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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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Doenças inflamatórias infecciosas causadas por microrganismos sensíveis à pefloxacina: infecções dos rins e do trato urinário; LCD (incluindo.h. salmonelose, febre tifóide); boca, dentes, mandíbulas; infecções da bexiga e do bilex (colecistite, colangite, empirismo da bexiga); infecções dos órgãos da pequena pelve (incluindo h. adnexit e prostatite); ossos, articulações, pele e tecidos moles, infecções do trato respiratório inferior e órgãos da orelha (orelhas médias, seio subordinado, faringe, laringealite); infecções oculares; abscessos intraabdominais, peritonite, sepse, septicemia; endocardite; meningoencefalite ;.
Dentrocom o estômago vazio. Comprimidos engolem sem mastigar e bebendo muita água. As doses são selecionadas individualmente, dependendo da localização e gravidade do curso da infecção, da sensibilidade dos microrganismos. Para infecções não complicadas - 400 mg 2 vezes ao dia, a dose média diária é de 800 mg em 2 doses.
Em / em gotejamento (com endocardite infecciosa, sepse, osteomielite, para infecções de correntes pesadas), 1a dose - 800 mg; então - 400 mg a cada 12 horas. A infusão é realizada por 1 hora; o conteúdo da ampola se dissolve em 250 ml de solução de glicose a 5%. O curso do tratamento é de 1 a 2 semanas (não mais).
Em caso de violação da função hepática, é necessária uma correção do modo de dosagem: com pequenos distúrbios, o medicamento é prescrito na dose de 400 mg / dia, com distúrbios mais pronunciados - a cada 36 horas, com patologia hepática grave, o intervalo entre as introduções é aumentado para 2 dias. O curso do tratamento não passa de 30 dias.
Para pacientes com insuficiência renal (com Cl creatinina abaixo de 20 ml / min), uma dose única é de 50% da média (com uma frequência de ingestão 2 vezes ao dia) ou uma dose única completa 1 vez por dia. As pessoas idosas são reduzidas em 1/3 da droga.
Hipersensibilidade, epilepsia, anemia hemolítica, deficiência de glicose - 6-fosfatedegenase, gravidez, período de lactação, infância (até 18 anos).
Com cautela - aterosclerose dos vasos do cérebro, doença cerebrovascular comprometida, lesões orgânicas do sistema nervoso central, síndrome convulsiva da etiologia não identificada.
Do lado do sistema nervoso e dos sentidos: depressão, dor de cabeça, tontura, aumento da fadiga, insônia, aumento da prontidão convulsiva, ansiedade, excitação, tremor, raramente - cãibras.
Do lado do LCD: náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, anorexia, meteorismo, colite pseudomembranosa, aumento transitório das transaminases hepáticas, icterícia colestática, hepatite, necrose hepática.
Do sistema geniturinário: cristalúria, raramente - glomerulonefrite, disúria.
Reações alérgicas: erupção cutânea, prurido na pele, urticária, hipersensibilização da pele, raramente - Edema de quedas, broncoespasmo, artralgia.
Do lado do sistema formador de sangue : leucopenia, neutropenia. trombocitopenia (em doses de 1600 mg / dia), agranulocitose, eosinofilia.
De outros: taquicardia, mialgia, tendinite, ruptura do tendão, candidíase.
Tratamento: terapia sintomática, se necessário, hemodiálise e diálise peritoneal. Um antídoto específico é desconhecido.
Possui uma ampla gama de atividades. Ativo em relação às bactérias gram-negativas Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus spp. Indolpositivo e Indolotricativo., em t.h. Proteus mirabilis, Enterobacter spp.Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella., Serratia spp.Citrobacter spp.Salmonella spp.Shigella spp.Haemophilus spp. Bactérias gram-positivas aeróbicas - Staphylococcus spp. (incluindo.h. produzindo e não produzindo penicilinase e resistente à meticilina), Streptococcus spp., em t.h. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diftheriae, Listeria monocytogenes, bactérias intracelulares: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia spp., Bem como para bactérias produtoras de beta lactamase. Apoia a atividade vital de Mycoplasma spp.Helicobacter. Moderadamente sensível - Pneumococcus, Acinetobacter spp.Pseudomonas spp. Anaerobes resistentes e competentes, Treponema spp.Mycobacterium tuberculosis. No que diz respeito às cepas gram-negativas, atua efetivamente tanto nas células físseis quanto nas células em repouso; no caso de cepas gram-positivas - apenas nas células no processo de divisão mitótica.
Após a ingestão, 90% é absorvido na dose de 400 mg após 20 minutos. Cmáx é de 4 mcg / ml e é alcançado em 90-120 min, com introdução / introdução - dentro de 60 min. A concentração terapêutica é mantida em 12-15 horas. Após introdução múltipla Cmáx no sangue - 10 mcg / ml; concentração na mucosa brônquica - 5 mcg / ml; ligação com proteínas plasmáticas - 25–30%.
Ele penetra bem no tecido e no fluido do corpo, em t.h. em segredo brônquico, pulmões, próstata, líquido cefalorraquidiano e tecido ósseo. O volume de distribuição quando levado para dentro é de 1,5 a 1,8 l / kg, a concentração no líquido cefalorraquidiano após uma ingestão de 3 vezes de 400 mg é de 4,5 μg / ml, com um aumento da dose de até 800 mg - 9,8 μg / ml; a razão entre a concentração no plasma e no líquido é de 89%. Concentração em outros órgãos e tecidos 12 horas após a última recepção: glândula tireóide - 11,4 μg / g, glândulas salivares - 2,2 μg / g, pele - 7,6 μg / g, nosogloti mucoso - 6 μg / g, amígdalas - 9 μg / g, músculos - 5,6 m. Metabolizado no fígado por metilação em dimetilpefloxacina (possessando atividade antibacteriana significativa), oxidado em N-óxido e conjugado com ácido glucurônico com a formação de pefloxacina-glucuronido.
Com a introdução de T1/2 após uma dose inserida é de 7,2 a 13 horas, após entradas repetidas - 14 a 15 horas, quando tomado por via oral - 8 a 10 horas, com reentrada - 12 a 13 horas. Na sua forma inalterada e na forma de metabolitos é excretada pelos rins (50-60%) e é encontrada nas fezes (30%). O conteúdo do medicamento inalterado na urina após 1-2 horas após a admissão é de 25 μg / ml, após 12-24 horas - 15 μg / ml. A pefloxacina insubstituível e seus metabólitos são encontrados na urina dentro de 84 horas após a última introdução. Pouco passível de diálise (coeficiente de extração - 23%).
- Hinolons / bolons de flúor
A pefloxacina reduz o metabolismo da teofilina no fígado, o que leva a um aumento na concentração de teofilina no plasma e no SNC (a dose de teofilina deve ser reduzida).
A cimetidina e outros inibidores da oxidação microssomal aumentam T1/2reduzir a depuração geral, mas não afeta o volume de distribuição e a depuração renal.
Fraturas absorção lenta.
O uso simultâneo de antibióticos beta-lactâmicos impede o desenvolvimento de resistência durante o tratamento da infecção estafilocócica. Aminoglicosídeos, piperacilina, azlocilina, ceftazidim aumentam o efeito antibacteriano (incluindo.h. para infecção causada por uma varinha de pescoço azul).
Drogas que bloqueiam a secreção do canal retardam a remoção da pefloxacina.
