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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 07.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
DBL sulfato de vinblastina (DBL sulfato de vinblastina injectável) está indicado no tratamento paliativo dos seguintes:
Linfoma linfocítico (nodular e difuso, mal e bem diferenciado)
Micose fungoides (fases avançadas)
Carcinoma avançado do testículo
Demonstrou-se que o sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) é um dos agentes isolados mais eficazes para o tratamento da doença de Hodgkin.. A doença de Hodgkin avançada também foi tratada com sucesso com vários regimes de múltiplos fármacos que incluíram sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL).). Doentes que tiveram recidivas após o tratamento com o programa MOPP– cloridrato de mecloretamina (mostarda nitrogenada), sulfato de vincristina, prednisona e procarbazina-responderam igualmente à terapêutica combinada que incluiu sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL). Um protocolo que utiliza ciclofosfamida em vez de mostarda nitrogenada e sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) em vez de sulfato de vincristina é uma terapêutica alternativa para doentes previamente não tratados com doença de Hodgkin avançada
Informação Especial De Dispensa:). Uma seringa contendo uma dose específica deve ser rotulada, utilizando o adesivo auxiliar fornecido, de modo a indicar: "FATAL se for administrada INTRATECALMENTE. APENAS PARA VIA INTRAVENOSA".
Atenção: é extremamente importante que a agulha intravenosa ou o cateter sejam-se correctamente posicionados antes de qualquer sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) ser injectado. Uma fuga para o tecido circundante durante a administração intravenosa de sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) pode causar irritação considerável. Se ocorrer extravasamento, a injecção deve ser imediatamente interrompida e qualquer razão restante da dose deve ser introduzida nouta veia. Uma injecção Local de hialuronidase e a aplicação de calor moderado na área de fuga ajudam a dispersar o medicamento e minimizar o desconforto e a possibilidade de celulite
Doentes adultos:
para adultos pode ser descrito da seguinte forma::
bsa
bsa
Terceira dose.......................... 7, 4 mg / m
2
bsa
Os aumentos acima mencionados podem ser utilizados até uma dose máxima não superior a 18, 5 mg / m ASC e, muito raramente, até 18, 5 mg / m
Quando foi estabelecida a dose de Dbl sulfato de vinblastina (DBL injecção de vinblastina sulfato) que irá produzir o grau de leucopenia acima referido, foi estabelecida uma dose de do que este deve ser administrado em intervalos semanais para manutenção. Assim, o doente está a receber a dose máxima que não causa leucopenia. Em alguns casos, pode ocorrer actividade oncolítica antes do efeito leucopénico. Quando isso ocorre, não há necessidade de aumentar o tamanho das doses subsequentes (ver
Uma revisão da literatura publicada a partir de 1993 a 1995, mostrou que as doses iniciais de DBL Sulfato de Vinblastina (DBL injecção de Sulfato de Vinblastina) em pacientes pediátricos variou de acordo com a agenda e se DBL Sulfato de Vinblastina (DBL injecção de Sulfato de Vinblastina) foi administrado como um único agente ou incorporados dentro de um determinado quimioterápicos regime. Como agente único para a doença de Letterer-Siwe (histiocitose X), a dose inicial de sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) foi notificada como 6, 5 mg / m2. Quando o sulfato de vinblastina foi utilizado em associação com outros agentes quimioterapêuticos para o tratamento da doença de Hodgkin, a dose inicial foi notificada em 6 mg / m num regime de associação. As modificações da Dose devem ser orientadas pela tolerância hematológica.
As partes não utilizadas das soluções restantes feitas com solução salina normal que não contenham conservantes devem ser eliminadas imediatamente. As soluções não utilizadas contendo conservantes feitas com solução salina normal podem ser conservadas no frigorífico para utilização futura durante um máximo de 28 dias.
Nota: Os medicamentos para uso parentérico devem ser inspeccionados visualmente para detecção de partículas e descoloração antes da administração, sempre que a solução e o recipiente o permitam.
Devem ser considerados procedimentos para o manuseamento e eliminação adequados de medicamentos anti-cancro. Foram publicadas várias orientações sobre este assunto.1-7 Não existe um Acordo Geral de que todos os procedimentos recomendados nas orientações sejam necessários ou adequados.
DBL sulfato de vinblastina (DBL injecção de sulfato de vinblastina) está contra-indicado em doentes com granulocitopenia significativa, excepto se este for o resultado da doença a ser tratada. Não deve ser utilizado na presença de infecções bacterianas. Estas infecções devem ser controladas antes do início da terapêutica com sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL).
AVISO
.”
Após a administração intratecal inadvertida de alcalóides da vinca, é necessária uma intervenção neurocirúrgica imediata para evitar que a paralisia ascendente conduza à morte. Em um pequeno número de pacientes, paralisia fatal e morte subsequente foi evitada, mas resultou em sequelas neurológicas devastadoras, com recuperação limitada depois.
Estomatite e toxicidade neurológica, embora não comum ou permanente, pode ser incapacitante.
Se leucopenia com menos de 2. 000 glóbulos brancos / mm
Quando a caquexia ou as áreas ulceradas da superfície da pele estão presentes, pode haver uma resposta leucopénica mais profunda ao medicamento, portanto, o seu uso deve ser evitado em pessoas mais velhas que sofrem de qualquer uma destas condições.
Deve ter-se o cuidado de evitar a contaminação do olho com concentrações de sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) utilizado clinicamente. Se ocorrer contaminação acidental, pode resultar irritação grave (ou, se o medicamento foi administrado sob pressão, mesmo ulceração da córnea). O olho deve ser lavado com água imediatamente e cuidadosamente.
Não é necessário utilizar solventes contendo conservantes se as partes não utilizadas das restantes soluções forem eliminadas imediatamente. As soluções não utilizadas contendo conservantes devem ser refrigeradas para utilização futura.
Uma vez que a toxicidade clínica limitante da dose é o resultado da depressão da contagem de glóbulos brancos, é imperativo que esta contagem seja obtida imediatamente antes da dose planeada de sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL).). Após a administração de sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL), pode ocorrer uma diminuição da contagem de glóbulos brancos.. O nadir desta queda é observado de 5 a 10 dias após uma dose. A recuperação para os níveis anteriores ao tratamento é geralmente observada de 7 a 14 dias após o tratamento.. Estes efeitos serão exagerados quando estão presentes danos pré-existentes na medula óssea e também com as doses mais elevadas recomendadas (ver secção 4. 4).). Sabe-se que a presença deste fármaco ou dos seus metabolitos no sangue ou nos tecidos corporais não interfere com os testes laboratoriais clínicos.
Carcinogénese, mutagénese, diminuição da fertilidade
os testes com células pulmonares de hamster em cultura produziram alterações cromossómicas, incluindo quebras e trocas cromatídicas, enquanto os testes com outro tipo de células de hamster não conseguiram demonstrar mutação. Não foram observadas quebras e aberrações na análise cromossómica das células da medula de doentes tratados com este fármaco.
: Não existem actualmente provas disponíveis que indiquem que o próprio sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) tenha sido carcinogénico no ser humano desde o início do seu uso clínico no final dos anos 50.. Doentes tratados para a doença de Hodgkin desenvolveram leucemia após radioterapia e administração de sulfato de vinblastina em combinação com outra quimioterapia, incluindo agentes conhecidos por intercalarem com ADN.. Não se sabe em que medida o sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) pode ter contribuído para o aparecimento de leucemia.. Os dados disponíveis em ratos e ratinhos não conseguiram demonstrar claramente evidência de carcinogénese quando os animais foram tratados com a dose máxima tolerada e com metade dessa dose durante 6 meses. Este sistema de testes demonstrou que outros agentes eram claramente carcinogénicos, enquanto que o sulfato de vinblastina DBL (injecção de vinblastina sulfato de Dbl) estava no grupo de fármacos que causaram um ligeiro aumento ou a mesma incidência tumoral que os controlos num estudo e 1.Aumento de 5 a 2 vezes na incidência tumoral sobre os controlos noutro estudo
Pré-criação
). DBL sulfato de vinblastina (DBL sulfato de vinblastina injectável) só deve ser administrado a uma mulher grávida se tal for claramente necessário. Estudos em animais sugerem que podem ocorrer efeitos teratogénicos.
Uso Pediátrico
O esquema posológico para os doentes pediátricos está indicado em
mae
Desconhece-se se este medicamento é excretado no leite humano. Como muitos medicamentos são excretados no leite humano e devido ao potencial de reacções adversas graves do DBL Sulfato de Vinblastina (DBL injecção de Sulfato de Vinblastina) em lactentes, uma decisão deve ser feita se descontinuar a amamentação ou o medicamento, levando-se em conta a importância da droga para a mãe.
Leucopenia (granulocitopenia), anemia, trombocitopenia (mielossupressão).
Obstipação, anorexia, náuseas, vómitos, dor abdominal, íleo, vesiculação da boca, faringite, diarreia, enterocolite hemorrágica, hemorragia de uma úlcera péptica antiga, hemorragia rectal.
Dormência dos dedos (parestesias), perda de reflexos dos tendões profundos, neurite periférica, depressão mental, dores de cabeça, convulsões.
O tratamento com alcalóides da vinca raramente resultou em danos vestibulares e auditivos ao oitavo nervo craniano. As manifestações incluem surdez parcial ou total, que pode ser temporária ou permanente, e dificuldades de equilíbrio, incluindo tonturas, nistagmo e vertigens. Recomenda-se precaução especial quando o sulfato de vinblastina DBL (injecção de sulfato de vinblastina DBL) é utilizado em combinação com outros agentes conhecidos como ototóxicos, tais como os oncolíticos contendo platina.
Hipertensao. Foram notificados muito raramente efeitos cardíacos, tais como enfarte do miocárdio, angina de peito e anomalias transitórias do ECG relacionadas com isquémia coronária. Ocorreram casos de enfarte do miocárdio inesperado e acidentes cerebrovasculares em doentes submetidos a quimioterapia combinada com vinblastina, bleomicina e cisplatina. O fenômeno de Raynaud também foi relatado com esta combinação.
Ver
Sinais e sintomas
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