Entocir

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Revisão médica

Rosario Oropesa

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Entocir

O Entocir é um medicamento anti-inflamatório que contém a substância ativa budesonida, pertencente a um grupo de fármacos designados por corticosteroides. Este medicamento é especificamente formulado para atuar localmente no tratamento de determinadas condições inflamatórias do trato gastrointestinal.

É utilizado principalmente para o tratamento da doença de Crohn de intensidade ligeira a moderada, afetando especificamente o íleo (a última parte do intestino delgado) e/ou o cólon ascendente (a primeira parte do intestino grosso). Além disso, o Entocir é indicado para o tratamento da colite microscópica, uma condição caracterizada pela inflamação crónica do cólon que resulta em diarreia aquosa crónica.

A formulação do Entocir permite uma libertação controlada da budesonida, garantindo que o medicamento atinja as áreas afetadas do intestino. Ao reduzir a inflamação nestas regiões, o medicamento ajuda a aliviar sintomas comuns como dor abdominal e diarreia, auxiliando na indução e manutenção da remissão da doença.

Quais efeitos secundários são possíveis com Entocir?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O Entocir (budesonida em cápsulas de libertação retardada) é um medicamento sujeito a receita médica, classificado como um glucocorticosteroide. O seu perfil de segurança baseia-se em dados clínicos e classificações regulamentares que distinguem entre reações adversas comunicadas frequentemente e efeitos sistémicos mais graves e menos frequentes.

As reações adversas classificadas como Comuns nos documentos oficiais incluem efeitos no sistema nervoso, tais como cefaleias (dores de cabeça) e tonturas, problemas gastrointestinais como náuseas, dor abdominal, flatulência e dispepsia, bem como outros efeitos como fadiga e dor nas costas. Manifestações de exposição sistémica a glucocorticoides, tais como acne e face em lua cheia, também podem ser comuns.

Embora concebido para uma ação local, o potencial para efeitos glucocorticoides sistémicos continua a ser o foco principal das informações de segurança graves. As reações adversas graves mencionadas na rotulagem oficial incluem o risco de supressão do eixo adrenal e hipercorticismo com a utilização crónica. O uso de corticosteroides está também associado a um risco acrescido de infeções graves e ao potencial para condições como cataratas e glaucoma.

Os documentos regulamentares destacam limitações de segurança específicas. Para doentes com comprometimento hepático grave, a utilização não é geralmente recomendada devido a um aumento significativo da exposição sistémica e ao subsequente risco de efeitos secundários relacionados com os esteroides. Além disso, a coadministração de inibidores do CYP3A4 (incluindo certos medicamentos e sumo de toranja) é assinalada por aumentar substancialmente os níveis sistémicos de budesonida, elevando o risco destes efeitos sistémicos dos esteroides.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

O perfil regulamentar oficial indica que não se espera que uma sobredosagem aguda de Entocir constitua um problema clínico de grande relevância, um fator que se atribui ao elevado metabolismo de primeira passagem do fármaco. Prevê-se que as manifestações de sobredosagem sejam consistentes com efeitos glucocorticoides sistémicos exagerados, especificamente o hipercorticismo. Os sinais clinicamente documentados associados a uma exposição prolongada ou elevada podem incluir o arredondamento da face (face em lua cheia), tendência para a formação de hematomas e acne. A exposição excessiva crónica poderá levar ao resultado grave de supressão do eixo adrenal.

As ações imediatas são estritamente regidas pelas orientações regulamentares. Os indivíduos devem procurar assistência médica imediata em caso de qualquer suspeita de sobredosagem. Os serviços de emergência devem ser contactados imediatamente se a pessoa apresentar sintomas de risco de vida, tais como colapso, convulsões, dificuldade em respirar ou incapacidade de despertar.

O tratamento da sobredosagem deve ser sintomático e de suporte, uma vez que não se conhece um antídoto específico para a budesonida. A informação regulamentar destaca que doentes com comprometimento hepático moderado a grave apresentam um risco acrescido de hipercorticismo, devido à eliminação mais lenta do medicamento do organismo. É necessária a monitorização de sinais de hipercorticismo e de supressão adrenal em caso de exposição excessiva.

Usos terapêuticos de Entocir

Factos Rápidos

  • Doença de Crohn ativa de intensidade ligeira a moderada que envolva o íleo e/ou o cólon ascendente.
  • Manutenção da remissão clínica da doença de Crohn ligeira a moderada nas mesmas regiões afetadas (durante um período de até três meses).

O Entocir (budesonida) é um medicamento sujeito a receita médica que se destina ao controlo de manifestações específicas da doença de Crohn. A utilização principal desta formulação é ajudar a gerir a doença de Crohn ativa, de intensidade ligeira a moderada, nos casos em que a inflamação está localizada no íleo e/ou no cólon ascendente. Esta abordagem terapêutica visa a indução da remissão clínica para ajudar a reduzir os sintomas associados à doença ativa.

O medicamento é também utilizado para apoiar a manutenção da remissão clínica em doentes adultos com doença de Crohn ligeira a moderada que afete o íleo e/ou o cólon ascendente. O objetivo desta utilização de manutenção é ajudar a prevenir o reaparecimento dos sintomas por um período de até três meses após a indução bem-sucedida da remissão. Considera-se que os efeitos terapêuticos deste medicamento se concentram nas áreas afetadas do trato gastrointestinal inferior.

Para uma visão detalhada das indicações aprovadas, consulte a informação de prescrição profissional.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Entocir?

A elegibilidade para o Entocir está estritamente definida na documentação regulamentar em várias categorias populacionais.

Populações Contraindicadas

O Entocir está absolutamente contraindicado para doentes com hipersensibilidade conhecida à substância ativa, a budesonida, ou a qualquer um dos excipientes presentes na cápsula. A utilização está igualmente contraindicada em doentes com comprometimento hepático grave (Classe C de Child-Pugh), devido ao risco de um aumento da exposição sistémica ao medicamento.


Elegibilidade por Idade

A utilização está aprovada para adultos, tanto no tratamento da doença de Crohn ativa como na manutenção da remissão. Para doentes pediátricos, a elegibilidade é restrita: o medicamento está aprovado para o tratamento da doença ativa em jovens com idades compreendidas entre os 8 e os 17 anos que pesem mais de 25 kg. A utilização não é recomendada em crianças com menos de 8 anos ou com peso igual ou inferior a 25 kg, uma vez que a segurança e a eficácia não foram estabelecidas nestes grupos mais jovens.


Utilização Restrita e Condicional

A rotulagem oficial determina a necessidade de precaução em doentes com condições coexistentes específicas que possam ser sensíveis aos corticosteroides, incluindo hipertensão, diabetes mellitus, osteoporose, glaucoma e infeções ativas (por exemplo, tuberculose). Além disso, a utilização durante a gravidez e a amamentação não é, geralmente, recomendada, devendo ser evitada a menos que o benefício antecipado supere claramente os riscos potenciais, conforme avaliado por um profissional de saúde.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O Entocir (budesonida) é amplamente metabolizado através da enzima Citocromo P450 3A4 (CYP3A4), a qual constitui a base principal para o seu perfil de interações documentado. Estas são classificadas como interações farmacocinéticas que alteram a concentração de budesonida no organismo.


Padrões de Interação Documentados

Tipo de Interação Substâncias Interagentes Resultado Oficial Restrição
Inibição Metabólica Inibidores potentes do CYP3A4 (ex.: cetoconazol, inibidores da protease do VIH, claritromicina) Aumento significativo da exposição sistémica (AUC) à budesonida. Evitar a utilização, conforme indicado nos documentos regulamentares.
Interação com Alimentos Sumo de Toranja Aumento da exposição sistémica (aproximadamente para o dobro) devido à inibição do CYP3A4 na mucosa intestinal. Evitar a ingestão regular durante o tratamento.
Interação Hormonal Contraceptivos Orais Esteroides (Estrogénios) Relatado o aumento das concentrações plasmáticas e reforço dos efeitos dos corticosteroides. Recomenda-se precaução na utilização.

Risco de Interação em Populações Específicas

Está documentado que doentes com comprometimento hepático grave (Classe C de Child-Pugh) apresentam um risco elevado de aumento da exposição sistémica à budesonida, devido à redução da eliminação do fármaco. As informações regulamentares referem que a utilização deve ser evitada nesta população específica. Não existem regras obrigatórias especificadas na rotulagem oficial quanto ao intervalo de tempo necessário para a coadministração com outros produtos medicinais.

Mecanismo de ação

A ação farmacológica da budesonida define-se pelo seu mecanismo anti-inflamatório, exercendo a sua função principal de forma localizada e precisa, influenciando a expressão genética e limitando os efeitos sistémicos.

Agonismo Direcionado do Recetor de Glucocorticoides

A budesonida atua como um agonista ao nível do Recetor de Glucocorticoides (GR) intracelular. A ligação a este recetor inicia uma cascata celular ao permitir que o complexo fármaco-recetor se desloque para o núcleo, onde modula diretamente a transcrição de genes envolvidos na resposta inflamatória.

Modulação Dupla das Cascatas Inflamatórias

O efeito principal nesta via envolve a modulação de duas vias anti-inflamatórias simultâneas através de uma ação genómica. Este mecanismo tanto reprime fatores de transcrição pró-inflamatórios, como o NF-kappa B (reduzindo a síntese de citocinas), como induz proteínas anti-inflamatórias (bloqueando a enzima PLA2 para restringir a formação de prostaglandinas e leucotrienos). A consequência fisiológica é uma redução da infiltração celular pró-inflamatória e da permeabilidade vascular no interior do tecido.

Ação Localizada com Restrição Sistémica

O mecanismo do fármaco está funcionalmente ligado à sua entrega direcionada ao íleo e ao cólon ascendente, através de uma formulação especial de libertação retardada. Isto promove um elevado gradiente de concentração do composto ativo na parte inferior do intestino. Até 90% da budesonida absorvida é rapidamente inativada pela enzima CYP3A4 no fígado, um processo que limita a biodisponibilidade sistémica do composto ativo.

Informações sobre dosagem e administração

Como Utilizar o Entocir

A utilização do Entocir (budesonida) é definida pela sua apresentação como cápsula de libertação retardada destinada à administração por via oral. Este método assegura que o medicamento é entregue localmente nas áreas inflamadas da parte inferior do intestino delgado (íleo) e no início do intestino grosso (cólon ascendente). A cápsula deve ser engolida inteira com água e não deve ser esmagada, mastigada ou partida, pois tal comprometeria o revestimento entérico especial necessário para a libertação direcionada.


Dosagem Padrão e Frequência

O Entocir é tomado uma vez por dia, geralmente de manhã, o que estabelece um esquema posológico consistente de 24 horas. A dosagem e a duração dependem da fase do tratamento:

Fase da Indicação Dose Padrão para Adultos Limite de Duração
Indução da Remissão 9 mg uma vez por dia Até 8 semanas
Manutenção da Remissão 6 mg uma vez por dia Até 3 meses

Requisitos de Administração e Redução Gradual

O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos. Uma instrução de procedimento fundamental é a necessidade de evitar o consumo de toranja ou de sumo de toranja, uma vez que tal pode interferir com a utilização adequada do fármaco. Para doentes que não conseguem engolir a cápsula inteira, o conteúdo total da cápsula pode ser aberto e misturado com uma colher de sopa de puré de maçã macio e frio, devendo ser consumido imediatamente e seguido de um copo de água (aproximadamente 240 ml).

A interrupção do Entocir requer um processo de redução gradual da dose. Após a conclusão do tratamento completo ou antes da interrupção, a dosagem deve ser reduzida lentamente (por exemplo, de 6 mg para 3 mg diários) ao longo de um período de duas a quatro semanas, em vez de parar abruptamente. São recomendados ajustes de dose específicos para doentes pediátricos e para aqueles com compromisso hepático moderado, onde deve ser considerada uma redução para 3 mg diários.

Evidência clínica recente

Entocir (Cápsulas de Budesonida de Libertação Retardada): Evidência Clínica

A budesonida (Entocir) é um corticosteróide de administração oral formulado para libertação retardada, concebido para atuar principalmente no íleo e no cólon ascendente. Esta administração direcionada visa maximizar a ação anti-inflamatória local, limitando simultaneamente a exposição sistémica devido ao elevado metabolismo de primeira passagem no fígado.

Resultados na Doença de Crohn

Os ensaios clínicos focados na indução da remissão em adultos com doença de Crohn ativa, de gravidade ligeira a moderada, envolvendo tipicamente o íleo e/ou o cólon ascendente, forneceram perspetivas fundamentais.

  • Indução da Remissão: Estudos observaram que a budesonida (9 mg/dia) foi mais eficaz do que o placebo na indução da remissão clínica (definida por uma pontuação no Índice de Atividade da Doença de Crohn [CDAI] inferior a 150) às 8 a 10 semanas. A taxa de remissão com esta formulação foi, geralmente, inferior à dos esteróides sistémicos convencionais, como a prednisolona, mas a formulação foi associada a uma menor incidência de efeitos secundários comuns relacionados com esteróides.
  • Manutenção da Remissão: A evidência relativa à eficácia a longo prazo da budesonida na manutenção da remissão na doença de Crohn tem sido mista, com algumas análises a sugerirem que pode atrasar a recaída, mas poderá não ser eficaz na manutenção da remissão durante um período de 12 meses.

Função Suprarrenal e Segurança

Comparativamente aos corticosteróides sistémicos, as cápsulas de budesonida de libertação retardada têm sido geralmente associadas a um menor risco de supressão suprarrenal. No entanto, o uso desta formulação, especialmente por períodos prolongados, mostrou um risco acrescido de um teste de ACTH anormal em comparação com o placebo nalguns estudos, indicando um impacto potencial no eixo suprarrenal. Os eventos adversos comuns relatados nos ensaios incluem cefaleias, náuseas e sintomas relacionados com a presença de características cushingoides.

Condição Foco da Indicação Principal Resultado de Eficácia (vs. Placebo)
Doença de Crohn (DC) Indução da Remissão Observada como sendo mais eficaz.
Doença de Crohn (DC) Manutenção da Remissão A evidência é controversa; pode não manter a remissão a longo prazo.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas comuns sobre o Entocir (FAQ)

P: Com que rapidez é que o Entocir começa a atuar na inflamação?

R: Os estudos e as informações oficiais indicam que o efeito principal do medicamento é medido ao longo de várias semanas. Os estudos clínicos que analisam a indução da remissão medem frequentemente os efeitos primários entre as 8 e as 10 semanas de tratamento. No entanto, algumas evidências em doentes pediátricos sugerem que uma resposta clínica inicial pode ser observada nas primeiras duas semanas de utilização.

P: Terei sintomas de privação quando parar de tomar Entocir?

R: Os documentos regulamentares estabelecem que a descontinuação deve ser feita através de uma redução gradual da dose (desmame). A interrupção abrupta do medicamento pode levar a sintomas relacionados com a privação de esteroides ou à supressão aguda do eixo adrenal, que ocorre quando as glândulas adrenais do corpo não produzem hormonas em quantidade suficiente. Qualquer preocupação relativa à descontinuação deve ser discutida com um profissional de saúde.

P: O Entocir pode causar alterações de humor ou ansiedade?

R: As informações oficiais de segurança listam alterações de humor, nervosismo e ansiedade entre os possíveis efeitos adversos psiquiátricos comunicados com a utilização desta classe de medicamentos. As alterações de humor são listadas como efeitos possíveis e são geralmente comunicadas a um profissional de saúde.

P: O Entocir provoca aumento de peso?

R: O perfil de segurança oficial refere que o aumento de peso é um efeito secundário comunicado do medicamento. Poderá também notar outras manifestações de exposição sistémica a corticosteroides, como o arredondamento do rosto (por vezes chamado de "rosto de lua cheia").

P: É possível o Entocir causar o enfraquecimento dos ossos (osteoporose)?

R: Sim, as informações oficiais de segurança indicam que a utilização a longo prazo de corticosteroides está associada ao risco de desenvolver ossos fracos (osteoporose) ou reduções na densidade mineral óssea. Recomenda-se também precaução em doentes que já sofram de osteoporose preexistente.

P: O Entocir afeta os meus níveis de açúcar no sangue?

R: Sendo um tipo de corticoesteroide, o medicamento pode causar níveis elevados de açúcar no sangue, uma condição conhecida como hiperglicemia. A documentação oficial aconselha que os doentes com diabetes preexistente possam necessitar de uma monitorização rigorosa do seu açúcar no sangue durante o tratamento.

P: O Entocir afeta o meu sistema imunitário?

R: Os medicamentos corticosteroides, como o Entocir, estão associados a uma diminuição da capacidade do corpo para combater infeções (imunossupressão). Isto significa que existe um risco acrescido de infeção, conforme observado nos avisos oficiais.

P: Qual é a evidência científica oficial para a utilização de Entocir em crianças?

R: A aprovação oficial para a sua utilização em crianças a partir dos 8 anos de idade, com peso superior a 25 kg, baseou-se em estudos clínicos. A eficácia nestes estudos foi avaliada através de ferramentas como o Índice de Atividade da Doença de Crohn Pediátrica (PCDAI), com resultados que apoiam a sua utilização para ajudar a induzir a remissão.

P: O Entocir pode curar a minha condição ou apenas gere os sintomas?

R: O medicamento não está classificado como uma cura para condições inflamatórias intestinais crónicas. As indicações oficiais descrevem o papel do medicamento no tratamento e na manutenção da remissão clínica, focando-se na gestão da inflamação e dos sintomas associados à doença.

P: Por que razão algumas pessoas precisam de tomar Entocir durante um período de tempo específico?

R: A utilização do medicamento é limitada a uma duração definida, tanto para a fase de tratamento ativo como para a fase de manutenção. Isto acontece porque a utilização continuada para além dos três meses não demonstrou proporcionar um benefício clínico adicional substancial, de acordo com a documentação regulamentar.

P: O Entocir é um medicamento de longo prazo ou apenas para crises?

R: O medicamento destina-se principalmente ao tratamento da doença ativa (crises) e à manutenção a curto prazo da remissão clínica (até 3 meses em adultos). Após este período, as recomendações oficiais indicam que o medicamento deve ser descontinuado através de um processo de redução gradual.

P: Se o Entocir é direcionado, isso significa que tem menos efeitos secundários?

R: A libertação direcionada destina-se a limitar a quantidade de medicamento que afeta o resto do corpo. A evidência clínica que compara este medicamento com corticosteroides orais convencionais sugere que está associado a uma menor incidência de efeitos secundários sistémicos comuns relacionados com esteroides, como o desenvolvimento de características cushingoides.

P: É normal sentir tonturas ou vertigens após começar o Entocir?

R: O perfil de segurança oficial lista as tonturas como uma reação adversa comum, o que significa que ocorreu em 5% ou mais dos doentes nos ensaios clínicos. Sintomas graves ou persistentes são tipicamente discutidos com um profissional de saúde.

P: O que acontece se eu me esquecer de tomar uma cápsula de Entocir?

R: A informação regulamentar aconselha que, se uma dose for esquecida, deve ser tomada assim que se lembre. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose programada, a dose esquecida deve ser saltada. As orientações oficiais indicam que a dose não deve ser duplicada para compensar uma dose esquecida.

P: O Entocir é seguro para pessoas com mais de 65 anos?

R: A informação oficial aconselha que doentes com 65 anos ou mais devem utilizar o medicamento com cuidado. Isto deve-se ao facto de os doentes mais velhos poderem ter um risco mais elevado de sofrer efeitos secundários ao tomar corticosteroides.

P: O Entocir funciona para outras condições além da doença inflamatória intestinal?

R: A substância ativa, a budesonida, é utilizada noutras formulações específicas para tratar condições como a colite ulcerosa e a nefropatia primária por imunoglobulina A. No entanto, a formulação de cápsulas de libertação prolongada Entocir EC é especificamente indicada para a doença de Crohn.

P: Por que razão os documentos oficiais mencionam 'doença de Crohn ativa' ao falar sobre o Entocir?

R: A rotulagem oficial especifica a utilização para a 'doença de Crohn ativa' para definir precisamente a indicação do medicamento. Isto é fundamental para o papel do fármaco como terapia de indução, o que significa que é utilizado para colocar a doença sob controlo, distinguindo-o da fase de remissão sustentada.

P: Por que razão alguns doentes dizem sentir-se melhor imediatamente, enquanto outros demoram semanas?

R: Os dados dos ensaios clínicos indicam que o tempo necessário para o medicamento atingir a sua concentração máxima na corrente sanguínea é altamente variável entre doentes individuais. Esta variabilidade pode ser um fator que contribui para as diferenças no tempo até que os doentes relatem sentir um efeito.

P: Existem versões genéricas do Entocir disponíveis e são iguais?

R: Sim, as autoridades regulamentares aprovaram versões genéricas da cápsula de budesonida de libertação prolongada. As entidades reguladoras classificam estes produtos genéricos como bioequivalentes ao medicamento de marca, o que significa que se espera que funcionem da mesma forma.

P: O Entocir tem impacto na fertilidade em homens ou mulheres?

R: A informação oficial de prescrição contém uma secção sobre Comprometimento da Fertilidade que descreve resultados de estudos em animais (ratos). Não existem dados humanos explícitos detalhados no rótulo regulamentar sobre o impacto na fertilidade.

P: Como é que o medicamento sabe que deve atingir o intestino?

R: A ação direcionada do medicamento é alcançada através de um revestimento especial de libertação prolongada nos pequenos grânulos da cápsula. Este revestimento foi concebido para evitar que o fármaco se dissolva no estômago, garantindo que este liberte o medicamento apenas quando atinge o pH (nível de acidez) específico do trato digestivo inferior, principalmente o íleo e o cólon ascendente.

P: O Entocir é utilizado para a colite microscópica?

R: A substância ativa, budesonida, foi examinada e utilizada em estudos clínicos relacionados com a colite microscópica. No entanto, a formulação de cápsulas de libertação prolongada Entocir EC é especificamente indicada para a doença de Crohn, conforme observado nos documentos regulamentares oficiais.

P: O Entocir pode afetar a minha capacidade de adormecer?

R: O perfil de segurança oficial lista a insónia (dificuldade em dormir) e o distúrbio do sono como efeitos adversos psiquiátricos comunicados. A dificuldade em dormir é relatada como um potencial efeito secundário do medicamento.

P: Como é monitorizada a segurança do Entocir após a sua aprovação?

R: A aprovação regulamentar inclui requisitos para que o fabricante atualize continuamente o perfil de segurança do fármaco. Isto envolve o envio de novas informações de segurança e a comunicação de todos os eventos adversos observados aos organismos governantes, para garantir a monitorização contínua do perfil de risco do medicamento."

Como Entocir deve ser armazenado e descartado?

Requisitos Oficiais de Conservação

A conservação das cápsulas de Entocir (budesonida) deve cumprir rigorosamente as condições detalhadas na rotulagem regulamentar para manter a integridade do produto. O medicamento deve ser conservado a uma temperatura que não exceda os 30°C.

Para assegurar a estabilidade e proteger o conteúdo da degradação, as cápsulas devem ser conservadas no frasco original e a tampa deve ser recolocada firmemente após cada utilização. Este procedimento é obrigatório para proteger o medicamento da luz e da humidade.

Restrição de Conservação Requisito
Limite de Temperatura Não conservar acima de 30°C.
Proteção Conservar no frasco original para proteger da luz e da humidade.
Segurança Infantil Manter fora da vista e do alcance das crianças.

Instruções de Eliminação

Ao eliminar cápsulas de Entocir não utilizadas ou fora do prazo de validade, os doentes devem seguir os requisitos locais para resíduos farmacêuticos. As entidades regulamentares determinam explicitamente que o medicamento não deve ser deitado fora através das águas residuais ou do lixo doméstico, de forma a ajudar a proteger o ambiente.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

Equivalente a Entocir encontrado em:

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