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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 14.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
- Outros analgésicos não arcóticos, incluindo medicamentos não esteróides e outros anti-inflamatórios
artrite reumatóide;
síndrome articular com agravamento da gota;
artrite psoriática;
espondilartrite anquilosante;
osteocondrose com síndrome das raízes;
osteoartrose;
mialgia da gênese reumática e não reumática;
inflamação de ligamentos, tendões, bursite, incluindo.h. inflamação pós-traumática dos tecidos moles;
síndrome da dor de várias gênese (incluindo.h. no período pós-operatório, para lesões; algodismenoreia, dor de dente, dor de cabeça, artralgia, lumboishalgia).
O medicamento destina-se a terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso, não afeta a progressão da doença.
Comprimidos
Dentro. Adultos e crianças com mais de 12 anos (peso corporal> 40 kg) - 1 mesa cada. 2 vezes ao dia. Comprimidos são tomados depois de comer com líquido suficiente. A dose diária máxima é de 5 mg / kg.
Pacientes com insuficiência renal crônica precisam reduzir a dose diária para 100 mg.
O curso do tratamento é o prescrito pelo médico.
Comprimidos para chupar
Uma dose efetiva mínima deve ser usada na menor taxa possível.
Adultos e crianças com mais de 12 anos (peso corporal> 40 kg) - geralmente na dose de 100 mg (1 tabela).) 2 vezes ao dia no final ou depois de comer. O comprimido deve ser colocado na língua, onde começa imediatamente a se dissolver. Engula a saliva na qual a pílula se dissolveu.
Comprimidos
hipersensibilidade ao nemolida e aos componentes do medicamento;
alterações laminadas por erosão na mucosa gástrica e no duodeno;
doenças inflamatórias intestinais na fase de exacerbação;
sangramento gastrointestinal ativo;
função hepática comprometida pronunciada e / ou rins, insuficiência renal grave (creatinina Cl <30 ml / min);
doença renal progressiva;
insuficiência hepática grave ou doença hepática ativa;
insuficiência cardíaca grave;
distúrbios pronunciados da coagulação do sangue;
hipercalemia confirmada;
período após desvio aorocoronário ;
dados anamnésticos sobre a apreensão de broncoplasma, rinite, urticária após tomar ácido acetilsalicílico ou outro AINE (síndrome de intolerância ao ácido nasalicílico completo ou incompleto - rinocerite, urticária, pólipos de mucosa nasal, asma);
gravidez e aleitamento;
infância até 12 anos.
Comprimidos para chupar
hipersensibilidade a uma substância ativa ou componentes auxiliares;
uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente ou seios perinosais e intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros AINEs (incluindo.h. na história);
alterações laminadas por erosão na mucosa ou duodeno gástrico, sangramento gastrointestinal ativo; hemorragia cerebrovascular ou outra;
doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa não específica, doença de Crohn) na fase de exacerbação;
hemofilia e outros distúrbios da coagulação sanguínea;
insuficiência cardíaca descompensada;
insuficiência hepática ou qualquer doença hepática ativa;
insuficiência renal pronunciada (Cl creatinina <30 ml / min);
doença renal progressiva;
hipercalemia confirmada;
período após desvio aorocoronário ;
dados anamnésticos sobre o desenvolvimento de reações hepatotóxicas ao usar preparações de nemesulida;
uso associado de substâncias potencialmente hepatotóxicas;
alcoolismo, dependência de drogas;
gravidez, período de amamentação;
infância até 12 anos.
Com cautela (comprimidos, comprimidos para sucção): doença cardíaca coronária, doença cerebrovascular, insuficiência cardíaca congestiva, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doenças das artérias periféricas, tabagismo, creatinina <60 ml / min.
Dados anamnésticos sobre o desenvolvimento de danos ulcerativos no trato gastrointestinal, a presença de infecção Helicobacter pylori, velhice, uso prolongado de AINEs, consumo frequente de álcool, doenças somáticas graves, terapia concomitante com os seguintes medicamentos - anticoagulantes (por exemplo,. varfarina), anti-agrogantes (por exemplo,. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), GKS oral (por exemplo,. prednisolona), SSRIs.
A frequência é classificada de acordo com a ocorrência - com muita frequência (> 10); frequentemente (<10– <100); raramente (<100– <1000); raramente (<1000– <10000); muito raramente (<10000).
Do lado do LCD: frequentemente - diarréia, náusea, vômito; raramente - constipação, flatulência, gastrite; muito raramente - dor abdominal, estomatite, cadeira em forma de alcatrão, sangramento gastrointestinal, úlcera e / ou perfuração do estômago ou duodeno.
Do lado do CNS : raramente - tontura; raramente - uma sensação de medo, nervosismo, sonhos de pesadelo; muito raramente - dor de cabeça, sonolência, encefalopatia (síndrome de Raye).
Do lado respiratório : raramente - falta de ar; muito raramente - broncoespasmo; é possível exacerbação da asma brônquica.
Do lado do MSS : raramente - hipertensão arterial; raramente - taquicardia, hemorragias, marés.
Do lado dos sentidos: visão raramente - desfocada.
Capas magras e mucosas : raramente - comichão, erupção cutânea, aumento da transpiração; raramente - eritema, dermatite.
Fígado e sistema biliar: frequentemente - aumento da atividade das transaminases hepáticas; muito raramente - hepatite, hepatite relâmpago, icterícia, colestase.
Rins e sistema urinário: raramente - edema; raramente - disúria, hematúria, atraso na urina, hipercalemia; muito raramente - insuficiência renal, oligúria, jade intersticial.
Do lado dos órgãos formadores de sangue : raramente - anemia, eosinofilia; muito raramente - trombocitopenia, panzitofenia, roxo, alongamento do tempo de sangramento.
Reações alérgicas: raramente - reações de hipersensibilidade; muito raramente - reações anafilactóides, urticária, inchaço angioneurótico, inchaço facial, eritema exsudativo multiforme, incluindo.h. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella).
Reações gerais : raramente - uma fraqueza comum; muito raramente - hipotermia.
No caso de outros efeitos colaterais não mencionados acima ou deterioração, consulte um médico imediatamente.
Sintomas : apatia, sonolência, náusea, vômito. Pode ocorrer sangramento de bolso, hipertensão arterial, insuficiência renal aguda e depressão respiratória.
Tratamento: é necessário tratamento sintomático do paciente e apoio ao seu atendimento. Não há antídoto específico. Se a overdose ocorreu nas últimas 4 horas, é necessário causar vômitos, garantir a ingestão de carvão ativado (60-100 g por adulto), laxantes osmóticos. Diurese fortificada, hemodiálise são ineficazes devido à alta conexão do medicamento com proteínas.
O nimesano é um VPL sulfonanilido. Tem um efeito anti-inflamatório, analgésico e antipirético.
Nimesulida refere-se a VPLs, cujo mecanismo de ação está associado à inibição seletiva do TsOG-2 e ao impacto em vários outros fatores - supressão do fator de ativação das plaquetas, fator de necrose dos tumores alfa, supressão de proteinases e histamina . A supressão seletiva do TsOG-2, reduz a biossíntese de GEE na fonte de inflamação, tem um efeito deprimente menos pronunciado no TsOG-1 (menos frequentemente causa efeitos colaterais associados à inibição da síntese de GEE em tecidos saudáveis).
A absorção quando absorvida é alta (a ingestão de alimentos reduz a velocidade de absorção sem afetar seu grau). A conexão com proteínas plasmáticas é de 95%, com glóbulos vermelhos - 2%, com lipoproteínas - 1%, com alfa azedo 1-glicoproteínas - 1%. Uma alteração na dose não afeta o grau de ligação. Cmáx - 3,5-6,5 mg / L. Vd - 0,19-0,35 l / kg.
Penetra o tecido dos órgãos genitais femininos, onde após uma única ingestão sua concentração é de cerca de 40% da concentração no plasma. O centro de ignição (40%), fluido sinovial (43%) penetra bem no ambiente ácido. Penetra facilmente através de barreiras histohemáticas.
Metabolizado no fígado por monooxigenases teciduais. O principal metabolito - 4-hidroxinimesulida (25%) - possui uma atividade farmacológica semelhante, mas devido a uma diminuição no tamanho das moléculas, é capaz de se difundir rapidamente ao longo do canal hidrofóbico TsOG-2 para o centro ativo de ligação do grupo metil. A 4-hidroxinimesulida é um composto solúvel em água que não requer glutationa e reações de conjugação do metabolismo da fase II (incluindo sulfatação, glucuronação).
T1/2 nemosulida - cerca de 1,56–4,95 h, 4-hidroxinimesulida - 2,89–4,78 h. A 4-hidroxinimesulida é excretada pelos rins (65%) e com bile (35%) sofre recirculação entero-hepática.
Em pacientes com insuficiência renal (Cl creatinina 1,8–4,8 l / h ou 30–80 ml / min), bem como em crianças e idosos, o perfil de nemesulida farmacocinética não muda significativamente.
O efeito de medicamentos que reduzem a coagulação sanguínea é aumentado quando usado simultaneamente com a nemesulida.
A nimesulida pode reduzir o efeito da furosemida. Reduz o efeito terapêutico de medicamentos anti-hipertensivos. A nimesulida pode aumentar a possibilidade de efeitos colaterais enquanto estiver a tomar metotrexato.
O nível de lítio no plasma aumenta com a ingestão simultânea de preparações de lítio e nemesulida.
Devido ao alto grau de ligação da nemesulida às proteínas plasmáticas, os pacientes que são tratados simultaneamente com gidantoína e sulfonilamidas devem ser monitorados por um médico, sendo submetidos a exames em intervalos curtos.
A nimesulida pode aumentar o efeito da ciclosporina nos rins.
Use com SCS, inibidores da recaptação de serotonina aumentam o risco de sangramento do trato gastrointestinal.