tremor, náusea, vômito, diarréia.
A ingestão simultânea de fluoxetina com álcool ou com drogas de ação central que causam a opressão da função do SNC aumenta seu efeito.
A fluoxetina bloqueia o metabolismo de medicamentos antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, trazodona, carbamazepina, diazepam, metoprolol, terfenadina, fenitoína (difenina), o que leva a um aumento na concentração no soro sanguíneo, aumentando seu efeito e aumentando a frequência de complicações.
O uso combinado de sais de fluoxetina e lítio requer um monitoramento cuidadoso da concentração de lítio no sangue, i.to. a promoção dela é possível.
A fluoxetina aumenta o efeito dos medicamentos hipoglicêmicos.
Com o uso simultâneo de medicamentos com alto grau de ligação às proteínas, especialmente com anticoagulantes e di-itoxina, é possível aumentar a concentração no plasma de medicamentos livres (não ligados) e aumentar o risco de desenvolver efeitos adversos.
O impacto no sistema nervoso central é aumentado por pílulas para dormir, anticonvulsivantes, analgésicos (incluindo.h. narcótico), medicamentos para anestesia, etanol. Quando tomado com inibidores da MAO - aumento da temperatura corporal, rigidez muscular, cãibras, consciência prejudicada (antes do delírio e do coma); quando usado com triptofano - agitação, ansiedade, sintomas gastrointestinais.
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