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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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Hipersensibilidade; condições acompanhadas de uma densidade osmótica relativa reduzida do plasma sanguíneo, incluindo.h. polidipsia psicogênica e familiar; atraso fluido de várias etiologias, incluindo.h. em insuficiência cardíaca crônica; anúria.
hipersensibilidade à desmopressina ou a qualquer substância auxiliar do medicamento;
polidipsia habitual ou psicogênica (com um volume de micção de 40 ml / kg / dia);
insuficiência cardíaca crônica diagnosticada ou suspeita e outras condições que exijam a nomeação de drogas diuréticas;
hiponatriemia, incluindo.h. na história ;
insuficiência renal do grau médio e grave (cl creatinina inferior a 50 ml / min);
Síndrome inadequada do produto ADG;
polidipsia com alcoolismo crônico;
65 anos ou mais - quando usado para terapia sintomática da nicturia;
infância até 5 anos.
Com cautela : insuficiência renal crônica (cl creatinina superior a 50 ml / min); fibrose bexiga; musoviscidose; doença cardíaca coronária; hipertensão arterial; violação do equilíbrio água-eletrolito; risco potencial de aumento da pressão intracraniana; risco de desenvolvimento de trombose; período de gravidez, incluindo.h. com pré-eclâmpsia; velhice (65 anos ou mais) quando usada para tratar diabetes não açucarado.
Náusea, vômito, dor abdominal espástica, dor de cabeça, micção difícil, aumento da transpiração, irritação da mucosa nasal.
O uso do medicamento sem a limitação concomitante do consumo de líquidos pode levar a um atraso no líquido e / ou hiponatriemia, que pode ser assintomático ou acompanhado pelos seguintes sintomas: dor de cabeça, náusea e / ou vômito, um aumento no peso corporal; em casos graves, cãibras que combinam com consciência prejudicada até uma perda prolongada de consciência.
Esses sintomas são especialmente característicos de crianças ou idosos, dependendo de sua condição geral. A frequência dos efeitos colaterais: com muita frequência (≥1 / 10), frequentemente (≥1 / 100 a <1/10), com pouca frequência (≥1 / 1000 a <1/100), raramente (≥1 / 10000 a <1/1000), muito raramente (<1/1000), nenhum tempo de exposição é definido (em.
Aplicação em adultos
A tabela mostra as reações laterais e indica a frequência de sua ocorrência com base nos dados obtidos durante um estudo clínico em pacientes com nicturia (n = 1557) e durante o uso pós-restauração do medicamento, mas com todas as indicações para uso (incluindo h. com diabetes não açucarado).
Do lado do sistema imunológico : frequência não definida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequentemente - hiponatriemia; desidratação *, hipernatriemia.*
Distúrbios do movimento: raramente - insônia; raramente - confusão.
Do lado do sistema nervoso : muitas vezes - dor de cabeça; muitas vezes tontura; raramente - sonolência, parestesia; frequência não definida - cãibras, astenia *, coma.
Do lado do corpo de vista : raramente - uma diminuição na acuidade visual.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - vertigem.
Do coração : raramente - uma sensação de batimento cardíaco.
Do lado dos navios: frequentemente - hipertensão arterial; raramente - hipotensão ortostática.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: com pouca frequência - falta de ar.
Do lado do LCD: frequentemente - náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, constipação; raramente - dispepsia, meteorismo, inchaço.
Da pele e tecido subcutâneo: com pouca frequência - aumento da transpiração, coceira, erupção cutânea, urticária; raramente - dermatite alérgica.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - cãibras musculares, mialgia.
Dos rins e trato urinário: frequentemente - função da bexiga prejudicada, micção prejudicada.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : frequentemente - edema periférico, sensação de fadiga; raramente - uma sensação de desconforto, dor no peito, síndrome semelhante à gripe.
Dados de laboratório e ferramenta: com pouca frequência - aumento do peso corporal, aumento das enzimas hepáticas, hipocalemia.
* Reações indesejadas foram observadas apenas em pacientes com diabetes não açucarado.
Aplicação em crianças
Abaixo estão as reações laterais e a frequência de sua ocorrência é indicada com base nos dados obtidos durante um estudo clínico (N = 1923) e ao usar o medicamento para o tratamento da enurese noturna primária em crianças.
Do lado do sistema imunológico : frequência não definida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequência não definida - hiponatriemia.
Distúrbios do movimento: raramente - labilidade emocional, manifestação de agressão; raramente - ansiedade, pesadelos, uma mudança acentuada no humor; frequência não estabelecida - mudança de comportamento, distúrbios emocionais, depressão, alucinações, insônia.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - sonolência; frequência não estabelecida - atenção prejudicada, hiperatividade psicomotor, convulsões.
Do lado dos navios: raramente - hipertensão arterial.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: frequência não definida - sangramentos nasais.
Do lado do LCD: com pouca frequência - náusea, vômito, diarréia, dor de estômago.
Da pele e tecido subcutâneo: frequência não definida - dermatite alérgica, erupção cutânea, sudorese, urticária.
Dos rins e trato urinário: raramente - função da bexiga prejudicada, micção prejudicada.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : raramente - edema periférico, sensação de fadiga, raramente - irritabilidade.
Atenção! A desmopressina pode ter um efeito anti-diurético.
Tomando a droga Antiqua® Rápido, comprimidos dispersos na cavidade oral, sem limitar simultaneamente a ingestão de líquido pode levar a um atraso no corpo, acompanhado de hiponatriemia, manifestado por dor de cabeça, dor abdominal, náusea, vômito, aumento do peso corporal, tontura, confusão, mal-estar e em casos graves pode levar a cãibras, edema cerebral e coma. Em particular, o maior risco é o desenvolvimento das complicações acima em crianças menores de 1 ano ou pacientes idosos (acima de 65 anos), dependendo do estado geral de saúde.
Ao tratar a nicturia em adultos, a hiponatriemia é mais frequentemente desenvolvida no início do medicamento ou com um aumento na dose. A hiponatriemia é reversível. Ao tomar a droga Antiqua® O rápido precisa ser controlado pelo equilíbrio água-eletrolito. No tratamento, é possível o desenvolvimento de hipertensão arterial devido ao atraso do fluido. Em pacientes com IBS, a estenocardia pode se desenvolver.
Se alguma das reações indesejadas indicadas na descrição for exacerbada ou o paciente notar outras reações indesejadas não especificadas na descrição, o médico deve ser informado sobre isso.
Sintomas : pode ocorrer um aumento no peso corporal devido a atraso de fluidos, dor de cabeça, náusea, em casos graves - hiperidratação (intoxicação na água), acompanhada de cãibras, confusão ou perda de consciência, se a desmopressina for usada em uma dose muito alta ou quando o líquido estiver consumido simultaneamente ou logo após tomar desmopressina.
Uma overdose pode ser observada em crianças pequenas devido à seleção de dose insuficientemente completa.
Tratamento: dependendo do grau de sobredosagem, você deve reduzir a dose do medicamento, aumentar o tempo entre tomar o medicamento durante o dia ou parar de tomar o medicamento. Se você é suspeito de edema cerebral, é necessária hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva. Quando as convulsões aparecem, é necessário tratamento intensivo imediato. Para indução de diurese, diuréticos como a furosemida podem ser usados enquanto controlam o conteúdo de eletrólitos no plasma sanguíneo. O antídoto específico da desmopressina é desconhecido.
Com diabetes não açucarado, melhora a reabsorção de água dos túbulos distais, enquanto aumenta a densidade relativa da urina osmótica. Isso ajuda a reduzir a frequência de micção e a eliminar a crescente necessidade de fluido.
A droga do Antiqua® O rapide contém desmopressina - um análogo estrutural do hormônio natural Arginina-Vasopressina, obtido como resultado de alterações na estrutura da molécula de vazopressina. Essas alterações estruturais levam, combinadas com uma capacidade anti-diurética significativamente aprimorada, a um efeito menos pronunciado nos músculos lisos dos vasos e órgãos internos em comparação à vasopressina, o que leva à ausência de efeitos colaterais espásticos indesejáveis. Ao contrário da vasopressina, ela age por mais tempo e não causa aumento da pressão arterial. A droga aumenta a permeabilidade do epitélio dos túbulos distais alterados para a água e aumenta sua reabsorção. O uso da droga Antiqua® Rápido com diabetes central sem açúcar leva a uma diminuição na quantidade de urina emitida e a um aumento simultâneo da osmolaridade da urina e a uma diminuição da osmolaridade plasmática do sangue. Isso leva a uma diminuição na frequência de micção e a uma diminuição na poliúria noturna.
A biodisponibilidade da desmopressina na forma sublingual em doses de 200, 400 e 800 mcg é de cerca de 0,25%. Cmáx a desmopressina no plasma sanguíneo é atingida dentro de 0,5 a 2 horas após o uso do medicamento e é diretamente proporcional à quantidade da dose aceita: após tomar 200, 400 e 800 μg Cmáx totalizou 14, 30 e 65 pg / ml, respectivamente.
A desmopressina não penetra no GEB. A desmopressina é excretada pelos rins, T1/2 é 2,8 horas.
- Vasopressina e seus análogos [hormônios hipotalamus, gonadotrofinas hipofisárias e seus antagonistas]
Antidepressivos tricíclicos, ISRS, clorpromazina, cloropamida, carbamazepina e outros medicamentos que podem causar a síndrome da secreção inadequada de ADG podem aumentar o efeito antidiuretic da desmopressina e aumentar o risco de atraso de fluidos e hiponatriemia.
A indometacina e outros NVPIs, quando usados em conjunto com a desmopressina, podem induzir retardo de líquidos e hiponatriemia.
A combinação com loperamida pode levar a um aumento de 3 vezes na concentração de desmopressina no plasma e aumentar o risco de efeitos colaterais (atraso de fluidos, hiponatriemia). É provável que outras drogas que diminuam o tom e as habilidades motoras dos músculos lisos do intestino possam ter um efeito semelhante.
Quando usado com ocitocina, o fortalecimento do efeito anti-diurético e a diminuição da perfusão infantil devem ser levados em consideração.
O clofibrato pode aumentar o efeito antidiuretic da desmopressina. Com o uso simultâneo do medicamento Antiqua® Rápido com os medicamentos acima para a prevenção da hiponatriemia requer uma determinação regular da concentração de sódio no plasma sanguíneo.
Tomar glibenclamida e preparações de lítio pode reduzir o efeito anti-diurético da desmopressina.
A interação com medicamentos metabolizados no fígado é improvável, uma vez que a desmopressina não afeta significativamente o metabolismo do fígado, de acordo com os resultados de um estudo realizado pelo microcurso do fígado in vitro Pesquisa. in vivo não realizado.
