Visão geral de Depo Provera

Factos Rápidos

Propriedade	Descrição
Substância ativa	Acetato de medroxiprogesterona (MPA)
Forma farmacêutica	Suspensão injetável microcristalina aquosa
Classe farmacológica	Progestogénio (Hormona sintética)
Uso comum	Contraceção reversível de longa duração (LARC)
Origem	Derivado sintético da progesterona

A Identidade e Classificação do Acetato de Medroxiprogesterona

O Acetato de Medroxiprogesterona (MPA) é o princípio ativo farmacêutico presente no Depo-Provera, sendo classificado na classe farmacológica dos progestogénios. Isto significa que o composto foi especificamente desenvolvido para exercer efeitos semelhantes aos da progesterona, uma hormona natural do organismo. Com base em estudos farmacológicos, o MPA é reconhecido pela sua elevada estabilidade e potência. Trata-se de um derivado sintético da progesterona e é utilizado como um fármaco de componente único, o que o torna uma opção adequada para mulheres que não podem utilizar contracetivos hormonais combinados que contenham estrogénio.

Tipo de Formulação: Suspensão Injetável e Administração "Depot"

Este medicamento define-se pela sua forma farmacêutica distinta: uma suspensão injetável microcristalina aquosa estéril. Esta formulação classifica-o como uma preparação "depot", uma vez que o composto ativo se encontra micro-suspenso num veículo à base de água, permitindo um sistema de libertação prolongada. Após a administração parentérica, este método assegura a libertação gradual e sustentada de MPA no organismo ao longo de vários meses. Esta estrutura física especializada é a característica diferenciadora fundamental, conferindo-lhe a sua natureza de longa duração e distinguindo-o dos métodos contracetivos orais.

Objetivo Geral: Contraceção Reversível de Longa Duração (LARC)

O principal propósito geral do Acetato de Medroxiprogesterona é proporcionar uma contraceção reversível de longa duração (LARC) altamente eficaz para mulheres em idade reprodutiva. O mecanismo alcança um efeito antifertilidade sistémico ao induzir múltiplas ações fisiológicas, incluindo uma forte componente de supressão da ovulação. O MPA é identificado como um dos métodos hormonais mais eficazes disponíveis para o planeamento familiar. Esta ação sustentada garante um controlo da fertilidade fiável para indivíduos que procuram uma solução periódica, de elevada potência e que não exija uma administração diária.

Quais efeitos secundários são possíveis com Depo Provera?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança da injeção de acetato de medroxiprogesterona (MPA) está oficialmente documentado através de classificações de reações adversas e advertências de segurança específicas das agências reguladoras. A ocorrência de possíveis efeitos secundários é categorizada formalmente pela frequência e pelo sistema fisiológico afetado.

Reações Adversas Documentadas

Classificação de Frequência	Exemplos de Reações Adversas (por Classe de Órgãos e Sistemas)
Muito Frequentes (>= 1/10)	Sistema Reprodutor: Perturbações menstruais (ex.: amenorreia, hemorragia irregular). Sistema Nervoso: Cefaleias. Constitucionais: Alterações de peso/aumento de peso.
Frequentes (>= 1/100 a < 1/10)	Psiquiátricas: Depressão, nervosismo, diminuição da libido. Pele: Acne, alopecia, erupção cutânea. Gerais: Reações no local de administração, fadiga.

As perturbações menstruais, particularmente a amenorreia (ausência de menstruação), são classificadas como muito frequentes e tornam-se mais prevalecentes com a utilização continuada.

Considerações de Segurança Graves

As informações oficiais de rotulagem destacam riscos graves específicos, embora a sua frequência possa ser baixa.

Perda de Densidade Mineral Óssea (DMO): Uma diminuição significativa da DMO está associada à utilização a longo prazo da injeção de MPA. As restrições regulamentares aconselham contra a utilização por períodos superiores a dois anos, a menos que outras opções contracetivas sejam consideradas inadequadas.
Distúrbios Tromboembólicos: O produto está associado a um risco de eventos tromboembólicos graves, tais como trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Reações Alérgicas Graves: Foram documentados casos raros de reações anafiláticas.

Notas para Populações Específicas: A utilização em adolescentes é referida com precaução, uma vez que a perda de DMO é uma preocupação durante este período crítico de aquisição de massa óssea. Indivíduos com historial de depressão ou insuficiência hepática grave pré-existente requerem consideração específica, conforme indicado nos documentos regulamentares.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

Esta secção descreve as informações oficialmente documentadas relativas à sobredosagem com a suspensão injetável de acetato de medroxiprogesterona (Depo Provera), baseando-se estritamente em documentos regulamentares governamentais.

Manifestações Documentadas de Sobredosagem

Os documentos regulamentares oficiais indicam que não foram formalmente documentados ou comunicados sinais ou sintomas específicos resultantes de uma sobredosagem com a formulação injetável. Uma vez que o medicamento é uma preparação de depósito de ação prolongada, as intervenções imediatas, como a utilização de carvão ativado, não são aplicáveis, e a gestão clínica foca-se na prestação de cuidados de suporte.

Ações de Emergência Necessárias

A informação mais crítica em caso de sobredosagem envolve o reconhecimento e a resposta a reações adversas graves que exijam cuidados médicos urgentes. O tratamento consiste na descontinuação do fármaco e na instituição de cuidados sintomáticos adequados; não existe nenhum antídoto específico listado nas informações oficiais de prescrição.

Quando Procurar Ajuda Médica Imediata

Deve procurar-se tratamento médico de emergência imediato se surgirem sinais de qualquer um dos seguintes eventos graves e potencialmente fatais, conforme documentado na rotulagem regulamentar:

Reações Anafiláticas e Anafilatoides: Sinais de uma resposta alérgica grave.
Distúrbios Trombóticos: Sintomas de um coágulo sanguíneo, tais como dor de cabeça súbita e intensa, perda de visão súbita (parcial ou total), ou dor torácica aguda/tosse com sangue.

Usos terapêuticos de Depo Provera

O que o Depo Provera trata: Principais Usos e Benefícios

Factos Rápidos

Previne a gravidez por uma duração de 13 semanas.
Pode reduzir os sintomas associados à endometriose.
Pode ser utilizado na gestão de certos tipos de cancro (em dosagens diferentes).

O Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona) é administrado por via injetável para alcançar um efeito terapêutico sistémico. A principal aplicação clínica estabelecida é a prevenção da gravidez em mulheres com potencial reprodutivo. A injeção é administrada a cada três meses (13 semanas) para manter o seu efeito contracetivo através da inibição da ovulação, do espessamento do muco cervical e do adelgaçamento do revestimento endometrial.

Para além do seu papel na contraceção, o Depo-Provera é também utilizado noutras aplicações ginecológicas e terapêuticas. Pode ser uma opção de tratamento para a endometriose, ajudando a reduzir o crescimento de tecido endometrial fora do útero. Adicionalmente, em diferentes formas e esquemas posológicos, este composto farmacêutico é aplicado como agente paliativo ou hormonal na gestão de certos tipos de cancro, incluindo o cancro do endométrio e o cancro renal. Um benefício secundário associado ao seu uso contracetivo é a redução do risco de desenvolver cancro do endométrio.

Para uma visão detalhada sobre os usos aprovados e protocolos de administração, pode ser consultada a documentação oficial de rotulagem.

Critérios de utilização e restrições

A elegibilidade para a utilização de Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona) é estritamente definida por documentos regulamentares oficiais, que identificam populações específicas para as quais o uso é permitido, restrito ou proibido. A utilização está estabelecida primariamente para mulheres em idade fértil.

Populações para as quais o uso é contraindicado

O uso é contraindicado e não deve ser utilizado em pacientes com gravidez confirmada ou suspeita, tromboflebite ativa ou antecedentes de distúrbios tromboembólicos, malignidade da mama confirmada ou suspeita, doença hepática significativa ou hemorragia vaginal de causa não diagnosticada.

Regras de Elegibilidade e Restrições

Classificação	Resumo da Regra
Restrição de Idade	O medicamento não é indicado antes da menarca (início da menstruação).
Limite de Duração	O uso como contraceção não é recomendado por períodos superiores a dois anos, a menos que outros métodos sejam considerados inadequados.
Comorbilidade	Pacientes com diabetes mellitus ou fatores de risco significativos para osteoporose requerem consideração especial.
Função Orgânica	A doença hepática grave é uma contraindicação e os efeitos em caso de doença renal não foram avaliados clinicamente.
Amamentação	Para mulheres que amamentam exclusivamente, o início é tipicamente recomendado à sexta semana pós-parto ou após essa data.

Ligação ao perfil de elegibilidade global:

Os documentos regulamentares definem quem pode e quem não pode utilizar o medicamento através da proibição estrita do seu uso em grupos de alto risco e da imposição de limitações baseadas na duração da utilização e em condições de saúde subjacentes específicas.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações do Depo Provera com outros medicamentos e produtos

O perfil de interações do acetato de medroxiprogesterona (MPA) é definido essencialmente pela forma como outras substâncias afetam o seu metabolismo hepático. O princípio ativo é metabolizado através da enzima do Citocromo P450 3A4 (CYP3A4), conforme indicado nas informações oficiais de prescrição.

Interações que alteram a exposição ao fármaco

As interações dividem-se geralmente em duas categorias, baseando-se na forma como modificam as concentrações de MPA, o que pode influenciar a eficácia contracetiva:

Redução das concentrações de MPA: Este resultado é esperado com a administração simultânea de indutores potentes da CYP3A4, tais como os anticonvulsivantes Fenitoína e Carbamazepina, e os antibióticos Rifampicina e Rifabutina. O fármaco Aminoglutetimida está também documentado por reduzir significativamente as concentrações séricas de MPA. O produto à base de plantas Erva de São João (Hipericão) é classificado como um indutor enzimático que pode reduzir a eficácia.

Aumento das concentrações de MPA: Este efeito é previsto com a coadministração de inibidores potentes da CYP3A4, incluindo inibidores específicos da protease do VIH, como o Ritonavir, e antifúngicos como o Cetoconazol.

Restrições e considerações relacionadas com interações

A combinação de MPA com Mifepristona é classificada como contraindicada em alguns resumos regulamentares, devido ao risco de aumento da exposição ao MPA. Adicionalmente, as informações oficiais de rotulagem referem que, em doentes com insuficiência hepática grave, o MPA pode ser deficientemente metabolizado devido à sua eliminação ser quase exclusivamente hepática. A terapêutica com progestagénios pode também alterar oficialmente os resultados de certos exames laboratoriais, incluindo os relativos aos fatores de coagulação e níveis hormonais.

Mecanismo de ação

Mecanismo de Ação

O Depo Provera é um contracetivo injetável que contém acetato de medroxiprogesterona, uma hormona que mimetiza a progesterona produzida naturalmente pelo organismo. O seu funcionamento baseia-se em três mecanismos principais que, em conjunto, previnem a gravidez de forma eficaz.

Primeiramente, a substância atua no sistema reprodutor para impedir a ovulação. Sem a libertação mensal de um óvulo pelos ovários, não existe possibilidade de fertilização por parte de um espermatozoide.

Além de inibir a ovulação, o Depo Provera provoca alterações na consistência do muco cervical. Este torna-se mais espesso, o que cria uma barreira física que dificulta a passagem dos espermatozoides para o interior do útero.

Por último, o medicamento altera o revestimento do útero, conhecido como endométrio. Ao tornar esta parede mais fina, o fármaco reduz a probabilidade de um óvulo, na eventualidade remota de ter sido fertilizado, se conseguir fixar e desenvolver no útero. Esta abordagem combinada garante uma proteção prolongada, sendo necessária apenas uma administração em intervalos de aproximadamente treze semanas.

Informações sobre dosagem e administração

A Injeção Contracetiva Depo-Provera (DMPA-IM) é administrada através de uma injeção intramuscular profunda de 150 mg de acetato de medroxiprogesterona a cada 3 meses (13 semanas). Esta injeção deve ser aplicada por um profissional de saúde no músculo glúteo (nádegas) ou no deltoide (parte superior do braço), devendo os locais de aplicação ser alternados em cada dose.

Calendário de Administração

A eficácia da injeção depende do cumprimento rigoroso do calendário de 13 semanas. Existe um período de tolerância para as doses seguintes, que se estende geralmente até às 15 semanas após a última injeção. Se tiverem decorrido mais de 15 semanas, o profissional de saúde necessitará habitualmente de garantir que a paciente não está grávida antes de administrar a próxima dose.

Momento da Injeção	Calendário	Local (Injeção IM)
Dose Recomendada	A cada 3 meses (13 semanas)	Músculo Glúteo ou Deltoide
Período de Tolerância	Até 15 semanas após a última injeção	Rodar os locais de injeção

Início da Injeção

Para garantir que a paciente não está grávida ao iniciar o tratamento, a primeira injeção deve ser administrada em momentos específicos:

Durante os primeiros cinco dias de um período menstrual normal.
Nos primeiros cinco dias após o parto, caso não esteja a amamentar exclusivamente.
À sexta semana após o parto ou após essa data, caso esteja a amamentar exclusivamente.

Se a injeção for iniciada em qualquer outro momento, um profissional de saúde deve primeiro excluir a possibilidade de gravidez. Deve ser utilizado um método contracetivo de reforço, como o preservativo, durante os primeiros sete dias após a injeção inicial, caso esta não seja administrada num dos períodos recomendados.

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos sobre o Acetato de Medroxiprogesterona

Evidência para utilização na Contraceção (Prevenção da Gravidez)

O composto foi analisado em diversos ensaios clínicos de grande escala e em contextos observacionais de longo prazo, examinando resultados relacionados com as taxas de incidência de gravidez (utilização típica e ideal). Os estudos monitorizaram a ocorrência de gravidez em mulheres em idade fértil. O que permanece incerto envolve os fatores que influenciam as taxas de descontinuação em diversos grupos de pacientes, particularmente após os primeiros anos de utilização.

Evidência para utilização na Dor Associada à Endometriose

A investigação examinou esta aplicação essencialmente através de Ensaios Clínicos Controlados e Aleatorizados (RCTs) em mulheres com endometriose sintomática. Estes estudos exploraram resultados relacionados com o desconforto físico e resultados reportados pelas pacientes, utilizando escalas validadas para monitorizar alterações na intensidade dos sintomas. O que permanece incerto relaciona-se com a gestão da condição a longo prazo, uma vez que a maioria dos ensaios apresentou períodos de acompanhamento limitados (por exemplo, 6 a 12 meses).

Evidência para utilização no Cancro do Endométrio

Esta utilização terapêutica foi estudada pelo seu papel no controlo do carcinoma avançado ou recorrente, com a base de evidência a assentar em estudos prospetivos de Fase II. A investigação analisou resultados oncológicos, tais como a Taxa de Resposta Objetiva (ORR) e endpoints de Sobrevivência (PFS/OS). O que permanece incerto é a consistência e uniformidade dos resultados, dado que a qualidade da evidência varia entre estudos e as dimensões das amostras foram modestas.

Estudos de Longo Prazo e Acompanhamento

O panorama da investigação inclui estudos dedicados à compreensão da utilização prolongada da injeção, explorando como podem evoluir os resultados relacionados com o desequilíbrio sistémico ou funcional. Os investigadores analisaram resultados de longo prazo, incluindo padrões de medição da densidade mineral óssea (DMO). O que permanece incerto é a medida em que a recuperação da DMO é consistente em todos os grupos etários e como outros resultados observados evoluem após muitos anos.

Evidência em Populações Específicas

Os estudos examinaram dados de subgrupos demográficos específicos, incluindo adolescentes (pós-menarca), focando-se na adesão e nas taxas de continuidade. Para outras aplicações, como o uso em mulheres com comorbilidades significativas ou naquelas que se encontram nos extremos da idade reprodutiva, os dados para certos grupos permanecem insuficientes.

Lacunas na Evidência e Áreas de Incerteza

Uma lacuna fundamental é a necessidade de mais estudos de longo prazo que acompanhem as pacientes durante muitos anos para compreender a trajetória completa dos resultados e os padrões de descontinuação. Existe uma falta de evidência comparativa em algumas áreas e, na aplicação oncológica, a certeza permanece baixa devido à dependência de evidência não aleatorizada e de menor dimensão. Esta investigação fornece contexto, mas não determina se um indivíduo responderá de forma semelhante aos padrões observados nos estudos.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Depo Provera (FAQ)

P: Quanto tempo demora o Depo Provera a começar a fazer efeito?

R: As orientações oficiais indicam que a injeção é considerada eficaz de imediato se for administrada durante os primeiros cinco dias de um ciclo menstrual normal. Se a primeira injeção for aplicada em qualquer outro momento, as diretrizes regulamentares sugerem a utilização de contraceção de barreira durante os primeiros sete dias.

P: É possível engravidar imediatamente após interromper o Depo Provera?

R: O retorno à fertilidade é habitualmente mais demorado após a interrupção da injeção em comparação com outros métodos. Os dados clínicos indicam que a conceção ocorre geralmente cerca de 10 meses após a última injeção, embora possa demorar até 18 meses para muitas utilizadoras.

P: O Depo Provera é adequado para quem tem enxaquecas?

R: Os documentos regulamentares referem que as pacientes que sofrem de enxaquecas requerem uma observação cuidadosa durante a utilização deste medicamento. Os avisos oficiais indicam que um profissional de saúde deve monitorizar a pessoa caso ocorra um aparecimento súbito ou um agravamento das enxaquecas antes de continuar o tratamento.

P: Quais são os motivos mais comuns para a interrupção da utilização do Depo Provera?

R: Dados recolhidos em estudos com pacientes indicam que as razões reportadas para interromper a utilização incluem frequentemente hemorragias menstruais irregulares, como o spotting, e preocupações relacionadas com o aumento de peso. Esta informação reflete padrões observados em contexto clínico.

P: O Depo Provera protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST)?

R: A informação oficial do produto confirma que esta injeção não oferece proteção contra a infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) nem contra outras Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST). A proteção contra as IST é obtida através do uso de métodos de barreira, como o preservativo externo.

P: Quais são os efeitos a longo prazo da utilização do Depo Provera durante vários anos?

R: O uso prolongado está associado principalmente a uma perda significativa da Densidade Mineral Óssea (DMO), motivo pelo qual a utilização para fins contracetivos é geralmente limitada a dois anos. Outros resultados a longo prazo descritos nos documentos regulamentares incluem o risco associado de eventos tromboembólicos e, em casos raros, tumores cerebrais (meningiomas) associados à utilização prolongada de doses elevadas.

P: O Depo Provera pode afetar as probabilidades futuras de ter filhos?

R: De acordo com a rotulagem oficial do produto, a utilização desta injeção não causa infertilidade permanente. Embora o retorno da fertilidade seja temporariamente retardado em comparação com alguns outros métodos contracetivos, os dados indicam que a conceção ocorre frequentemente no prazo de um ano após a interrupção do medicamento.

P: O que devo fazer se sentir tonturas após a injeção?

R: A informação regulamentar para o paciente lista as tonturas como um possível efeito secundário da injeção de Depo Provera. Esta informação destina-se a informar as pacientes sobre efeitos secundários documentados.

P: O Depo Provera melhora ou piora o acne?

R: O acne está classificado como uma reação adversa comum documentada associada à injeção. A informação oficial indica que o produto pode causar acne ou, em alguns casos, agravar o acne já existente.

P: Existem diferentes versões ou marcas da injeção de Depo Provera?

R: Sim, o princípio ativo é o acetato de medroxiprogesterona em suspensão injetável e os organismos reguladores aprovaram versões genéricas do produto. O nome comercial Depo Provera é uma marca específica, mas outros fabricantes produzem o mesmo medicamento.

P: Que evidência científica existe sobre o Depo Provera e o risco de diabetes?

R: Os avisos oficiais indicam que foi observada uma diminuição da tolerância à glicose em algumas pacientes que utilizam a injeção. As orientações regulamentares referem que as pacientes diabéticas são geralmente monitorizadas com cuidado enquanto recebem o tratamento.

P: O que acontece se eu decidir mudar de uma pílula oral para o Depo Provera?

R: Se houver uma transição de um método hormonal existente, a primeira injeção é habitualmente administrada durante o período de substituição. Se a mudança for feita a meio do ciclo, o profissional de saúde confirmará que a paciente não está grávida e poderá ser aconselhada contraceção de barreira durante os sete dias seguintes.

P: O Depo Provera é recomendado para adolescentes?

R: Os avisos oficiais aconselham precaução na utilização em adolescentes, uma vez que este é um período crítico para a aquisição de massa óssea. Os documentos regulamentares indicam que o uso em adolescentes é apropriado apenas quando outras opções contracetivas são consideradas inadequadas ou inaceitáveis por um profissional de saúde.

P: Pessoas com tensão arterial elevada podem utilizar o Depo Provera com segurança?

R: Os avisos oficiais indicam que a injeção pode causar algum grau de retenção de líquidos. Por conseguinte, condições influenciadas pela retenção de líquidos, como a disfunção cardíaca ou renal, devem ser alvo de observação cuidadosa por um profissional de saúde.

P: O regresso do período após a interrupção do Depo Provera é imediato?

R: O regresso a um ciclo menstrual regular não é imediato após parar a injeção. A rotulagem oficial indica que a maioria das mulheres retoma os seus ciclos normais num período de 6 a 12 meses após a última injeção.

P: Porque é que a injeção é administrada de três em três meses?

R: A injeção é formulada como uma preparação de depósito, que consiste numa suspensão microcristalina concebida para criar um reservatório de medicação. Esta formulação especializada garante que o princípio ativo seja libertado gradualmente no organismo, proporcionando um efeito terapêutico sustentado durante o intervalo de dosagem de 3 meses (13 semanas).

P: Posso tomar antibióticos enquanto uso o Depo Provera?

R: A informação oficial sobre interações medicamentosas refere que alguns antibióticos, especificamente os classificados como indutores enzimáticos potentes (como a Rifampicina), são conhecidos por poderem diminuir o nível do princípio ativo no sangue. Este efeito poderá comprometer a eficácia da injeção.

P: O que é o "aviso de caixa negra" (boxed warning) associado ao Depo Provera?

R: O Aviso de Caixa (Boxed Warning) exigido por agências reguladoras destaca o risco de perda significativa e potencialmente irreversível de Densidade Mineral Óssea (DMO) associada ao uso prolongado. Devido a este risco, a restrição regulamentar desaconselha o uso contracetivo por períodos superiores a dois anos.

P: A investigação mostra alguma ligação entre o Depo Provera e alterações no apetite?

R: A rotulagem oficial do produto lista as alterações no apetite como uma reação adversa documentada, com base em dados recolhidos durante ensaios clínicos.

P: É verdade que os efeitos da injeção não são instantaneamente reversíveis?

R: Sim, os efeitos da injeção não são instantaneamente reversíveis. O produto é uma preparação de depósito concebida para uma libertação sustentada ao longo de meses, e o consequente atraso no retorno da fertilidade após a interrupção reflete essa característica.

P: Como é que o Depo Provera afeta os níveis de colesterol?

R: Os avisos oficiais referem que o medicamento pode causar efeitos adversos no metabolismo lipídico, o que inclui os níveis de colesterol. As orientações regulamentares sugerem que pacientes com colesterol elevado pré-existente necessitam geralmente de uma monitorização mais próxima enquanto recebem a injeção.

P: Porque é que algumas pessoas têm hemorragias irregulares iniciais com o Depo Provera?

R: A experiência de alterações na hemorragia menstrual, incluindo spotting irregular, é muito comum com esta injeção. Isto deve-se à ação hormonal do fármaco, que provoca uma redução da espessura (atrofia) do revestimento do útero, conhecido como endométrio.

Como Depo Provera deve ser armazenado e descartado?

Requisitos de Armazenamento e Eliminação

O Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona em suspensão injetável) deve ser conservado e manuseado de acordo com normas regulamentares específicas para manter a estabilidade do produto.

Regra de Armazenamento e Manuseamento	Requisito Oficial
Intervalo de Temperatura	Conservar a temperatura ambiente controlada: 20°C a 25°C.
Condição Proibida	Não congelar a suspensão.
Manuseamento Prévio	O frasco ou a seringa requerem uma agitação vigorosa imediatamente antes da administração para garantir que o ingrediente microcristalino ativo fique uniformemente disperso.
Segurança Infantil	Manter o medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Eliminação	Todo o produto não utilizado e os resíduos farmacêuticos devem ser eliminados de acordo com os regulamentos locais.

Depo Provera