Nacrez

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Nacrez

Revisão médica

Laura Arias

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Nacrez

O Nacrez é um medicamento contracetivo oral utilizado para prevenir a gravidez. Este tipo de contracetivo é frequentemente designado por pílula só de progestagénio ou minipílula. Ao contrário das pílulas combinadas, o Nacrez não contém estrogénio na sua composição, possuindo apenas uma hormona sexual feminina, o progestagénio desogestrel.

O funcionamento do Nacrez baseia-se principalmente na inibição da ovulação, impedindo que as células de ovos sejam libertadas pelos ovários. Adicionalmente, atua através do aumento da viscosidade do muco no colo do útero, o que dificulta a passagem dos espermatozoides.

Uma característica distintiva desta pílula, em comparação com outras minipílulas mais antigas, é o facto de a dose de desogestrel ser suficiente para impedir a maturação dos óvulos na maioria dos casos, conferindo-lhe uma elevada eficácia contracetiva. O Nacrez é frequentemente considerado uma opção para mulheres que não toleram estrogénios ou que estão a amamentar.

Quais efeitos secundários são possíveis com Nacrez?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

O perfil de segurança regulamentar do Nacrez (Desogestrel) descreve as reações adversas agrupadas por frequência e pelo sistema do organismo afetado, conforme estabelecido pelas autoridades de saúde governamentais. Muitos dos efeitos documentados são transitórios ou resolvem-se com a continuação da utilização, particularmente os observados no início do tratamento.

Reações Adversas Classificadas por Frequência

Os efeitos secundários estão oficialmente classificados em categorias de frequência, refletindo a taxa observada na utilização clínica. As reações muito frequentes (≥ 1/10) incluem irregularidade na hemorragia menstrual e amenorreia (ausência de período). As reações classificadas como frequentes (≥ 1/100 a < 1/10) envolvem frequentemente os sistemas neurológico e psiquiátrico, tais como cefaleias, humor deprimido, náuseas, acne e aumento de peso. Os efeitos pouco frequentes (≥ 1/1.000 a < 1/100) incluem enxaqueca, perda de cabelo (alopécia) e diminuição da libido.

Classificação Exemplos de Classes de Sistemas de Órgãos
Muito Frequente Sistema Reprodutor (ex: Irregularidade na Hemorragia)
Frequente Sistema Nervoso, Perturbações Psiquiátricas, Pele, Metabolismo
Pouco Frequente Sistema Nervoso, Perturbações Psiquiátricas, Pele, Sistema Reprodutor

Reações Adversas Graves

Os documentos regulamentares oficiais assinalam riscos raros mas graves associados aos contracetivos hormonais. Estes incluem um risco documentado de Tromboembolismo Venoso (TEV), como a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar, bem como uma associação a certas neoplasias raras, incluindo neoplasia hepática (tumores no fígado) e um ligeiro aumento do risco de cancro da mama em utilizadoras atuais ou recentes. Um ligeiro aumento documentado do risco de condições como o meningioma intracraniano está também associado à utilização contínua a longo prazo.

Notas de Segurança para Populações Específicas

A informação oficial estabelece restrições para certos grupos de utilizadores. O medicamento é contraindicado para pessoas com doença hepática grave ou com historial conhecido de cancros sensíveis a progestagénios. Inversamente, confirma-se que a utilização de Desogestrel é geralmente considerada compatível com a lactação/amamentação.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

A documentação regulamentar oficial confirma que o Nacrez (Desogestrel) está associado a um perfil de baixa toxicidade aguda em casos de sobredosagem. Não foram formalmente reportados efeitos prejudiciais graves ou que coloquem a vida em risco associados à ingestão de grandes quantidades deste comprimido constituído apenas por progestagénio.

As manifestações oficialmente documentadas nas informações de prescrição regulamentares afetam principalmente os sistemas gastrointestinal e reprodutor. Os sinais reportados com maior frequência após uma sobredosagem são as náuseas e, por vezes, vómitos. Adicionalmente, é possível a ocorrência de um efeito hormonal designado por hemorragia de privação, que se apresenta como uma ligeira perda de sangue vaginal. Esta manifestação específica de ligeira hemorragia vaginal é também referida nos resumos regulamentares como um desfecho potencial caso ocorra uma sobredosagem em raparigas jovens (antes da puberdade).

Na eventualidade de uma suspeita de sobredosagem, as orientações regulamentares indicam que deve ser procurada assistência médica urgente. Esta ação é necessária para garantir a observação necessária e o tratamento dos sintomas, uma vez que não se conhece um antídoto específico para o Desogestrel. Consequentemente, qualquer tratamento prestado por profissionais de saúde deve ser de suporte e focado exclusivamente na abordagem dos sintomas clínicos do paciente. A estratégia de gestão é estritamente ditada pela ausência de um agente neutralizador específico.

Usos terapêuticos de Nacrez

Para que é utilizado o Nacrez e principais benefícios

O Nacrez é um contracetivo oral utilizado para prevenir a gravidez. É classificado como uma pílula apenas de progestagénio, frequentemente designada por minipílula. Ao contrário das pílulas combinadas, o Nacrez não contém estrogénio, o que o torna uma opção para mulheres que não toleram estrogénios ou que estão a amamentar.

Funcionamento e eficácia

A principal função do Nacrez é impedir a libertação de um óvulo pelos ovários, processo conhecido como ovulação. Além disso, provoca alterações no muco cervical, o que dificulta a passagem dos espermatozoides para o útero.

Quando tomado corretamente, sem esquecimentos, a eficácia do Nacrez na prevenção da gravidez é comparável à das pílulas combinadas. No entanto, é fundamental que a toma seja rigorosa, idealmente à mesma hora todos os dias, para garantir o máximo efeito protetor.

Benefícios adicionais

O uso de Nacrez apresenta vantagens específicas para determinados perfis de utilizadoras:

  • Compatibilidade com a amamentação: O Nacrez não afeta a produção ou a qualidade do leite materno, podendo ser utilizado por mulheres que pretendem manter o aleitamento.
  • Alternativa sem estrogénios: É indicado para mulheres que apresentam hipersensibilidade aos estrogénios ou que possuem contraindicações médicas para a sua utilização, reduzindo o risco de certos efeitos secundários associados a essa hormona.
  • Conveniência de toma: Ao contrário de algumas minipílulas tradicionais que exigem uma janela de toma muito restrita, o Nacrez oferece uma margem de segurança ligeiramente superior em caso de atraso ocasional, embora a pontualidade continue a ser o fator determinante para a sua fiabilidade.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar Nacrez?

O Nacrez, um contracetivo constituído apenas por progestagénio (como o desogestrel), possui regras de elegibilidade específicas estabelecidas pelas autoridades regulamentares.

Populações que NÃO devem utilizar Nacrez (Contraindicações)

As informações oficiais do medicamento proíbem estritamente a utilização de Nacrez em pessoas com:

  • Gravidez confirmada ou suspeita.
  • Doença tromboembólica venosa ativa (por exemplo, Trombose Venosa Profunda ou Embolia Pulmonar).
  • Presença ou historial de doença hepática grave, enquanto os valores da função hepática não tiverem regressado à normalidade.
  • Neoplasias malignas sensíveis a esteroides sexuais confirmadas ou suspeitas (por exemplo, cancro da mama).
  • Hemorragia vaginal de causa não diagnosticada.
  • Hipersensibilidade (alergia) à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes.

Elegibilidade em Populações Especiais

  • Amamentação: O Nacrez pode ser utilizado durante a amamentação. Os dados regulamentares indicam que o medicamento não tem um impacto negativo na qualidade ou na produção de leite materno, embora o desenvolvimento do lactente deva ser observado.
  • Grupos Etários: A segurança e eficácia não estão estabelecidas em adolescentes com menos de 18 anos, devido à ausência de dados clínicos disponíveis. A utilização em adultos de idade mais avançada é, geralmente, permitida.
  • Restrições: A utilização deve ser interrompida ou cuidadosamente ponderada em casos de imobilização prolongada devido a cirurgia ou doença.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

O perfil regulamentar oficial do Nacrez, um contracetivo oral constituído apenas por progestagénio (Desogestrel), descreve padrões de interação específicos baseados no metabolismo do medicamento.

Riscos de Interação Mediada por Enzimas

A principal preocupação envolve interações farmacocinéticas com fármacos que influenciam o sistema enzimático do citocromo P450 CYP3A4. A administração concomitante com medicamentos indutores de enzimas — tais como os anticonvulsivantes Carbamazepina e Fenitoína, ou o antibiótico Rifampicina — resulta num aumento da depuração (clearance) do progestagénio ativo, o etonogestrel. Este efeito conduz formalmente a uma diminuição da eficácia contracetiva. Inversamente, a administração conjunta com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4, incluindo o Cetoconazol ou a Claritromicina, pode abrandar o metabolismo, resultando em concentrações séricas aumentadas do progestagénio.

Produtos à Base de Plantas e Outros Medicamentos

O produto fitoterápico Erva de S. João (Hypericum perforatum) é um indutor enzimático documentado que pode também reduzir a eficácia contracetiva devido ao aumento da depuração da hormona. Além disso, o progestagénio pode interferir com o metabolismo de outras substâncias administradas em simultâneo; os documentos regulamentares observam que a concentração plasmática de fármacos como a Ciclosporina pode aumentar.

Restrições Relacionadas com Interações

As informações oficiais de prescrição estabelecem uma regra de gestão fundamental para interações com indutores enzimáticos: é necessária a utilização de um método de barreira não hormonal durante o período de administração concomitante, devendo esta ser mantida durante 28 dias após a descontinuação do agente indutor da enzima. Não estão formalmente documentadas precauções de interação específicas para grupos populacionais.

Mecanismo de ação

Como funciona o Nacrez

O Nacrez é um contracetivo oral utilizado para prevenir a gravidez. Este medicamento contém uma pequena quantidade de uma hormona sexual feminina, o progestagénio desogestrel. Ao contrário das pílulas combinadas, o Nacrez não contém estrogénio, sendo por isso classificado como uma pílula exclusivamente de progestagénio.

A eficácia do Nacrez no controlo da natalidade baseia-se em mecanismos que impedem a conceção. O principal modo de ação consiste em evitar que as células ovulares amadureçam e sejam libertadas pelos ovários, um processo conhecido como inibição da ovulação.

Além de impedir a ovulação, o Nacrez exerce efeitos sobre o muco cervical no colo do útero. Este muco torna-se mais espesso e viscoso, o que dificulta a passagem e a mobilidade dos espermatozoides, reduzindo a probabilidade de estes alcançarem um óvulo.

Devido a esta combinação de ações, o Nacrez é considerado altamente eficaz na prevenção da gravidez, desde que seja tomado rigorosamente de acordo com as instruções, mantendo níveis hormonais consistentes no organismo.

Informações sobre dosagem e administração

Deve tomar este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida sobre a administração, é fundamental consultar um profissional de saúde.

Cada blister de Nacrez contém 28 comprimidos. As setas e os dias da semana estão impressos no blister para ajudar a seguir o esquema de toma correto. Deve tomar um comprimido diariamente, aproximadamente à mesma hora, para garantir que o intervalo entre as doses é de 24 horas. O comprimido deve ser engolido inteiro com água.

Ao iniciar uma nova embalagem, comece por tomar o comprimido correspondente ao dia da semana atual. Continue a tomar um comprimido por dia até a embalagem ficar vazia, seguindo sempre a direção indicada pelas setas. Quando terminar uma embalagem, deve iniciar a seguinte no dia imediato, sem qualquer interrupção e sem aguardar pela ocorrência de hemorragia.

Se estiver a mudar de outro método contracetivo hormonal, ou se estiver a iniciar Nacrez após um parto ou aborto, o seu médico fornecerá instruções específicas sobre o dia exato em que deve começar o tratamento e se é necessária a utilização de proteção adicional durante os primeiros dias. Se ocorrerem vómitos ou diarreia grave num período de 3 a 4 horas após a toma do comprimido, a absorção da substância ativa pode não ser completa, devendo seguir as recomendações previstas para a omissão de comprimidos.

Evidência clínica recente

Evidência Científica / Visão Geral dos Estudos

Avaliação na Dor e Inflamação

A investigação científica avaliou o medicamento em estudos que exploraram o seu potencial efeito na dor e na inflamação. Estes estudos analisaram a rapidez com que o fármaco atinge a concentração máxima no organismo e avaliaram o seu impacto potencial em sintomas agudos.

Estudos Primários: Osteoartrose (OA)

A evidência principal inclui estudos que avaliaram o medicamento no tratamento da osteoartrose (OA). Estes trabalhos focaram-se habitualmente em dados provenientes do Índice de Osteoartrose das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC).

  • Avaliação da Dor: Os ensaios clínicos controlados e aleatorizados (RCTs) de Fase III iniciais reportaram dados relativos à pontuação na subescala de dor WOMAC.
  • Função Física: Os ensaios também analisaram dados da subescala de função física, que mede o efeito do fármaco nas atividades diárias do paciente.
  • Tratamento Combinado: Algumas investigações exploraram a utilização do medicamento em conjunto com fisioterapia.

Estudos Secundários: Indicações em Dor Aguda

A investigação explorou igualmente a utilização do fármaco em contextos de dor aguda, incluindo crises agudas de gota e dor após cirurgia dentária.

  • Crises Agudas de Gota: Para episódios agudos de gota, a investigação avaliou o medicamento em comparação com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) clássicos ao longo de 48 horas.
  • Dor Pós-Cirúrgica: Esta opção de tratamento foi também avaliada em estudos que exploraram a sua utilização na dor pós-operatória. Os relatórios iniciais avaliaram o fármaco em relação às escalas de dor.

Perfil de Segurança e Tolerabilidade

Os ensaios clínicos são essenciais para compreender como um medicamento é tolerado.

  • Tolerabilidade a Longo Prazo: Um estudo de segurança de longo prazo (1 ano) examinou a tolerabilidade do fármaco e descreveu um perfil de efeitos secundários.
  • Eventos Gastrointestinais (GI): Diversas análises agrupadas avaliaram a incidência de efeitos secundários gastrointestinais graves.
  • Interações Medicamentosas: Os estudos exploraram a utilização do fármaco em simultâneo com anticoagulantes.

Estudos de Farmacocinética e Administração

  • Absorção e Metabolismo: Estudos farmacocinéticos analisaram os parâmetros de absorção do fármaco quando tomado com alimentos.
  • Esquema Posológico: A investigação incluiu avaliações baseadas em diferentes horários de administração diária.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre Nacrez (FAQ)


P: Existem alimentos ou bebidas que devam ser evitados ao tomar Nacrez?

As informações regulamentares indicam precaução relativamente a certas substâncias, como o sumo de toranja, uma vez que foi demonstrado que este pode potencialmente abrandar o metabolismo da hormona ativa. Esta advertência geral relaciona-se com possíveis alterações nas concentrações do fármaco. O folheto oficial confirma que o comprimido pode ser tomado com ou sem alimentos.


P: O Nacrez é considerado um medicamento de alto risco?

O Nacrez é um medicamento sujeito a receita médica. O folheto oficial descreve riscos raros, mas graves, que exigem supervisão médica. Estes riscos documentados incluem a possibilidade de tromboembolismo venoso (TEV) (coágulos sanguíneos) e uma associação a certas neoplasias raras. O estatuto de medicamento sujeito a receita médica significa que a sua utilização é habitualmente gerida por um profissional de saúde, dados os riscos documentados.


P: Existem vitaminas ou suplementos específicos que interajam com o Nacrez?

Os documentos regulamentares oficiais confirmam que o produto fitoterápico Erva de S. João (Hipericão) pode interagir com o Nacrez. Esta interação pode aumentar a velocidade com que a hormona é eliminada do organismo, reduzindo potencialmente a sua eficácia contracetiva. Qualquer informação relativa a suplementos deve ser revista por um profissional de saúde.


P: Porque é que os documentos oficiais mencionam "contraindicações" para o Nacrez?

As contraindicações são uma parte crítica da informação oficial do medicamento exigida pelas agências reguladoras. São definidas como condições ou situações em que o medicamento não deve ser utilizado porque os riscos potenciais de dano para o paciente são claramente superiores a qualquer benefício potencial. Esta medida regulamentar garante a segurança abrangente do paciente.


P: Qual é a importância do grupo placebo nos ensaios clínicos do Nacrez?

O grupo placebo é um elemento fundamental dos ensaios clínicos, que são frequentemente aleatorizados e controlados. O seu papel é ajudar os investigadores a comparar resultados e a distinguir o verdadeiro efeito clínico do fármaco do efeito observado quando é utilizada uma substância não ativa.


P: Porque é que alguns folhetos informativos listam tantos efeitos secundários possíveis para o Nacrez?

Organismos reguladores como a EMA e a FDA exigem que os fabricantes listem todos os efeitos secundários comunicados durante os ensaios clínicos. Este requisito regulamentar garante uma transparência total relativamente a todos os riscos documentados, independentemente da sua frequência.


P: Em que medida o Nacrez é diferente do tratamento mais comum para a mesma condição?

A informação oficial descreve o Nacrez como uma pílula constituída apenas por progestagénio (por vezes designada "mini-pílula"). Isto significa que contém apenas um tipo de hormona e não contém estrogénio. Esta formulação torna-o uma opção contracetiva adequada para mulheres que necessitam ou preferem um método isento de estrogénios.


P: Quanto tempo após iniciar o Nacrez se pode esperar resultados? / O Nacrez funciona de imediato ou precisa de tempo para se acumular no sistema?

O início da ação do fármaco depende do momento em que este é iniciado no ciclo menstrual. As instruções oficiais de administração referem que, se o comprimido não for iniciado no primeiro dia do ciclo menstrual, recomenda-se habitualmente a utilização de um método de barreira não hormonal adicional durante os primeiros 7 dias para apoiar a eficácia contracetiva.


P: O que acontece se eu parar de utilizar o Nacrez subitamente? / Se me sentir melhor, posso parar de tomar Nacrez por minha conta?

O Nacrez é um contracetivo que depende de uma toma diária contínua e precisa para manter a sua eficácia. Interromper o medicamento subitamente significa que o efeito protetor é perdido e espera-se que o risco de gravidez regresse prontamente. A sua função é preventiva, não dependendo da resolução de sintomas.


P: O Nacrez pode afetar a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

De acordo com as informações oficiais de prescrição, o Nacrez não tem efeitos conhecidos que possam comprometer a capacidade de conduzir ou de utilizar máquinas em segurança.


P: O Nacrez está aprovado pela FDA?

Sim, a substância ativa do Nacrez, o Desogestrel, foi revista e aprovada por organismos reguladores, incluindo a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, para utilização em contraceção hormonal.


P: O que significa o termo "utilização off-label" para um medicamento como o Nacrez?

O termo utilização off-label refere-se à utilização de um medicamento para um fim, condição ou dosagem que não está oficialmente aprovado nem detalhado no folheto regulamentar revisto pelo governo. A utilização do fármaco fora das suas indicações oficiais não é apoiada pelo folheto do produto.


P: O Nacrez pode afetar os níveis de açúcar no sangue?

Os documentos regulamentares referem que a substância ativa do Nacrez pode causar alterações ligeiras no metabolismo dos hidratos de carbono (açúcar no sangue). Este efeito é habitualmente revisto em pacientes com condições como a diabetes por um profissional de saúde.


P: Existe uma versão genérica do Nacrez disponível?

A substância ativa encontrada no Nacrez, o Desogestrel, está amplamente disponível como produtos genéricos. Estas versões genéricas foram revistas e aprovadas por agências reguladoras como sendo terapeuticamente comparáveis à formulação original.


P: Existem avisos oficiais específicos sobre o consumo de álcool com o Nacrez?

Os avisos regulamentares aconselham prudência relativamente ao consumo de álcool com contracetivos hormonais. O álcool pode potencialmente aumentar os efeitos no sistema nervoso central do próprio etanol quando utilizado em conjunto com este tipo de medicação.


P: O Nacrez pode interagir com tratamentos para a tensão arterial elevada?

Embora tratamentos específicos para a tensão arterial nem sempre constem na lista de interações, o folheto oficial do fármaco aconselha precaução porque os contracetivos hormonais podem afetar os níveis da tensão arterial. O folheto indica que a tensão arterial é habitualmente monitorizada em pacientes com hipertensão pré-existente ou fatores de risco cardiovascular.


P: O Nacrez é uma substância controlada?

Não, o Nacrez está legalmente classificado como um medicamento sujeito a receita médica. Não está classificado como uma substância controlada nos esquemas regulamentares, os quais são reservados para medicamentos com elevado potencial de dependência ou abuso.


P: O Nacrez requer alguma monitorização ou exames especiais durante a sua utilização?

As orientações oficiais indicam que a tensão arterial e quaisquer fatores de risco cardiovascular são habitualmente monitorizados com regularidade durante a utilização de contracetivos hormonais. Esta monitorização faz parte dos cuidados padrão para gerir os riscos documentados no perfil regulamentar.


P: O Nacrez é apenas para utilização a longo prazo?

Sim, o Nacrez é indicado para a prevenção da gravidez e destina-se a uma utilização contínua a longo prazo. Para manter a eficácia contracetiva, o medicamento requer a toma diária sem interrupções.


P: A toma de Nacrez torna as pessoas sensíveis à luz solar?

O folheto oficial aconselha precaução a indivíduos com historial de cloasma (escurecimento ou pigmentação da pele). As mulheres com esta condição são aconselhadas a evitar a exposição à luz solar e à radiação UV enquanto tomam Nacrez.

Como Nacrez deve ser armazenado e descartado?

Como Conservar e Eliminação do Nacrez

Os documentos regulamentares oficiais definem requisitos específicos de conservação e eliminação para o Nacrez (desogestrel), de modo a garantir a estabilidade e a segurança do produto.

Requisitos de Conservação

Condição de Conservação Requisito
Temperatura Conservar abaixo de 30°C (intervalo de 2°C a 30°C).
Proteção Deve ser conservado de forma a proteger da luz e da humidade.
Embalagem Manter o blister na saqueta de alumínio laminada original.
Segurança Infantil Manter fora da vista e do alcance das crianças.

Estabilidade e Eliminação

O prazo de validade total é de 3 anos quando conservado na saqueta fechada. Uma vez aberta a saqueta pela primeira vez, o medicamento deve ser utilizado no prazo de 1 mês.

As instruções de eliminação indicam que o Nacrez não utilizado ou fora do prazo de validade deve ser eliminado de acordo com os requisitos locais. O medicamento não deve ser deitado na canalização (águas residuais) ou no lixo doméstico, de modo a evitar a contaminação ambiental.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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