Flutisal

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Revisão médica

Laura Arias

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Flutisal

Factos Rápidos

Propriedade Descrição
Substâncias Ativas Propionato de Fluticasona, Salmeterol
Forma Pó para inalação ou inalador pressurizado (aerossol)
Classe Farmacológica Corticosteroide Inalado / Agonista beta2 Adrenérgico de Longa Ação (ICS/LABA)
Objetivo Geral Controlo e manutenção a longo prazo
Origem Sintética

Que tipo de medicamento é o Flutisal?

O Flutisal define-se como um medicamento de associação fixa para inalação oral, utilizado na gestão de condições respiratórias crónicas. Farmacologicamente, é categorizado como um produto de combinação de um Corticosteroide Inalado / Agonista beta2 Adrenérgico de Longa Ação (ICS/LABA). Esta classificação reflete a estratégia essencial do fármaco de combinar duas ações terapêuticas complementares num único sistema de administração, um método clinicamente reconhecido por permitir uma melhor adesão ao tratamento em comparação com a utilização de inaladores separados. O medicamento está habitualmente disponível como um produto sujeito a receita médica em formas concebidas para inalação, tais como um inalador de pó seco (DPI) ou um inalador pressurizado de dose calibrada (MDI), assegurando a administração direta nas vias aéreas.


De que é feito o Flutisal? (Composição e Ação)

A formulação do Flutisal associa duas substâncias ativas sintéticas distintas com funções estabelecidas: o Propionato de Fluticasona e o Salmeterol. O Propionato de Fluticasona é o componente corticosteroide, responsável por proporcionar uma ação anti-inflamatória localizada que reduz o inchaço e a irritação nas passagens de ar. O segundo componente, o Salmeterol, é o agonista beta2 adrenérgico de longa ação, que atua como um broncodilatador ao relaxar os músculos lisos que circundam as vias aéreas. Esta combinação é apoiada por estudos farmacológicos que demonstram o efeito terapêutico superior de abordar simultaneamente a inflamação e a constrição.


Qual é o objetivo geral do Flutisal?

O objetivo geral do Flutisal é o controlo a longo prazo e o tratamento de manutenção de problemas respiratórios crónicos, como a estabilização dos padrões respiratórios em doentes com asma persistente. A sua função é primordialmente profilática, visando prevenir a recorrência de sintomas e melhorar a função pulmonar global de forma consistente ao longo do tempo. Como medicamento de manutenção, o Flutisal não está indicado para o alívio imediato e agudo de dificuldades respiratórias súbitas ou de broncoespasmos graves de agravamento rápido, diferenciando claramente a sua função dos inaladores de resgate de ação curta.

Quais efeitos secundários são possíveis com Flutisal?

Efeitos secundários possíveis e informações de segurança

Tal como todos os medicamentos, este fármaco pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. A maioria das reações é ligeira e tende a desaparecer à medida que o organismo se adapta ao tratamento ou após a sua interrupção.

As reações comuns podem incluir irritação na garganta, rouquidão ou o desenvolvimento de candidíase oral (sapinho). Para reduzir o risco destes efeitos, recomenda-se enxaguar a boca com água após cada utilização. Alguns doentes podem também experienciar dores de cabeça ou palpitações ocasionais.

Embora raras, podem ocorrer reações alérgicas graves. Deve procurar assistência médica imediata se notar inchaço da face, lábios ou língua, dificuldade em respirar, erupções cutâneas súbitas ou uma sensação de aperto no peito.

O uso prolongado de doses elevadas de corticosteroides inalados pode, em casos muito raros, afetar a produção natural de hormonas esteroides no corpo. Os doentes devem ser monitorizados quanto a alterações na densidade óssea ou efeitos na visão, como glaucoma ou cataratas. Em crianças e adolescentes, o tratamento a longo prazo deve ser acompanhado por um profissional de saúde para garantir que o crescimento não é afetado.

É fundamental informar o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar, uma vez que certas substâncias podem aumentar o risco de efeitos secundários. Não interrompa o tratamento abruptamente sem consultar o seu médico, pois isso pode agravar os sintomas da sua condição respiratória.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda médica

Os documentos regulamentares oficiais definem o perfil de sobredosagem do Flutisal com base nos efeitos dos seus dois componentes, distinguindo os riscos entre a estimulação adrenérgica aguda e a exposição crónica sistémica a corticosteroides.

A sobredosagem aguda está associada principalmente ao componente Salmeterol, apresentando sinais de atividade beta2-adrenérgica excessiva. As manifestações clínicas documentadas incluem taquicardia, palpitações, tremores e dores de cabeça. Resultados graves relatados em casos de sobredosagem com agonistas beta2 podem incluir arritmias, convulsões e perturbações metabólicas significativas, tais como hipocalemia (níveis baixos de potássio no soro) e hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue).

O uso crónico excessivo do produto, associado a doses cumulativas elevadas do componente Propionato de Fluticasona, pode levar a efeitos sistémicos como hipercorticismo ou supressão adrenal. Doentes com insuficiência hepática podem necessitar de monitorização rigorosa em contexto de sobredosagem, devido à potencial acumulação sistémica dos componentes.

É necessária assistência médica imediata em todos os casos de suspeita de sobredosagem. As orientações oficiais determinam a procura de serviços de emergência (como o 112) se o indivíduo afetado tiver colapsado, sofrido uma convulsão, apresentar dificuldade em respirar ou não conseguir acordar. Os protocolos de gestão centram-se na prestação de tratamento sintomático e de suporte, bem como na monitorização do estado cardíaco e metabólico, uma vez que não se conhece um antídoto específico.

Usos terapêuticos de Flutisal

O que o Flutisal trata: principais utilizações e benefícios

O papel fundamental deste medicamento é proporcionar o controlo a longo prazo e a terapêutica de manutenção de condições respiratórias crónicas. É habitualmente utilizado para auxiliar na gestão de sintomas e apoiar a estabilidade das vias aéreas em doentes com asma persistente e Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). Esta abordagem de dupla ação é frequentemente utilizada em contextos onde é necessário um suporte sintomático adicional, devido ao facto de o tratamento anterior ter sido insuficiente.

Este medicamento é geralmente utilizado como tratamento de manutenção em adultos, adolescentes e crianças (normalmente a partir dos 4 anos de idade) com asma persistente, e em adultos com DPOC, incluindo a bronquite crónica e o enfisema. Ajuda a tratar grupos de sintomas que podem tornar-se intensos ou perturbadores, tais como sibilos recorrentes (pieira), tosse crónica, aperto no peito e falta de ar persistente.

“O objetivo é proporcionar um suporte consistente que ajude a aliviar a carga total dos sintomas, contribuindo para uma experiência mais controlada da respiração no dia a dia.”


Facto Rápido: Alívio dos Sintomas das Vias Aéreas

Propriedade Descrição
Indicação Principal Controlo prolongado da asma persistente e da DPOC
Foco nos Sintomas Sibilos, tosse crónica, aperto no peito, falta de ar
Benefício Terapêutico Apoia a estabilidade; ajuda a atenuar a carga sintomática global
Contexto Típico Tratamento diário e profilático (não indicado para alívio agudo)

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Flutisal?


Populações para as quais o uso é permitido

Este medicamento está aprovado para o tratamento de manutenção a longo prazo da asma em adultos e adolescentes com idade igual ou superior a 12 anos, bem como em crianças a partir dos 4 anos de idade, dependendo da formulação específica. Está também aprovado para o tratamento de manutenção da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) em adultos.


Populações para as quais o uso é contraindicado

O Flutisal não deve ser utilizado como tratamento primário do estado de mal asmático (status asthmaticus) ou de episódios agudos de asma que exijam medidas intensivas imediatas. O seu uso é também contraindicado em doentes com hipersensibilidade grave conhecida a qualquer um dos seus componentes ativos ou inativos, incluindo as proteínas do leite presentes em algumas formulações de inaladores de pó seco.


Elegibilidade por idade e condições específicas

A utilização não está estabelecida em crianças com menos de 4 anos de idade. Regra geral, não é necessário o ajuste da dose apenas com base na idade avançada ou na presença de insuficiência renal.

O uso requer cautela em indivíduos com condições pré-existentes, tais como doenças cardiovasculares graves (como arritmias), diabetes mellitus não controlada, tirotoxicose (hiperatividade da tiroide) ou infeções sistémicas ativas ou latentes, como a tuberculose pulmonar ou o herpes simplex ocular.

O uso durante a gravidez é condicional, sendo permitido apenas quando se determine que o potencial benefício para a mãe supera o risco potencial para o feto. Desconhece-se se os componentes ativos são eliminados no leite materno humano.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações do Flutisal com outros medicamentos e produtos

Existem combinações específicas de substâncias e medicamentos que podem interagir com o Flutisal (propionato de fluticasona/salmeterol) com base em riscos farmacocinéticos e farmacodinâmicos.

Interações Farmacocinéticas (Base Metabólica)

Os componentes do Flutisal são processados no organismo principalmente através da enzima Citocromo P450 3A4 (CYP3A4). A administração conjunta com inibidores potentes desta enzima, tais como o ritonavir ou o cetoconazol, não é recomendada.

Esta interação pode aumentar significativamente a presença do propionato de fluticasona e do salmeterol no organismo, elevando o risco de efeitos sistémicos dos corticosteroides e de impactos cardiovasculares. Deve-se também ter precaução relativamente ao consumo de sumo de toranja, uma vez que este pode inibir a enzima CYP3A4.

Interações e Restrições Farmacodinâmicas

Classificação da Interação Substância ou Classe Interatua Restrição Oficial
Combinação Contraindicada Agonistas beta2 de longa duração (LABAs) adicionais Não utilizar devido ao risco de sobredosagem de agonistas beta.
Utilizar com Extrema Precaução Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAOs) e Antidepressivos Tricíclicos (ATCs) Podem potenciar o efeito do salmeterol no sistema vascular.
Utilizar com Precaução Agentes Bloqueadores dos Recetores beta-adrenérgicos (betabloqueadores) Podem bloquear os efeitos broncodilatadores do salmeterol e produzir broncoespasmo grave.
Utilizar com Precaução Diuréticos não poupadores de potássio Podem agravar a hipocalemia (baixos níveis de potássio) e as alterações eletrocardiográficas associadas.

Restrições Específicas em Determinadas Populações

É necessária precaução em doentes com insuficiência hepática grave (doença do fígado). Nestes casos, a eliminação do medicamento pelo organismo pode estar reduzida, o que pode levar à acumulação dos componentes ativos no plasma.

Mecanismo de ação

O mecanismo de ação do Flutisal envolve um agonismo duplo em dois alvos celulares distintos nas vias aéreas.

O componente Fluticasona atua como um agonista no Recetor de Glucocorticoides (GR) intracelular. Após a ligação, o complexo ativado desloca-se para o núcleo, onde modifica a expressão genética. Esta ação envolve o bloqueio da atividade de fatores de transcrição pró-inflamatórios, como o NF-kappa B, e o aumento da síntese de proteínas anti-inflamatórias, levando à inibição a longo prazo de mediadores inflamatórios fundamentais e à diminuição da acumulação local de fluidos (edema).

O componente Salmeterol atua como um agonista de longa duração no Recetor Adrenérgico beta2 da superfície celular. Isto desencadeia uma cascata de sinalização de cAMP dentro das células musculares lisas bronquiais. O aumento resultante do AMP cíclico (cAMP) e a subsequente ativação de quinases inibem o mecanismo de contração, causando o relaxamento sustentado do músculo liso bronquial e o alargamento das vias aéreas, diminuindo assim a resistência ao fluxo de ar.

Informações sobre dosagem e administração

A administração do Flutisal (Propionato de Fluticasona/Salmeterol) está estritamente definida por diretrizes regulamentares para garantir uma utilização prolongada adequada. Este produto de associação fixa é administrado exclusivamente por inalação oral, estando disponível em duas formas farmacêuticas principais: pó para inalação (DPI) e aerossol para inalação pressurizado (MDI).

Padrão de Administração e Posologia

O padrão geral de utilização requer um horário fixo de duas vezes por dia, com as doses tomadas com um intervalo de aproximadamente 12 horas, como terapêutica de manutenção contínua. A concentração específica da dose é selecionada com base na indicação aprovada e na gravidade da doença.

Para adultos e adolescentes (com 12 ou mais anos) com asma, o regime envolve uma inalação do pó ou duas atomizações do aerossol, duas vezes por dia, até uma concentração máxima de 500 mcg de fluticasona com 50 mcg de salmeterol para a forma em pó. Para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), o regime está restrito à concentração de 250 mcg/50 mcg do pó, tomada duas vezes por dia.

Condições de Procedimento e Temporização

Existem instruções de administração especiais obrigatórias para a utilização correta. Imediatamente após cada dose, o doente deve enxaguar a boca com água, sem engolir a água. Além disso, o dispositivo de aerossol para inalação requer uma preparação ("priming") antes da utilização inicial ou após períodos de inatividade, para assegurar a entrega precisa da dose.

Se uma dose for esquecida, as orientações regulamentares indicam que o utilizador deve tomar a dose seguinte à hora programada e não tomar uma dose extra para compensar. O medicamento não se destina ao alívio de dificuldades respiratórias súbitas ou agudas.

Evidência clínica recente

Evidências de Investigação: Visão Geral dos Estudos sobre o Flutisal

Evidências para o uso na asma persistente

A investigação clínica que analisa a utilização do Flutisal na asma persistente consiste essencialmente em ensaios controlados aleatorizados (ECA) e meta-análises. Estes estudos monitorizaram alterações na função pulmonar (medida através do VEMS – Volume Expiratório Máximo no Primeiro Segundo), a frequência dos sintomas de asma relatados e a taxa de episódios de exacerbação em adultos e adolescentes. Os resultados descrevem padrões observados nestes estudos, onde as alterações em indicadores como despertares noturnos e utilização de inaladores de resgate suplementares foram medidas em ensaios com durações que variaram, habitualmente, entre algumas semanas e um ano.

No entanto, a certeza relativa aos resultados abrangentes a longo prazo permanece limitada, uma vez que os períodos de acompanhamento em muitos dos ensaios iniciais foram restritos. Embora estas evidências contribuam para o panorama científico geral, os dados sistémicos de longo prazo relativos a desfechos como a mortalidade por todas as causas não estão ainda totalmente caracterizados.


Evidências para o uso na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC)

No caso da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), as evidências derivam de ensaios de grande escala e de longa duração, que se estenderam frequentemente por períodos de um a três anos. Estes estudos focaram-se em resultados como a taxa anual de exacerbações da DPOC (moderadas e graves) e a mortalidade por todas as causas. Os estudos descreveram padrões relacionados com a frequência destes eventos entre as populações observadas.

Os resultados foram variáveis em alguns ensaios quanto ao efeito aditivo específico do componente de corticosteroide inalado (ICS) para além do efeito do componente agonista beta de longa duração (LABA), quando analisados os resultados das exacerbações. Além disso, observou-se um padrão de segurança em alguns estudos envolvendo o componente Fluticasona na população com DPOC: a sua utilização foi associada a um aumento relatado no risco de pneumonia. Estas evidências descrevem padrões de grupo que ajudam a contextualizar o cenário científico.


Evidências em populações específicas de estudo

O Flutisal foi avaliado em diferentes faixas etárias. A investigação explorou a sua utilização em crianças com asma persistente, a partir dos quatro anos de idade. Da mesma forma, adultos mais velhos foram incluídos nos principais ensaios clínicos para a DPOC, tendo os seus dados sido observados em contextos observacionais para avaliar o funcionamento no dia-a-dia. No caso das crianças, as dimensões das amostras foram modestas e os dados para certos grupos permanecem insuficientes, o que significa que a investigação fornece um contexto, mas não previsões individuais para todos os grupos de idade ou condições coexistentes possíveis.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Flutisal (FAQ)


P: O Flutisal é seguro para uma utilização a longo prazo?

As informações oficiais de prescrição referem que o uso prolongado da componente de corticosteroide inalado pode levar a potenciais efeitos sistémicos. Estes incluem a supressão adrenal, que ocorre quando o organismo produz menos do seu próprio cortisol, e uma possível diminuição da densidade mineral óssea. As orientações regulamentares estão estruturadas para descrever estes riscos conhecidos para doentes que necessitam de tratamento contínuo.


P: Quanto tempo dura normalmente o efeito do Flutisal?

O Flutisal contém Salmeterol, que é uma componente de longa duração concebida para proporcionar uma broncodilatação sustentada. O medicamento é prescrito para um esquema de duas tomas diárias, com as doses planeadas para serem administradas com um intervalo de aproximadamente 12 horas.


P: Existem alimentos ou bebidas que deva evitar enquanto tomo Flutisal?

Os folhetos oficiais do medicamento aconselham especificamente precaução relativamente ao consumo de sumo de toranja. Isto acontece porque o sumo de toranja pode interferir com a enzima que decompõe o fármaco no organismo, o que pode aumentar a quantidade de medicamento que atinge a corrente sanguínea, elevando o risco de efeitos secundários.


P: Porque é que algumas pessoas precisam de tomar Flutisal durante muito tempo?

O Flutisal está oficialmente indicado para o tratamento de manutenção a longo prazo de doenças crónicas como a asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). Estas condições são persistentes e exigem uma terapia contínua para manter as vias respiratórias estáveis. O medicamento atua principalmente na prevenção de sintomas e na redução da probabilidade de dificuldades respiratórias ao longo do tempo.


P: O Flutisal é seguro para pessoas com hipertensão?

A informação oficial do produto indica que o medicamento requer cautela em doentes com distúrbios cardiovasculares. Isto deve-se ao facto de uma das componentes do medicamento ser um estimulante beta-adrenérgico, que pode potencialmente causar efeitos cardiovasculares, como um aumento da frequência cardíaca ou da pressão arterial.


P: O que significa "contraindicação" em relação ao Flutisal?

Uma contraindicação é uma condição ou circunstância que torna o uso de um fármaco inapropriado e potencialmente perigoso. Os documentos oficiais estipulam que o Flutisal é estritamente contraindicado se o doente tiver uma alergia grave a qualquer um dos seus componentes ou para o tratamento inicial e urgente de episódios de asma agudos e graves.


P: Preciso de tomar o Flutisal à mesma hora todos os dias?

O medicamento é geralmente prescrito num esquema fixo de duas vezes ao dia. As informações oficiais de prescrição indicam que as doses devem ser tomadas com um intervalo de cerca de 12 horas para manter níveis consistentes do fármaco nas vias respiratórias durante o dia e a noite.


P: O Flutisal interage com suplementos à base de plantas como a Erva de São João?

A informação oficial do medicamento sublinha que as componentes do fármaco são decompostas por uma enzima chamada CYP3A4. Suplementos conhecidos por afetar esta enzima, como a Erva de São João (um indutor conhecido da CYP3A4), requerem cautela, conforme descrito nas orientações regulamentares.


P: É necessário realizar exames de monitorização específicos durante o tratamento?

Para as crianças que tomam este medicamento, as orientações regulamentares recomendam que o seu crescimento seja monitorizado regularmente. Para os adultos, sugere-se também uma monitorização próxima em certos grupos devido ao potencial de efeitos secundários oculares, como glaucoma ou cataratas.


P: Quais são os sinais de uma reação alérgica grave ao Flutisal?

Os documentos regulamentares de segurança descrevem que foram documentadas reações alérgicas graves. Os sinais podem incluir erupções cutâneas, urticária, inchaço da face, boca e língua, e dificuldade em respirar.


P: Existem restrições alimentares mencionadas nos documentos oficiais do Flutisal?

A informação oficial do produto aconselha precaução específica relativamente a substâncias que afetam a enzima CYP3A4, sendo a mais notável o sumo de toranja. Fora isso, não costumam estar listadas restrições alimentares amplas nos principais rótulos regulamentares.


P: O Flutisal pode afetar o meu sono?

Os resumos oficiais de efeitos secundários observaram que foram comunicadas perturbações do sono como um efeito pouco frequente. Estes efeitos psicológicos ou comportamentais são relatados predominantemente em crianças e adolescentes, embora estejam mencionados nas listas gerais de efeitos secundários.


P: É verdade que o Flutisal pode causar alterações de humor?

Efeitos secundários psicológicos ou comportamentais são raramente relatados na documentação oficial de segurança. Estes incluíram ansiedade, depressão e, em alguns casos, agressividade, particularmente em crianças e adolescentes. O rótulo oficial refere que é necessária cautela em doentes com distúrbios do sistema nervoso central.


P: O Flutisal aparece em testes de deteção de substâncias?

Estudos citados em revisões regulamentares mostram que o uso de inaladores que contêm beta-agonistas, como o Salmeterol, pode causar temporariamente resultados falso-positivos em testes de álcool no hálito. Este efeito é passageiro e costuma durar apenas alguns minutos imediatamente após a administração.


P: O que devo fazer se achar que estou a ter um efeito secundário raro do Flutisal?

Se sentir sintomas súbitos e graves, como um agravamento imediato da respiração, inchaço do rosto ou urticária, as orientações regulamentares aconselham os doentes a interromper o uso do fármaco e a procurar assistência médica urgente.


P: É normal sentir uma ligeira tontura ao iniciar o Flutisal?

Os resumos oficiais de reações adversas indicam que as tonturas foram relatadas como um efeito secundário comum do medicamento.


P: Posso conduzir enquanto tomo Flutisal?

Os folhetos de informação ao doente baseados em dados regulamentares indicam geralmente que não se espera que o medicamento prejudique a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. No entanto, se sentir efeitos secundários como tonturas, é importante observar como reage ao fármaco até que os efeitos do medicamento sejam conhecidos.


P: Quanto tempo após parar o Flutisal devo preocupar-me com interações?

Estudos farmacocinéticos citados a nível regulamentar mostram que as componentes ativas têm uma semivida média entre 6 e 12 horas. Isto significa que, após a última dose, a substância é maioritariamente eliminada do organismo num período de poucos dias.


P: O Flutisal afeta os níveis de açúcar no sangue?

A informação oficial do produto refere que o medicamento pode causar alterações nos níveis laboratoriais sanguíneos, incluindo um aumento do açúcar no sangue, ou hiperglicemia. Por esta razão, os rótulos oficiais referem que a cautela é justificada quando o medicamento é utilizado por doentes com diabetes mellitus pré-existente.


P: O Flutisal causa dependência?

Os folhetos oficiais de informação ao doente das autoridades regulamentares afirmam explicitamente que este medicamento não causa vício ou dependência.


P: O Flutisal pode causar cansaço ou sonolência?

Os resumos oficiais de segurança não listam habitualmente a sonolência como um efeito secundário comum. No entanto, a fadiga é um sintoma observado associado à redução da função adrenal, que é um potencial efeito secundário sistémico do uso a longo prazo de corticosteroides inalados.

Como Flutisal deve ser armazenado e descartado?

Como conservar e eliminar o Flutisal (Propionato de Fluticasona/Salmeterol)

As condições oficiais de conservação do Flutisal, que se apresenta geralmente como um pó para inalação, exigem que este seja armazenado a uma temperatura ambiente controlada, especificamente entre os 20°C e os 25°C. O medicamento deve ser mantido ao abrigo do congelamento, do calor direto e da luz solar, devendo ser guardado num local seco. É obrigatório conservar o inalador fora da vista e do alcance das crianças.

Estabilidade e Eliminação

O inalador de pó seco deve ser mantido na sua saqueta de alumínio selada até à primeira utilização. A unidade deve ser eliminada 30 dias após a remoção da saqueta de alumínio ou assim que o contador de doses chegar a zero. No caso dos recipientes de inaladores pressurizados (MDI), estes não devem ser perfurados, partidos ou queimados, mesmo quando vazios. Todos os produtos não utilizados ou com o prazo de validade expirado devem ser eliminados de acordo com os regulamentos locais e regionais em vigor.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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