Nise

Comprimidos : branco com um tom amarelado, redondo, com um bang duplo, com uma superfície lisa.

Para terapia sintomática, redução da intensidade da dor e inflamação no momento do uso (não afeta a progressão da doença) nas seguintes condições e doenças :

artrite reumatóide;

sidra conjunta com agravamento da gota;

artrite psoriática;

espondilartrite anquilosante;

osteocondrose com síndrome das raízes;

osteoartrose;

mialgia da gênese reumática e não reumática;

inflamação de ligamentos, tendões, bursite (incluindo h. inflamação pós-traumática dos tecidos moles);

síndrome da dor de várias gênese (incluindo.h. no período pós-operatório, para lesões, algodismenoreia, dor de dente, dor de cabeça, artralgia, lumboishialia).

Dentrocom água suficiente, de preferência depois de comer. Na presença de doenças do trato gastrointestinal, é aconselhável tomar o medicamento no final ou depois de comer.

Uma dose efetiva mínima deve ser usada na menor taxa possível.

Adultos e crianças com mais de 12 anos - 1 comprimido cada. 2 vezes ao dia. A dose diária máxima para adultos é de 200 mg.

Pacientes com CNN precisam reduzir a dose diária para 100 mg.

hipersensibilidade à nimesulida ou componentes auxiliares do medicamento;

uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente ou seios perinosais e intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros AINEs (incluindo.h. na história);

alterações erosivas-lambulares na membrana mucosa do estômago e do duodeno, sangramento gastrointestinal ativo, cerebrovascular ou outro sangramento;

doenças inflamatórias intestinais (doença de Kron, colite ulcerativa inespecífica) na fase de exacerbação;

hemofilia e outros distúrbios da coagulação sanguínea;

insuficiência cardíaca descompensada;

insuficiência hepática ou qualquer doença hepática ativa;

dados anamnésticos sobre o desenvolvimento de reações hepatotóxicas ao usar preparações de nemesulida;

uso concomitante de substâncias potencialmente hepatotóxicas;

alcoolismo;

vício ;

insuficiência renal grave (cl creatinina <30 ml / min), doença renal progressiva;

hipercalemia confirmada;

período após desvio aorocoronário ;

gravidez;

período de lactação;

infância até 12 anos (para esta forma de droga, veja. "Instruções especiais").

Com cautela : doença cardíaca coronária; doença cerebrovascular; insuficiência cardíaca estagnada; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes mellitus; doenças artérias periféricas; fumar; Cl creatinina <60 ml / min; dados anamnésicos sobre o desenvolvimento de danos ulcerativos no trato gástrico; presença de infecção Helicobacter pylori; velhice; uso prolongado de NVP; uso frequente de álcool; doenças somáticas graves; terapia concomitante com anticoagulantes (por exemplo,. varfarina), anti-agregantes (por exemplo,. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), GKS oral (por exemplo,. prenisolona), ISRS (e., citalopramina.

A frequência é classificada por títulos, dependendo da frequência de ocorrência do caso: frequentemente - 1 a 10%; às vezes - 0,1 a 1%; raramente - 0,01 a 0,1%; muito raramente - <0,01%, incluindo mensagens individuais.

Reações alérgicas: raramente - reações de hipersensibilidade; muito raramente - reações anafilactóides.

Do lado do CNS : às vezes tontura; raramente - uma sensação de medo, nervosismo, sonhos de pesadelo; muito raramente - dor de cabeça, sonolência, encefalopatia (síndrome de Raye).

Do lado da pele : às vezes - coceira, erupção cutânea, aumento da transpiração; raramente - eritema, dermatite; muito raramente - urticária, inchaço angioneurótico, inchaço da face, eritema exsudativo multiforme, incluindo.h. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella).

Do sistema urinário : às vezes - edema; raramente - disúria, hematúria, atraso na urina, hipercalemia; muito raramente - insuficiência renal, oligúria, jade intersticial.

Do lado do LCD: frequentemente - diarréia, náusea, vômito; às vezes - constipação, flatulência, gastrite; muito raramente - dor abdominal, estomatite, cadeira em forma de alcatrão, sangramento gastrointestinal, úlcera e / ou perfuração do estômago ou duodeno.

Do fígado e trato biliar: frequentemente - aumentando o nível de transaminases hepáticas; muito raramente - hepatite, hepatite relâmpago, icterícia, colestase.

Do lado dos órgãos formadores de sangue : raramente - anemia, eosinofilia; muito raramente - trombocitopenia, panzitofenia, púrpura, alongamento do tempo de sangramento.

Do sistema respiratório : às vezes - falta de ar; muito raramente - agravamento da asma brônquica, broncoespasmo.

Do lado dos sentidos: visão raramente - desfocada.

Do CCC : às vezes - hipertensão arterial; raramente - taquicardia, hemorragias, marés.

De outros: raramente - uma fraqueza comum; muito raramente - hipotermia.

Sintomas : apatia, sonolência, náusea, vômito. Eles geralmente são reversíveis ao fornecer assistência de suporte. É possível o desenvolvimento de sangramento gastrointestinal, hipertensão arterial, insuficiência renal aguda e depressão respiratória.

Tratamento: sintomático, apoiando o atendimento ao paciente; se ocorreu uma overdose nas últimas 4 horas - indução de vômito, o objetivo de carvão ativado (60–100 g por adulto), laxantes osmóticos. Diurese fortificada, hemodiálise são ineficazes devido ao alto nível de ligação às proteínas. Não existe medicamento antídoto específico.

NVP da classe sulfonanilida. É um inibidor competitivo seletivo do TsoG-2, inibe a síntese de GEE na fonte de inflamação. O efeito deprimente no TsOG-1 é menos pronunciado (menos frequentemente causa efeitos colaterais associados à inibição da síntese de GEE em tecidos saudáveis). Tem um efeito anti-inflamatório, analgésico e antipirético.

A absorção quando levada para dentro é alta. Comer reduz a taxa de absorção sem afetar seu grau. T_máx - 1,5-2,5 horas. A conexão com proteínas plasmáticas é de 95%, glóbulos vermelhos - 2%, lipoproteínas - 1%, alfa azedo₁glicoproteínas - 1%. Uma alteração na dose não afeta o grau de ligação.

C_máx - 3,5-6,5 mg / L. V_d - 0,19-0,35 l / kg. Penetra o tecido dos órgãos genitais femininos, onde após uma única ingestão sua concentração é de cerca de 40% da concentração no plasma. O centro de ignição (40%), fluido sinovial (43%) penetra bem no ambiente ácido. Penetra facilmente através de barreiras histohemáticas.

Metabolizado no fígado por monooxigenases teciduais. O principal metabolito - 4-hidroxinimesulida (25%) - possui uma atividade farmacológica semelhante, mas devido a uma diminuição no tamanho das moléculas, é capaz de se difundir rapidamente ao longo do canal hidrofóbico TsOG-2 para o centro ativo de ligação do grupo metil. A 4-hidroxinimesulida é um composto solúvel em água, cuja remoção é glutationa e a reação de conjugação da fase II do metabolismo não são necessárias (incluindo.h. sulfato, glucuração).

T_1/2 nemosulida é 1,56–4,95 h, 4-hidroxinimesulida - 2,89–4,78 h. A 4-hidroxinimesulida é realizada pelos rins (65%) e com bile (35%), sofre recirculação entero-hepática.

Em pacientes com insuficiência renal (Cl creatinina 1,8–4,8 l / h ou 30–80 ml / min), bem como em crianças e idosos, o perfil de nemesulida farmacocinética não muda significativamente.

• Medicamento anti-inflamatório não esteróide (NPVP) [Outros analgésicos não medicamentosos, incluindo medicamentos não esteróides e outros anti-inflamatórios]

O efeito de medicamentos que reduzem a coagulação sanguínea é aumentado quando usado simultaneamente com a nemesulida.

A nimesulida pode reduzir o efeito da furosemida; aumentar o desenvolvimento de efeitos colaterais enquanto estiver a tomar metotrexato.

O nível de lítio no plasma aumenta com a ingestão simultânea de preparações de lítio e nemesulida.

A nimesulida pode aumentar o efeito da ciclosporina nos rins.

Use com SCS, inibidores da recaptação de serotonina aumentam o risco de sangramento gastrointestinal.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

Comprimidos, 100 mg. Em blister de PVC / alumínio de 10 peças. 1, 2, 3 ou 10 bl. embalado em um pacote de papelão.

De acordo com a receita.

Porque Nise^® parcialmente excretada pelos rins, sua dose para pacientes com insuficiência renal deve ser reduzida, dependendo dos indicadores de depuração da creatinina.

Dados relatos de deficiências visuais em pacientes que receberam outros PINs, o tratamento deve ser interrompido imediatamente se ocorrer alguma deficiência visual, e o paciente deve ser examinado por um optometrista.

O medicamento pode causar retardo fluido nos tecidos, portanto, pacientes com pressão alta e atividade cardíaca comprometida Nise^® deve ser usado com extrema cautela.

Os pacientes devem ser submetidos a supervisão médica regular se tomarem medicamentos juntamente com nesulida, caracterizados por um efeito no trato gastrointestinal.

Se houver sinais de danos no fígado (prurido na pele, amarelecimento da pele, náusea, vômito, dor abdominal, escurecimento da urina, aumento do nível de transaminases hepáticas), pare de tomar o medicamento e vá ao médico assistente.

O medicamento não deve ser usado simultaneamente com outros PIN.

O medicamento pode alterar as propriedades das plaquetas, mas não substitui o efeito preventivo do ácido acetilsalicílico em doenças cardiovasculares.

O uso do medicamento pode afetar adversamente a fertilidade feminina e não é recomendado para mulheres que planejam a gravidez.

Após 2 semanas de uso, é necessário o controle de indicadores bioquímicos da função hepática.

Esta forma de medicamento é contra-indicada para crianças menores de 12 anos, mas se for necessário usar nemosulida em crianças acima de 7 anos, comprimidos dispersos 50 mg e suspensão podem ser usados em estrita conformidade com as instruções de uso médico anexadas a eles.

Barulho^® pacientes com tendência a sangrar, pacientes com doenças do trato gastrointestinal superior ou pacientes que recebem uma diminuição na coagulação sanguínea ou suprimem a agregação de plaquetas LS devem ser usados com cautela.

Influência na capacidade de dirigir veículos ou realizar trabalhos que exijam maior velocidade de reações físicas e mentais. Como a droga pode causar sonolência, tontura e visão turva, deve-se ter cautela ao dirigir e se envolver em outras atividades potencialmente perigosas que requerem maior atenção e velocidade das reações psicomotoras.

• K08.8.0 * Dor dental
• M06.9 Artrite reumatóide não especificada
• M07.3 Outra artropatia psoriática (L40.5+)
• M10.9 O presente não é especificado
• M19.9 Artrose não especificada
• M25.5 Dor nas articulações
• M35.3 Polimialgia reumática
• M42 Osteocondrose da coluna vertebral
• Espondilite anquilosante M45
• M54.4 Lumbago com ishias
• M67.9. Casca com seno e tendão indefinido
• M71 Outra boarsopatia
• M77.9 Entese não especificada
• M79.1 Mialgia
• N94.6 Dismenorea não especificado
• Dor de cabeça R51
• R52.0 Dor aguda
• R52.9 A dor não é especificada
• R68.8.0 * A síndrome é inflamatória
• T14.3 Deslocamento, alongamento e danos ao aparelho articular conectado à cápsula de uma área não especificada do corpo
• T14.6. Lesão de músculos e tendões de uma área não especificada do corpo
• T14.9 A lesão não é especificada
• T88.9 A complicação da intervenção cirúrgica e terapêutica não é especificada