Metpamid  

Metpamid

• O princípio ativo do medicamento é a metoclopramida (Metoclopramide), que geralmente é usada na forma de sal — cloridrato de metoclopramida. Esta substância atua em determinados receptores no cérebro e no trato gastrointestinal, ajudando a controlar náuseas e melhorar a motilidade digestiva.

Metpamid está disponível em duas formas, cada uma usada dependendo da condição do paciente e da situação:

• Comprimidos — contêm 10 mg de cloridrato de metoclopramida. Adequados para uso programado em sintomas crônicos.

• Solução injetável — concentração de 5 mg/ml. Usada em situações agudas quando é necessário um efeito rápido ou quando a administração oral não é possível.

A escolha da forma do medicamento é determinada pelo médico — levando em conta a idade do paciente, a gravidade dos sintomas e a rapidez com que o efeito precisa ser alcançado.

Metpamid é prescrito para adultos e crianças para várias condições acompanhadas de náuseas, vômitos e distúrbios da motilidade gastrointestinal.

Para adultos, o medicamento é usado para:

• Náuseas e vômitos de qualquer origem (após cirurgias, quimioterapia e radioterapia, ao tomar medicamentos).

• Gastroparesia — distúrbio da motilidade do estômago, especialmente em pacientes com diabetes.

• Sintomas de refluxo gastroesofágico (DRGE) — azia, regurgitação.

• Preparação para endoscopia ou raio-X do estômago — para acelerar o esvaziamento digestivo.

• Dispepsia funcional — para aliviar sintomas como sensação de peso e inchaço.

Para crianças, Metpamid é prescrito apenas sob indicações estritas:

• Alívio de náuseas e vômitos graves quando outros medicamentos são ineficazes.

• Apenas para uso de curto prazo e sob supervisão médica, devido ao risco de efeitos colaterais no sistema nervoso.

Importante: Metpamid não é destinado ao uso prolongado sem supervisão médica. Isso é especialmente importante para crianças e pacientes com distúrbios digestivos crônicos.

O esquema de administração de Metpamid depende da idade do paciente, da forma do medicamento e do objetivo do tratamento. O uso deve sempre ser prescrito por um médico.

Para adultos e adolescentes (a partir de 12 anos):

• Comprimidos: 10 mg, 3 vezes ao dia (máximo: 30 mg por dia). Tomar cerca de 30 minutos antes das refeições, com água.

• Injeções: 10 mg por via intramuscular ou intravenosa, até 3 vezes ao dia, conforme indicação médica.

Para crianças acima de 6 anos:

• Geralmente, 5 mg, de 1 a 3 vezes ao dia, conforme prescrição médica.

Em casos de insuficiência renal ou hepática:

• A dose deve ser ajustada, pois o medicamento é eliminado mais lentamente e pode se acumular no organismo.

Duração do tratamento:

• Recomenda-se o uso da menor dose eficaz, pelo menor tempo possível.

• Em geral, o tratamento não deve exceder alguns dias.

• Para sintomas crônicos, é necessária reavaliação médica e acompanhamento profissional.

Se esquecer uma dose:

• Tome a dose assim que lembrar.

• Se estiver próximo da próxima dose, não tome uma dose dupla. Siga o esquema habitual de administração.

Antes de iniciar o Metpamid, é importante descartar condições onde seu uso pode ser perigoso. Algumas contraindicações são absolutas — quando presentes, o medicamento é estritamente proibido.

Contraindicações absolutas:

• Alergia à metoclopramida ou a outros componentes do medicamento.

• Sangramento, perfuração e obstrução do trato GI — o medicamento aumenta a motilidade intestinal e pode agravar a condição.

• Feocromocitoma — tumor da glândula adrenal: Metpamid pode causar um aumento acentuado da pressão arterial.

• Epilepsia — aumenta o risco de convulsões.

• Histórico de distúrbios extrapiramidais — especialmente discinesia tardia.

• Crianças menores de 1 ano — devido ao alto risco de efeitos colaterais no SNC.

• Gravidez (1º trimestre) — dados insuficientes sobre segurança.

• Período de amamentação — o medicamento passa para o leite materno.

Contraindicações relativas (exigem cautela):

• Doenças do fígado e rins — necessário ajuste de dose.

• Insuficiência cardíaca e hipertensão — possível retenção de líquidos e aumento da pressão arterial.

• Doença de Parkinson, asma brônquica, depressão, idade avançada — maior risco de efeitos colaterais.

• Síndrome do QT longo — Metpamid pode desencadear arritmias.

• Uso concomitante com levodopa — os medicamentos neutralizam os efeitos um do outro.

• Gravidez (2º-3º trimestres) — apenas sob indicações estritas.

Antes de iniciar o tratamento, certifique-se de informar seu médico sobre todas as doenças crônicas e medicamentos que esteja tomando.

Metpamid pode causar efeitos colaterais graves, especialmente com uso prolongado ou em altas doses.

• Distúrbios extrapiramidais — mais comuns em crianças, adolescentes e idosos. Manifestam-se por movimentos involuntários, espasmos musculares e coordenação prejudicada. Se tais sintomas aparecerem — pare imediatamente de tomar o medicamento e consulte um médico.

• Discinesia tardia — desenvolve-se com uso prolongado e pode ser irreversível. Portanto, o curso de tratamento não deve exceder 12 semanas.

• Prolongamento do intervalo QT no ECG — pode levar a arritmias perigosas. É especialmente importante monitorar pacientes com desequilíbrios eletrolíticos.

• Comprometimento da função renal e hepática — requerem redução da dose.

• Idade avançada — maior risco de efeitos colaterais, deve começar com doses mínimas.

• Depressão — o medicamento pode piorar o curso da doença.

• Mascaramento de sintomas — Metpamid pode ocultar sinais de obstrução intestinal.

• Mulheres em idade fértil — recomenda-se usar contracepção confiável durante o tratamento.

Se sintomas incomuns, aumento de ansiedade, convulsões ou espasmos musculares aparecerem durante a terapia — o tratamento deve ser interrompido imediatamente e atenção médica buscada.

Metpamid pode interagir com vários medicamentos — isso é importante considerar, especialmente na terapia crônica.

Combinações incompatíveis e que requerem cuidado especial:

• Levodopa — Metpamid reduz sua eficácia. O uso simultâneo é contraindicado.

• Neurolépticos — risco de distúrbios extrapiramidais aumenta.

• Anticolinérgicos (atropina, etc.) — podem enfraquecer o efeito do Metpamid.

• Inibidores da MAO — uso conjunto pode aumentar os efeitos colaterais do SNC.

• Digoxina — Metpamid reduz sua absorção.

• Ciclosporina — pelo contrário, aumenta sua absorção e risco de toxicidade.

• Relaxantes musculares — pode intensificar e prolongar seu efeito.

Interações adicionais:

• Álcool e sedativos (benzodiazepínicos, barbitúricos) — intensificam o efeito sedativo.

• Antidepressivos tricíclicos — possível aumento em sua concentração.

• Insulina — Metpamid pode afetar a taxa de sua absorção.

Antes de iniciar o tratamento, certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos, incluindo suplementos e produtos à base de plantas. Isso ajudará a evitar efeitos indesejados e selecionar um esquema seguro.

• Gravidez: Metpamid é contraindicado no 1º trimestre. No 2º-3º trimestres, o uso é permitido apenas quando absolutamente necessário, sob supervisão médica. Os dados sobre efeitos no feto são insuficientes, mas o medicamento pode afetar receptores sensíveis à dopamina.
• Amamentação: O medicamento passa para o leite materno. Seu uso durante a lactação não é recomendado — possíveis efeitos colaterais no bebê (letargia, distúrbios de tônus, inquietação). Se o tratamento for necessário, a amamentação é geralmente interrompida temporariamente.
• Fertilidade: Estudos sobre efeitos na função reprodutiva são limitados. Ao planejar uma gravidez, é aconselhável discutir o tratamento com um médico.

• Metpamid pode causar sonolência, tontura, redução da concentração e coordenação motora prejudicada. Durante o uso deste medicamento, não é recomendado dirigir, operar máquinas ou realizar atividades que exijam maior atenção.
• Se sentir cansaço, lentidão ou problemas de coordenação — adie a condução até que os sintomas desapareçam completamente.

Como qualquer outro medicamento, Metpamid pode causar efeitos colaterais. Sua gravidade e frequência dependem da dose, duração do tratamento e sensibilidade individual do paciente.

Efeitos gastrointestinais:

• Comuns: náusea, diarreia, constipação, boca seca.

• Incomuns: dor abdominal.

Reações alérgicas:

• Incomuns: erupção cutânea, coceira, urticária.

• Raras: angioedema, choque anafilático — requerem atenção médica imediata.

Efeitos no sangue:

• Raros: leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia — redução das células sanguíneas, que pode se manifestar como fraqueza, aumento da fadiga, tendência a sangramento.

Efeitos no sistema nervoso:

• Muito comuns: sonolência, fadiga.

• Comuns: dor de cabeça, tontura, insônia, ansiedade, depressão.

• Incomuns: distúrbios extrapiramidais — distonia (espasmos musculares involuntários), parkinsonismo (movimentos lentos, tremor), acatisia (inquietação motora).

• Raros: convulsões, discinesia tardia (movimentos da língua e face, pode ser irreversível).

• Muito raros: síndrome neuroléptica maligna — complicação rara mas perigosa com febre, rigidez muscular, alteração de consciência.

Efeitos no sistema urinário:

• Incomuns: micção frequente, incontinência.

• Raros: retenção urinária.

Efeitos hormonais e endócrinos:

• Incomuns: ginecomastia (aumento das mamas em homens), galactorreia (secreção de leite), distúrbios do ciclo menstrual.

• Raros: aumento de prolactina, prolongamento do intervalo QT no ECG.

• Muito raros: exacerbação de porfiria.

Se aparecerem efeitos colaterais — especialmente efeitos do sistema nervoso ou reações alérgicas — pare imediatamente de tomar o medicamento e consulte um médico.

Em caso de exceder a dosagem de Metpamid, efeitos colaterais graves são possíveis, principalmente afetando os sistemas nervoso central e cardiovascular.

Principais sintomas de overdose:

• Sonolência, confusão, ansiedade, irritabilidade

• Distúrbios extrapiramidais, convulsões

• Distúrbios de consciência, bradicardia (pulso lento)

• Flutuações da pressão arterial

• Depressão respiratória e cardíaca — em casos graves

O que fazer em caso de overdose:

• Pare imediatamente de tomar o medicamento e chame um médico.

• Se tomado recentemente — lavagem gástrica e carvão ativado podem ser possíveis.

• Terapia sintomática é conduzida:

• antídotos para distúrbios extrapiramidais (por exemplo, biperideno);

• medicamentos anticonvulsivantes;

• atropina para bradicardia;

• terapia de infusão para quedas de pressão;

• ventilação pulmonar para depressão respiratória.

O tratamento deve ser realizado em ambiente hospitalar sob monitoramento constante.

Metoclopramida — o princípio ativo do Metpamid — tem um efeito combinado:

• Bloqueia os receptores de dopamina D2 no cérebro (na chamada zona de gatilho) responsáveis por náuseas e vômitos. Isso proporciona um efeito antiemético.

• Estimula a motilidade GI — aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior, acelera o esvaziamento gástrico, melhora o peristaltismo no intestino superior.

• Bloqueia fracamente os receptores de serotonina 5-HT3, o que também ajuda a controlar náuseas, especialmente durante quimioterapia.

Assim, o medicamento simultaneamente suprime o reflexo de vômito e facilita a passagem de alimentos pelo trato GI, especialmente nas seções superiores.

Após administração oral, Metpamid é rapidamente absorvido e começa a agir em 30 a 60 minutos.

• Biodisponibilidade: 60–80% (parte do medicamento é perdida durante a primeira passagem hepática).

• Cmax: alcançada 1–2 horas após a ingestão.

• Distribuição: pelos tecidos do corpo, atravessa a barreira hematoencefálica e placentária.

• Ligação às proteínas plasmáticas: cerca de 30%.

• Metabolismo: hepático (glucuronidação e sulfatação).

• Eliminação: principalmente renal, 85% como metabólitos.

• Meia-vida de eliminação: 4 a 6 horas.

Em pacientes com insuficiência renal ou hepática, a eliminação é mais lenta, sendo necessária redução da dose. Pacientes idosos também requerem um ajuste cuidadoso da dosagem.

• Antieméticos. Estimulantes da motilidade gastrointestinal (procinéticos).

Além do princípio ativo — metoclopramida — Metpamid contém excipientes. Eles garantem estabilidade, facilidade de administração e eficácia do medicamento, mas também devem ser considerados se houver alergias ou intolerâncias.

A forma em comprimido pode incluir:

• Lactose monoidratada — um enchimento que pode causar reações em pessoas com intolerância à lactose.

• Amido de milho — usado como agente ligante.

• Dióxido de silício coloidal anidro — fornece a consistência necessária.

• Estearato de magnésio — impede que os componentes grudem entre si no comprimido.

A solução injetável geralmente contém:

• Cloreto de sódio — para manter a osmolaridade.

• Sulfito de sódio anidro — antioxidante.

• Água para injeção — solvente.

A composição pode variar ligeiramente dependendo do fabricante. Se você tem alergia a qualquer excipiente — certifique-se de informar seu médico antes de iniciar o tratamento.

• O prazo de validade do Metpamid é de 3 anos a partir da data de produção. A data específica é sempre indicada na embalagem (blister, ampola ou caixa).
• Não use o medicamento após a data de validade — a eficácia pode diminuir e o risco de efeitos colaterais aumenta.

Para manter as propriedades do medicamento, é importante observar as condições de armazenamento:

• Armazene em temperaturas que não excedam 25°C.

• Proteja da umidade, calor e luz solar direta.

• Não congele a solução injetável.

• Mantenha fora do alcance das crianças.

• Armazene na embalagem original — ela protege o medicamento da luz.

Seguir as condições de armazenamento garante a eficácia e a segurança do medicamento.

Metpamid é produzido em formas e embalagens padrão:

• Comprimidos — embalados em blísteres de 10, 20, 30, 50 ou 100 comprimidos. A embalagem inclui uma caixa de papelão com instruções.

• Solução para injeções — ampolas de 2 ml, geralmente 5 ou 10 ampolas por embalagem.

Sempre verifique a integridade da embalagem e a aparência do medicamento antes do uso. Os comprimidos não devem estar danificados, e a solução não deve estar turva ou ter sedimentos.

Como outros medicamentos, Metpamid não deve ser descartado na pia, vaso sanitário ou lixo sem seguir as regras adequadas. O descarte inadequado pode prejudicar o meio ambiente e as pessoas.

Aqui está como descartar corretamente o medicamento:

• Comprimidos ou ampolas vencidos podem ser devolvidos a uma farmácia que participe de um programa de descarte.

• Se isso não for possível — misture o medicamento com uma substância não comestível (como areia para gatos), sele-o em um recipiente e descarte-o. O importante é não deixar o medicamento em uma forma acessível.

• Não despeje a solução nos ralos.

• Ampolas são descartadas como resíduos médicos — de acordo com os regulamentos sanitários locais.

• Antes de descartar a embalagem, remova dados pessoais de rótulos e receitas.

Esse tipo de descarte reduz o risco de uso acidental do medicamento e protege a natureza da contaminação.

• Metpamid está oficialmente registrado e disponível na Turquia. Antes do uso em outros países, é importante verificar sob qual nome ele está registrado e aprovado para uso.

• Recordati (Turquia)

• Metpamid é dispensado apenas com receita médica. Isso se deve aos possíveis efeitos colaterais e à necessidade de ajuste individual da dose. A automedicação com metoclopramida pode ser perigosa.

Para tornar o tratamento com Metpamid o mais eficaz e seguro possível, é importante seguir várias recomendações principais:

• A duração do uso deve ser mínima — não mais que 5 dias sem indicações especiais. O uso prolongado aumenta o risco de efeitos colaterais irreversíveis.

• Em crianças e adolescentes, o medicamento é usado com especial cautela, em casos excepcionais e apenas a curto prazo. Aos primeiros sinais de distúrbios extrapiramidais — o uso deve ser interrompido.

• Pacientes idosos são mais sensíveis ao medicamento, portanto o tratamento deve começar com as doses mais baixas sob supervisão médica.

• Em pacientes com doenças renais, hepáticas ou cardíacas, a dosagem deve ser reduzida.

• Tomar Metpamid pode mascarar sintomas de outras doenças, por exemplo, atrasar o diagnóstico de obstrução intestinal.

• Durante o tratamento, é aconselhável abster-se de dirigir e operar máquinas — devido ao risco de sonolência e tontura.

• Se aparecerem efeitos colaterais, especialmente convulsões, tremores, espasmos dos músculos faciais — interrompa o tratamento e consulte um médico.

• Evite combinações com medicamentos que possam prolongar o intervalo QT ou intensificar as reações extrapiramidais.

• Monitoramento regular de ECG e funções hepáticas/renais é recomendado para uso a longo prazo.

Seguir estas instruções ajudará a reduzir os riscos e obter o máximo benefício do tratamento.

• A03FA01 — procinéticos (estimulantes da motilidade GI), antagonistas dos receptores de dopamina

O medicamento pode ser usado para os seguintes diagnósticos de acordo com a classificação internacional:

• K21 — refluxo gastroesofágico

• K25 — úlcera gástrica

• K26 — úlcera duodenal

• K30 — dispepsia

• K31.8.0* — atonia gástrica

• K59.8.0* — atonia intestinal

• K82.8.0* — discinesia da vesícula biliar e vias biliares

• K94* — diagnóstico de doenças do GI

• R06.6 — soluços

• R11 — náusea e vômito

• R14 — flatulência e condições relacionadas

• Z51.0 — sessão de radioterapia

• Z51.1 — quimioterapia

• Z100* — prática cirúrgica