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Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Meho
- Estados Alemães
Processos alegicos e inflamatos graves agudos e crónicos envolvendo o olho, tais como:- Sarcoidose sintomática beriliose fulminante uo tuberculose pulmonar disseminada quando utilizada concomitantemente com a síndrome de Jessie de quimioterapia antituberculosa apropriada não é controlável por outros meios por pneumonite de aspiração
- Estados Federados
1. Doença dermatológica
2. Estados alemães
Asma brônquica
Edema angioneurótico
Os comprimidos de Meho (metilprednisolona) estão indicados nas seguintes condições::
1. Doenças Endócrinas
Hiper-plasia adrenal congénita
Tiroidite não supurativa
Tenosinovite aguda não específica
Osteoartrite pós-traumática
Epicondilite
Dermatite de contacto
Asma brônquica
Dermatite atópica
Oftalmia simpática
Ceratite
7. Doenças Respiratorias
Pneumonite por aspirina
8. Doenças Hematológicas
Anemia hemolítica adquirida (auto-imune ) ))
Para acompanhar o paciente durante um período crítico da época em:
Quando uma terapêutica oral não é viável e a dosagem, a dosagem e via de administração do medicamento conferem razoavelmente uma preparação ao tratamento da doença, o Meho (metilprednisolona succinato de sódio) pó estéril encontra-se indicado para uso intravenoso uo intramuscular, nas seguintes condições::
- Doenças Dermatológicas
- Doenças Respiratorias
A posologia deve ser diminuida ou descoberta gradualmente quando o fármaco for administrado durante mais de alguns dias. Se operando um período de remissão numa situação crónica, o tratamento deve ser interpretado. Os estudos laboratoriais de rotina, tais como exame de urina, açúcar sem sangue pós-prandial durante duas horas, determinação da pressão arterial e do peso corporal, e um raio-X ao tórax devem ser feitos a intervalos regulares durante o tratamento feriado feriado prolongado. Os raios-X do aparelho gastrointestinal superior são desejáveis em doentes com história de úlcera ou dispepsia significativa.
- Inverta o fracasso. Insira a Aguilha agravés da Área alvo da tampa até à extremidade estar apenas visivel. Retirar uma dose.
Posologia
O Meho pó para injecção / perfusão pode ser administrado por via intravenosa uo intramuscular, sendo o método preferido para uso de emergência de uma injecção intravenosa administrada durante um intervalo de tempo adequado. Quando se administra Meho succinato de sódio em doses elevadas por via intravenosa, este deve ser administrado durante um período de pelo menos 30 minutos. Doses até 250 mg devem ser administradas por via intravenosa durante um período de, pelo menos, cinco minutos.
Os medicamentos para uso parentérico devem, sempre que possível, ser inspeccionados visualmente para detecção de partes ou descrição antes da administração.
Doentes idososos: o Meho succinato de pó para injeção/perfusão é utilizado principalmente em situações agudas de curto prazo. Não existe informação que sugira que se justifica uma alteração da posologia nos fins. No entanto, o tratamento de doentes idosos deve ser planeado tendo em conta como consequências mais graves dos efeitos secundários frequentes dos corticosteróides na velhice, sendo necessária uma estreita supervisão clínica (ver advertências e precauções especiais de Utilização).
Em dias com sistema devido a tumor, a redução da dose de corticosteróides parecem ser importantes para evitar um aumento da exacerbação da impressão intracraniana. Se ocorrer edema cerebral à medida que a dose é reduzida (tendo sido excluída a possibilidade de hemorragia intracraniana), reiniciar doses maiores e mais frequentes Por via parentérica. Os doentes com certas doenças malignas podem exigir de permanência em terapêutica com corticosteroides orais durante meses ou até mesmo uma vida. Doses semelhantes ou superiores podem ser úteis para controlar o edema durante a radioterapia.
Adqurir interromper o tratamento após um total de 10 dias.
ADT® (Alternate Day Therapy))))
Uma terapêutica em dias alternados é um regime de administração de corticosteróides, sem a qual é administrada duas vezes a dose diária habitual de corticóide, em manhãs alternadas. O objetivo deste modo de terapia é fornecer ao paciente que necessita de tratamento farmacológico a longo prazo com os efeitos benéficos dos corticóides, ao mesmo tempo que minimiza certos efeitos indesejáveis, incluindo supressão pituitária-adrenal, o estado Cushingóide, sintomas de privação corticóide e supressão fazer o crescimento em crianças.
Quando se pretende uma terapêutica com doses elevadas, a dose recomendada de Meho (metilprednisolona succinato de sódio) pó estéril é de 30 mg/kg administrada por via intravenosa durante pelo menos 30 minutos. Esta dose pode ser repetida dada 4 a 6 horas durante 48 horas.
A dose pode ser reduzida para lactentes e crianças, mas deve ser regida mais pela gravidade da situação e da resposta do doente do que pela idade uo tamanho. Não deve ser inferior a 0, 5 mg / kg de 24 em 24 horas.
esclerose
- Adicionar assepticamente 1 mL de água bacteriostática para injecção, da USP (com álcool benzílico) para o frasco para injectáveis de 40 mg ou 2 mL de água bacteriostática para injecção, da USP (com álcool benzílico) para o frasco para injectáveis de 125 mg.
AVISO
Em doentes sob terapêutica com corticosteróides submetidos a stress invulgar, está indicado o aumento da dose de corticosteróides de acção rápida antes, durante e após a situação de stress.
1
Estas infecções podem ser ligeiras, mas podem ser graves e por vezes fatais. Com o aumento das doses de corticosteróides, a taxa de ocorrência de complicações infecciosas aumenta.2
Uso na gravidez: Desde humanos adequados estudos de reprodução não ter sido feito com corticosteróides, o uso destes fármacos durante a gravidez, as mães que amamentam ou mulheres em idade fértil requer que os possíveis benefícios da droga ser pesados contra os possíveis riscos para a mãe e o embrião ou feto. Os lactentes nascidos de mães que receberam doses substanciais de corticosteróides durante a gravidez devem ser cuidadosamente observados para detecção de sinais de hipoadrenalismo.
Doses médias e grandes de hidrocortisona ou cortisona podem causar aumento da pressão arterial, retenção de sal e água, e aumento da excreção de potássio. Estes efeitos são menos prováveis de ocorrer com os derivados sintéticos, excepto quando utilizados em doses elevadas. Podem ser necessárias restrições dietéticas de sal e suplementos de potássio. Todos os corticosteróides aumentam a excreção de cálcio.
Se estiverem indicados corticosteróides em doentes com reacção latente à tuberculose ou à tuberculina, é necessária uma observação atenta, uma vez que pode ocorrer reactivação da doença. Durante o tratamento prolongado com corticosteróides, estes doentes devem receber quimioprofilaxia.
PRECAUCAO
A insuficiência adrenocortical secundária induzida pelo fármaco pode ser minimizada pela redução gradual da dose. Este tipo de insuficiência relativa pode persistir durante meses após a interrupção da terapêutica, pelo que, em qualquer situação de stress que ocorra durante esse período, deve reinstituir-se a terapêutica hormonal. Uma vez que a secreção de mineralocorticóides pode estar diminuída, o sal e/ou um mineralocorticóide devem ser administrados concomitantemente.
A dose mais baixa possível de corticosteróide deve ser utilizada para controlar a condição em tratamento, e quando a redução da dose é possível, a redução deve ser gradual.
Os esteróides devem ser utilizados com precaução na colite ulcerosa não específica, se houver probabilidade de perfuração iminente, abcesso ou outra infecção piogénica, diverticulite, anastomoses intestinais frescas, úlcera péptica activa ou latente, insuficiência renal, hipertensão, osteoporose e miastenia gravis.
Foi notificado a ocorrência de sarcoma de Kaposi em doentes a receber terapêutica com corticosteróides. A interrupção de corticosteróides pode resultar em remissão clínica.
Embora os ensaios clínicos controlados tenham demonstrado que os corticosteróides são eficazes na aceleração da resolução das exacerbações agudas da esclerose múltipla, estes não mostram que os corticosteróides afectam o resultado final ou a história natural da doença. Os estudos mostram que doses relativamente elevadas de corticosteróides são necessárias para demonstrar um efeito significativo. (Ver
Uma vez que as complicações do tratamento com glucocorticóides dependem do tamanho da dose e da duração do tratamento, deve ser tomada uma decisão de risco/benefício em cada caso individual quanto à dose e duração do tratamento e quanto à utilização de uma terapêutica diária ou intermitente.
REFERÊNCIA
1 Infecções associadas com corticosteróides e terapêutica imunossupressora. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. . Philadelphia: WBSaunders Company 1992: 1050-1.
Ver Infectar 1989:11(6):954-63.
Perda de potássio
Perda de massa muscular
Osteoporose
Fractura patológica dos ossos longos
Gastrintestinal
Pancreatite
Foram observados aumentos na alanina transaminase (ALT, SGPT), aspartato transaminase (AST, SGOT) e fosfatase alcalina após o tratamento com corticosteróides. Estas alterações são geralmente pequenas, não associadas a qualquer síndrome clínica e são reversíveis após interrupção.
Pele fina e frágil
Eritema Facial
Aumento da pressão intracraniana com papiledema (cerebri pseudo-tumor) geralmente após o tratamento
Vertigem
Dor
Desenvolvimento do Estado Cushingóide
Supressão do crescimento em crianças
Aumento das necessidades de insulina ou de agentes hipoglicemiantes orais nos diabéticos
Cataratas subcapsulares posteriores
Glaucoma
Saldo negativo de azoto devido a catabolismo proteico
Grupo farmacoterapêutico: glucocorticóides, código ATC: H02AB04
A farmacocinética da Meho é linear, independentemente da via de administração.
Distribuição
O Meho é amplamente distribuído nos tecidos, atravessa a barreira hemato-encefálica e é secretado no leite materno.
A ligação do Meho às proteínas plasmáticas no ser humano é de aproximadamente 77%.
Metabolismo
O Meho liga-se extensivamente às proteínas plasmáticas, principalmente à globulina e menos à albumina. Apenas o corticosteróide não ligado Tem efeitos farmacológicos ou é metabolizado. O metabolismo ocorre no fígado e em menor extensão no rim. No ser humano, o Meho é metabolizado no fígado em metabolitos inactivos, sendo os principais 20α-hidroximeho e 20Î2 - hidroximeho.
Os metabolitos são excretados na urina.
A semi-vida média de eliminação da Meho total situa-se entre 1, 8 e 5, 2 horas. O seu volume de distribuição aparente é de aproximadamente 1, 4 mL/kg e a sua depuração total é de aproximadamente 5 a 6 mL/min/kg. A semi-vida média de eliminação varia de 2, 4 a 3, 5 horas em adultos saudáveis e normais e parece ser independente da via de administração.
Não são necessários ajustes posológicos na insuficiência renal. O Meho é hemodialisável.
Glucocorticóides, código ATC: H02AB04
