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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Minipil (Etinilestradiol))
Etinilestradiol
Em mulheres com útero intacto (ou na endometriose em que podem estar presentes focos do endométrio apesar da histerectomia), em que é necessário um progestogénio, este deve ser adicionado durante pelo menos 12-14 dias todos os meses/28 dias durante o ciclo de modo a reduzir o risco para o endométrio.
A terapêutica com Minipil (etinil Estradiol) comprimidos pode começar em qualquer altura em mulheres com amenorreia estabelecida ou que estejam a ter longos intervalos entre menstruações espontâneas. Em mulheres menstruadas, recomenda-se que a terapêutica comece no primeiro dia de hemorragia. Uma vez que os comprimidos de Minipil (etinil Estradiol) são normalmente tomados numa base cíclica, é possível a mudança directa de outras preparações de TSH apenas com estrogénio, tomadas ciclicamente.
Tratamento paliativo do cancro da pedra
10 a 50 microgramas por dia, geralmente numa base cíclica. A terapêutica inicial com estrogénios deve ser seguida de terapêutica combinada com estrogénio/progestogénio.
20 a 50 microgramas por dia, do dia 5 ao dia 25 de cada ciclo. Além disso, é administrado diariamente um progestogénio, quer durante todo o ciclo, quer nos dias 15 a 25 do ciclo.
- Doença tromboembólica arterial activa ou recente, p. ex. angina, enfarte do miocárdio
- Tromboembolismo venoso idiopático (trombose venosa profunda, embolia pulmonar))
- Hiperplasia endometrial não tratada
- Hemorragia genital não diagnosticada
- Doença hepática aguda ou história de doença hepática desde que os testes da função hepática não regressem ao normal
- Porfiria
Se alguma das seguintes condições estiver presente, tiver ocorrido anteriormente e / ou tiver sido agravada durante a gravidez ou tratamento hormonal anterior, a doente deve ser cuidadosamente supervisionada. Deve ter-se em consideração que estas condições podem reaparecer ou agravar-se durante o tratamento com minipil (etinilestradiol) comprimidos, em particular:
m grau de hereditariedade para o cancro da mama
- Leimioma (fibróides uterinas) ou endometriose
- Antecedentes de doença tromboembólica ou factores de risco (ver abaixo)
- Hipertensao
- Doenças do fígado (p. ex. adenoma hepático)
- Diabetes Mellitus com ou sem envolvimento vascular
- Colelitíase
- Otosclerose
- Asma
- Lúpus eritematoso sistémico
- Hiperplasia do endométrio (ver abaixo))
- Icterícia ou deterioração da função hepática
- Aumento significativo da pressão arterial
- Novo início da dor de cabeça do tipo enxaqueca
- Gravidez
O risco de hiperplasia e carcinoma do endométrio aumenta quando os estrogénios são administrados isoladamente durante períodos prolongados.)
Podem ocorrer hemorragias e manchas durante os primeiros meses de tratamento. Se surgir hemorragia ou manchas após algum tempo de tratamento, ou se o tratamento for interrompido, a razão deve ser investigada, que pode incluir biópsia do endométrio para excluir neoplasia do endométrio.
Um ensaio aleatorizado controlado por placebo, o estudo da iniciativa de Saúde Das Mulheres (WHI) e estudos epidemiológicos, incluindo o estudo Million Women Study (MWS), relataram um risco aumentado de cancro da mama em mulheres a tomar estragénios, combinações de estrogénio-progestogénio ou tibolona para TSH durante vários anos. Para toda a TSH, um risco excessivo torna-se aparente dentro de alguns anos após a utilização e aumenta com a duração da ingestão, mas retorna à linha de base dentro de alguns (no máximo cinco) anos após a interrupção do tratamento.
No MWS, o risco relativo de câncer de mama com conjugados eqüinos estrógenos (CEE) ou estradiol (E2) foi maior quando um progestagénio foi adicionado, sequencialmente ou de forma contínua, e independentemente do tipo de progestagênio. Não houve evidência de diferença de risco entre as diferentes vias de administração.
A TSH, especialmente o tratamento combinado estrogênio-progestogênio, aumenta a densidade de imagens mamográficas que podem afetar negativamente a detecção radiológica do câncer de mama.
A TSH está associada a um risco relativo mais elevado de desenvolvimento de tromboembolismo venoso (TEV)..e. trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. Um ensaio aleatorizado e controlado e estudos epidemiológicos revelaram um risco duas a três vezes maior para os utilizadores em comparação com os não utilizadores.. Para os não utilizadores, estima-se que o número de casos de TEV que ocorrerão durante um período de 5 anos seja de cerca de 3 por 1000 mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 59 anos e 8 por 1000 mulheres com idades compreendidas entre os 60 e os 69 anos.. Estima-se que em mulheres saudáveis que utilizam a TRH por 5 anos, o número de casos adicionais de TEV durante um período de 5 anos será entre 2 e 6 (melhor estimativa = 4) por 1000 mulheres com idade entre 50 - 59 anos e entre 5 e 15 (melhor estimativa = 9) por 1000 mulheres com idade entre 60 - 69 anos. A ocorrência de tal evento é mais provável no primeiro ano de TSH do que mais tarde
Os factores de risco geralmente reconhecidos para DTV incluem história pessoal ou história familiar, obesidade grave (IMC > 30 kg / m) e lúpus eritematoso sistêmico (les). Não há consenso sobre o possível papel das veias varicosas na TEV.
Os doentes com história de TEV ou estados trombofílicos conhecidos apresentam um risco aumentado de TEV. A TSH pode aumentar ainda mais este risco. Deve ser investigada a história pessoal ou familiar forte de tromboembolismo recorrente ou de aborto espontâneo recorrente, de modo a excluir uma predisposição trombofílica. Até ser efectuada uma avaliação completa dos factores trombofílicos ou iniciado um tratamento anticoagulante, a utilização de TSH nestes doentes deve ser considerada como contra-indicada. As mulheres que já estão a ser tratadas com anticoagulantes necessitam de uma análise cuidadosa da relação benefício-risco da utilização de TSH.
Não há evidência de ensaios aleatorizados e controlados de benefício cardiovascular com estrogénios conjugados conjugados contínuos e AMF. Dois grandes ensaios clínicos (WHI e o seu, Ou seja, o estudo de substituição coração e estrogénio/progestina) mostraram um possível aumento do risco de morbilidade cardiovascular no primeiro ano de utilização e nenhum benefício global. Para outros medicamentos de TSH, existem dados limitados de ensaios aleatorizados e controlados que examinam os efeitos na morbilidade ou mortalidade cardiovascular. Por conseguinte, é incerto se estas conclusões também se aplicam a outros produtos de TSH.
Condicao
- Os estrogénios podem causar retenção de líquidos, pelo que os doentes com disfunção cardíaca ou renal devem ser cuidadosamente observados. Os doentes com insuficiência renal terminal devem ser cuidadosamente observados, uma vez que se espera que o nível das substâncias activas circulantes nos comprimidos de Minipil (etinilestradiol) esteja aumentado.
- As mulheres com hipertrigliceridemia pré-existente devem ser cuidadosamente seguidas durante a terapêutica de substituição de estrogénios ou de substituição hormonal, uma vez que foram notificados casos raros de grandes aumentos dos triglicéridos plasmáticos que conduziram a pancreatite com a terapêutica com estrogénios nesta situação.
De acordo com a evidência de um grande número de estudos epidemiológicos e de um ensaio aleatorizado controlado por placebo, a iniciativa para a saúde Das Mulheres (Women's Health Initiative-WHI), o risco global de câncer de mama aumenta com o aumento da duração do uso de TSH em usuários atuais ou recentes de TSH.
Para A TRH, as estimativas do risco relativo (RR) de uma reanálise dos dados originais de 51 estudos epidemiológicos (em que >80% da HRT uso de estrogênio-apenas a TRH) e a partir epidemiológica Milhões de Mulheres Study (MWS) são semelhantes às de 1.35 (IC 95% 1.21 - 1.49) e 1,30 (IC 95% 1.21 - 1.40), respectivamente.
Para estrogénio e progestogénio
O MWS informou que, em comparação com nunca usuários, o uso de vários tipos de estrogênio-progestogênio combinados HRT foi associada com um maior risco de câncer de mama (RR = 2.00, 95%CI: 1.88 - 2.12) que o uso de estrogênios isolados (RR = 1.30, 95%CI: 1.21 - 1.40) ou o uso de tibolona (RR=1.45, IC 95% 1.25 - 1.68).
Apresentam-se a seguir os riscos absolutos calculados a partir da síndrome de Prader-Willi e do ensaio WHI.:
- Para as mulheres que não utilizam TSH, espera-se que cerca de 32 em cada 1000 sejam diagnosticadas com cancro da mama entre as idades de 50 e 64 anos.
- Para 1000 utilizadores actuais ou recentes de TSH, o número de os casos durante o período correspondente serão
terapêutica de substituição
- Para utilizadores de estrogénio e progestogénio TSH combinada,
- entre 5 e 7 (melhor estimativa = 6) para uma utilização de 5 anos
- entre 18 e 20 anos (melhor estimativa = 19) para uma utilização de 10 anos.
O ensaio WHI estimou que, após 5,6 anos de acompanhamento das mulheres entre os 50 e os 79 anos de idade, uma estrogénio-progestogénio combinado HRT (CEE MPA)por 10 000 mulheres anos.
De acordo com os cálculos dos dados do ensaio, estima-se que:
- Para 1000 mulheres no grupo placebo,
- Para 1000 mulheres que utilizaram estrogénio progestogénio combinado HRT (CEE MPA), o número de adicional
O número de casos adicionais de cancro da mama em mulheres que utilizam TSH é, em geral, semelhante para mulheres que iniciam TSH independentemente da idade no início do uso (entre as idades de 45-65).
Em mulheres com útero intacto, o risco de hiperplasia endometrial e cancro endometrial aumenta com o aumento da duração do uso de estrogénios sem oposição.4 advertências e precauções especiais de Utilização.
Pele: eritema nodoso, eritema multiforme, púrpura vascular, erupção cutânea, cloasma.
Olhos: desconforto na córnea se forem utilizadas lentes de contacto.
SNC: cefaleias, enxaqueca, alterações do humor (elação ou depressão), demência provável.
Metabolismo: retenção de sódio e água, redução da tolerância à glucose e alteração do peso corporal, hipercalcemia.
A substância activa, Minipil (etinilestradiol), é química e biologicamente idêntica ao estradiol humano endógeno. Ela substitui a perda da produção de estrogênio em mulheres menopáusicas, e alivia os sintomas da menopausa. Os estrogénios previnem a perda óssea após a menopausa ou ovariectomia.
A deficiência de estrogénio na menopausa está associada a um aumento da remodelação óssea e à diminuição da massa óssea. O efeito dos estrogénios na densidade mineral óssea é dependente da dose. A protecção parece ser eficaz enquanto o tratamento for continuado.
O Minipil (etinilestradiol) é rápida e completamente absorvido pelo intestino, mas sofre algum metabolismo de primeira passagem na parede intestinal.
O Minipil (etinilestradiol) é rapidamente distribuído pela maioria dos tecidos do corpo com a maior concentração encontrada no tecido adiposo. Distribui-se no leite materno em baixas concentrações. Mais de 80% do Minipil (etinilestradiol) no soro encontra-se conjugado como sulfato e quase toda a forma conjugada liga-se à albumina.
O Minipil (etinilestradiol) é metabolizado no fígado. A hidroxilação parece ser a principal via metabólica. 60% de uma dose é excretada na urina e 40% nas fezes. Cerca de 30% é excretado na urina e na bílis como o glucuronido ou conjugado com sulfato.
A taxa de metabolismo do Minipil (etinilestradiol) é afectada por vários factores, incluindo agentes indutores de enzimas, antibióticos e tabagismo.
Nenhuma.