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Método de ação:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 05.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Síndrome da dor intensa em adultos, exigindo o uso de analgésicos opióides.
O medicamento inclui naloxona, que pode reduzir as manifestações de constipação opioidada, bloqueando a ação do oxicodona nos receptores intestinais opióides.
Dentro.
Droga de Targin® deve ser tomado de manhã e à noite, ao mesmo tempo, em uma dose selecionada individualmente. Comprimidos com liberação prolongada podem ser tomados com e sem alimentos com bastante líquido. O comprimido deve ser engolido inteiramente sem quebrar, sem mastigar e moer.
A dose do medicamento é selecionada levando em consideração a intensidade da síndrome da dor e a sensibilidade do paciente. Salvo indicação em contrário, Targin® atribuído da seguinte forma:
Pacientes adultos
A dose inicial padrão para pacientes que não tomaram opioides anteriormente é de 10/5 mg de cloridrato de oxicodona + cloridrato de naloxona, respectivamente, a cada 12 horas. Pacientes que tomaram opioides mais cedo podem exigir doses mais altas, dependendo da duração da terapia anterior. Droga de Targin® na dose, 5 / 2,5 mg destinam-se à seleção de uma dose no início do tratamento, tendo em conta a sensibilidade individual do paciente.
A dose diária máxima de Targin® é de 160 mg de cloridrato de oxicodona e 80 mg de cloridrato de naloxona. A dose diária máxima deve ser atribuída apenas aos pacientes que já receberam uma dose diária estável de Targin® e que exigiu seu aumento. Ao decidir aumentar a dose do medicamento, atenção especial deve ser dada aos pacientes com insuficiência renal e deficiência de lítio de gravidade leve.
Após o tratamento com Targin® e nomeação subsequente para um paciente de outro opioide, é possível uma violação da função do LCD.
Comprar dor aguda para alguns pacientes que tomam regularmente o medicamento Targin®é necessário um analgésico adicional de alta velocidade. Porque a droga é Targin® apresentado em forma de medicamento com liberação prolongada, não se destina ao tratamento da síndrome da dor aguda. Para comprar dor aguda, analgésicos de ação rápida devem ser prescritos em uma dose aproximadamente igual a 1/6 da dose diária de cloridrato de oxicodona. Se necessário, recomenda-se mais de 2 técnicas adicionais de analgésicos de alta velocidade para considerar a possibilidade de aumentar a dose do medicamento Targin® Aumente a dose de Targin.® deve ser gradual - a cada 1-2 dias com uma dose dupla do medicamento pode ser aumentada em 5 / 2,5 mg e, se necessário - em 10/5 mg de cloridrato de oxicodona + cloridrato de naloxona, respectivamente, até que uma dose terapêutica estável seja atingida . O objetivo do aumento passo a passo é atingir a dose do medicamento necessário para cada paciente, quando tomado 2 vezes ao dia, o que proporcionará alívio suficiente da dor com uma necessidade mínima de analgésicos adicionais de alta velocidade.
Droga de Targin® a dose selecionada individualmente destina-se a uma recepção dupla fixa por dia. Enquanto para a maioria dos pacientes, um medicamento fixo de manhã e à noite (a cada 12 horas) fornece um efeito analgésico suficiente; para alguns pacientes, é necessário um esquema individual e desigual de medicamentos, construído levando em consideração a dor residual. É necessário selecionar geralmente a dose efetiva mínima do medicamento.
No tratamento de pacientes não oncológicos, a dose terapêutica do medicamento Targin®como regra, não exceda 40/20 mg de cloridrato de oxicodona + cloridrato de naloxona; no entanto, pode ser necessária uma dose mais alta.
Grupos especiais de pacientes
Crianças e adolescentes. Segurança e eficácia do Targin® em crianças menores de 18 anos não foi estudado.
Pacientes idosos. Tal como acontece com os doentes adultos mais jovens, a dose do medicamento é selecionada tendo em conta a intensidade da dor e a sensibilidade individual ao medicamento.
Pacientes com insuficiência hepática. Os resultados de um estudo clínico mostraram que a concentração plasmática de oxicodona e naloxona em pacientes com insuficiência hepática aumenta, e esse efeito é mais pronunciado em relação à naloxona (ver. Farmacocinética). O significado clínico da exposição relativamente maior da naloxona em pacientes com insuficiência hepática é desconhecido.
Droga de Targin® deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática leve.
Droga de Targin® contra-indicado em insuficiência hepática de grau médio e grave.
Pacientes com insuficiência renal. Os resultados de um estudo clínico mostraram que a concentração plasmática de oxicodona e naloxona em pacientes com insuficiência renal aumenta, e esse efeito é mais pronunciado em relação à naloxona (ver. Farmacocinética).
O significado clínico da exposição relativamente maior da naloxona em pacientes com insuficiência renal é desconhecido. Deve-se tomar cuidado com Targin® em pacientes com insuficiência renal (ver. "Instruções especiais").
Duração da terapia
O uso da droga Targin® não deve demorar mais do que o absolutamente necessário. Se o paciente precisar de um longo curso de terapia de alívio da dor, levando em consideração o tipo e a gravidade da doença, deve ser organizado um monitoramento cuidadoso e regular para atender à necessidade do todo e à intensidade do tratamento planejado. Se o tratamento com opióides não for mais mostrado, a dose do medicamento deve ser reduzida gradualmente (ver. "Instruções especiais").
hipersensibilidade conhecida à naloxona e / ou oxicodona ou outros componentes do medicamento;
qualquer condição clínica do paciente em que o uso de opioides seja contra-indicado;
depressão respiratória com hipóxia e / ou hipercapção;
doença pulmonar obstrutiva crônica grave;
coração pulmonar;
asma brônquica pesada;
obstrução intestinal paralítica neopióide;
insuficiência hepática de grau moderado e grave;
deficiência de lactase (o medicamento contém lactose), inadequação da galactose, má absorção de glicose-galactose;
infância até 18 anos.
A frequência de reações indesejadas abaixo foi determinada pela seguinte gradação, respectivamente: com muita frequência (≥1 / 10); frequentemente (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1/1000) e muito raramente (0/10).
Do lado do sistema imunológico : raramente - reações de hipersensibilidade.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequentemente - uma diminuição no apetite até sua perda.
Distúrbios do movimento: frequentemente - insônia; raramente - ansiedade, pensamentos incomuns, ansiedade, confusão, depressão, nervosismo, diminuição da libido; frequência desconhecida - euforia, alucinações, sonhos de pesadelo.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - tontura, dor de cabeça, sonolência; raramente - convulsões convulsivas1, diminuição da atenção, comprometimento da fala, perda de consciência, tremor, sonolência, disgevisão; frequência desconhecida - pastezia, inibidora.
Do lado do corpo de vista: raramente - deficiência visual.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: frequentemente - vertigem.
Do coração : raramente - angina de peito2uma sensação de batimento cardíaco3; raramente - taquicardia.
Do lado dos navios: frequentemente - marés de sangue; raramente - uma diminuição da pressão arterial, um aumento da pressão arterial.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: com pouca frequência - falta de ar, coriza, tosse; raramente - bocejo; frequência desconhecida - depressão respiratória.
Do lado do LCD: frequentemente - dor abdominal, constipação, diarréia, secura da mucosa oral, dispepsia, vômito, náusea, meteorismo; raramente - inchaço; raramente - doença dentária; frequência desconhecida - arroto.
Do fígado e trato biliar: com pouca frequência - um aumento na atividade de enzimas hepáticas, cólica gal.
Dos órgãos genitais e glândula mamária: frequência desconhecida - distúrbio de ereção.
Da pele e tecido subcutâneo: frequentemente - comichão, erupção cutânea, hiperidrose.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - cãibras musculares, espasmos musculares, mialgia.
Dos rins e trato urinário: com pouca frequência - impulsos imperativos para micção; frequência desconhecida - atraso na urina.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : frequentemente - astenia, aumento da fadiga; com pouca frequência - sintomas de abstinência, dor no peito, calafrios, mal-estar, dor, edema periférico, diminuição do peso corporal, sede; raramente - ganho de peso.
Lesões, intoxicações e complicações da manipulação: raramente - ferimentos devido a acidentes.
1 Caracteristicamente para pacientes com epilepsia ou aumento da atividade convulsiva.
2 Caracteristicamente para pacientes com IBS na história.
3 Caracteristicamente para síndrome de cancelamento.
A substância ativa é o cloridrato de oxicodona
As seguintes reações medicinais indesejadas adicionais são conhecidas: devido ao seu efeito farmacológico da oxicodona, o cloridrato pode causar depressão respiratória, miose, espasmo brônquico e espasmo de brilho, além de suprimir reflexos da tosse.
Doenças infecciosas e parasitárias : raramente - herpes simples.
Do lado do sistema imunológico : frequência desconhecida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : raramente - desidratação; raramente - aumento do apetite.
Distúrbios do movimento: frequentemente - transtornos do humor e mudanças de personalidade, atividade diminuída, atividade psicomotor aumentada; raramente - agitação, percepção prejudicada da realidade circundante (por exemplo, perda de um senso de realidade ocorrendo), dependência de drogas; frequência desconhecida - agressão.
Do lado do sistema nervoso : com pouca frequência - diminuição da atenção, enxaqueca, aumento da pressão arterial, contração muscular involuntária, hipestão, coordenação prejudicada; frequência desconhecida - hiperalgesia.
Do lado do corpo de vista : raramente - miose.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - perda auditiva.
Do lado dos navios: frequentemente - vasodilatação.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: raramente - disfonia.
Do lado do LCD: frequentemente - soluços; raramente - disfagia, obstrução intestinal, úlcera da membrana mucosa oral, estomatite; raramente - melênio, sangramento das gengivas; frequência desconhecida - cárie dentária.
Do fígado e trato biliar: raramente - colestase.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - pele seca; raramente - erupções cutâneas.
Dos rins e trato urinário: frequentemente - disúria.
Dos órgãos genitais e glândula mamária: raramente - hipogonadismo; frequência desconhecida - amenorréia.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : raramente - inchaço, tolerância a medicamentos; frequência desconhecida - síndrome da abolição do recém-nascido.
Lesões, intoxicações e complicações da manipulação: raramente - ferimentos devido a acidentes.
Dependendo das características da doença do paciente, uma overdose de Targin® pode ser manifestado por sintomas característicos de uma overdose de oxicodona (agonista dos receptores opióides) ou naloxona (antagonista dos receptores opióides).
Sintomas overdose aguda de oxicodona: miose, depressão respiratória, sonolência, transformando-se em estupor, músculo lento, bradicardia e hipotensão arterial. Casos graves de sobredosagem podem ocorrer em coma, edema pulmonar não cardiogênico e choque circulatório com probabilidade de morte.
O desenvolvimento de sintomas de uma overdose de apenas naloxona é improvável.
Tratamento os sintomas de abstinência, como resultado de uma overdose de naloxona, devem ser sintomáticos em condições de constante supervisão médica. Sintomas clínicos sugerindo uma overdose de oxicodona podem ser comprados através da introdução de antagonistas dos receptores opióides (por exemplo, na / na introdução de 0,4–2 mg de cloridrato de naloxona). Se necessário, a introdução pode ser repetida em um intervalo de 2-3 minutos. É possível introduzir o medicamento na forma de infusão / em infusão: 2 mg de cloridrato de naloxona são adicionados a 500 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de de dextrose a 5% (concentração de táxon 0,004 mg / ml) e é administrado a uma velocidade correspondente à dosagem do medicamento com injeção e resposta clínica do paciente. Deve-se considerar a lavagem do estômago.
A terapia de suporte na forma de ventiladores, o objetivo de oxigênio, drogas vasodizantes e soluções para infusão é usada para indicações, incluindo choque circulatório como resultado de uma overdose. Parada cardíaca ou arritmia podem exigir massagem cardíaca e desfibrilação. O balanço de eletrólitos de água também deve ser mantido.
Naloxona e oxicodona são depoimentos aos receptores κ, μ- e δ-opioides no cérebro e na medula espinhal, órgãos periféricos (por exemplo,. intestinos).
A oxicodona atua como agonista dos receptores opióides e atua como analgésico para a ligação com receptores opióides endógenos no SNC
A naloxona, por outro lado, é um antagonista completo que atua em todos os tipos de receptores opióides. Devido ao metabolismo expresso do pré-sistema (efeito de primeira passagem), a biodisponibilidade da naloxona quando tomada por via oral é inferior a 3%, portanto, é improvável uma ação sistêmica clinicamente significativa. Graças ao antagonismo competitivo local em relação ao efeito do oxicodona nos receptores opióides no intestino, a naloxona reduz a gravidade dos distúrbios da função intestinal típicos do tratamento com opióides.
Em um estudo duplo-cego de 12 semanas em grupos paralelos envolvendo 322 pacientes com constipação opioidada em pacientes, recebeu uma combinação de cloridrato de oxicodona + cloridrato de naloxona, em média, um adicional cheio de espontâneo surgiu (sem laxantes) esvaziamento intestinal na última semana de terapia em comparação aos pacientes, que continuaram a usar doses semelhantes de cloridrato de oxicodona em comprimidos de liberação prolongada (p <0,0001). O uso de laxantes nas primeiras 4 semanas de terapia foi significativamente menor no grupo oxicodona + naloxona em comparação com o grupo monoterapia oxicodona (31 e 55%, respectivamente, p <0,0001). Resultados semelhantes foram obtidos em um estudo em 265 pacientes não oncológicos usando cloridrato de oxicodona + cloridrato de naloxona em doses de 60/30 mg a 80/40 mg em comparação com a mesma faixa de dose de cloridrato de oxicodona.
Os opióides podem afetar o GGNS ou as glândulas genitais. Há um aumento na concentração sérica de prolactina e uma diminuição na concentração de cortisol e testosterona no plasma. Os sintomas clínicos podem ser explicados por essas alterações hormonais. Os resultados de estudos pré-clínicos mostraram os efeitos multidirecionais dos opióides naturais nos componentes do sistema imunológico. O significado clínico dessas observações não foi estabelecido. Não se sabe se oxicodona, um opioide semi-sintético, afeta o sistema imunológico semelhante aos opioides naturais.
Os opióides podem causar espasmo do esfíncter Oddi.
Cloridrato de oxicodona
Sucção. Depois de levá-lo para dentro, o oxicodona mostra uma alta biodisponibilidade absoluta, que atinge 87%.
Distribuição. Após a sucção, o oxicodona é distribuído por todo o corpo. Cerca de 45% se liga às proteínas plasmáticas. Oxicodona penetra na placenta e é encontrado no leite materno.
Metabolismo. A oxicodona é metabolizada no intestino e no fígado com a formação de noroxicodona, oximorfona e vários metabólitos na forma de glucuronídeos. Os benefícios do sistema do citocromo P450 participam da formação de noroxicodona, oxímorfona e nooroximorfona.
A hinidina reduz a formação de oxímorfona em humanos sem influência significativa nos efeitos farmacodinâmicos da oxicodona. A contribuição dos metabolitos para o efeito farmacodinâmico geral é insignificante.
A conclusão. A oxicodona e seus metabólitos são excretados por rins e intestinos.
Cloridrato de naloxona
Sucção. Quando ingerida, a naloxona tem uma biodisponibilidade sistêmica muito baixa - menos de 3%.
Distribuição. A naloxona penetra na barreira placentária. Não se sabe se a naloxona penetra no leite materno.
Metabolismo e criação. Metabolizado no fígado e excretado pelos rins. Os principais metabolitos são glucuronida naloxona, 6β-taxol e seu glucuronido.
Combinação de cloridrato de oxicodona + cloridrato de naloxona (Targin®)
Propriedades farmacocinéticas da oxicodona, que faz parte do medicamento Targin®correspondem às propriedades da oxicodona na forma medicinal de uma pílula de liberação prolongada tomada com os comprimidos da naloxona de liberação prolongada.
Todas as dosagens da droga Targin® intercambiável.
Depois de tomar a droga Targin® na dose máxima por voluntários saudáveis, a concentração de naloxona no plasma é tão baixa que não é possível realizar uma análise farmacocinética do mesmo. Portanto, o naloxona-3-glucuronido foi usado como um marcador substituto, uma vez que sua concentração no plasma é suficiente para medições.
Em geral, ao comer alimentos com alto teor de gordura em comparação com o estômago vazio, biodisponibilidade e Cmáx a oxicodona no plasma aumenta em média 16 e 30%, respectivamente. No entanto, comprimidos de Targin® pode ser tomado independentemente de comer.
Resultados in vitro estudos de metabolismo mostraram que o desenvolvimento de interações clinicamente significativas com os componentes do medicamento é improvável.
Pacientes idosos
Oxicodona. Em pacientes idosos, foi observado um aumento no valor da AUC em comparação com jovens voluntáriosτ oxicodona em média até 118%. Cmáx oxicodona aumentou em média para 114%. Cmin oxicodona aumentou em média para 128%.
Naloxona. Em pacientes idosos, foi observado um aumento no valor da AUC em comparação com jovens voluntáriosτ naloxona em média até 182%. Cmáx a naloxona aumentou em média para 173%. Cmin a naloxona aumentou em média para 317%.
Naloxona-3-glucuronida. Em pacientes idosos, foi observado um aumento no valor da AUC em comparação com jovens voluntáriosτ naloxona-3-glucuronida em média até 128%. Cmáx naloxona-3-glucuronida aumentou em média para 127%. Cmin oxicodona aumentou em média para 125%.
Pacientes com insuficiência hepática
Oxicodona. Em pacientes com insuficiência hepática leve, moderada e grave, foi observado um aumento na AUC em comparação com voluntários saudáveis∞ oxicodona em média até 143, 319 e 310%, respectivamente. Cmáx oxicodona aumentou em média para 120, 201 e 191% e T1 / 2Z aumentou em média para 108, 176 e 183%, respectivamente.
Naloxona. Em pacientes com níveis leves, moderados e graves de insuficiência hepática, foi observado um aumento na AUC em comparação com voluntários saudáveist naloxona em média até 411, 11518 e 10666%, respectivamente. Cmáx a naloxona aumentou em média para 193, 5292 e 5252%, respectivamente. Devido a dados insuficientes, T1 / 2Z e valores correspondentes da AUC∞ naloxona não foi calculada. Portanto, a comparação da biodisponibilidade da naloxona foi baseada nos valores da AUCt.
Naloxona-3-glucuronida. Em pacientes com insuficiência hepática leve, moderada e grave, foi observado um aumento na AUC em comparação com voluntários saudáveis∞ naloxona-3-glucuronida em média até 157, 128 e 125%, respectivamente. Cmáx naloxona-3-glucuronida aumentou em média para 141, 118% e diminuiu - para 98%, e o valor de T1 / 2Z o naloxona-3-glucuronido aumentou em média para 117% e diminuiu - para 77 e 94%, respectivamente.
Pacientes com insuficiência renal
Oxicodona. Em pacientes com gravidade leve, moderada e grave, insuficiência renal em comparação com voluntários saudáveis, foi observado um aumento no valor da AUC∞ oxicodona em média até 153, 166 e 224%, respectivamente. Cmáx oxicodona aumentou em média para 110, 135 e 167% e T1 / 2Z oxicodona aumentou em média para 149, 123 e 142%, respectivamente.
Naloxona. Em pacientes com insuficiência renal leve, moderada e grave em comparação com voluntários saudáveis, foi observado um aumento no valor da AUCt naloxona em média até 2850, 3910 e 7612%, respectivamente. Cmáx a naloxona aumentou em média para 1076, 858 e 1675%, respectivamente. Devido a dados insuficientes, T1 / 2Z e valores correspondentes da AUC∞ naloxona não foi calculada. Portanto, a comparação da biodisponibilidade da naloxona foi baseada nos valores da AUCt Os valores calculados da razão podem ser afetados pela incapacidade de caracterizar completamente os perfis de naloxona no plasma sanguíneo em voluntários saudáveis.
Naloxona-3-glucuronida. Em pacientes com insuficiência renal leve, moderada e grave em comparação com voluntários saudáveis, foi observado um aumento no valor da AUC∞ naloxona-3-glucuronida em média até 220, 370 e 525%, respectivamente.
Cmáx o naloxona-3-glucuronido aumentou em média para 148, 202 e 239%, respectivamente. Diferenças significativas no valor de T1 / 2Z naloxona-3-glucuronida em pacientes com insuficiência renal em comparação com voluntários saudáveis, em média, não foi observada.
Uso errado
Para não violar as propriedades do medicamento com liberação prolongada, os comprimidos devem ser engolidos inteiramente sem quebrar, sem mastigar ou moer. Ao quebrar, mastigar ou moer comprimidos com liberação prolongada, as substâncias ativas são liberadas mais rapidamente, o que pode levar à absorção de uma dose potencialmente mortal de oxicodona (ver. "Desatribuição"), bem como um aumento pronunciado na exposição do sistema à naloxona. Além disso, após o uso intranasal, uma concentração eficaz (antagônica) de naloxona no plasma sanguíneo persistirá por várias horas. Ambas as propriedades atuam como protetoras para o abuso de comprimidos com liberação prolongada de naloxona / oxicodona. A administração parenteral deliberada de medicamentos projetados para serem tomados por via oral pode levar ao desenvolvimento de reações indesejadas graves a medicamentos, incluindo. fatal. Em ratos dependentes de oxicodona, a introdução de uma combinação de cloridrato de oxicodona + cloridrato de naloxona na proporção de 2: 1 levou ao desenvolvimento da síndrome de abstinência.
- Droga analgésica. Antagonista agonista dos receptores opióides [Analgésicos narcóticos opióides em combinações]
Medicamentos que inibem o sistema nervoso central (por exemplo,. álcool, outros opióides, pílulas sedativas e para dormir, antidepressivos, fenotiazinas, antipsicóticos, anti-histamínicos e medicamentos antieméticos) podem aumentar o efeito depressivo do medicamento Targin® na administração fiscal central.
O uso simultâneo de oxicodona com medicamentos anticolinérgicos ou drogas com atividade anticolinérgica (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, antipsicóticos, relaxantes musculares, medicamentos antiparkinsonicais) pode ser acompanhado por reações indesejadas anticolinérgicas aumentadas.
O álcool pode aumentar os efeitos farmacodinâmicos do Targin®portanto, o uso do medicamento Targin deve ser evitado® simultaneamente com álcool.
Pacientes que tomaram simultaneamente anticoagulantes de oxicodona e Kumarin observaram alterações clinicamente significativas nos valores de MNO em ambas as direções.
O metabolismo da oxicodona ocorre principalmente com o envolvimento do isopurma do sistema citocromo P450 CYP3A4 e parcialmente do CYP2D6 (ver. Farmacocinética). A atividade desses caminhos metabólicos pode diminuir ou aumentar devido à influência de outros medicamentos ou produtos alimentares usados simultaneamente. Assim, a dose do medicamento é Targin® sujeito a correção apropriada.
Inibidores do isofênio CYP3A4, como antibióticos macrólidos (claritromicina, hemicina vermelha, telitromicina), medicamentos antifúngicos do grupo de nitrogênio (cetoconazol, variconazol, itraconazol, periconazol), inibidores da prótese do HIV (ritonavir, indiinavir,. Nesse caso, pode ser necessária uma redução da dose do medicamento Targin® e re-seleção disso.
Indutores de isofênio do CYP3A4, como rifampicina, carbamazepina, fenitoína e perfurados permanentemente, podem ativar o metabolismo e aumentar a medicação do medicamento, resultando em uma diminuição na concentração de oxicodona no plasma. Deve-se tomar cuidado e, além disso, pode ser necessária uma seleção adicional de dose para controlar adequadamente a síndrome da dor.
Teoricamente, os medicamentos - inibidores isoféricos do CYP2D6, como paroxetina, fluoxetina e chinidina, podem reduzir a depuração de oxicodona e, consequentemente, aumentar a concentração de oxicodona no plasma. O uso conjunto de inibidores de isofênio do CYP2D6 teve pouco impacto na eliminação da oxicodona e seus efeitos farmacodinâmicos.
Os resultados de estudos de metabolismo in vitro indicar que não se deve esperar interações clinicamente significativas de oxicodona e naloxona. A probabilidade de interações clinicamente significativas de paracetamol, ácido acetilsalicílico ou naltrexona e uma combinação de cloridrato de oxicodona + cloridrato de naloxona em concentrações terapêuticas é mínima.