Covasc

Hipertensão arterial (monoterapia ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos).

Angina de peito estável e vasospástica (Prinzmetal angina de peito).

hipertensão arterial (tanto em monoterapia quanto em combinação com outros meios hipotensíveis);

angina de peito estável e angina de peito vasospástica (Prinzmetal angina de peito ou variante angina de peito), tanto em monoterapia quanto em combinação com outros agentes anti-anginais.

Dentro, a dose inicial para o tratamento da hipertensão arterial e angina de peito é de 5 mg uma vez ao dia. É possível aumentar a dose para 10 mg (máximo) uma vez ao dia. Com hipertensão arterial, a dose de suporte à dose é de 2,5 a 5 mg / dia.

Com angina de tensão, peito e angina vasospástica peito - 5 a 10 mg uma vez ao dia. Para a prevenção de ataques no tornozelo - 10 mg / dia.

Para pacientes com crescimento fino e baixo, idosos, com insuficiência hepática, o Covasc é atribuído na dose inicial de 2,5 mg como agente hipotensível e 5 mg como agente anti-anginal.

Não são necessárias alterações na dose com a nomeação simultânea com diuréticos tiazídicos, adrenoblocadores beta e inibidores da APF; em pacientes com insuficiência renal.

Dentro Dose inicial: como ferramenta hipotensível - 2,5 mg (especialmente para pacientes magros e idosos, pacientes com insuficiência hepática e como parte de terapia complexa); como produto anti-anginal - 5 mg (recomendado por um paciente idoso e em caso de insuficiência hepática).

Com hipertensão arterial e angina de peito - 5 mg / dia (se necessário, a dose diária é aumentada para 10 mg). A dose diária máxima é de 10 mg.

Com o uso simultâneo de diuréticos tiazídicos, beta-adrenoblocadores ou inibidores da APF, a correção da dose não é necessária.

Dentro, uma vez ao dia, bebendo o volume necessário de água (100 ml).

Com hipertensão arterial e angina de peito a dose inicial usual é de 5 mg, dependendo da reação individual do paciente, pode ser aumentada para um máximo de 10 mg.

Pacientes idosos. Recomenda-se o uso em doses normais, não é necessária uma alteração na dose do medicamento.

Violação da função hepática. Apesar do fato de que T_1/2 amlodipina, como todo BKK, aumenta em pacientes com essa patologia, geralmente não é necessária correção da dose (ver. "Instruções especiais").

Violação da função dos rins. Recomenda-se o uso do Covasc^® em doses normais, no entanto, um possível aumento leve de T deve ser levado em consideração_1/2.

Não requer correção da dose enquanto usado com diuréticos tiazídicos, β-adrenoblocadores e inibidores da APF.

Maior sensibilidade à amlodipina e outros derivados da di-hidropiridina, hipotensão arterial grave, colapsos, choque cardiogênico, gravidez, período de amamentação, idade até 18 anos (eficiência e segurança não são estabelecidas).

Com cautela - função hepática comprometida, síndrome de fraqueza sinusal (bradicardia expressa, taquicardia), insuficiência cardíaca crônica descompensada, hipotensão arterial leve ou moderada, estenose aórtica, estenose mitral, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, infarto agudo do miocárdio (durante.

hipersensibilidade à amlodipina e outros derivados da di-hidropiridina, bem como substâncias auxiliares que fazem parte do medicamento;

hipotensão arterial pesada (DAU menos de 90 mm RT.Art.);

obstrução do trato exaustivo do ventrículo esquerdo (incluindo estenose aórtica grave;

choque (incluindo cardiogênico);

insuficiência cardíaca hemodinamicamente instável após infarto do miocárdio;

idade até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).

Com cautela : insuficiência hepática; insuficiência cardíaca crônica da etiologia não química III - IV da classe funcional de acordo com a classificação NYHA; angina de peito instável; estenose aórtica; estenose mitral; cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica; infarto agudo do miocárdio (e período dentro de 1 mês após); síndrome de fraqueza do nó sinusal (taquicardia expressa, bradicardia); hipotensões arteriais; uso simultâneo com.

Do sistema cardiovascular: batimentos cardíacos, falta de ar, diminuição grave da pressão arterial, desmaio, vasculite, inchaço (fuga e parada do cérebro), corrida do sangue para o rosto; raramente - distúrbios do ritmo (bradicardia, taquicardia ventricular, trepidação atrial), dor no peito, hipotensão ortostática; muito raramente - desenvolvimento ou exacerbação do coração.

Do lado do CNS : dor de cabeça, tontura, fadiga, sonolência, mudança de humor, cãibras; raramente - perda de consciência, hipercessia, nervosismo, pastezia, tremor, vertigem, astenia, mal-estar, insônia, depressão, sonhos extraordinários; muito raramente - ataxia, apatia, agitação, amnésia.

Do sistema digestivo: náusea, vômito, dor na epigástria; raramente - um aumento no nível de transaminases e icterícia hepáticas (devido à colestase), pancreatite, secura na boca, meteorismo, hiperplasia das gengivas, constipação ou diarréia; muito raramente - gastrite, aumento do apetite.

Do sistema geniturinário: raramente - polakiúria, impulsos dolorosos de micção, nicturia, violação da função sexual (incluindo.h. redução de potência); muito raramente - disúria, poliúria.

Do lado da pele : muito raramente - fotodermia, alopecia, dermatite, roxo, alteração da cor da pele.

Reações alérgicas: comichão na pele, erupção cutânea (incluindo h. erupção cutânea eritematosa, maculopapúlea, urticária), edema angioneurótico.

Do lado do sistema músculo-esquelético: raramente - artralgia, artrose, mialgia (com uso prolongado); muito raramente - miastenia.

De outros: raramente - ginecomastia, uricemia, aumento / diminuição do peso corporal, trombocitopo, leucopenia, hiperglicemia, deficiência visual, conjuntivite, diplopia, dor ocular, zumbido, dor nas costas, dispnéia, hemorragia nasal, aumento da transpiração, sede; muito raramente - pegajoso frio.

A frequência das reações laterais abaixo foi determinada pelo seguinte, respectivamente (Classificação da OMS): muitas vezes - mais de 1/10; frequentemente - de mais de 1/100 a menos de 1/10; com pouca frequência - de mais de 1/1000 a menos de 1/100; raramente - de mais de 1/1000 a menos de 1/1000;.

Do lado do MSS : frequentemente - uma sensação de batimento cardíaco, inchaço periférico (preguiçoso e pés) marés de sangue para a pele do rosto; com pouca frequência - diminuição excessiva da pressão arterial; muito raramente - desmaiando, falta de ar, vasculite, hipotensão ortostática, desenvolvimento ou exacerbação do curso do XSN, ritmo cardíaco prejudicado (incluindo bradicardia, taquicardia ventricular e.

Do lado do sistema músculo-esquelético: raramente - artralgia, cãibras musculares, mialgia, dor nas costas, artrose; raramente - miastenia.

Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça, tontura, aumento da fadiga, sonolência; com pouca frequência - astenia, mal-estar geral, hipértese, pastez, neuropatia periférica, tremor, insônia, labilidade do humor, sonhos incomuns, aumento da excitabilidade, depressão, ansiedade, zumbido, perversão do paladar - muito raros;.

Do sistema digestivo: frequentemente - náusea, dor abdominal; com pouca frequência - vômito, constipação ou diarréia, meteorismo, dispepsia, anorexia, secura da mucosa oral, sede; raramente - hiperplasia das gengivas, aumento do apetite; muito raramente - pancreatite, gastrite, icterícia (devido ao colesterol), hiperpastamia.

Do lado dos órgãos formadores de sangue : muito raramente - púrpura trombocitopênica, leucopenia, trombocitopenia.

Do sistema respiratório : com pouca frequência - falta de ar, rinite, hemorragia nasal; muito raramente - tossindo.

Do lado dos sentidos: raramente - diplopia, acomodação prejudicada, fotoftalmia, conjuntivite, dor ocular, deficiência visual.

Do sistema geniturinário: raramente - micção rápida, micção dolorosa, nicturia, função erétil prejudicada; muito raramente - disúria, poliúria.

Do lado da pele : raramente - dermatite; muito raramente - alopecia, xerodermia, suor frio, pigmentação prejudicada da pele.

Distúrbios metabólicos : muito raramente - hiperglicemia; raramente - um aumento / diminuição do peso corporal.

Reações alérgicas: com pouca frequência - comichão na pele, erupção cutânea (incluindo h. eritematoso, maculopapuleo, urticária); muito raramente - edema angioneurótico, eritema multiforme.

Indicadores laboratoriais : muito raramente - hiperglicemia.

De outros: raramente - calafrios, ginecomastia, dor de localização não especificada; muito raramente - parosmia.

Sintomas : diminuição acentuada da pressão arterial, taquicardia, vasodilatação periférica excessiva.

Tratamento: lavagem gástrica, o objetivo do carvão ativado, mantendo a função do sistema cardiovascular, monitorando o desempenho do coração e pulmões, posição elevada dos membros, controle sobre o CCM e o diurez. Restaurar o tom dos vasos - o uso de drogas vasodosuradoras (na ausência de contra-indicações ao seu uso); eliminar as consequências do BKK - na / na introdução do gluconato de cálcio. A hemodiálise é ineficaz.

Sintomas : uma diminuição acentuada da pressão arterial com o possível desenvolvimento de taquicardia reflexa e vasodilatação periférica excessiva (existe a possibilidade de hipotensão arterial pronunciada e persistente, incluindo.h. com o desenvolvimento de choque e morte).

Tratamento: o objetivo de carvão ativado (especialmente nas primeiras 2 horas após uma overdose), lavagem gástrica, dando a posição elevada às extremidades inferiores, mantendo ativamente a função do CCC, monitorando o desempenho do coração e pulmões e controlando o CCM e diurex.

Restaurar o tom dos vasos - o uso de drogas vasodosuradoras (na ausência de contra-indicações ao uso); eliminar as consequências do bloqueio dos canais de cálcio - na / na introdução do gluconato de cálcio. A hemodiálise é ineficaz.

Ao entrar em contato com os receptores de di-hidropiridina, ele bloqueia os canais de cálcio, reduz a transição trans-membrana dos íons cálcio para a célula (em maior extensão nas células musculares lisas dos vasos do que nos cardiomicócitos). O efeito antianginal é devido à expansão das artérias coronárias e periféricas e arteríolas; com estenocardia, reduz a gravidade da isquemia miocárdica; expandindo arteríolos periféricos, reduz a OPS, reduz a pré-carga no coração, reduz a necessidade de oxigênio miocárdico. A expansão das principais artérias coronárias e arteríolas nas zonas imutáveis e isquimizadas do miocárdio aumenta o fluxo de oxigênio no miocárdio (especialmente com angina de peito vasospástica); impede o desenvolvimento de constrição da artéria coronária (incluindo.h. causado pelo fumo). Em pacientes com angina de peito, uma dose diária única aumenta o tempo de atividade física, diminui a velocidade do desenvolvimento de angina de peito e depressão "química" do segmento ST; reduz a frequência de crises estenocárdicas e consumo de nitroglicerina. Tem um efeito hipotensível dependente da dose longa. O efeito hipotensível é devido ao efeito vasodilatador direto nos músculos lisos dos vasos. Com a hipertensão arterial, uma dose única fornece uma diminuição clinicamente significativa da pressão arterial por 24 horas (na posição do paciente "esquerda" e "estados"). Não causa uma queda acentuada da pressão arterial, uma diminuição na tolerância à atividade física e uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Reduz o grau de hipertrofia do miocárdio do ventrículo esquerdo, tem um efeito anti-aterosclerótico e cardioprotetor na SII. Não afeta a contratividade e a condutividade do miocárdio, não causa um aumento reflexo no NSS, diminui a agregação de plaquetas, aumenta a velocidade da filtragem da bola, e tem um efeito atriurético fraco. Com a nefropatia diabética, a gravidade da microalbuminúria não aumenta. Não afeta adversamente o metabolismo e os lipídios plasmáticos. O tempo do efeito é de 2 a 4 horas, a duração do efeito é de 24 horas.

A di-hidropiridina derivada - BKK, tem um efeito hipotensível e anti-anginal. Bloqueia canais de cálcio lentos, reduz a transição trans-membrana de íons cálcio para a célula (em maior extensão nas células de suporte suave dos vasos do que nos cardiomicócitos).

O efeito antianginal é devido à expansão das artérias coronárias e periféricas e arteríolas:

- com angina de peito reduz a gravidade da isquemia do miocárdio; expandir as arteríolas periféricas, reduz o OPSD, reduz o pós-carregamento no coração, reduz a necessidade de miocárdio em oxigênio;

- expandir artérias coronárias e arteríolas nas zonas imutáveis e isquimizadas do miocárdio, aumenta o fluxo de oxigênio no miocárdio (especialmente com angina de peito vasosfástica); evita espasmo de artérias coronárias (incluindo h. causado pelo fumo).

Em pacientes com angina de peito estável, uma dose diária única aumenta a tolerância à atividade física, diminui o desenvolvimento de angina de peito e depressão isquêmica do segmento ST, reduz a frequência de angina de peito e o consumo de nitroglicerina e outros nitratos.

Tem um efeito hipotensível dependente da dose longa. O efeito hipotensível é devido ao efeito vasodilatador direto nos músculos lisos dos vasos. Com a hipertensão arterial, uma dose única proporciona uma diminuição clinicamente significativa da pressão arterial por 24 horas (na posição do paciente deitado e em pé).

A hipotensão ortostática no uso de amlodipina é bastante rara. A amlodipina não causa uma diminuição na tolerância à atividade física, a fração de emissão do ventrículo esquerdo. Reduz o grau de hipertrofia do miocárdio do ventrículo esquerdo. Não afeta a contratividade e a condutividade do miocárdio, não causa um aumento reflexo no NSS, diminui a agregação de plaquetas, aumenta o SCF, tem um efeito atriurético fraco.

Com a nefropatia diabética, a gravidade da microalbuminúria não aumenta. Não tem efeito adverso no metabolismo e na concentração lipídica plasmática do sangue e pode ser usado no tratamento de pacientes com asma brônquica, diabetes mellitus e gota. Uma diminuição significativa da pressão arterial é observada após 6 a 10 horas, a duração do efeito é de 24 horas.

Em pacientes com doenças SSS (incluindo aterosclerose coronariana com lesão de um vaso e estenose de 3 ou mais artérias, aterosclerose de artérias carótidas) tendo um infarto do miocárdio, angioplastia coronariana transplural transdérmica (GORDO) ou em pacientes com angina de peito, o uso de amlodipina impede o desenvolvimento de espessamento do meio íntimo das artérias carotídeos, reduz a mortalidade por infarto do miocárdio, derrame, GORDO, desvio aortocronário; leva a uma diminuição no número de hospitalizações devido à angina de peito instável e à progressão da CNN; reduz a frequência das intervenções, visando restaurar o fluxo sanguíneo coronário.

Não aumenta o risco de morte ou o desenvolvimento de complicações e mortes em pacientes com XSN (classe funcional III - IV de acordo com a classificação NYHA) no contexto da terapia com digoxina, diuréticos e inibidores da APF. Em pacientes com XSN (classe funcional III - IV de acordo com a classificação NYHA) etiologia não quimica ao usar amlodipina, existe a possibilidade de edema pulmonar.

Após ser tomada dentro, a amlodipina é absorvida lentamente pelo LCD. A biodisponibilidade absoluta média é de 64%, C_máx no soro sanguíneo é observado após 6-9 horas. A concentração de equilíbrio estável é alcançada após 7 dias de terapia. Os alimentos não afetam a absorção de amlodipina. A distribuição média é de 21 l / kg, o que indica que a maior parte da droga está nos tecidos e a relativamente menor está no sangue. A maior parte da droga no sangue (95%) está associada a proteínas plasmáticas do sangue. A amlodipina sofre metabolismo lento, mas extenso (90%) no fígado com a formação de metabólitos inativos, tem o efeito de "primeira passagem" pelo fígado. Os metabólitos não apresentam atividade farmacológica significativa. Após uma única recepção dentro de T_1/2 varia de 31 a 48 horas, com recondução T_1/2 - aproximadamente 45 horas. Cerca de 60% da dose tomada no interior é excretada com urina, principalmente na forma de metabólitos, 10% - inalterada e 20 a 25% - com fezes e leite materno. Cl Amlodipina total - 0,116 ml / c / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg).

Em pacientes mais velhos (mais de 65 anos), a remoção de amlodipina é mais lenta (T_1/2 - 65 horas) em comparação com pacientes jovens, mas essa diferença não tem significado clínico. Extensão T_1/2 em pacientes com insuficiência hepática sugere que, com uso prolongado, a acumulação do medicamento no corpo será maior (T_1/2 - até 60 h). A falha renal não afeta significativamente a cinética da amlodipina. O medicamento penetra através do GEB. Com hemodiálise não é removido.

Depois de tomar dentro, a amlodipina é bem absorvida pelo LCD. A biodisponibilidade absoluta média é de 64 a 80%, T_máx no soro sanguíneo - 6 a 12 horas. C_ss atingido após 7-8 dias de terapia.

Comer não afeta a absorção de amlodipina. V. Médio_d é de 21 l / kg, o que indica que a maior parte da droga está nos tecidos e a menor está no sangue. A maior parte da droga no sangue (97,5%) está associada a proteínas plasmáticas do sangue. A amlodipina sofre um metabolismo lento, mas ativo, no fígado, na ausência de um efeito significativo da primeira passagem. Os metabólitos não apresentam atividade farmacológica significativa.

Após uma única recepção de T_1/2 varia de 35 a 50 h, com recondução T_1/2 é de aproximadamente 45 horas. Cerca de 60% da dose tomada para dentro é excretada pelos rins principalmente na forma de metabólitos, 10% - em forma constante e 20 a 25% - através do intestino com bile. A depuração total de amlodipina é de 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg).

Idade do idoso. Em pacientes mais velhos (mais de 65 anos), a remoção de amlodipina é mais lenta (T_1/2 - 65 horas) em comparação com pacientes jovens, mas essa diferença não tem significado clínico.

Insuficiência pediátrica. Extensão T_1/2 em pacientes com insuficiência hepática, sugere que, com uso prolongado, a acumulação do medicamento no corpo será maior (T_1/2 - até 60 h).

Falha renal. A falha renal não afeta significativamente a cinética da amlodipina.

A amlodipina penetra no GEB. Com hemodiálise não é removido.

Inibidores da oxidação microssômica aumentam a concentração de amlodipina no plasma sanguíneo, aumentando o risco de efeitos colaterais, e os indutores das enzimas hepáticas microssomais reduzem. O efeito hipotensível é enfraquecido pelo NPVS, especialmente indometacina (retardo de sódio e bloqueio da síntese de GEE por rins), alfa-adrenostimulantes, estrógenos (atraso de sódio) e yellomy. Os diuréticos tiazídicos e "petrais", os adrenoblocadores beta, o verapamil, os inibidores da APF e os nitratos reforçam os efeitos antianginais e hipotensivos. Amiodaron, Hinidina, Alfa₁-Adrenoblocadores, medicamentos antipsicóticos (neurolépticos) e outros BCCs podem aumentar o efeito hipotensível. Não afeta os parâmetros farmacocinéticos da digoxina e varfarina. A cimetidina não afeta a farmacocinética da amlodipina. Quando usado em conjunto com preparações de lítio, é possível aumentar as manifestações de sua toxicidade (náusea, vômito, diarréia, ataxia, tremor, zumbido). Os produtos de cálcio podem reduzir os efeitos do BCC. Prokainamida, chinidina e outros medicamentos que causam um alongamento do intervalo QT aumentam o efeito fotometrópico negativo e podem aumentar o risco de uma extensão significativa do intervalo QT. Os produtos farmacêuticos da amlodipina não mudam com a nomeação simultânea com a cimetidina. O suco de toranja pode reduzir a concentração de amlodipina no plasma sanguíneo, mas essa diminuição é tão pequena que não altera significativamente o efeito da amlodipina.

A amlodipina pode ser usada com segurança para o tratamento da hipertensão arterial, juntamente com diuréticos tiazídicos, α-adrenoblocadores, β-adrenoblocadores ou inibidores da APF. Em pacientes com angina de peito estável, a amlodipina pode ser combinada com outros agentes anti-anginais, como nitratos de ação prolongada ou curta, β-adrenoblocadores.

Ao contrário de outros BCCs, a interação clinicamente significativa da amlodipina (geração III de BKK) não foi detectada em uso conjunto com os VPLs, incluindo.h. e com indometacina.

É possível fortalecer a ação anti-anginal e hipotensível do BCC quando usado em conjunto com diuréticos tiazídicos e de alça, inibidores da APF, β-adrenoblocadores e nitratos, além de fortalecer sua ação hipotensível quando usado em conjunto com α₁-adrenoblocadores, antipsicóticos.

Embora o estudo da amlodipina geralmente não tenha observado um efeito inotrópico negativo, no entanto, alguns BCCs podem aumentar a gravidade da ação inotrópica negativa de agentes antiarrítmicos que causam um alongamento do intervalo QT (por exemplo, amiodarona e chinidina).

A amlodipina também pode ser usada com segurança simultaneamente com antibióticos e agentes hipoglicêmicos para ingestão.

A ingestão única de 100 mg de sildenafil em pacientes com hipertensão essencial não afeta os parâmetros da farmacocinética da amlodipina.

O uso repetido de amlodipina na dose de 10 mg e atorvastatina na dose de 80 mg não é acompanhado por alterações significativas nos parâmetros farmacocinéticos da atorvastatina.

Simvastatina: o uso múltiplo simultâneo de amlodipina na dose de 10 mg e sinvastatina na dose de 80 mg leva a um aumento na exposição da sinvastatina em 77%. Nesses casos, a dose de sinvastatina deve ser limitada a 20 mg.

Etanol (bebidas contendo álcool): a amlodipina para uso único e repetido em uma dose de 10 mg não afeta a farmacocinética do etanol.

Antivírus (ritonavir): aumenta as concentrações plasmáticas de BKK, incluindo.h. e amlodipina.

Neurolépticos e isoflurano: amplificação da ação hipotensível de derivados da di-hidropiridina.

Preparações de cálcio pode reduzir o efeito do BKK .

Ao compartilhar BKC com preparações de lítio (sem dados para amlodipina), é possível aumentar a manifestação de sua neurotoxicidade (náusea, vômito, diarréia, ataxia, tremor, zumbido).

Não foram realizados estudos sobre o uso simultâneo de amlodipina e ciclosporina em voluntários saudáveis e em todos os grupos de pacientes, com exceção dos pacientes após o transplante renal. Vários estudos sobre a interação da aclodipina com ciclosporina em pacientes após transplante renal mostram que o uso dessa combinação pode não levar a nenhum efeito ou aumentar C_min ciclosporina em graus variados até 40%. Esses dados devem ser levados em consideração e a concentração de ciclosporina nesse grupo de pacientes deve ser monitorada enquanto estiver usando ciclosporina e amlodipina.

Não afeta a concentração sérica no sangue digoxina e sua depuração renal.

Não tem um impacto significativo na ação varfarina (PV).

Cimetidina: não afeta a farmacocinética da amlodipina.

Em pesquisa in vitro a amlodipina não afeta a ligação das proteínas plasmáticas do sangue digoxina, fenitoína, varfarina e indometacina.

Suco de toranja: a ingestão simultânea única de 240 mg de suco de toranja e 10 mg de amlodipina para dentro não é acompanhada por uma alteração significativa na farmacocinética da amlodipina. No entanto, não é recomendável usar suco de toranja e amlodipina ao mesmo tempo, t.to. com o polimorfismo genético do isofenamento do CYP3A4, é possível aumentar a biodisponibilidade da amlodipina e, como resultado, aumentar o efeito hipotensítico.

Antiácidos contendo alumínio ou magnésio: a ingestão única não tem um impacto significativo na farmacocinética da amlodipina.

Inibidores do isofênio SUR3A4: com o uso simultâneo de diltiazem na dose de 180 mg e amlodipina na dose de 5 mg em pacientes idosos (de 69 a 87 anos) com hipertensão arterial, é observado um aumento na exposição do sistema à amlodipina em 57%. O uso simultâneo de amlodipina e hemicina vermelha em voluntários saudáveis (de 18 a 43 anos) não leva a alterações significativas na exposição à amlodipina (aumente a AUC em 22%). Embora o valor clínico desses efeitos não seja completamente claro, eles podem ser mais pronunciados em pacientes mais velhos.

Inibidores poderosos do isofenamento do CYP3A4 (por exemplo,. cetoconazol, itraconazol) pode levar a um aumento na concentração de amlodipina no plasma sanguíneo em maior extensão que o diltiazem. Inibidores da amlodipina e do isofênio CYP3A4 devem ser usados com cautela.

Claritromicina: inibição do isopurge CYP3A4. Pacientes em uso de clarytromicina e amlodipina têm um risco aumentado de diminuição da pressão arterial. Os pacientes que tomam essa combinação são aconselhados a serem monitorados de perto.

Indutores de ferimento CYP3A4: Não há dados sobre o efeito dos indutores de isoderamento do CYP3A4 na farmacocinética da amlodipina. A DA deve ser cuidadosamente monitorada enquanto estiver usando indutores de amlodipina e isodermento do CYP3A4.

Toralimus: enquanto usado com amlodipina, existe o risco de aumentar a concentração de taxulimo no plasma sanguíneo. Para evitar a toxicidade do taxulimo enquanto usado com amlodipina, a concentração de taxlimus no plasma sanguíneo dos pacientes deve ser monitorada e a dose de taxolimus deve ser ajustada, se necessário.