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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 27.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
DBL vinblastina
Doenças Malignas Que Respondem Frequentemente
Generalized Hodgkin's disease (Stages III and IV, Ann Arbor modification of Rye staging system))
Linfoma histiocítico
Carcinoma avançado do testículo
Sarcoma de Kaposi
Carcinoma do peito, sem resposta a cirurgia endócrina adequada e terapêutica hormonal
Os cancros de células germinais testiculares avançadas (carcinoma embrionário, teratocarcinoma e coriocarcinoma) são sensíveis à vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL) isoladamente, mas obtêm-se melhores resultados clínicos quando a vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL) é administrada concomitantemente com outros agentes antineoplásicos. O efeito da bleomicina é significativamente melhorada se DBL Vinblastina (DBL Vinblastina de injeção) é administrado de 6 a 8 horas antes da administração de bleomicina, este calendário permite mais células a ser preso durante a metafase, a fase do ciclo celular em que a bleomicina é ativo.
(ver
Informação Especial De Dispensa: Ao distribuir a vinblastina DBL (DBL Vinblastine injection) fora do recipiente de origem, é imperativo que este seja embalado no invólucro fornecido, que contém a seguinte declaração: "não remova a cobertura até ao momento da injecção. FATAL SE ADMINISTRADO INTRATECALMENTE. < 1 / 10. 000
Existem variações na profundidade da resposta leucopénica que se segue à terapêutica com vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL). Por esta razão, recomenda-se que o medicamento seja administrado com uma frequência não superior a uma vez de 7 em 7 dias.
É aconselhável iniciar a terapêutica para adultos administrando uma dose intravenosa única de 3, 7 mg / m
Primeira dose........................... 3, 7 mg / m
bsa
2 bsa
. Em alguns adultos, 3, 7 mg / m2 a bsa pode ser necessária. No entanto, para a maioria dos doentes adultos, a dose semanal será de 5, 5 a 7, 4 mg / m bsa.
1 incremento menor do que este deve ser administrado em intervalos semanais para manutenção. Assim, o doente está a receber a dose máxima que não causa leucopenia. Em alguns casos, pode ocorrer actividade oncolítica antes do efeito leucopénico. Quando isso ocorre, não há necessidade de aumentar o tamanho das doses subsequentes (ver
. Quando o sulfato de vinblastina foi utilizado em associação com outros agentes quimioterapêuticos para o tratamento da doença de Hodgkin, a dose inicial foi notificada em 6 mg / m
A duração da terapêutica de manutenção varia de acordo com a doença a ser tratada e a combinação de agentes antineoplásicos a ser utilizados. Existem diferenças de opinião sobre a duração da terapêutica de manutenção com o mesmo protocolo para uma determinada doença, por exemplo, várias durações têm sido usadas com o programa MOPP no tratamento da doença de Hodgkin. Quimioterapia prolongada para a manutenção de remissões envolve vários riscos, entre os quais estão doenças infecciosas potencialmente fatais, esterilidade e, possivelmente, o aparecimento de outros cancros através da supressão da Vigilância imunitária.
Em algumas afecções, a sobrevivência após remissão completa pode não ser tão prolongada como a alcançada com períodos mais curtos de terapêutica de manutenção. Por outro lado, a falha no fornecimento da terapêutica de manutenção em alguns doentes pode levar a recidiva desnecessária, remissões completas em doentes com cancro testicular, a menos que mantidas durante pelo menos 2 anos, muitas vezes resultam em recidiva precoce.
Para preparar uma solução contendo 1 mg/mL de DBL Vinblastina (DBL Vinblastina injeção) , adicionar 10 mL de Bacteriostático Injeção de Cloreto de Sódio (preservado com álcool benzílico) ou 10 mL de Cloreto de Sódio a Injeção (unpreserved) a 10 mg de DBL Vinblastina (DBL Vinblastina injeção) para Injeção em frasco estéril. Não utilize outras soluções. A droga dissolve-se instantaneamente para dar uma solução clara.
Devem ser considerados procedimentos para o manuseamento e eliminação adequados de medicamentos anti-cancro. Foram publicadas várias orientações sobre este assunto.1-7 Não existe um Acordo Geral de que todos os procedimentos recomendados nas orientações sejam necessários ou adequados.
AVISO
Este medicamento destina-se apenas a administração por via intravenosa. Deve ser administrado por indivíduos com experiência na administração de vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL). A administração intratecal da vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL) geralmente resulta em morte. Como seringas que contêm este medicamento devem ser rotuladas, utilizando o adesivo auxiliar fornecido para indicar "FATAL se administrado INTRATECALMENTE. APENAS PARA VIA INTRAVENTOSA.”
.”
Além disso, foram também utilizadas as seguintes medidas, que podem não ser essenciais::
O ácido glutâmico, de 10 gramas, foi administrado por via intravenosa durante 24 horas, seguido de 500 mg três vezes por dia por via oral durante 1 mês. O ácido folínico foi administrado por via intravenosa como um bólus de 100 mg e, em seguida, administrado por perfusão a uma taxa de 25 mg/hora durante 24 horas, seguida de doses em bólus de 25 mg de 6 em 6 horas durante 1 semana. A piridoxina foi administrada numa dose de 50 mg evey 8 horas por perfusão intravenosa durante 30 minutos. Os seus papéis na redução da neurotoxicidade não são claros.
A leucopenia (granulocitopenia) pode atingir níveis perigosamente baixos após a administração das doses mais elevadas recomendadas. É, por isso, importante seguir a técnica de dosagem recomendada na Estomatite e toxicidade neurológica, embora não comum ou permanente, pode ser incapacitante.
PRECAUCAO
se ocorrer após a administração de uma dose de vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL), o doente deve ser vigiado cuidadosamente para detecção de sinais de infecção até que a contagem de glóbulos brancos regresse a um nível seguro.
Em doentes com infiltração celular maligna na medula óssea, o número de leucócitos e plaquetas por vezes caiu precipitadamente após doses moderadas de vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL). A continuação do uso do medicamento nestes doentes é desaconselhável.
Foi notificada falta aguda de ar e broncospasmo grave após a administração de alcalóides da vinca. Estas reacções foram encontradas com maior frequência quando o alcalóide da vinca foi utilizado em associação com a mitomicina C e podem requerer tratamento agressivo, particularmente quando existe disfunção pulmonar pré-existente. O início pode ocorrer dentro de minutos ou várias horas após a injecção de vinca e pode ocorrer até 2 semanas após a administração de uma dose de mitomicina. Pode ocorrer dispneia progressiva necessitando de terapêutica crónica. A vinblastina não deve ser readministrada.
mesmo que a dose total semanal resultante possa ser semelhante à recomendada. Pouco ou nenhum efeito terapêutico adicional foi demonstrado quando estes regimes foram utilizados.
). Sabe-se que a presença deste fármaco ou dos seus metabolitos no sangue ou nos tecidos corporais não interfere com os testes laboratoriais clínicos.
Aspermia foi relatada no homem. Estudos em animais sugerem que podem ocorrer efeitos teratogénicos. Ver
Ensaios em e com o teste letal dominante em ratinhos não conseguiu demonstrar Mutagenicidade. Foram observadas anomalias no esperma em ratos. A vinblastina DBL (DBL vinblastina injection) produziu um aumento na formação de micronúcleos nas células da medula óssea dos ratinhos, no entanto, uma vez que o sulfato de vinblastina inibe a formação mitótica do fuso, não se pode concluir que esta seja uma evidência de mutagenicidade. Estudos adicionais em ratinhos não demonstraram redução na fertilidade dos machos. As translocações cromossómicas ocorreram em ratinhos machos. Os descendentes machos da primeira geração destes ratos não eram portadores de translocação heterozigótica.
Pré-criação
Gravidez Categoria D (Ver ). A DBL vinblastina (DBL vinblastina injectável) só deve ser administrada a uma mulher grávida se for claramente necessário. Estudos em animais sugerem que podem ocorrer efeitos teratogénicos.
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Desconhece-se se este medicamento é excretado no leite humano. Uma vez que muitos medicamentos são excretados no leite humano e devido ao potencial para reacções adversas graves da vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL) em lactentes, deve tomar-se uma decisão de interromper o aleitamento ou o medicamento, tendo em conta a importância do medicamento para a mãe.
Hematológico:
A Alopecia é comum. Foi notificado um único caso de sensibilidade à luz associado a este medicamento.
Obstipação, anorexia, náuseas, vómitos, dor abdominal, íleo, vesiculação da boca, faringite, diarreia, enterocolite hemorrágica, hemorragia de uma úlcera péptica antiga, hemorragia rectal.
Dormência dos dedos (parestesias), perda de reflexos dos tendões profundos, neurite periférica, depressão mental, dores de cabeça, convulsões.
O tratamento com alcalóides da vinca raramente resultou em danos vestibulares e auditivos ao oitavo nervo craniano. As manifestações incluem surdez parcial ou total, que pode ser temporária ou permanente, e dificuldades de equilíbrio, incluindo tonturas, nistagmo e vertigens. Recomenda-se precaução especial quando a vinblastina DBL (injecção de vinblastina DBL) é utilizada em combinação com outros agentes que se sabe serem ototóxicos, tais como oncolíticos contendo platina.
Cardiovascular:
Ver
A extravasação durante a injecção intravenosa pode levar a celulite e flebite. Se a quantidade de extravasamento for grande, pode ocorrer lavoura.
Sinais e sintomas
FARMACOLOGIA CLÍNICA,
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