Levmont

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Levmont

Factos Rápidos

Propriedade Descrição
Substâncias ativas Levocetirizina e Montelucaste
Forma farmacêutica Comprimido oral (Associação de Doses Fixas)
Classe farmacológica Preparação antialérgica e antiasmática
Objetivo geral Gestão simultânea de sintomas alérgicos e da inflamação
Origem Compostos químicos sintéticos

O que é o Levmont? Definição da Entidade Medicamentosa

O Levmont é definido como uma preparação em Associação de Doses Fixas (ADF), disponibilizada em comprimidos para administração oral, que combina dois componentes farmacológicos ativos distintos. Classificado de forma abrangente como uma preparação antialérgica e antiasmática, é reconhecido pelo seu mecanismo de ação duplo que visa vias separadas na resposta inflamatória do organismo. Este formato de ADF é clinicamente favorecido para doentes que necessitam de um controlo farmacológico consistente e concomitante, tanto das respostas alérgicas imediatas como da inflamação persistente no sistema respiratório, oferecendo uma abordagem terapêutica simplificada.

Composição e Classe Farmacológica do Levmont

Os dois princípios ativos centrais do Levmont são os compostos químicos sintéticos dicloridrato de levocetirizina e montelucaste sódico. A levocetirizina é classificada como um anti-histamínico de segunda geração, um composto que atua seletivamente como antagonista dos recetores H1, bloqueando os efeitos da histamina, uma substância química inflamatória. O segundo componente, o montelucaste, pertence à classe dos Antagonistas dos Recetores dos Leucotrienos (ARLT). A investigação confirma que esta combinação específica é frequentemente preferida pelos clínicos pela sua gestão direcionada em grupos de doentes sensíveis e pela sua eficácia no controlo de sintomas nasais.

Objetivo Geral e Ação Sinérgica

O objetivo geral central desta preparação é alcançado através de uma ação sinérgica, uma conclusão sustentada por estudos farmacológicos que demonstram os benefícios otimizados da combinação destes dois agentes. A estratégia consiste em utilizar a componente anti-histamínica para gerir os sintomas imediatos desencadeados pela histamina, enquanto o componente antagonista dos leucotrienos atua na mitigação do processo inflamatório mais profundo e continuado. Esta abordagem dupla destina-se a oferecer uma gestão abrangente em cenários onde o doente apresenta condições impulsionadas tanto por mediadores químicos alérgicos como inflamatórios, diferenciando-se das terapias de agente único que visam apenas um mecanismo.

Quais efeitos secundários são possíveis com Levmont?

Efeitos Secundários Possíveis e Informação de Segurança

O perfil de segurança do Levmont, uma associação de doses fixas de levocetirizina e montelucaste, é definido pelas reações adversas oficialmente documentadas na rotulagem regulamentar governamental. Estes efeitos estão classificados de acordo com a sua frequência e organizados pelo sistema corporal afetado.

Reações Adversas Classificadas por Frequência

As reações adversas mais comuns comunicadas incluem sonolência, cefaleia (dor de cabeça), boca seca, fadiga, dor abdominal e nasofaringite. Os efeitos pouco comuns podem incluir astenia (fraqueza) e ansiedade. As reações raras listadas nos documentos oficiais incluem taquicardia (batimento cardíaco acelerado), tremores e convulsões. Foram comunicados eventos como anafilaxia (reação alérgica grave) e retenção urinária, embora a sua frequência seja classificada como desconhecida.

Considerações de Segurança Graves

As autoridades regulamentares destacam o risco de Eventos Neuropsiquiátricos, que são considerados reações adversas graves associadas ao componente montelucaste. Estes podem incluir agitação, depressão, alucinações e, raramente, pensamento e comportamento suicida. A rotulagem oficial observa que estes sintomas podem persistir mesmo após a interrupção do tratamento. Além disso, reações clinicamente significativas como a hepatite e condições eosinofílicas, como a síndrome de Churg-Strauss, estão documentadas como muito raras.

Restrições de Segurança Específicas para Certas Populações

A informação de segurança oficial define restrições específicas relacionadas com a função renal. A utilização do medicamento é contraindicada em doentes com doença renal em fase terminal, devido à via de eliminação da levocetirizina. Recomenda-se também precaução em doentes com fatores predisponentes para a retenção urinária, tais como hiperplasia prostática ou lesões na medula espinal, conforme documentado na informação de prescrição.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

Os documentos regulamentares oficiais definem o perfil de sobredosagem do Levmont (Levocetirizina e Montelucaste), detalhando as manifestações clínicas específicas e as ações de emergência obrigatórias. Deve procurar-se assistência médica imediata em caso de suspeita de sobredosagem, uma vez que esta é a conduta explicitamente exigida pela rotulagem oficial.

Manifestações de Sobredosagem Documentadas

As manifestações clínicas documentadas em fontes oficiais demonstram uma distinção na apresentação dependendo da idade. Nos adultos, o sinal principal de uma sobredosagem aguda é descrito como uma sonolência acentuada. No entanto, em crianças, a documentação regulamentar descreve uma apresentação que começa frequentemente com agitação e irrequietude antes do início da sonolência. Outros sinais clínicos documentados relativos à componente do Montelucaste podem incluir dor abdominal, sede, cefaleia (dor de cabeça), vómitos e hiperatividade psicomotora.

Ações de Emergência e Gestão Clínica

A gestão está estritamente limitada ao tratamento sintomático e de suporte, dado que a informação regulamentar confirma que não é conhecido qualquer antídoto específico para a componente da levocetirizina; adicionalmente, a rotulagem indica que não existe informação de tratamento específica disponível para a sobredosagem de montelucaste. Além disso, o perfil regulamentar destaca limitações importantes na intervenção procedimental: os métodos padrão de remoção do fármaco são limitados, sendo oficialmente declarado que a levocetirizina não é removida de forma eficaz por diálise.

Usos terapêuticos de Levmont

Factos Rápidos: Levmont

  • Utilização Principal: Gestão da rinite alérgica (sazonal e perene)
  • Outra Utilização: Terapia adjuvante para sintomas associados à urticária crónica
  • Suporte Respiratório: Pode ser utilizado para ajudar a controlar sintomas de rinite que ocorram em simultâneo com a asma

O Levmont é um medicamento sujeito a receita médica utilizado em planos de tratamento para abordar condições alérgicas e respiratórias específicas. A sua utilização principal reside na gestão da rinite alérgica, comummente conhecida como febre dos fenos, que pode ser sazonal ou ocorrer durante todo o ano (perene). Isto inclui o alívio de sintomas como espirros, corrimento nasal e comichão no nariz e nos olhos.

Além disso, este medicamento é indicado como uma opção terapêutica para doentes com urticária crónica idiopática. Neste contexto, pode ajudar na redução de sintomas como a comichão persistente e o inchaço da pele associados à urticária crónica. O fármaco pode também ser incorporado na manutenção a longo prazo de sintomas de asma, particularmente na redução da inflamação das vias respiratórias associada à rinite alérgica concomitante.

É importante compreender que o Levmont se destina a uma gestão crónica e não é um medicamento de resgate para ataques agudos de asma ou reações alérgicas graves. Os doentes devem consultar o seu profissional de saúde para obter uma lista completa de indicações e para determinar se esta terapia é adequada para a sua condição. Informações adicionais relativas às utilizações aprovadas e diretrizes de prescrição estão disponíveis através do FDA Center for Drug Evaluation and Research.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Levmont?

A elegibilidade para o Levmont é definida pela rotulagem regulamentar oficial, estabelecendo restrições rigorosas com base na idade do doente, no estado reprodutivo e na função de órgãos vitais.

Populações para as quais o uso é Contraindicado

A utilização é absolutamente proibida para os seguintes grupos, conforme declarado nas informações de prescrição:

  • Doentes com hipersensibilidade conhecida ao montelucaste, à levocetirizina, à cetirizina ou a qualquer outro componente do comprimido.
  • Doentes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 10 mL/min) ou anúria (compromisso total da função renal).
  • Doentes pediátricos dos 6 aos 11 anos de idade com insuficiência renal.
  • Doentes com problemas hereditários raros, tais como deficiência de lactase de Lapp ou intolerância à galactose.

Restrições de Idade e de Uso Condicional

  • Adultos e Adolescentes (15 anos ou mais) constituem geralmente a população aprovada para a dosagem padrão do comprimido revestido por película.
  • O uso do comprimido revestido por película não é recomendado em crianças com idade inferior a 6 anos, uma vez que a sua dose fixa não permite um ajuste adequado.
  • A Gravidez e Amamentação não são, geralmente, recomendadas devido à falta de dados de segurança adequados para a combinação e à excreção conhecida de um dos componentes no leite materno.
  • É necessária precaução em doentes com fatores predisponentes para a retenção urinária ou naqueles com epilepsia e risco de convulsões.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

A documentação regulamentar oficial estrutura o perfil de interações do Levmont com base nas relações farmacocinéticas e farmacodinâmicas dos seus dois componentes ativos: a Levocetirizina e o Montelucaste.

Alterações Farmacocinéticas Documentadas

As interações que envolvem o metabolismo do Montelucaste alteram prioritariamente a sua exposição sistémica. A administração conjunta com indutores enzimáticos fortes, como o Fenobarbital, resulta oficialmente numa diminuição da concentração plasmática do Montelucaste em aproximadamente 40%. Em contrapartida, o inibidor enzimático forte Gemfibrozil causa um aumento significativo da exposição ao Montelucaste, documentado como uma subida de 4,4 vezes na AUC (área sob a curva). Relativamente à Levocetirizina, foram documentadas interações com substâncias como o Ritonavir, que podem potencialmente aumentar a sua exposição sistémica e diminuir a sua depuração.

Restrições Farmacodinâmicas e de Procedimento

É oficialmente reconhecido um efeito aditivo quando a Levocetirizina é combinada com o álcool ou outros depressores do Sistema Nervoso Central (SNC), o que pode causar um compromisso adicional do desempenho e do estado de alerta. Para doentes com asma sensível à aspirina, a rotulagem oficial estipula que a terapia com Montelucaste não altera a necessidade de evitar a aspirina e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Devido aos efeitos inibitórios da Levocetirizina, é necessário um período de suspensão (wash-out) de três dias antes da realização de Testes Cutâneos de Alergia. Embora a ingestão de alimentos não altere a extensão da absorção da Levocetirizina, esta diminui a velocidade com que a substância é absorvida.

Mecanismo de ação

O Levmont é um produto de associação de doses fixas contendo levocetirizina e montelucaste, que modulam vias inflamatórias distintas.

A levocetirizina atua como um agonista inverso seletivo no recetor H1 da histamina (H1R). Esta liga-se ao recetor H1 e estabiliza a sua conformação inativa, impedindo que a histamina endógena inicie a sinalização. Esta interação reduz consequentemente a ativação das proteínas Gq/11, diminuindo o IP3 (trifosfato de inositol) intracelular e a libertação de Ca^2+ nas células efetoras, que são cascatas fundamentais a jusante da ativação H1.

O montelucaste funciona como um antagonista altamente seletivo do recetor de cisteinil-leucotrienos do tipo 1 (CysLT1). Liga-se competitivamente a este recetor, que se expressa em células como as do músculo liso das vias respiratórias e eosinófilos, bloqueando assim a ligação e a atividade dos cisteinil-leucotrienos endógenos, principalmente o LTD4. Este bloqueio inibe a via de sinalização acoplada à proteína Gq mediada pelo recetor CysLT1. A ação combinada do bloqueio dos recetores H1 e CysLT1 resulta numa modulação por via dupla das respostas inflamatórias sistémicas.

Informações sobre dosagem e administração

O Levmont é administrado sob a forma de uma preparação em Associação de Doses Fixas (ADF), destinada estritamente a uso oral. A dose padrão para adultos e o regime habitual para adolescentes (com idade igual ou superior a 15 anos) consiste na toma de um comprimido (10 mg de Montelucaste / 5 mg de Levocetirizina) uma vez por dia. Este regime posológico padronizado está estabelecido para protocolos de manutenção contínua a longo prazo e não é indicado para a reversão de crises agudas de asma ou de sintomas alérgicos imediatos. As instruções oficiais de utilização estruturam a administração do fármaco em torno de um horário diário específico.

O princípio geral de utilização requer que a dose única diária seja tomada à noite. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com líquido e podem ser administrados com ou sem alimentos.

Princípio de Administração Detalhe
Via e Forma Comprimido oral de Associação de Doses Fixas.
Padrão de Frequência Uma vez ao dia, agendado para toma noturna.
Condição de Ingestão Pode ser tomado com ou sem alimentos; o comprimido deve ser engolido inteiro.
Restrição de Procedimento Não se destina a uso agudo; dedicado à manutenção contínua.

A utilização desta dosagem em ADF está sujeita a restrições populacionais específicas definidas pelos documentos regulamentares. O comprimido não é recomendado, de forma geral, para uso em populações pediátricas mais jovens, uma vez que a combinação fixa não permite a titulação adequada da dose dos componentes individuais. Além disso, o uso de Levmont é restrito ou contraindicado em doentes com insuficiência renal grave (Depuração da Creatinina < 10 mL/min), exigindo supervisão médica em casos de insuficiência menos grave. Se uma dose for esquecida, os doentes são habitualmente instruídos a retomar o esquema tomando a dose seguinte à hora habitual na noite seguinte, sem tomar uma dose dupla.

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos sobre o Levmont

Esta secção apresenta uma visão geral da investigação oficial que analisou a associação de Levocetirizina e Montelucaste (Levmont). A informação descreve os tipos de estudos realizados e o foco das suas conclusões, não oferecendo aconselhamento clínico nem interpretando como o medicamento poderá funcionar em cada caso individual.


Evidência para Uso na Rinite Alérgica (Sazonal e Perene)

A base de evidência para a associação na rinite alérgica (sazonal e perene) foi estabelecida através de ensaios controlados aleatorizados (ECA) de curto prazo. As conclusões destes ensaios foram posteriormente analisadas em revisões sistemáticas e meta-análises que integram dados de múltiplos centros clínicos. Estes estudos foram utilizados na investigação da evolução dos sintomas ao longo do tempo e compararam frequentemente a associação de doses fixas com a toma de apenas um dos componentes isoladamente ou com uma substância inativa (placebo).

Nestes estudos, a investigação analisou resultados relacionados com o desconforto físico através da monitorização da gravidade dos sintomas com pontuações compostas, como o Total Nasal Symptom Score (TNSS). Os estudos acompanharam adultos e determinados grupos de doentes pediátricos com rinite alérgica moderada a grave. Os resultados descrevem padrões observados nos estudos relacionados com a avaliação de múltiplos sintomas de rinite alérgica. No entanto, a maioria dos dados integrados provém de estudos com períodos de acompanhamento limitados — tipicamente quatro semanas ou menos — e os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos.

Evidência para Rinite Alérgica e Asma Concomitantes

A associação foi estudada em doentes com coexistência de rinite alérgica e asma ligeira a moderada. A investigação analisou resultados relacionados com o desequilíbrio sistémico ou funcional, avaliando tanto os sintomas nasais como as alterações na função pulmonar. Especificamente, os estudos monitorizaram a alteração nas pontuações de sintomas nasais juntamente com medidas objetivas do fluxo de ar nos pulmões, como o Volume Expiratório Forçado no 1.º segundo (FEV1).

Embora o nível de evidência para este grupo de doentes se baseie em estudos de elevada qualidade, a investigação focou-se primordialmente em alterações sintomáticas de curto prazo e em mudanças em medidas funcionais. Existe informação limitada relativa a resultados clínicos concretos específicos para a gestão da asma, tais como a frequência de exacerbações asmáticas a longo prazo.

Lacunas na Investigação e Áreas de Incerteza

A qualidade da evidência varia entre os estudos, particularmente para condições como a urticária crónica (empolas), onde o tamanho das amostras foi modesto. Os períodos de acompanhamento foram limitados em muitos dos ensaios fundamentais, o que significa que a investigação oferece uma visão sobre alterações a curto prazo, mas a durabilidade destes padrões requer estudos adicionais. Além disso, carece de evidência comparativa para algumas condições quando se compara a associação diretamente com outras estratégias de tratamento de dose elevada ou alternativas. Os estudos relatam como os sintomas evoluíram nas populações observadas, mas a investigação não determina se um indivíduo responderá de forma semelhante.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Levmont (FAQ)


P: Quanto tempo demora normalmente o Levmont a começar a atuar?

A componente de levocetirizina demonstrou um início de atividade farmacológica observado uma hora após a ingestão em determinados ensaios controlados. No entanto, o Levmont é uma associação de dose fixa estabelecida para manutenção contínua a longo prazo, e não para o tratamento de sintomas agudos.


P: O que acontece se eu parar de tomar o Levmont subitamente?

A interrupção da componente de levocetirizina pode resultar no reaparecimento de sintomas como o prurido (comichão), mesmo que a comichão não estivesse presente antes do início do tratamento. Além disso, os relatórios indicam que os sintomas neuropsiquiátricos associados à componente de montelucaste foram, por vezes, observados persistirem mesmo após a interrupção do medicamento.


P: Existem analgésicos comuns de venda livre que interajam com o Levmont?

A documentação oficial não detalha interações específicas entre a componente de montelucaste e o Paracetamol. No entanto, recomenda-se precaução a qualquer doente que utilize outros fármacos que possam causar efeitos no sistema nervoso central ou que consumam álcool, uma vez que estes podem aumentar o compromisso das capacidades quando combinados com as componentes do medicamento.


P: O Levmont ajuda nos sintomas induzidos pelo exercício físico?

A componente de montelucaste é utilizada na profilaxia (prevenção) da bronconstrição induzida pelo exercício (BIE) em determinados doentes. No entanto, o Levmont está estabelecido para protocolos de manutenção contínua e não se destina à reversão de sintomas agudos de asma ou alergia.


P: O Levmont pode afetar a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

Uma vez que alguns doentes podem sentir sonolência, fadiga ou astenia (fraqueza), os doentes são geralmente aconselhados a compreender a sua resposta individual ao medicamento antes de se envolverem em atividades que exijam alerta mental, como conduzir um automóvel ou operar máquinas.


P: Quais são as principais conclusões da investigação sobre a utilização do Levmont a longo prazo?

A maioria da investigação para a associação de dose fixa baseia-se em ensaios controlados aleatorizados de curto prazo, tipicamente com durações de acompanhamento de quatro semanas ou menos. Devido a isto, a investigação oficial indica que os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos.


P: O Levmont provoca aumento de peso?

A documentação regulamentar oficial geralmente não lista o aumento de peso como uma reação adversa comum ou frequente para as substâncias ativas. Os efeitos secundários que são comunicados habitualmente incluem sonolência, dor de cabeça, boca seca e fadiga.


P: Os alimentos ou certas bebidas afetam a eficácia do Levmont?

Os comprimidos podem ser administrados com ou sem alimentos. Embora os alimentos não alterem a extensão global da exposição da componente de levocetirizina, foi comunicado que atrasam o tempo em que a concentração máxima do fármaco é atingida no organismo.


P: O Levmont pode ser utilizado para tratar urticária ou outros problemas de pele?

Uma das substâncias ativas, a levocetirizina, está oficialmente indicada para o tratamento de manifestações cutâneas não complicadas de urticária crónica idiopática (comichão e pápulas). No entanto, a investigação que estudou o produto combinado para este fim comunicou tamanhos de amostra modestos e qualidade de evidência variável.


P: O Levmont é seguro para utilização em adultos mais velhos?

A informação oficial refere que o processamento da componente de levocetirizina está primordialmente dependente da função renal (rim) e não da idade cronológica. Portanto, quaisquer ajustes na dosagem ou restrições para doentes mais velhos baseiam-se no nível de função renal do indivíduo, especialmente para aqueles com compromisso renal grave.


P: Quanto tempo após tomar o Levmont posso sentir o efeito máximo?

As concentrações plasmáticas máximas (Cmax) para a componente de levocetirizina são tipicamente atingidas aproximadamente 0,9 horas após a administração do comprimido oral. Este tempo de concentração máxima do fármaco não corresponde necessariamente ao tempo de alívio máximo dos sintomas para cada indivíduo.


P: Existem diferentes dosagens disponíveis para o Levmont?

O comprimido padrão é fornecido como uma Associação de Dose Fixa das duas substâncias ativas. A natureza fixa do comprimido significa que as doses das componentes individuais não podem ser ajustadas.


P: Qual é o prazo de validade ou o tempo típico de expiração do Levmont?

A data de validade na embalagem reflete o tempo durante o qual o produto permanece estável, retendo a sua potência e qualidade totais quando armazenado de acordo com as condições indicadas no rótulo. A orientação regulamentar exige que os fabricantes forneçam dados de testes de estabilidade para apoiar a data de validade indicada, que é verificada pela autoridade competente.


P: O que acontece se eu tomar mais Levmont do que o recomendado?

Os relatórios oficiais relativos à sobredosagem com a componente de montelucaste citaram experiências adversas comuns, tais como dor abdominal, sonolência, dor de cabeça e vómitos. A gestão da sobredosagem centra-se tipicamente nos cuidados de suporte padrão.


P: Os efeitos secundários do Levmont são permanentes?

Os relatórios sugerem que a maioria das reações adversas comuns são geralmente reversíveis após a interrupção do tratamento. No entanto, a rotulagem regulamentar observa especificamente que eventos neuropsiquiátricos graves associados à componente de montelucaste podem persistir mesmo após a retirada do tratamento.


P: Existem avisos sobre tomar Levmont com medicação para a saúde mental?

A informação oficial reconhece um efeito aditivo quando a componente de levocetirizina é combinada com depressores do Sistema Nervoso Central (SNC), o que poderia levar a um aumento do compromisso das capacidades. Além disso, o fármaco possui um aviso separado para Eventos Neuropsiquiátricos graves.


P: Quais são as características físicas do comprimido de Levmont (cor, forma)?

Os comprimidos revestidos por película são tipicamente descritos nos documentos oficiais do produto como sendo de cor amarelo claro a amarelo, de forma redonda, com bordos biselados e biconvexos.


P: Porque razão poderá um médico prescrever Levmont em vez de um corticosteróide?

A componente de montelucaste é um Antagonista dos Recetores dos Leucotrienos, que não é um esteroide. A rotulagem oficial inclui a restrição de que a componente de montelucaste não se destina a ser substituída abruptamente por corticosteróides inalados ou orais, uma vez que estas duas classes de fármacos funcionam com papéis distintos nas vias de tratamento.


P: Qual é a diferença entre o Levmont e os fármacos terminados em "-kaste"?

O Levmont é uma Associação de Dose Fixa (FDC) que contém duas substâncias ativas: o Montelucaste (um antagonista dos recetores dos leucotrienos, que tipicamente termina em "-kaste") e a Levocetirizina (um anti-histamínico de segunda geração). A diferença é que o Levmont combina a ação de um LTRA com um anti-histamínico num único comprimido.

Como Levmont deve ser armazenado e descartado?

Condições de Conservação

O Levmont deve ser conservado sob restrições ambientais e de temperatura específicas para manter a estabilidade indicada na rotulagem. As diretrizes oficiais exigem, geralmente, que os comprimidos sejam armazenados abaixo de 25°C ou abaixo de 30°C, dependendo da formulação. É obrigatório conservar o medicamento na sua embalagem original para garantir a proteção contra a luz e a humidade.

Estabilidade e Manuseamento

Por questões de segurança, o produto deve ser mantido fora da vista e do alcance das crianças. No caso de determinados tipos de embalagem (por exemplo, frascos de polietileno de alta densidade — PEAD), o limite de estabilidade durante a utilização é de 30 dias após a primeira abertura.

Instruções de Eliminação

O Levmont não utilizado ou com o prazo de validade expirado deve ser eliminado de acordo com os requisitos locais para resíduos farmacêuticos. As instruções oficiais proíbem estritamente a eliminação do medicamento através das águas residuais ou do lixo doméstico.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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