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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 30.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Cefa 3
Ceftazidime
Infecções graves, incluindo hospitalares (септицемия, bacteremia, peritonite, meningite, infecção em pacientes com desconto de pode aumentar a pode aumentar a imunidade infectadas, queimaduras), infecções respiratórias e infecções em pacientes de fibrose cística, infecções otorrinolaringológicas dos dos órgãos, infecção do trato urinário, infecções da pele e tecidos moles, infecção GASTROINTESTINAL, biliar caminhos e abdominais, infecções dos ossos e articulações, infecções relacionadas com a realização de diálise, a prevenção de complicações infecciosas em como as operações de próstata (ressecção transuretral).
.), gonorréia (especialmente com hipersensibilidade a medicamentos antibacterianos do grupo das penicilinas)
IV, infusão.
A dose da droga é definida individualmente, levando em consideração a gravidade do curso da doença, a localização da infecção e a sensibilidade do patógeno, idade e peso corporal, função renal.
Adultos e crianças com mais de 12 anos prescrevem 1 g a cada 8-12 horas ou 2 g com um intervalo de 12 horas.
No curso grave da doença, especialmente em pacientes com imunidade reduzida, incluindo pacientes com neutropenia, 2 g devem ser administrados a cada 8 horas ou 3 G A cada 12 horas.
Em infecções complicadas do trato urinário - 0,5-1 g 2 vezes ao dia.
Na fibrose cística, pacientes com infecções do sistema respiratório causadas por Pseudomonas spp., — 100-150 mg / kg / dia, a frequência de administração — 3 vezes ao dia.
Em cirurgias de próstata antes da indução da anestesia, 1 g é administrado para fins preventivos, a administração é repetida após a remoção do cateter.
Em pacientes idosos, levando em consideração a depuração reduzida da ceftazidima em doenças agudas, a dose diária máxima é de 3 G, especialmente em pacientes com mais de 80 anos.
Crianças com mais de 2 meses e até 12 anos prescrevem 30-100 mg / kg/dia (em 2-3 administração), crianças com imunidade reduzida, fibrose cística e meningite — 150 mg/kg / dia em 3 administração, a dose diária máxima — 6 g.
Recém-nascidos e bebês com idade inferior a 2 meses são prescritos 25-60 mg/kg/dia em 2 injeções.
Em caso de insuficiência renal dose inicial — 1 g. Suporte a uma dose de açúcar dependendo da velocidade de alocação de creatinina: caso do Cl creatinina 50-31 ml/min — 1 g, 2 vezes por dia, 30-16 ml/min — 1 g 1 vez por dia, 15-6 ml/min — 0,5 g 1 vez por dia, menos de 5 ml/min — 0,5 g 1 vez por 48 h.
Pacientes com infecções graves, uma dose única pode ser aumentada em 50%, enquanto eles devem monitorar a concentração de ceftazidima no soro sanguíneo (não deve exceder 40 mg/l).
Para crianças, a creatinina Cl é calculada de acordo com o peso corporal ideal ou a área da superfície corporal.
No contexto da hemodiálise, as doses de manutenção são calculadas levando em consideração a creatinina Cl, A administração é realizada após cada sessão de hemodiálise. No contexto da diálise peritoneal, além da administração iv, a ceftazidima pode ser incluída na solução de diálise (125-250 mg por 2 L de solução de diálise). Em pacientes com insuficiência renal em hemodiálise contínua usando derivação arteriovenosa e em pacientes em hemofiltração de alta velocidade na unidade de terapia intensiva, as doses recomendadas são de 1 g / dia diariamente (para uma ou mais administrações). Em pacientes em hemofiltração de baixa velocidade, são prescritas doses recomendadas para insuficiência renal
Duração do tratamento
A duração do tratamento com ceftazidima é de 7-14 dias. Em infecções causadas por Pseudomonas aeruginosa (pneumonia, fibrose cística, meningite), o curso do tratamento pode ser aumentado para 21 dias.
Regras para a preparação de uma solução para infusões
Use apenas a solução recém-preparada. Após a adição do solvente, o frasco deve ser agitado vigorosamente até que o pó esteja completamente dissolvido. Pequenas bolhas de dióxido de carbono podem estar presentes na solução pronta resultante, o que não afeta a eficácia do medicamento. O amarelecimento leve da solução não afeta a eficácia do medicamento.
2000 mg são dissolvidos em 3 ml de água para injeção. A solução resultante da droga, além disso, diluida a 50 ou 100 ml de um dos seguintes infusões de soluções: água para injeção, 0,9% de solução de cloro de sódio, solução de Ringer, 5% de solução de dextrose (glicose), 10% de solução de dextrose (glicose), solução de cloreto de sódio 0,9% e dextrose a 5%.
V/v ou v / m profundamente na área do quadrante externo superior do glúteo máximo ou parte lateral da coxa.
A solução de ceftazidima pode ser injetada diretamente na veia ou no tubo do sistema de infusão.
A dose do medicamento é ajustada individualmente, dependendo da gravidade do curso da doença, localização, tipo de patógeno e sua sensibilidade ao medicamento, bem como da Idade do paciente e da função renal. A dose diária máxima é de 6 g.
Adultos: 1 a 6 g/dia em 2 ou 3 doses em/ou/m, enquanto a maioria das infecções geralmente de 1 g através de 8 horas ou 2 g de 12 h, em infecções graves, especialmente em pacientes com desconto de imunidade (incluindo pacientes com neutropenia) — de 2 g de 8 ou 12 horas ou de 3 g a cada 12 h, no caso de infecções do trato urinário e infecções fácil de corrente — 500 mg ou 1 g a cada 12 h, fibrose cística — 100-150 mg/kg/dia em 3 doses, durante as operações de próstata — 1 g durante a introdução da anestesia, a segunda dose administrada durante a remoção do cateter.
Crianças com mais de 2 meses: 30-100 mg/kg/dia em 2-3 doses, com imunidade reduzida, fibrose cística e meningite — até 150 mg/kg/dia (6 g/dia máximo) em 3 doses.
Recém-nascidos e lactentes até 2 meses: 25-60 mg/kg/dia em 2 doses divididas.
Pacientes idosos, especialmente pacientes com mais de 80 anos: não mais que 3 g/dia.
Pacientes com insuficiência renal: a dose inicial é de 1 g. A dose de manutenção é calculada levando em consideração a taxa de filtração glomerular.
Doses de manutenção de ceftazidima na insuficiência renal
Cl creatinina, ml / min | Concentração sérica de creatinina, µmol / l (mg / dL) | Doses únicas recomendadas de ceftazidima, g | Frequência da administração do medicamento |
>50 | <150 (<1,7) | Doses padrão | |
50–31 | 150–200 (1,7–2,3) | 1,0 | A cada 12 horas |
30–16 | 200–350 (2,3–4,0) | 1,0 | A cada 24 horas |
15–6 | 350–500 (4,0–5,6) | 0,5 | A cada 24 horas |
<5 | >500 (>5,6) | 0,5 | A cada 48 horas |
Pacientes com infecções graves podem aumentar a dose de manutenção em 50% ou a frequência da administração do medicamento (a concentração sérica não deve exceder 40 mg / l). Em crianças, a depuração da creatinina é calculada de acordo com o peso ideal e a área da superfície corporal. Após cada sessão de hemodiálise, as doses de manutenção são determinadas de acordo com a tabela acima. Com diálise peritoneal - 500 mg a cada 24 horas, com hemodiálise contínua ou hemofiltração de alta velocidade — 1 g / dia diariamente em 1 ou várias doses. Para pacientes em hemodiálise ou hemofiltração usando shunt veno-venoso, as doses apresentadas nas tabelas são recomendadas
Doses de ceftazidima em pacientes submetidos a hemofiltração usando um shunt veno-venoso
Cl creatinina, ml / min | Dose de manutenção, mg — administrado a cada 12 horas, dependendo da taxa de ultrafiltração, ml / min | |||
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
Doses de ceftazidima em pacientes em hemodiálise contínua usando derivação veno-venosa
Cl creatinina, ml / min | Dose de manutenção, mg (administrada a cada 12 horas), dependendo da taxa de diálise | |||||
1.0 L / H | 2.0 L / H | |||||
Taxa de ultrafiltração, l / h | ||||||
0,5 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Instruções para preparar a solução
O Cefa 3 em forma de pó está em frascos de pressão reduzida. Quando o pó é dissolvido, o dióxido de carbono é liberado e a pressão no frasco aumenta, de modo que pequenas bolhas de dióxido de carbono podem estar presentes na solução final do medicamento, o que pode ser ignorado.
Quantidade de ceftazidima em um frasco, mg | Quantidade do solvente, ml | Concentração aproximada, mg / ml | |
250 | V / M V / V | 1,0 2,5 | 210 90 |
500 | V / M V / V | 1,5 5,0 | 260 90 |
1000 | Em / M em / em bolus em / em infusão | 3,0 10,0 50,0* | 260 90 20 |
2000 | Em / em bolus em / em infusão | 10,0 50,0* | 170 40 |
* A adição de solvente é realizada em 2 doses.
O Cefa 3 é compatível com a maioria das soluções mais comuns para administração intravenosa.
Dependendo da concentração, do tipo de solvente e das condições de armazenamento, a solução CEFA 3A resultante pode ter uma cor de amarelo claro a amarelo escuro. Se as regras para diluir o medicamento forem observadas, sua eficácia não depende da tonalidade da solução.
A ceftazidima na concentração de 1 a 40 mg/ml é compatível com as seguintes soluções: solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de Hartmann, solução de dextrose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,225% e Solução de dextrose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,45% e Solução de dextrose a 5%, solução de cloreto 10% em solução de cloreto de sódio a 0,9%, dextrano 40 para injeção 10% em solução de dextrose a 5%, dextrano 70 para injeção 6% em solução de cloreto de sódio a 0,9%, dextrano 70 para injeção 6% em solução de dextrose a 5%.
A ceftazidima em uma concentração de 0,05 a 0,25 mg/ml é compatível com a solução de diálise intraperitoneal (lactato).
Para administração intravenosa, a ceftazidima pode ser diluída com uma solução de cloridrato de lidocaína a 0,5 ou 1%.
Se цефтазидим na concentração de 4 mg/ml misturam com as seguintes lamas, ambos do componente mantêm atividade: hidrocortisona (hidrocortisona sódio fosfato) 1 mg/ml em 0,9% solução de cloreto de sódio ou 5% de solução de dextrose, клоксациллина (клоксациллин de sódio) 4 mg/ml em 0,9% solução de cloreto de sódio, heparina de 10 UI/ml ou 50 UI/ml em 0,9% solução de cloreto de sódio, de potássio e cloreto de 10 iec/l ou 40 iec/l 0,9% solução de cloreto de sódio.
Ao misturar uma solução de ceftazidima (500 mg em 1,5 ml de água para injeção) e metronidazol (500 mg/100 ml), ambos os componentes mantêm sua atividade.
Preparação da solução para injeção em bolus IV ou IV
1. A agulha da seringa é inserida no frasco através de um tampão de borracha e a quantidade recomendada de solvente é adicionada através dele.
2. Retire a agulha da seringa e agite o frasco para fazer uma solução transparente.
3. Vire o frasco. Com o pistão totalmente inserido na seringa, o bujão de borracha do frasco é perfurado com uma agulha e empurrado para dentro do frasco para que fique completamente na solução. Colete toda a solução em uma seringa. A solução na seringa pode conter pequenas bolhas de dióxido de carbono.
Preparação de uma solução para infusões IV (frascos de 1 e 2 g)
1. A agulha da seringa é inserida no frasco através de um tampão de borracha e 10 ml de solvente são adicionados através dele.
2. Retire a agulha da seringa e agite o frasco para fazer uma solução transparente.
3. Insira a agulha de saída de gás no frasco através de um bujão de borracha para reduzir a pressão interna no frasco.
4. Sem remover a agulha para a saída de gás, a quantidade restante de solvente é adicionada ao frasco através da agulha da seringa. Ambas as agulhas (agulha de saída de gás e agulha de seringa) são removidas do bujão do frasco, o frasco é agitado e instalado para infusão.
Para garantir a esterilidade, é importante Não introduzir uma agulha de escape de gás no frasco até que o pó se dissolva.
V / v ou v / m A dose do medicamento é ajustada individualmente, levando em consideração a gravidade do curso da doença, a localização da infecção, a sensibilidade do patógeno, a idade e o peso corporal do paciente, a função renal. Para a preparação de uma solução injetável de 500 mg de fármaco dissolvido em 1 ml de água para injeção (v/m introdução) e 2,5 ml de água para injeção (quando em/na introdução), 1 e g-2 — 3 ml de água para injeção (v/m introdução) e 10 ml de água para injeção (quando em/introdução). Para gotejamento intravenoso, a solução resultante é diluída em 50-100 ml de solvente (solução isotônica de cloreto de sódio, solução de Ringer, solução de glicose a 5 ou 10%, solução de glicose a 5% com solução isotônica de cloreto de sódio). Para administração intravenosa, a ceftazidima pode ser diluída com uma solução de cloridrato de lidocaína a 0,5% ou 1%
Adultos e adultos, quando infecções complexas do trato urinário — 0,5–1 g a cada 8-12 h, quando descomplicada de pneumonia e infecções da pele — 0,5–1 g a cada 8 h, quando fibrose cística, pacientes com infecções do sistema respiratório, causada por Pseudomonas spp. — 100-150 mg / kg/dia (o uso em uma dose de até 9 g / dia nesses pacientes não causou complicações). Com infecções ósseas e articulares (IV) — 2 g a cada 12 horas, com um curso grave de infecção (IV) — 2 g a cada 8 horas (dose máxima — 6 g/dia).
Em caso de insuficiência renal, a dose inicial é de 1 g. A dose de manutenção é selecionada dependendo da creatinina Cl: com creatinina Cl 35-50 ml/min — 1 g a cada 12 horas, 16-30 ml/min — 1 g a cada 24 horas, 6-15 ml/min — 0,5 g a cada 24 horas, menos de 5 ml/min — 0,5 g 1 vez diálise — 0,5 g a cada 24 h (a concentração de preparações sanguíneas não deve exceder 40 mg/l). A dose apropriada deve ser administrada após cada procedimento de diálise, porque T1/2 — 3-5 H. no contexto da diálise peritoneal, a droga pode ser incluída na solução de diálise (125-250 mg por 2 L de solução de diálise).
Crianças com menos de 1 mês são injetadas IV na forma de infusão — 30 mg/kg/dia (2 Administração), de 2 meses a 12 anos — 30-50 mg/kg/dia (3 administração). Contra o pano de fundo da imunidade reduzida, com fibrose cística, a meningite é prescrita para 150 mg/kg/dia a cada 12 h. A dose diária máxima é de 6 g.
Hipersensibilidade à ceftazidima ou a qualquer outro componente da droga e a outros antibióticos da cefalosporina, penicilinas.
Hipersensibilidade, incl. a outras cefalosporinas e penicilinas, gravidez, amamentação.
Reações locais: flebite ou tromboflebite com administração intravenosa, dor, queimação, compactação no local da injeção com administração intravenosa.
Reações de hipersensibilidade: erupção papular irregular, urticária, febre, prurido, angioedema, broncoespasmo, diminuição da pressão arterial, eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Do trato gastrointestinal: diarréia, náusea, vômito, dor abdominal, candidíase orofaríngea, colite. Tal como acontece com outras cefalosporinas, a colite pode ser causada por Clostridium difficile e manifestar-se como colite pseudomembranosa.
Do sistema geniturinário: vaginite por Candida, insuficiência renal.
Do sistema hepatobiliar e do pâncreas: muito raramente icterícia.
Do lado do SNC: dor de cabeça, tontura, parestesia, violação do paladar. Pacientes com insuficiência renal são mais propensos do que outros a apresentar distúrbios neurológicos, incluindo tremores, mioclonia, convulsões, encefalopatia, coma.
Do lado dos indicadores laboratoriais: eosinofilia, reação direta falso-positiva de Coombs, trombocitose, aumento da atividade das enzimas hepáticas — ALT, AST, LDH, gama-glutamiltranspeptidase e SCF. Às vezes, há um aumento transitório nos níveis de uréia, nitrogênio ureico e/ou creatinina no sangue.
Do lado dos órgãos hematopoiéticos: leucopenia, neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, linfocitose, anemia hemolítica.
Reações alérgicas: urticária, calafrios, febre, erupção cutânea, prurido, raramente broncoespasmo, eosinofilia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), angioedema, anafilaxia.
Do trato gastrointestinal: náuseas, vômitos, diarréia/constipação, flatulência, dor abdominal, disbiose, função hepática prejudicada (aumento da atividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, hipercreatininemia), raramente estomatite, glossite, enterocolite pseudomembranosa.
Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostasia): leucemia, neutro, granulo, trombocitopenia, anemia hemolítica, hipocoagulação.
Do sistema geniturinário: insuficiência renal (azotemia, aumento da uréia no sangue), oligúria ou anúria.
Do sistema nervoso e dos sentidos: dor de cabeça, tonturas.
Os demais: reações locais — com a administração intravenosa de flebite, dor ao longo da veia, dor e infiltração no local da administração intravenosa, hemorragias nasais, candidíase, superinfecção.
Sintoma: complicações neurológicas com o desenvolvimento de encefalopatia, convulsões e coma.
Tratamento: sintomática, de manutenção, hemodiálise, diálise peritoneal.
Sintoma: quando administrado em doses inadequadamente altas-tontura, parestesia, dor de cabeça, convulsões, alteração nos resultados dos testes laboratoriais.
Tratamento: sintomático e de manutenção (não há antídotos específicos), em caso de sobredosagem grave, a concentração da droga pode ser reduzida por hemodiálise.
A ceftazidima é ativa in vitro contra os seguintes microorganismos: gram-negativos Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (incluir Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (incluir Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Haemophilus parainfluenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), gram-positivas Staphylococcus aureus (cepas sensíveis à meticilina), Staphylococcus epidermidis (cepas sensíveis à meticilina), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo a), Streptococcus grupos B (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (exceto Streptococcus faecalis)), anaeróbios (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobasterium spp., Bacteroides spp. (muitas cepas Bacteroides fragilis são resistentes).
A ceftazidima é inativa contra os seguintes microorganismos: estafilococos resistentes à meticilina, Streptococcus faecalis e muitos outros Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Ativo contra microrganismos gram-negativos: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, etc. Neisseria spp. da maioria dos membros da família Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, etc. Klebsiella spp., Morganella morganii, etc. Morganella spp. Proteus mirabilis (em T.h. indol positivo), Proteus vulgaris e outros Proteus spp., Providencia rettgeri, etc. Providencia spp. e Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. e Yersinia enterocolitica. Tem a atividade mais alta entre as cefalosporinas de Geração III contra Pseudomonas aeruginosa e agentes causadores de infecção intra-hospitalar
Ativo contra microrganismos gram-positivos: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes do Grupo A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans e outros Streptococcus spp. (excluindo Streptococcus faecalis), cepas sensíveis à meticilina: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Ativo contra microorganismos anaeróbicos: Bacteroides spp. (muitas cepas de Bacteroides fragilis são resistentes), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Não ativo contra Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes e outros Listeria spp., cepas resistentes à meticilina de Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.
Após administração intravenosa a uma dose de 500 mg e 1 g no plasma, C é rapidamente alcançadomax preparação (18 e 37 mg / L, respectivamente). Após 5 minutos após a administração iv em bolus da droga a uma dose de 500 mg, 1 g ou 2 g, suas concentrações plasmáticas são 46, 87 e 170 mg/L, respectivamente.
As concentrações plasmáticas terapeuticamente eficazes são mantidas 8-12 horas após a administração intravenosa ou intravenosa.
A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 10%.
As concentrações de ceftazidima que excedem as concentrações inibitórias mínimas para os patógenos mais comuns podem ser alcançadas no tecido ósseo, no coração, na bile, no escarro, nos fluidos sinovial, intra-ocular, pleural e peritoneal. Penetra facilmente através da placenta e é excretado no leite materno. Na ausência de um processo inflamatório nas membranas do cérebro não penetra bem através do BBB, a concentração da droga no líquido cefalorraquidiano (LCR) é baixa. Com meningite no LCR, são alcançadas concentrações terapêuticas de 4-20 mg/L e acima.
A ceftazidima não é metabolizada no corpo.
T1/2 - cerca de 2 H. É excretado inalterado na urina por filtração glomerular, e cerca de 80-90% da dose administrada é excretada na urina por 24 h. Se a função renal estiver comprometida, a taxa de excreção de ceftazidima diminui. Menos de 1% da droga é excretada na bile.
Em recém-nascidos, duração T1/2 3-4 vezes mais que os adultos.
Após a administração, é rapidamente distribuído no corpo e atinge concentrações terapêuticas na maioria dos tecidos e fluidos, incluindo sinovial, pericárdico e peritoneal, bile, escarro e urina. É distribuído também nos ossos, proliferação, vesícula, pele e tecidos moles em concentrações suficientes para o tratamento de doenças infecciosas, especialmente nos processos inflamatórios que aumentam a difusão do medicamento. Penetra mal através do BBB intacto, mas o nível alcançado no líquido cefalorraquidiano é suficiente para tratar a meningite.
Liga-se reversivelmente às proteínas plasmáticas (menos de 15%), e tem um efeito bactericida apenas de forma livre (o grau de ligação às proteínas não depende da concentração). Cmax após administração intravenosa em doses de 0,5 e 1 g após 1 h, respectivamente, é igual a 17 mcg / mL e 39 mcg / ml, com administração intravenosa, respectivamente - 42 mcg / mL e 69 mcg / ml.max com administração intravenosa — 1 h, com administração intravenosa-até o final da infusão. A concentração do fármaco igual a 4 mcg / ml é mantida durante 6-8 h, a concentração terapêutica no plasma sanguíneo-durante 8-12 h. T1/2 com função renal normal-1,8 h, com perturbada-2,2 h. não é metabolizado no fígado, a função hepática prejudicada não afeta a farmacodinâmica e a farmacocinética da droga (a dose nesses pacientes não muda). Excretado pelos rins 80-90% inalterado durante o dia por filtração glomerular e secreção tubular igualmente (70% da dose administrada é excretada nas primeiras 4 horas). O volume de distribuição é de 0,21-0,28 l / kg. a droga se acumula nos tecidos moles, rins, pulmões, ossos e articulações, cavidades serosas.
- Cefalosporinas
O Cefa 3 é compatível com a maioria das soluções para administração intravenosa. No entanto, a ceftazidima é menos estável na solução de bicarbonato de sódio, por isso não é recomendada para uso como solvente.
Farmacologicamente incompatível com aminoglicosídeos, heparina, vancomicina, cloranfenicol.
Ao adicionar vancomicina à solução de ceftazidima, observa-se precipitação, por isso é recomendável lavar o sistema de infusão entre as administrações desses dois medicamentos.
A administração concomitante de altas doses de ceftazidima e drogas nefrotóxicas pode ter efeitos adversos na função renal. Diuréticos de alça, aminoglicosídeos, vancomicina, clindamicina reduzem a depuração, resultando em aumento do risco de ação nefrotóxica. Antibióticos bacteriostáticos (incluindo cloranfenicol) reduzem o efeito dos antibióticos beta-lactâmicos.
Há sinergismo de ação antibacteriana quando administrado concomitantemente com antibióticos aminoglicosídeos e fluoroquinolonas. Diuréticos de alça, aminoglicosídeos, vancomicina, clindamicina reduzem o Cl da ceftazidima e aumentam o risco de ação nefrotóxica. Farmaceuticamente é compatível com as seguintes soluções: quando a concentração de 1 a 40 mg/ml — solução de cloreto de sódio 0,9%, lactato de sódio, de Hartmann, glicose 5%, cloreto sódico 0,225% e glicose 5%, de cloreto de sódio a 0,45% e glicose 5%, de cloreto de sódio 0,9% e glicose 5%, de sódio e de cloreto de 0,18% e glicose 4%, glicose 10%, dextrano 40 — 10% em solução de cloreto de sódio 0,9%, dextrano 40 — 10% em solução de glicose 5%, dextrano 70 — 6% em solução de cloreto de sódio 0,9%, dextrano 70 a 6% em solução de glicose 5%
Em uma concentração de 0,05 a 0,25 mg/ml, a ceftazidima é compatível com uma solução de diálise intraperitoneal (lactato).
Ambos os componentes mantêm a atividade, se цефтазидим adicionam aos seguintes растворам (concentração цефтазидима 4 mg/ml): hidrocortisona (hidrocortisona sódio fosfato) 1 mg/ml em solução de cloreto de sódio 0,9% ou solução de dextrose a 5%, cefuroxima (cefuroxima de sódio) 3 mg/ml em solução de cloreto de sódio 0,9%, heparina de 10 UI/ml ou 50 UI/ml em solução de cloreto de sódio 0,9%, cloreto de potássio 10 iec/l ou 40 iec/l em solução de cloreto de sódio 0,9%. Ao misturar uma solução de ceftazidima (500 mg em 1,5 ml de água para injeção) e metronidazol (500 mg/100 ml), ambos os componentes mantêm sua atividade.
Farmacologicamente incompatível com aminoglicosídeos, heparina, vancomicina. Não use solução de bicarbonato de sódio como solvente.