Visão geral de Incruse

O que é o Incruse? Uma Visão Geral

Propriedade	Descrição
Substância ativa	Brometo de umeclidínio (DCI: Umeclidínio)
Forma farmacêutica	Pó para inalação
Classe Farmacológica	Antagonista Muscarínico de Longa Ação (LAMA)
Objetivo Geral	Manutenção prolongada da melhoria do fluxo de ar
Origem	Sintética

Que tipo de medicamento é o Incruse (Umeclidínio)?

O Incruse é o nome comercial do fármaco ativo umeclidínio, um medicamento sintético classificado como um Antagonista Muscarínico de Longa Ação (LAMA). Este medicamento está disponível apenas mediante receita médica e destina-se ao tratamento de grupos de doentes adultos. É administrado como um pó para inalação, que é aspirado diretamente para os pulmões através de um dispositivo específico. O umeclidínio é utilizado pelos seus efeitos broncodilatadores, ajudando a manter as vias respiratórias abertas. Isto significa que o medicamento foi concebido para relaxar os músculos em redor das vias aéreas, de modo a tornar a respiração consistentemente mais fácil.

Enquanto LAMA, o Incruse é um medicamento de controlo destinado a uma utilização única diária e a uma gestão contínua. A sua eficácia no controlo respiratório prolongado é apoiada por estudos farmacológicos publicados na literatura médica. Este fármaco desempenha um papel fundamental na terapia de manutenção crónica. Isto confirma que o Incruse é um fármaco de longo prazo e não uma solução imediata para problemas respiratórios súbitos.

Qual é o objetivo geral do Incruse?

O objetivo geral do Incruse é causar uma broncodilatação sustentada, que é o processo de alargamento das passagens de ar nos pulmões para manter um fluxo de ar melhorado. Consegue-o ao bloquear sinais naturais específicos que, de outro modo, causariam o estreitamento das vias respiratórias. Um cenário de utilização típico envolve a integração do Incruse numa rotina diária para manter uma capacidade respiratória basal e consistente. É importante enfatizar que este medicamento é utilizado estritamente para manutenção e nunca deve ser utilizado como um inalador de alívio para dificuldades respiratórias súbitas e graves.

Quais efeitos secundários são possíveis com Incruse?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Incruse (umeclidínio) é estruturado pelas autoridades regulamentares para definir o âmbito das possíveis reações adversas e as limitações essenciais à sua utilização. A classificação baseia-se na frequência de ocorrência documentada em ensaios clínicos e está organizada pela Classe de Sistemas de Órgãos (SOC) afetada.

Reações Adversas Documentadas Oficialmente

As reações adversas são classificadas por frequência, em conformidade com as normas regulamentares:

Classificação de Frequência	Exemplos de Reações (SOC)
Frequentes (≥1/100 a <1/10)	Nasofaringite, infeção do trato respiratório superior, cefaleias, tosse, infeção do trato urinário, boca seca, obstipação (Infeções, Sistema Nervoso, Respiratório, Gastrointestinal)
Pouco frequentes (≥1/1.000 a <1/100)	Reações de hipersensibilidade (Erupção cutânea, urticária, prurido) (Doenças do sistema imunitário)

Reações Adversas Graves e Restrições de Segurança

O rótulo regulamentar destaca várias reações adversas graves e restrições relacionadas com a segurança, as quais são definidas pelas propriedades anticolinérgicas (antimuscarínicas) do medicamento:

O Broncoespasmo Paradoxal é uma reação adversa grave, documentada como um aperto súbito das vias respiratórias que pode ocorrer imediatamente após a inalação.
O medicamento pode causar ou agravar condições relacionadas com a sua atividade anticolinérgica, especificamente o Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado e a Retenção Urinária. É recomendada precaução em doentes com hiperplasia prostática pré-existente ou obstrução do colo da bexiga.
Estão documentadas Reações de Hipersensibilidade graves, incluindo anafilaxia e angioedema (inchaço do rosto, lábios ou língua), classificadas como raras ou pouco frequentes.
Existe uma Contraindicação para doentes com hipersensibilidade grave às proteínas do leite, uma vez que o produto contém lactose.

Notas de Segurança para Populações Específicas

As informações oficiais incluem declarações de segurança específicas para determinados grupos. O medicamento não está indicado para utilização na população pediátrica, uma vez que a segurança e a eficácia não foram estabelecidas. Embora não seja necessário qualquer ajuste posológico para adultos seniores ou para aqueles com insuficiência renal ou hepática ligeira a moderada, o medicamento não foi estudado em doentes com insuficiência hepática grave.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

As orientações regulamentares relativas à sobredosagem com Incruse (umeclidínio) focam-se no perfil clínico estabelecido para a sua classe farmacológica — os Antagonistas Muscarínicos de Longa Ação. Prevê-se que uma sobredosagem produza sinais e sintomas consistentes com as reações adversas anticolinérgicas conhecidas, refletindo uma exposição excessiva ao medicamento.

Manifestações Documentadas

As manifestações clínicas formalmente documentadas em fontes regulamentares, que definem o perfil de sobredosagem e requerem atenção, incluem:

Taquicardia (aumento anormal do ritmo cardíaco)
Boca seca
Distúrbios da acomodação visual
Agravamento da falta de ar
Dor no peito e tremores

Resposta de Emergência e Gestão Necessária

Caso um indivíduo tome uma quantidade excessiva de umeclidínio, é necessária assistência médica imediata. As orientações regulamentares oficiais instruem os indivíduos a contactar um profissional de saúde ou a dirigir-se imediatamente ao serviço de urgência hospitalar mais próximo. Esta ação urgente é necessária para abordar os efeitos antimuscarínicos graves que possam surgir.

A gestão de uma sobredosagem é definida como tratamento de suporte. Os médicos são orientados a fornecer a monitorização adequada, conforme necessário, para o doente. A monitorização é um passo procedimental crucial para abordar e gerir os sinais clínicos específicos e os potenciais efeitos cardiovasculares resultantes da exposição excessiva. As informações de prescrição oficiais não descrevem um antídoto específico para o umeclidínio; por conseguinte, a estratégia terapêutica centra-se na gestão dos sintomas do doente até que os efeitos diminuam.

Usos terapêuticos de Incruse

Indicações e Benefícios do Incruse

O Incruse é um medicamento indicado para o tratamento de manutenção a longo prazo da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Esta condição clínica abrange doenças respiratórias crónicas, como o enfisema e a bronquite crónica, que se caracterizam pela obstrução persistente das vias respiratórias e dificuldade na passagem do ar.

Utilizações Principais

O objetivo principal do tratamento com Incruse é o alívio dos sintomas associados à DPOC em adultos. O medicamento atua como um broncodilatador de manutenção, o que significa que deve ser utilizado regularmente para ajudar a manter as vias respiratórias abertas ao longo do dia e da noite. É importante notar que este fármaco não se destina ao tratamento de episódios agudos de falta de ar ou ataques súbitos de sibilância (pieira); para essas situações, é necessário o uso de um inalador de resgate de ação rápida.

Benefícios e Eficácia

A utilização contínua do Incruse oferece diversos benefícios clínicos para os doentes com DPOC:

Melhoria da Função Pulmonar: O tratamento ajuda a relaxar os músculos em redor das vias respiratórias, facilitando a entrada e saída de ar nos pulmões.
Redução de Sintomas: Os doentes sentem geralmente uma diminuição da falta de ar, da tosse crónica e da produção de muco.
Prevenção de Exacerbações: O uso regular pode contribuir para a redução da frequência e gravidade das exacerbações, que são períodos em que os sintomas da DPOC se agravam subitamente e requerem intervenção médica adicional.
Qualidade de Vida: Ao facilitar a respiração de forma persistente, o medicamento permite que os indivíduos realizem as suas atividades diárias com menor esforço respiratório, promovendo uma melhoria no bem-estar geral e na tolerância ao exercício.

A eficácia do Incruse baseia-se na sua capacidade de proporcionar uma broncodilatação prolongada com apenas uma administração diária, ajudando a estabilizar a função respiratória e a prevenir o agravamento progressivo das dificuldades respiratórias típicas da doença pulmonar obstrutiva crónica.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e não pode utilizar o Incruse?

O Incruse Ellipta está oficialmente autorizado apenas para utilização em doentes adultos como tratamento de manutenção a longo prazo. O seu perfil de elegibilidade é estritamente definido por contraindicações e requisitos de utilização condicional, baseados na documentação regulamentar governamental.

Populações Excluídas da Utilização (Contraindicado)

A utilização é estritamente contraindicada para indivíduos com hipersensibilidade grave às proteínas do leite ou com uma alergia demonstrada à substância ativa, o umeclidínio, ou a qualquer um dos outros excipientes do produto. Não deve ser utilizado para o tratamento de episódios agudos de broncoespasmo ou para o alívio de problemas respiratórios súbitos.

Utilização Restrita ou Condicional

População / Condição	Estatuto Regulamentar Oficial
Asma	Não recomendado; a segurança e eficácia não foram estudadas neste grupo de doentes.
Glaucoma de Ângulo Fechado	Utilizar com precaução; pode agravar a condição.
Retenção Urinária	Utilizar com precaução, particularmente em doentes com hiperplasia prostática ou obstrução do colo da bexiga.
Insuficiência Hepática Grave	Utilizar com precaução; não foram realizados estudos nesta população.

Regras de Desenvolvimento e Específicas por Idade

Não existe utilização relevante para a população pediátrica (menos de 18 anos de idade). Na gravidez, o medicamento apenas deve ser utilizado se o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto, dado que os dados são limitados. Desconhece-se se o ingrediente ativo é excretado no leite humano, o que exige a tomada de uma decisão entre descontinuar a amamentação ou o medicamento, com base no benefício individual.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações do Incruse com outros medicamentos e produtos

As informações regulamentares oficiais descrevem o perfil de interação do Incruse (umeclidínio) com base nas suas propriedades farmacodinâmicas e farmacocinéticas, estabelecendo restrições e classificações específicas.

Âmbito das interações

Categoria	Descrição da Interação Documentada
Interações Farmacodinâmicas	A administração conjunta de outros medicamentos anticolinérgicos (antimuscarínicos) está oficialmente restrita, pois pode interagir de forma aditiva ou potenciar reações adversas conhecidas. As orientações regulamentares aconselham que esta combinação seja evitada ou não seja recomendada.
Interações Metabólicas/de Transportadores	O umeclidínio é um substrato conhecido do transportador da glicoproteína P (P-gp) e da enzima do Citocromo P450 2D6 (CYP2D6).
Resultados de Alteração da Exposição	Embora um inibidor da P-gp, como o Verapamil, possa aumentar a exposição sistémica (AUC) do umeclidínio, as autoridades regulamentares determinaram que não é esperada qualquer interação clinicamente relevante quando o umeclidínio é coadministrado com inibidores da P-gp ou do CYP2D6.
Restrição de Componentes do Produto	O uso de Incruse é formalmente contraindicado em doentes com hipersensibilidade grave às proteínas do leite (um componente excipiente) ou ao próprio umeclidínio.

Classificações de Interação (Base Regulamentar)

Combinação Contraindicada: Estabelecida devido ao risco de hipersensibilidade do doente aos componentes do produto, conforme detalhado nas informações oficiais de prescrição.
Combinação a Evitar/Não Recomendada: Aplica-se a outros medicamentos que contenham anticolinérgicos, devido à conclusão oficial de potenciais efeitos farmacodinâmicos aditivos.
Produtos Alimentares/Álcool/Produtos à Base de Plantas: Não existem estudos formais documentados nas monografias regulamentares oficiais relativos a interações com alimentos, álcool ou produtos à base de plantas.

Mecanismo de ação

Como o Incruse Atua: Mecanismo de Ação

O Incruse (umeclidínio) é classificado como um antagonista muscarínico de longa ação (LAMA). Após a inalação, a substância ativa, o umeclidínio, é administrada diretamente nas vias respiratórias, onde atua como um inibidor competitivo dos recetores muscarínicos de acetilcolina M3 (recetores M3).

Os recetores M3 são recetores acoplados à proteína G, expressos nas células musculares lisas da árvore brônquica. A ativação destes recetores pelo neurotransmissor endógeno acetilcolina desencadeia uma cascata de sinalização intracelular. Esta cascata envolve a proteína Gq, que leva à ativação da fosfolipase C e à subsequente libertação de cálcio intracelular (Ca^2+), resultando na contração do músculo liso (broncostrição).

Ao ligar-se de forma seletiva e reversível aos recetores M3, o umeclidínio bloqueia eficazmente a ligação da acetilcolina. Este antagonismo interrompe a via de sinalização da proteína Gq, impede o aumento da concentração intracelular de Ca^2+ e, desta forma, inibe a contração do músculo liso das vias aéreas. A consequência fisiológica desta inibição é o relaxamento sustentado do músculo liso em todas as passagens brônquicas, conduzindo a uma modulação de longa duração do diâmetro das vias respiratórias.

Informações sobre dosagem e administração

Como Utilizar o Incruse: Diretrizes Oficiais de Administração

O Incruse (umeclidínio) é um medicamento sujeito a receita médica administrado exclusivamente por inalação oral, sob a forma de pó seco, através do dispositivo Ellipta. A sua utilização está indicada para o tratamento de manutenção a longo prazo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), não devendo ser utilizado para o alívio de problemas respiratórios agudos e súbitos. As diretrizes oficiais de administração definem uma rotina diária rigorosa e regras procedimentais específicas para a sua utilização correta.

Protocolo de Administração e Esquema Posológico

O protocolo padrão estabelece uma dose de uma inalação única de umeclidínio, que fornece 62,5 microgramas (mcg) por dose. Esta dosagem deve ser administrada uma vez por dia, estabelecendo um regime terapêutico fixo e previsível. Para manter um controlo consistente, o medicamento deve ser tomado à mesma hora todos os dias, com um limite máximo de uma dose por cada período de 24 horas.

A administração não está associada às refeições ou à ingestão de alimentos específicos. No caso de uma dose esquecida, o doente deve efetuar a inalação assim que se lembrar, mas deve garantir estritamente que não é tomada mais do que uma inalação no mesmo dia, retomando o horário regular a partir de então.

Regras e Restrições Populacionais

O Incruse é geralmente indicado para doentes adultos com DPOC. As informações oficiais indicam que não é necessário qualquer ajuste posológico para adultos seniores (idade igual ou superior a 65 anos), nem para doentes com insuficiência renal ou insuficiência hepática ligeira a moderada. O medicamento não é recomendado para a população pediátrica na indicação de DPOC. Uma restrição fundamental de utilização determina que o umeclidínio não deve ser utilizado concomitantemente com outros antagonistas muscarínicos de longa ação (LAMAs), conforme especificado nos documentos regulamentares.

Evidência clínica recente

Evidência Científica do Incruse na Manutenção da DPOC

Esta secção resume a avaliação clínica central da monoterapia com umeclidínio, focando-se nas conclusões de Ensaios Clínicos Aleatorizados e Controlados (ECAC) e revisões sistemáticas que estudaram o seu papel na manutenção a longo prazo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). A condição caracteriza-se por limitações funcionais e sintomas persistentes. A base de evidência primária provém de múltiplos ECAC de larga escala, avaliados em doentes adultos com DPOC. A investigação foi desenhada para observar padrões relacionados com a forma como a investigação examinou alterações na função respiratória quando o medicamento foi aplicado em estudos que analisaram as experiências relatadas pelos doentes sobre viver com a condição.

Foco dos Estudos: Função Pulmonar e Melhoria dos Sintomas

Os investigadores examinaram alterações na função pulmonar avaliando uma medida padrão do fluxo de ar, o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (FEV1). Esta medição foi utilizada em estudos que exploraram resultados observados relacionados com o fluxo de ar após o uso diário contínuo durante períodos de curto prazo (frequentemente 12 semanas) e intermédios (até 24 semanas). Nestes estudos controlados por placebo, os dados mostram padrões relacionados com as medições de FEV1 ao comparar o umeclidínio com o tratamento inativo.

Para além do fluxo de ar, os estudos também exploraram resultados que refletem o funcionamento diário ou o nível de atividade. Estes resultados relatados pelos doentes, que descrevem o desconforto percebido, incluíram avaliações formais da falta de ar e do estado de saúde geral. As conclusões relacionadas com estas medidas de sintomas foram, por vezes, variáveis entre diferentes estudos, embora contribuam para o panorama mais amplo da evidência.

O Que Ainda é Incerto na Investigação sobre o Incruse

As estruturas de limitação da investigação indicam que as durações de acompanhamento foram limitadas nos ensaios fundamentais de eficácia. A evidência é limitada em relação aos efeitos nos principais resultados clínicos a longo prazo, tais como a progressão geral da doença, uma vez que os ensaios de eficácia central se focaram principalmente em marcadores funcionais ao longo de 6 meses.

Além disso, carece-se de evidência comparativa abrangente para uma comparação direta com todos os medicamentos semelhantes. Os dados para determinados grupos, tais como os muito idosos ou doentes com problemas de saúde subjacentes significativos, permanecem insuficientes nos estudos primários. A investigação dedicada, focada especificamente em resultados major como a frequência de exacerbações da DPOC ao utilizar a monoterapia com umeclidínio em comparação com o placebo, é limitada no programa de desenvolvimento central.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Incruse (FAQ)

Q: Qual é a diferença entre o Incruse e o Spiriva?

As informações indicam que o Incruse (umeclidínio) e o Spiriva (tiotrópio) são ambos classificados como antagonistas muscarínicos de longa ação (LAMA). Isto significa que atuam de forma semelhante para relaxar as vias respiratórias no tratamento de manutenção da DPOC. A principal diferença é que contêm substâncias ativas diferentes.

Q: O Incruse pode causar problemas no ritmo cardíaco ou palpitações?

As informações do medicamento indicam que foram observados efeitos consistentes com os antagonistas dos recetores muscarínicos, tais como efeitos no coração. Especificamente, são mencionados relatos de taquicardia (ritmo cardíaco acelerado) e fibrilhação auricular (ritmo cardíaco irregular) associadas a esta classe de medicamentos.

Q: Existem efeitos secundários a longo prazo associados à utilização do Incruse durante anos?

O perfil de segurança que fundamenta a utilização do medicamento foi avaliado com base em estudos clínicos onde os doentes receberam o tratamento por períodos até um ano (52 semanas). As informações relativas aos efeitos e ao perfil de segurança para além da duração de um ano são recolhidas através da monitorização contínua após a comercialização.

Q: Existem relatórios oficiais sobre o Incruse causar tonturas ou fadiga?

Embora as notificações específicas de tonturas ou fadiga não estejam listadas como efeitos secundários comuns, existe orientação para atividades que exijam discernimento. É indicado que deve ser exercida precaução antes de conduzir ou utilizar máquinas, até que o doente compreenda como o medicamento o afeta.

Q: Qual foi a duração dos ensaios clínicos do Incruse?

Os ensaios principais de eficácia, que estudaram a forma como o medicamento afeta a função pulmonar, duraram tipicamente até 24 semanas (cerca de seis meses). Foram também realizados estudos de segurança separados, de mais longo prazo, que avaliaram doentes por períodos até 52 semanas (um ano).

Q: O Incruse causa dor nas articulações ou nos músculos?

Os dados de ensaios clínicos listam a dor articular e a dor muscular como efeitos secundários comuns associados a este medicamento.

Q: O Incruse causa obstipação ou problemas gástricos?

De acordo com a lista de reações adversas, a obstipação está documentada como um efeito secundário comum. A dor abdominal (dor de estômago) também está listada como um efeito secundário comum notificado em ensaios clínicos.

Q: Que informações existem sobre a utilização de Incruse durante a gravidez?

As orientações indicam que o medicamento apenas deve ser utilizado durante a gravidez se os benefícios potenciais para a mãe superarem qualquer risco potencial para o feto. Esta avaliação é necessária porque os dados disponíveis sobre a utilização durante a gravidez são limitados.

Q: O que se sabe sobre a utilização de Incruse durante a amamentação?

Desconhece-se se a substância ativa passa para o leite humano. Deve ser tomada uma decisão quanto à interrupção da amamentação ou à interrupção do medicamento, com base numa avaliação de risco-benefício.

Q: Os estudos sugerem que o Incruse afeta a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

As informações indicam que o medicamento tem uma influência nula ou desprezável na capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. Não se espera um efeito prejudicial nestas atividades com base na forma como o medicamento atua no organismo.

Q: O Incruse pode ser utilizado se eu tiver problemas hepáticos graves?

O medicamento não foi estudado em doentes com compromisso hepático grave (problemas graves no fígado). As orientações indicam que o medicamento é tipicamente utilizado com precaução nesta população.

Q: Existem restrições alimentares ou de bebidas ao utilizar Incruse?

As informações abrangentes sobre o fármaco não documentam quaisquer estudos formais relativos a interações com alimentos, álcool ou produtos à base de plantas.

Q: O Incruse é indicado para a DPOC ligeira, moderada ou grave?

A indicação é para o tratamento de manutenção a longo prazo da obstrução das vias respiratórias em doentes adultos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). Não são especificadas restrições de utilização com base na gravidade (ligeira, moderada ou grave).

Q: Qual é a diferença entre o Incruse e outros inaladores da família Ellipta?

O Incruse é considerado uma monoterapia, o que significa que contém apenas uma substância ativa (umeclidínio). Outros medicamentos que utilizam o dispositivo inalador Ellipta são frequentemente produtos de associação que contêm duas ou mais substâncias ativas.

Q: Existem estudos de investigação que comparem a eficácia do Incruse com a do Tiotrópio?

O programa de desenvolvimento clínico incluiu pelo menos um estudo que comparou o Incruse ao tiotrópio, que é outro medicamento de longa ação utilizado para a manutenção da DPOC.

Q: O Incruse aumenta o risco de constipações ou infeções respiratórias superiores?

A infeção do trato respiratório superior e a nasofaringite (inflamação do nariz e da garganta, muitas vezes descrita como uma constipação) estão listadas como reações adversas comuns. Isto significa que foram frequentemente notificadas por doentes durante os ensaios clínicos.

Q: O Incruse é utilizado para prevenir agudizações ou exacerbações da DPOC?

As informações indicam que o medicamento é utilizado tanto para o tratamento broncodilatador de manutenção da obstrução das vias respiratórias como para a redução da taxa de exacerbações (ou crises) em doentes com DPOC.

Q: É suposto sentir-se o sabor ou a entrada do medicamento quando inalado corretamente?

As instruções de utilização advertem os doentes para não tomarem uma dose adicional, mesmo que não sintam o sabor ou não sintam o medicamento após a inalação. A ausência de sabor ou de sensação não indica uma dose esquecida ou uma utilização incorreta.

Q: Porque é que é importante utilizar o Incruse à mesma hora todos os dias?

O medicamento deve ser tomado à mesma hora todos os dias para manter a broncodilatação. Este horário consistente de 24 horas ajuda a garantir que as vias respiratórias permaneçam abertas e estáveis entre as doses.

Q: Que investigação existe sobre a segurança do Incruse para pessoas com problemas renais ligeiros ou moderados?

As informações indicam que não é necessário qualquer ajuste na dose para doentes com compromisso renal (problemas nos rins). Esta conclusão baseia-se em estudos que analisaram como o medicamento é processado nesta população de doentes.

Q: Existem avisos relativos a alterações súbitas na visão ao utilizar Incruse?

As informações de segurança incluem um aviso sobre o risco de glaucoma agudo de ângulo fechado. Os sintomas a considerar incluem dor ou desconforto ocular, visão turva ou visão de halos à volta das luzes.

Como Incruse deve ser armazenado e descartado?

Como Conservar e Eliminar o Incruse

O Incruse Ellipta deve ser conservado a uma temperatura ambiente controlada, especificamente entre os 15 °C e os 25 °C.

Requisitos de Conservação

Proteção: O inalador deve ser mantido na sua embalagem (tabuleiro) de alumínio selada original para o proteger da humidade até à primeira utilização. Deve também ser protegido do calor e da congelação.
Segurança Infantil: Mantenha o medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Estabilidade e Eliminação

O inalador deve ser eliminado 6 semanas após a abertura do tabuleiro de alumínio, mesmo que ainda restem doses. Deve também ser descartado após o contador de doses indicar "0" (30 doses utilizadas). Para a eliminação, os medicamentos não utilizados ou fora do prazo de validade devem ser entregues num programa de retoma de medicamentos (como nas farmácias). Não deite o inalador na sanita.

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