Belara

Prescrição.

Incenso. Aumenta o risco de complicações cardiovasculares graves associadas à ingestão de COC. O risco aumenta com a idade, com o aumento do número de cigarros fumados e é alto em mulheres com mais de 35 anos. Mulheres fumantes com mais de 35 anos devem usar outros métodos contraceptivos.

O uso de COC está associado a um risco aumentado de várias doenças graves, como infarto do miocárdio, tromboembolismo, acidente vascular cerebral ou neoplasias hepáticas. Outros fatores de risco, como hipertensão, hiperlipidemia, obesidade e diabetes aumentam consideravelmente o risco de complicações e mortalidade.

Na presença de uma das seguintes doenças/fatores de Risco, o risco potencial e o benefício esperado do uso do medicamento Belar devem ser ponderados^®. e também discuta isso com a mulher antes que ela comece a tomar este medicamento. Se essas doenças ou fatores de risco ocorrerem ou progredirem durante o uso do medicamento, o paciente deve consultar seu médico. O médico deve decidir se deve continuar ou interromper o tratamento.

Tromboembolismo ou outras doenças vasculares. Os resultados de estudos epidemiológicos mostram que existe uma relação entre o uso de contraceptivos orais e o aumento do risco de doenças tromboembólicas venosas e arteriais, por exemplo, infarto do miocárdio, hemorragia cerebral, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Essas doenças raramente se desenvolvem.

O uso de COCs implica um risco maior de TEV do que quando se abstém de tomá-los. Esse risco de TEV é mais alto em mulheres durante o primeiro ano de uso de contraceptivos orais combinados. Este risco é menor do que o risco de TEV associado à gravidez, que é de 60 casos por 100.000 gestações, o TEV leva à morte em 1-2% dos casos. Não se sabe como tomar a droga Belara^® afeta o risco de TEV em comparação com outros COCs.

O risco de tromboembolismo venoso em mulheres que tomam COC aumenta nos seguintes casos: com a idade, na presença de uma predisposição hereditária (por exemplo, tromboembolismo venoso em irmãos ou pais em uma idade relativamente jovem). Se houver suspeita de predisposição hereditária, uma mulher deve ser encaminhada para uma consulta com um especialista antes de decidir tomar COC, com imobilização prolongada, com obesidade (Índice de massa corporal superior a 30 kg / m²).

O risco de tromboembolismo arterial aumenta nos seguintes casos: com a idade, com o tabagismo, com dislipoproteinemia, obesidade (Índice de massa corporal superior a 30 kg / m²), hipertensão arterial, presença de defeito valvar cardíaco, fibrilação atrial, presença de predisposição hereditária (por exemplo, tromboembolismo arterial em irmãos ou pais em uma idade relativamente jovem). Se houver suspeita de predisposição hereditária, uma mulher deve ser encaminhada para uma consulta com um especialista antes de decidir tomar um COC.

Outras doenças que afetam a circulação sanguínea são diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome hemolítico-urêmica, doença inflamatória intestinal crônica (doença de Crohn e colite ulcerativa) e anemia falciforme.

Ao avaliar a relação risco/benefício do medicamento deve-se lembrar que o tratamento adequado das doenças acima pode reduzir o risco de trombose. Também deve ser considerado que o risco de eventos tromboembólicos aumenta no período pós-parto.

Não há consenso sobre se existe uma relação entre tromboflebite superficial e/ou varizes e a etiologia do tromboembolismo venoso.

Os possíveis sintomas da trombose venosa e arterial são os seguintes: dor e/ou inchaço na extremidade inferior, dor súbita e intensa no peito, seja ela entregue no braço esquerdo ou não, ataque repentino de dispnéia, tosse súbita por causa desconhecida, dor de cabeça inesperadamente intensa e prolongada, perda parcial ou total da visão, diplopia/distúrbios da fala ou afasia, tontura, desmaio, em alguns casos

Pacientes que tomam Belara^®. devem ser informados de que, se ocorrerem possíveis sintomas de trombose, devem consultar um médico. Em caso de suspeita ou confirmação de trombose, tomar Belara^® temos de parar.

Aumento da frequência e intensidade dos ataques de enxaqueca no contexto do uso da droga Belara^® pode indicar uma fase prodrômica da violação do suprimento sanguíneo para o cérebro e ser uma indicação para a descontinuação imediata do medicamento.

Tumor. Alguns estudos epidemiológicos sugerem que o uso prolongado de COC é um fator de risco para câncer do colo do útero em mulheres infectadas pelo papilomavírus humano (HPV). No entanto, esta questão é controversa, porque não está claro até que ponto outros fatores afetam os resultados obtidos (por exemplo, diferenças no número de parceiros sexuais ou o uso de métodos contraceptivos de barreira).

O risco relativo de câncer de mama é um pouco maior em mulheres que tomam COC (risco relativo (RR) = 1,24), mas diminui gradualmente nos 10 anos após a descontinuação do COC. No entanto, não foi estabelecida uma relação causal entre a doença e a administração do medicamento. O aumento do risco observado pode ser atribuído ao fato de que, em mulheres que tomam COC, o câncer de mama é diagnosticado em um estágio mais precoce do que naqueles que não os usam, bem como pela ação biológica da COC ou uma combinação de ambos os fatores.

Em casos raros, após a administração de COC, foram registrados casos de tumores benignos do fígado,tumores malignos foram ainda mais raros. Em alguns casos, esses tumores podem provocar sangramento intra-abdominal com risco de vida. No caso de dor abdominal intensa que não desaparece por conta própria, aumento do fígado ou sinais de sangramento intra-abdominal, a probabilidade de desenvolver um tumor hepático e tomar Belar deve ser considerada^® temos de parar.

Outras doenças. Muitas mulheres que tomam contraceptivos orais têm um ligeiro aumento na pressão arterial. Um aumento clinicamente significativo da pressão arterial raramente é observado. A relação entre o uso de contraceptivos orais e hipertensão arterial com manifestações clínicas não foi confirmada no momento. Se no contexto de tomar a droga Belara^® há um aumento clinicamente significativo na pressão arterial, você deve parar de tomar o medicamento e tratar a hipertensão arterial. Assim que os indicadores de pressão arterial são normalizados após a terapia anti-hipertensiva, tomar a droga Belara^® pode ser continuado.

Em mulheres com herpes gestante no contexto de tomar COC em uma história, a recorrência desta doença é possível. Em mulheres com histórico ou histórico familiar de que há indicações de hipertrigliceridemia no contexto de tomar COC, o risco de desenvolver pancreatite aumenta.

Em distúrbios agudos ou crônicos da função hepática, pode ser necessário interromper a administração de COC até que os parâmetros funcionais do fígado sejam normalizados. Com a recorrência da icterícia colestática, diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez ou a ingestão de hormônios sexuais, é necessário parar de tomar o COC.

A ingestão de COC pode afetar a resistência periférica à insulina ou a tolerância à glicose. Portanto, pacientes com diabetes mellitus e tomando contraceptivos orais devem ser cuidadosamente observados.

Em casos raros, é possível o aparecimento de cloasma, especialmente em mulheres com histórico de cloasma grávida. As mulheres predispostas ao cloasma devem evitar a exposição ao sol, bem como a radiação UV enquanto tomam COC.

Pacientes com intolerância hereditária rara à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose tomando Belar^® contra-indicado.

Precauções. Tomar medicamentos que contenham estrogênio ou estrogênio / gestogênio pode afetar negativamente algumas doenças e Condições. Nos seguintes casos, a necessidade de cuidadosa vigilância médica: epilepsia, esclerose múltipla, тетания, enxaqueca, asma, insuficiência cardíaca ou insuficiência renal, coréia, diabetes mellitus, doença hepática, дислипопротеинемия, doenças auto-imunes (incluindo o diretório de sistema do lúpus eritematoso sistêmico), a obesidade, a hipertensão, a endometriose, veias varicosas, tromboflebite, distúrbios de coagulação do sangue, mama, miomas uterinos, herpes grávidas, depressão, doenças inflamatórias crônicas do intestino (doença de Crohn, colite ulcerativa).

Exame médico. Antes da nomeação da droga Belara^® um exame médico deve ser realizado e uma história familiar e pessoal completa do paciente deve ser coletada para identificar contra-indicações e fatores de risco. Ao tomar a droga Belara^® este procedimento deve ser repetido 1 vez a cada seis meses. Exames médicos regulares também são necessários porque contra-indicações (por exemplo, ataque isquêmico transitório) ou fatores de risco (por exemplo, história pessoal ou familiar de trombose venosa ou arterial) podem aparecer pela primeira vez no contexto de tomar contraceptivos orais. O exame médico deve incluir a medição da pressão arterial, exame das glândulas mamárias, órgãos abdominais, órgãos genitais internos e externos, incluindo exame citológico do epitélio cervical e realização de exames laboratoriais apropriados.

Deve informar a mulher que tomar contraceptivos orais, incluindo a droga Belar^®. não protege contra a infecção pelo HIV (AIDS), bem como outras doenças sexualmente transmissíveis.

Investigação laboratorial. Indicadores de alguns estudos de laboratório podem alterar o fundo do uso do COC, por exemplo, os indicadores de função do fígado, tireóide, adrenal, o conteúdo de proteínas-vetores no plasma (por exemplo, SHBG, lipoproteínas), bem como os parâmetros do metabolismo de carboidratos, de coagulação e fibrinolysis. A natureza e o grau de mudança nos parâmetros laboratoriais dependem de quais hormônios são prescritos e em quais doses.

Eficiência reduzida. Não tomar uma pílula revestida de filme, vômitos ou distúrbios intestinais, incluindo diarréia, uso prolongado de certos medicamentos concomitantes ou, em casos muito raros, distúrbios metabólicos podem reduzir a eficácia contraceptiva da droga Belar^®.

Efeitos no controle do ciclo menstrual. Sangramento de avanço e sangramento menor.

O uso de todos os contraceptivos orais pode levar a sangramento da vagina (sangramento e sangramento menor), especialmente durante os primeiros ciclos de tomar o medicamento.

Portanto, a avaliação médica de ciclos irregulares deve ser realizada somente após um período de adaptação igual aos três primeiros ciclos. Se no contexto de tomar a droga Belara^® o sangramento inovador é constantemente observado ou aparece pela primeira vez, embora o ciclo tenha sido regular anteriormente, um exame deve ser realizado para excluir a gravidez ou doenças orgânicas. Após a exclusão da gravidez ou doença orgânica, você pode continuar a tomar a droga Belara^® ou vá para o uso de outro medicamento. O sangramento acíclico pode ser um sinal de diminuição da eficácia contraceptiva.

Nenhum sangramento do cancelamento. Como regra geral, após 21 dias de tomar o medicamento, ocorre sangramento de abstinência. Às vezes, especialmente durante os primeiros meses de tomar o medicamento, pode não haver sangramento de abstinência. No entanto, isso não sugere necessariamente uma redução no efeito contraceptivo. Se não houver sangramento após um ciclo de administração, durante o qual o paciente não se esqueceu de tomar o medicamento Belara^®. O período de intervalo de 7 dias para tomar os comprimidos não se prolongou, a paciente não teve vômitos ou diarréia, a gravidez é improvável e o uso da droga Belara^® pode ser continuado. Se antes da primeira ausência de sangramento de abstinência tomar a droga Belara^® ocorreu com uma violação das instruções ou a ausência de sangramento de abstinência é observada por dois ciclos, é necessário excluir a gravidez antes de continuar a tomar o medicamento.

Juntamente com a droga Belara^® não tome medicamentos de origem vegetal contendo erva de São João furada (Hypericum perforatum).

Impacto na capacidade de controlar veículos e trabalhar com mecanismos. Não afeta.

G03aa gestagens e estrogênios (combinações fixas)

• Z30 monitoramento do uso de contraceptivos
• Z30. 0 conselhos gerais e conselhos sobre contracepção