Delamin

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Revisão médica

Rosario Oropesa

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Delamin

O que é o Delamin?

O Delamin é um medicamento antibiótico especializado, indicado para o tratamento da tuberculose pulmonar multirresistente (MDR-TB) em adultos. Este medicamento pertence a uma classe terapêutica concebida para combater estirpes de Mycobacterium tuberculosis que demonstraram resistência aos tratamentos convencionais de primeira linha.

O princípio ativo do Delamin atua através da inibição da síntese de ácidos micólicos, componentes essenciais da parede celular bacteriana. Ao interromper este processo biológico, o medicamento impede o crescimento e a replicação das bactérias, auxiliando o sistema imunitário na gestão da infeção.

É importante sublinhar que o Delamin não é utilizado como tratamento isolado. Para garantir a eficácia e prevenir o desenvolvimento de resistências adicionais, deve ser sempre administrado como parte de um regime terapêutico combinado, rigorosamente estruturado e supervisionado por profissionais de saúde. A sua utilização é geralmente reservada para situações em que outros esquemas de tratamento não podem ser utilizados por razões de resistência ou tolerância.

Quais efeitos secundários são possíveis com Delamin?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Delamin, que contém Maleato de Dexclorfeniramina, é definido por efeitos nos sistemas nervoso central e anticolinérgico, conforme documentado na rotulagem regulamentar oficial. As reações adversas são agrupadas por classes de sistemas de órgãos e frequência.

Reações Adversas Documentadas Frequentemente

As reações adversas listadas com maior frequência incluem efeitos no Sistema Nervoso Central (SNC), tais como sedação, sonolência, embotamento mental e tonturas. Os efeitos anticolinérgicos são também comunicados frequentemente, incluindo secura na boca e visão turva. Outras reações comuns incluem náuseas, vómitos, dores de cabeça e efeitos paradoxais no SNC, como excitação ou nervosismo.

Classes de Sistemas de Órgãos e Reações Graves

Os documentos oficiais classificam as potenciais reações adversas em vários sistemas, incluindo Doenças do Sistema Nervoso, Doenças Gastrointestinais, Doenças do Sistema Geniturinário (por exemplo, retenção urinária, dificuldade em urinar) e Reações Dermatológicas. As reações adversas graves que se encontram oficialmente documentadas incluem o choque anafilático e distúrbios sanguíneos raros, mas significativos, como a agranulocitose e a anemia hemolítica.

Restrições de Segurança Específicas para Certas Populações

Observa-se uma precaução específica para certos grupos de doentes. Os adultos mais velhos são mais suscetíveis a efeitos anticolinérgicos, incluindo confusão, sedação e retenção urinária. As crianças podem experienciar excitação paradoxal em vez de sedação, existindo um risco documentado de convulsões, particularmente em caso de sobredosagem. O Delamin é, geralmente, contraindicado em recém-nascidos e bebés prematuros devido ao maior risco de reações graves, incluindo depressão respiratória fatal. É também necessária cautela em doentes com condições preexistentes, como glaucoma de ângulo estreito ou hipertrofia prostática sintomática.

Restrições e Utilização Concomitante

A utilização de Delamin é contraindicada com Inibidores da Monoaminoxidase (IMAOs), devido ao risco de intensificação dos efeitos depressores do SNC e dos efeitos anticolinérgicos. A rotulagem oficial especifica também que os anti-histamínicos devem ser interrompidos aproximadamente 48 horas antes de procedimentos de testes cutâneos, para evitar potenciais resultados falso-negativos.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda: Informações Regulamentares Oficiais

A documentação regulamentar oficial descreve o perfil de sobredosagem do Delamin (Maleato de Dexclorfeniramina) através de dois riscos principais: efeitos graves no sistema nervoso central (SNC) e complicações cardiovasculares. As manifestações de uma sobredosagem podem incluir uma depressão profunda do SNC, levando a sedação, estupor e coma, ou, particularmente nas crianças, a um estado paradoxal de excitação do SNC e convulsões.

Os sinais anticolinérgicos, como a midríase (pupilas dilatadas) e a retenção urinária, são achados clínicos documentados. Resultados graves e potencialmente fatais incluem arritmias cardíacas significativas e hipotensão.

Resposta de Emergência Obrigatória

A norma regulamentar exige que os doentes procurem assistência médica imediata perante qualquer suspeita de um evento de sobredosagem. Os indivíduos que apresentem sintomas graves — tais como convulsões, depressão respiratória profunda ou sinais de instabilidade cardíaca — devem contactar imediatamente os serviços de emergência. A gestão clínica, conforme definida pelos organismos reguladores, determina o tratamento sintomático e de suporte e, frequentemente, requer monitorização cardíaca contínua em ambiente hospitalar. Não é conhecido qualquer antídoto específico. A rotulagem oficial observa que os idosos e os doentes pediátricos apresentam um risco acrescido de efeitos adversos graves.

Usos terapêuticos de Delamin

Para que é utilizado o Delamin: principais utilizações e benefícios

O Delamin é um medicamento antimicrobiano especificamente indicado para o tratamento da tuberculose pulmonar multirresistente (TB-MR) em adultos, adolescentes e crianças com peso igual ou superior a 30 kg. A sua utilização é reservada para situações em que não é possível estabelecer outro regime de tratamento eficaz, seja por motivos de resistência bacteriana ou por questões de tolerabilidade aos fármacos convencionais.

Este medicamento não deve ser utilizado de forma isolada. Para garantir a eficácia do tratamento e prevenir o desenvolvimento de novas resistências, o Delamin deve ser sempre integrado num regime terapêutico combinado, estruturado de acordo com as orientações clínicas para o tratamento da tuberculose multirresistente.

Benefícios no tratamento

O principal benefício do Delamin reside na sua capacidade de atuar contra estirpes de Mycobacterium tuberculosis que se tornaram resistentes aos tratamentos de primeira linha, como a isoniazida e a rifampicina. Ao introduzir um mecanismo de ação distinto, o Delamin auxilia na redução da carga bacteriana no organismo, contribuindo para a conversão da cultura da expetoração de positiva para negativa.

A inclusão do Delamin num regime terapêutico adequado tem como objetivo aumentar as taxas de sucesso do tratamento em doentes com opções terapêuticas limitadas, ajudando a travar a progressão da doença e a diminuir o risco de transmissão da infeção na comunidade. O acompanhamento médico rigoroso é essencial durante todo o período de administração para monitorizar a resposta clínica e a segurança do doente.

Critérios de utilização e restrições

Elegibilidade Oficial para o Delamin (Maleato de Dexclorfeniramina)

A utilização do Delamin é rigorosamente definida pelas autoridades regulamentares com base na idade da população, no estado fisiológico e em condições de saúde coexistentes. Esta informação deriva dos rótulos de prescrição governamentais oficiais.

Estado da População Estatuto de Elegibilidade
Recém-nascidos/Bebés Prematuros Contraindicado
Crianças com menos de 2 anos Não Recomendado
Adultos (12 anos ou mais) Elegível para utilização padrão
Adultos Mais Velhos (> 60 anos) Utilizar com Precaução/Evitar
Mães a Amamentar Contraindicado

Contraindicações Absolutas proíbem a utilização em grupos específicos, incluindo recém-nascidos ou bebés prematuros, mães a amamentar e doentes a receber terapia com Inibidores da Monoaminoxidase (IMAOs). O Delamin é também contraindicado para indivíduos com uma hipersensibilidade conhecida aos seus componentes ou para o tratamento de sintomas do trato respiratório inferior.

Utilização Restrita ou Condicional é determinada para doentes com condições como glaucoma de ângulo estreito, hipertrofia prostática, insuficiência hepática grave ou doença cardiovascular. A utilização durante a gravidez requer uma avaliação profissional, uma vez que os dados sobre o risco fetal são insuficientes.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações do Delamin com outros medicamentos e produtos

O perfil de interações do Delamin (Maleato de Dexclorfeniramina) é definido principalmente pelo risco de reforço farmacodinâmico e por uma contraindicação formal documentada nos materiais regulamentares.

Declarações Oficiais de Interação

Combinações Contraindicadas: Inibidores da Monoaminoxidase (IMAOs). A coadministração é proibida devido ao risco de interações medicamentosas perigosas; a administração é proibida num intervalo de 14 dias após a interrupção da terapia com IMAOs.

Reforço Farmacodinâmico: Depressores do Sistema Nervoso Central (SNC). Produz efeitos depressores aditivos no SNC com agentes como hipnóticos, tranquilizantes, sedativos e analgésicos opioides.

Interação com Substâncias: Álcool (Etanol). Possui efeitos depressores aditivos no SNC; o uso é explicitamente aconselhado a ser evitado.

Interação Metabólica: Fenitoína. O componente ativo pode inibir o metabolismo da fenitoína, o que pode levar a um aumento da exposição à fenitoína e ao risco de toxicidade.

Nota Específica para a População: Doentes Idosos (Idade igual ou superior a 60 anos). Os efeitos de interação, tais como tonturas, sedação e hipotensão, têm maior probabilidade de ocorrer nesta população.

Resumo Regulamentar

O Delamin também pode ter efeitos anticolinérgicos aditivos quando coadministrado com outros fármacos anticolinérgicos. A estrutura global de interações do medicamento foca-se fortemente na sua classificação como um anti-histamínico sedativo, o que exige restrições ao uso concomitante com substâncias que também deprimam o sistema nervoso central. Todas as interações e restrições declaradas derivam das informações de prescrição aprovadas pelo governo.

Mecanismo de ação

Como funciona o Delamin

O Delamin contém a substância ativa delamanida, um agente antibacteriano classificado como um derivado do nitroimidazol. Este medicamento é especificamente concebido para atuar contra a Mycobacterium tuberculosis, a bactéria responsável pela tuberculose, incluindo estirpes que desenvolveram resistência a outros tratamentos convencionais.

O mecanismo de ação do Delamin baseia-se na interferência com o metabolismo lipídico da bactéria. O fármaco inibe a síntese de componentes essenciais da parede celular bacteriana, conhecidos como ácidos micólicos. Estes ácidos são vitais para a integridade estrutural, a proteção e a sobrevivência da bactéria da tuberculose.

Ao bloquear a produção destes ácidos micólicos, o Delamin compromete a formação da parede celular, tornando as bactérias vulneráveis e impedindo a sua replicação. Este processo acaba por levar à morte das células bacterianas. Devido ao seu modo de ação específico, o Delamin é utilizado como parte de um regime terapêutico combinado, assegurando que a infeção seja tratada de forma abrangente e ajudando a prevenir o desenvolvimento de novas resistências bacterianas.

Informações sobre dosagem e administração

Como o Delamin é Utilizado: Diretrizes Oficiais de Administração

O Delamin (Maleato de Dexclorfeniramina) destina-se exclusivamente à administração por via oral em todas as suas formas disponíveis, incluindo xarope, comprimidos de libertação imediata e preparações de libertação prolongada. O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos.

Posologia e Frequência

O regime posológico padrão é diferenciado pela idade do doente e pela formulação utilizada. A forma de libertação imediata é tipicamente administrada a cada 4 ou 6 horas, conforme necessário. Para adultos e crianças com 12 ou mais anos, a dose habitual é de 2 mg. Este esquema frequente exige a adesão a uma dose diária máxima que não deve exceder os 8 mg do ingrediente ativo num período de 24 horas.

As preparações de libertação prolongada, que geralmente contêm 4 mg ou 6 mg, são administradas com menor frequência, muitas vezes num esquema de toma única diária ou a cada 8 a 10 horas. O fármaco destina-se a uma utilização de curta duração, até que o alívio sintomático já não seja necessário.

Regras de Manuseamento e Populações Específicas

Existem regras específicas que regem a administração para determinados grupos e formulações. Os adultos mais velhos (com 60 ou mais anos) são aconselhados, nas orientações regulamentares, a utilizar a dose eficaz mais baixa ou um esquema posológico menos frequente, devido a taxas de depuração potencialmente alteradas. As formas de libertação prolongada não estão aprovadas para utilização em crianças com menos de seis anos de idade.

Devem ser seguidos protocolos de administração adequados para manter a integridade da dose. Os comprimidos ou cápsulas de libertação prolongada devem ser engolidos inteiros e não devem ser esmagados, mastigados ou partidos. Ao utilizar o xarope, deve ser utilizado um dispositivo de medição de dose rigoroso para a dispensa, uma vez que os utensílios domésticos podem conduzir a imprecisões.

Evidência clínica recente

Evidência Clínica Recente

Estudos clínicos recentes reforçam o papel do Delamin como um componente fundamental no tratamento da tuberculose multirresistente (TB-MDR) e da tuberculose resistente à rifampicina (TB-RR). Dados de ensaios de fase III e estudos observacionais de vida real indicam que a inclusão deste fármaco em regimes terapêuticos otimizados pode aumentar significativamente a probabilidade de resultados favoráveis, especialmente em pacientes que esgotaram outras opções de tratamento devido a resistência ou intolerância.

Análises de longo prazo demonstraram que o tratamento com Delamin, quando administrado durante o período recomendado de seis meses em combinação com outros agentes antituberculosos, está associado a uma melhoria nas taxas de cura e a uma redução na mortalidade em comparação com regimes que não incluem este medicamento. Um dos principais indicadores de eficácia observados foi a conversão da cultura da expectoração, onde uma percentagem elevada de doentes tratados com Delamin apresentou resultados negativos para a presença da bactéria em prazos mais curtos, um marco crítico para interromper a transmissão e prever o sucesso terapêutico.

Em populações pediátricas, evidências recentes expandiram o perfil de utilização do fármaco, demonstrando que o Delamin é seguro e eficaz para crianças e adolescentes. Estudos de escalonamento de dose confirmaram que o perfil farmacocinético em doentes pediátricos é comparável ao dos adultos, com resultados de tratamento bem-sucedidos na maioria dos casos avaliados em seguimentos de 24 meses.

Relativamente à segurança, os dados clínicos continuam a destacar o prolongamento do intervalo QT como o evento adverso de maior relevância clínica associado ao Delamin. Embora este efeito seja monitorizado rigorosamente, estudos recentes indicam que a maioria destes episódios é assintomática e gerível sem a interrupção definitiva do tratamento. Outros efeitos secundários reportados com frequência incluem náuseas, vómitos e tonturas, geralmente de gravidade ligeira a moderada. A ausência de interações medicamentosas significativas com a maioria dos antirretrovirais torna este fármaco uma opção particularmente viável para doentes com coinfeção por VIH.

Perguntas frequentes (FAQ)

Questões comuns sobre o Delamin (FAQ)


P: Porque é que o Delamin é por vezes referido por um nome diferente?

Delamin é um nome comercial específico para o medicamento. A substância ativa do fármaco é o Maleato de Dexclorofeniramina, que é o nome frequentemente utilizado na informação oficial de prescrição ou pelos farmacêuticos. Esta distinção entre a marca comercial e o princípio ativo é comum em medicamentos sujeitos a receita médica.


P: De que forma é que o Delamin se diferencia, geralmente, de outros tratamentos semelhantes da sua classe?

O Delamin está classificado como um anti-histamínico de primeira geração. Os documentos oficiais descrevem o fármaco como o S-enantiómero mais potente do composto mais antigo, a clorofeniramina. Esta diferença estrutural justifica as propriedades e os efeitos gerais específicos associados ao Delamin quando comparado com outros agentes da mesma classe.


P: Qual é a frequência dos efeitos secundários com o Delamin?

Os documentos regulamentares listam efeitos específicos como "comumente documentados", tais como sonolência, tonturas e secura bocal. Embora as fontes oficiais confirmem que se espera que estes efeitos ocorram frequentemente, estas não fornecem, geralmente, percentagens de frequência específicas para os doentes.


P: O Delamin tem um impacto conhecido na condução ou na operação de máquinas?

A rotulagem oficial observa que a realização de tarefas perigosas que exijam alerta mental total, como conduzir ou operar maquinaria pesada, deve ser evitada até que os efeitos do fármaco sejam conhecidos. Esta precaução é recomendada até que o indivíduo compreenda de que forma os efeitos do medicamento se manifestam no seu caso particular.


P: Qual é o procedimento geral habitual se uma dose de Delamin for esquecida?

Se o medicamento for tomado regularmente e uma dose for esquecida, as orientações regulamentares descrevem que a dose em falta deve ser, geralmente, tomada assim que houver memória do esquecimento. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose programada, a orientação indica frequentemente que a dose esquecida deve ser saltada, continuando-se com o esquema regular.


P: O Delamin pode ser tomado em conjunto com analgésicos comuns de venda livre?

O perfil de interação do fármaco foca-se nos efeitos aditivos com depressores do sistema nervoso central (SNC). Os avisos oficiais estabelecem que um profissional de saúde deve ser informado sobre todos os medicamentos de venda livre (OTC) que estejam a ser tomados antes de o Delamin ser utilizado. Esta precaução ajuda a abordar o risco de efeitos aditivos no SNC ou outras potenciais sobreposições.


P: O que se sabe geralmente sobre a toma de Delamin durante a gravidez ou amamentação?

A toma do fármaco durante a amamentação é contraindicada na rotulagem oficial. Para o uso durante a gravidez, a informação oficial indica que é necessária uma avaliação profissional, uma vez que não se sabe se o fármaco poderá afetar o feto.


P: Quais são as expectativas gerais sobre a eficácia do medicamento após o início da sua ação?

Estudos e informações oficiais sobre o produto indicam que o Delamin se destina a proporcionar alívio sintomático em condições alérgicas. Esta ação ajuda a reduzir as reações fisiológicas que conduzem aos sintomas clássicos, como espirros, comichão e corrimento nasal.


P: Onde pode um doente encontrar a informação oficial de prescrição da FDA ou da EMA para o Delamin?

A informação oficial de prescrição pode ser encontrada em sítios Web patrocinados por entidades governamentais. Os exemplos incluem o serviço Drugs@FDA da FDA, o serviço DailyMed da NIH ou os sítios Web de outros organismos reguladores, como a Agência Europeia de Medicamentos (EMA).


P: O Delamin está disponível para venda livre ou apenas mediante receita médica?

O Delamin, quando vendido como um produto de ingrediente único, está tipicamente disponível apenas mediante receita médica. No entanto, a sua substância ativa está por vezes incluída em medicamentos de combinação de venda livre destinados ao alívio temporário de sintomas de constipação e alergia.


P: Existem riscos de segurança a longo prazo associados à toma de Delamin?

Os anti-histamínicos de primeira geração, como o Delamin, destinam-se geralmente a uma utilização a curto prazo, conforme indicado nas diretrizes regulamentares. Os avisos abordam o potencial de efeitos secundários com o uso prolongado, como o desenvolvimento de tolerância ou o potencial para certos efeitos anticolinérgicos a longo prazo.


P: O Delamin causa tipicamente alterações no apetite ou no peso?

Os relatórios oficiais de eventos adversos listam a perda de apetite como um possível efeito secundário. Adicionalmente, certos estudos observaram que alguns fármacos da classe dos anti-histamínicos de primeira geração podem ter uma associação potencial com o aumento do apetite e alterações de peso.


P: O Delamin pode afetar o humor ou causar sentimentos de ansiedade?

Os relatórios oficiais de eventos adversos listam efeitos no sistema nervoso central (SNC) que são classificados como reações paradoxais. Estas incluem sintomas como nervosismo, agitação e irritabilidade. A informação oficial sobre esta classe de fármacos enfatiza a importância de informar um profissional de saúde se tais reações ocorrerem.


P: Existem sinais específicos de que um potencial efeito secundário requer atenção médica?

A informação oficial de aconselhamento ao doente descreve condições em que o uso deve ser interrompido e a atenção médica imediata é necessária se ocorrerem sintomas graves. Exemplos destes sintomas graves incluem sinais de uma reação alérgica, confusão extrema ou dificuldade em urinar.


P: O que deve ser feito se houver suspeita de uma reação alérgica durante a toma de Delamin?

A orientação oficial indica que, se houver suspeita de sintomas de uma reação alérgica, tais como urticária, dificuldade em respirar ou inchaço do rosto, lábios ou garganta, o fármaco deve ser imediatamente interrompido. Nestas condições, é necessária atenção médica de emergência.


P: Quanto tempo demora tipicamente o Delamin a começar a atuar ou para que os efeitos sejam percetíveis?

De acordo com as monografias oficiais do produto, o efeito anti-histamínico da formulação de libertação imediata é tipicamente reportado como sendo aparente dentro de uma a três horas após a administração oral. O início dos efeitos pode variar com base no indivíduo e na formulação específica utilizada.


P: É geralmente recomendado tomar o Delamin de manhã ou à noite?

O fármaco é tipicamente tomado a cada 4 a 6 horas, conforme necessário, de acordo com as diretrizes de dosagem. Devido ao efeito secundário comum de sonolência, o momento da administração é frequentemente ajustado para minimizar a sedação diurna.


P: O Delamin precisa de ser tomado exatamente à mesma hora todos os dias para manter a consistência?

Uma vez que o fármaco é frequentemente tomado "conforme necessário" para os sintomas, a consistência temporal precisa nem sempre é um requisito universal. Se um profissional de saúde o prescrever para manutenção regular, é utilizado um esquema consistente para manter níveis estáveis do fármaco no organismo.


P: Se eu estiver a tomar outros medicamentos, como posso encontrar informações sobre potenciais interações com o Delamin?

A informação oficial de aconselhamento ao doente estabelece que um profissional de saúde deve ser informado sobre todos os medicamentos que estão a ser tomados. Isto inclui medicamentos com receita médica, medicamentos de venda livre (OTC) e suplementos, o que permite ao profissional determinar se o fármaco é adequado para o caso.


P: O Delamin interage com suplementos comuns, como vitaminas ou remédios à base de ervas?

Os avisos oficiais estabelecem que um profissional de saúde deve ser informado sobre todos os produtos à base de ervas, vitaminas e outros suplementos que estão a ser tomados antes de o Delamin ser utilizado. Isto é necessário porque algumas destas substâncias podem ter interações menores ou contribuir para efeitos secundários existentes.


P: Existem interações conhecidas entre o Delamin e a ingestão de cafeína?

A rotulagem oficial de alguns produtos que contêm a substância ativa indica que deve ser exercida cautela em relação à ingestão de cafeína. Isto deve-se ao potencial de a cafeína excessiva aumentar certos efeitos secundários no sistema nervoso central, como o nervosismo ou a agitação.


P: O Delamin é alguma vez utilizado ou estudado para uso em crianças ou adolescentes?

Sim, existe informação oficial de dosagem disponível para crianças a partir dos 2 anos de idade para a forma líquida/xarope e a partir dos 6 anos de idade para certas formas em comprimido. Isto confirma que o fármaco é utilizado nestes grupos etários sob a supervisão de um profissional de saúde.


P: Existem restrições conhecidas sobre o uso de Delamin para pessoas com pressão arterial elevada?

A rotulagem oficial de produtos que contêm a substância ativa indica que a pressão arterial elevada é uma condição sobre a qual um profissional de saúde deve ser consultado antes de o fármaco ser utilizado. Esta é uma precaução comum para esta classe de medicação.

Como Delamin deve ser armazenado e descartado?

O armazenamento oficial do Delamin (Maleato de Dexclorfeniramina) exige o cumprimento rigoroso de parâmetros documentados de temperatura, proteção e segurança.

Requisitos de Conservação e Manuseamento

Condição Requisito Regulamentar Oficial
Temperatura Conservar a Temperatura Ambiente Controlada, entre 20°C e 25°C (68°F a 77°F). São permitidas variações curtas até 30°C (86°F).
Proteção Proteger do calor excessivo, humidade e luz. A solução oral não deve ser congelada.
Regra do Recipiente Manter no recipiente original, bem fechado. A forma líquida requer um recipiente resistente à luz e um fecho de segurança para crianças.
Segurança Infantil Deve ser guardado fora da vista e do alcance das crianças.

Regras Oficiais de Eliminação

O Delamin fora de validade ou não utilizado deve ser eliminado de acordo com as regulamentações locais e nacionais, recorrendo frequentemente a programas comunitários de recolha de medicamentos. O produto não deve entrar em cursos de água ou sistemas de esgoto para evitar a contaminação ambiental. Se não estiver disponível uma opção de recolha, os medicamentos que não podem ser eliminados na sanita devem ser misturados com uma substância desagradável, selados num recipiente e colocados no lixo doméstico.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

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