Bécotide (Beclometasone)

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Bécotide (Beclometasone)

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Visão geral de Bécotide (Beclometasone)

Factos Rápidos

Propriedade Descrição
Substância ativa Dipropionato de beclometasona
Forma farmacêutica Inalador pressurizado de dose medida (pMDI), Aerossol
Classe farmacológica Glucocorticoide (Corticoide)
Uso comum Manutenção profilática da função respiratória
Origem Sintética

Que Tipo de Medicamento é o Bécotide (Beclometasona)?

O Bécotide é uma preparação que contém a substância ativa dipropionato de beclometasona, um composto sintético de elevada eficácia classificado como um glucocorticoide. Esta identidade coloca-o dentro da família mais ampla dos corticosteroides. A classificação como glucocorticoide confirma o papel especializado deste fármaco na modulação abrangente das respostas inflamatórias e imunitárias do organismo. Estudos farmacológicos têm apoiado consistentemente a eficácia desta classe no combate à inflamação respiratória crónica. O dipropionato de beclometasona funciona como um pró-fármaco que sofre uma conversão rápida no monoéster altamente ativo, o 17-monopropionato de beclometasona, que medeia diretamente a ação terapêutica sustentada. Os corticosteroides inalados são considerados controladores fundamentais para a inflamação crónica das vias aéreas, o que reforça a missão primária deste medicamento como um agente de controlo a longo prazo.

Corticoide Inalado (CI): A Forma e o Objetivo do Bécotide

A apresentação farmacêutica do Bécotide é um aerossol contido num inalador pressurizado de dose medida (pMDI), o que define o seu estatuto como um Corticoide Inalado (CI). Este design é crucial para permitir a inalação pulmonar, a via de administração específica deste fármaco. Este sistema de entrega especializado garante que o dipropionato de beclometasona seja direcionado com precisão para as passagens brônquicas, maximizando o efeito anti-inflamatório local essencial diretamente nas vias respiratórias. Ao alcançar consistentemente a supressão da inflamação e a redução do edema da mucosa, o Bécotide funciona como um medicamento respiratório profilático primário, destinado a uma utilização regular para ajudar a manter uma função respiratória estável e a longo prazo. Esta abordagem é clinicamente reconhecida pela sua capacidade de reduzir a irritabilidade subjacente das vias aéreas, sustentando assim um melhor controlo respiratório ao longo do tempo.

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Quais efeitos secundários são possíveis com Bécotide (Beclometasone)?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Bécotide (dipropionato de beclometasona) é organizado pelas agências reguladoras governamentais com base na frequência e no local da reação adversa. Sendo um glucocorticoide inalado, os efeitos são divididos em consequências locais e potenciais efeitos sistémicos associados à exposição prolongada.

Classificação de Reações Adversas

Nível de Classificação Efeitos Locais Associados
Frequentes Candidíase oral, rouquidão (disfonia) e irritação da garganta.
Pouco Frequentes Reações de hipersensibilidade, tais como erupções cutâneas e urticária.

Estes efeitos comuns estão relacionados com a deposição local pretendida do fármaco no trato respiratório. A candidíase oral pode ser mais frequente no início do tratamento e pode ser gerida com uma técnica de inalação adequada.

Reações Sistémicas e Graves

As reações adversas que refletem a atividade do fármaco em todo o organismo são tipicamente listadas como muito raras nos documentos regulamentares e estão associadas a doses elevadas e utilização prolongada. Estes efeitos sistémicos podem envolver o sistema endócrino, manifestando-se como supressão adrenal ou características clínicas de síndrome de Cushing.

As reações graves explicitamente documentadas nas informações oficiais incluem o broncoespasmo paradoxal, um aperto súbito e agudo das vias respiratórias após a inalação, e outros efeitos sistémicos graves, como a diminuição da densidade mineral óssea, cataratas e glaucoma, que estão associados à exposição a longo prazo.

Notas de Segurança para Grupos Específicos

As informações oficiais incluem considerações de segurança específicas para determinados grupos de doentes. Para crianças e adolescentes, existe um potencial documentado de atraso no crescimento com a utilização a longo prazo, e as orientações regulamentares recomendam a monitorização apropriada do crescimento. Adicionalmente, existe o risco de aumento da exposição sistémica e de efeitos secundários dos corticosteroides quando a beclometasona é administrada conjuntamente com inibidores potentes da enzima CYP3A4.

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Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

As informações regulamentares oficiais enfatizam que o principal risco de sobredosagem com o Bécotide (beclometasona) está associado à administração prolongada de doses que excedem as recomendadas, e não à toxicidade aguda de um evento único. Devido à sua classificação como um glucocorticoide, o uso excessivo crónico pode levar a efeitos sistémicos.

Manifestações Documentadas e Desfechos Graves

Classificação Documentação Regulamentar Oficial
Manifestações Documentadas Sinais de Hipercorticismo (características cushingoides) e Supressão Adrenocortical (supressão do eixo HPA).
Desfechos Graves Crise Adrenal Aguda (potencialmente fatal, desencadeada por stress ou infeção). Os sintomas incluem hipotensão, convulsões e diminuição do nível de consciência.
Nota Populacional O atraso no crescimento está documentado como um possível efeito sistémico da exposição prolongada a doses elevadas em crianças e adolescentes.

Quando é Necessária Ajuda Médica Urgente

É necessário procurar uma avaliação médica urgente se ocorrer uma deterioração súbita ou progressiva no controlo da asma. Além disso, deve procurar-se assistência médica imediata (serviços de emergência) perante sinais de uma reação de hipersensibilidade imediata, tais como angioedema (inchaço dos lábios, língua ou rosto) ou dificuldades respiratórias. O tratamento para a sobredosagem é sintomático e de suporte, uma vez que não se conhece um antídoto específico. Se forem confirmados efeitos sistémicos crónicos, o medicamento deve ser descontinuado lentamente.

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Usos terapêuticos de Bécotide (Beclometasone)

Indicações Terapêuticas e Benefícios do Bécotide (Beclometasona)

O Bécotide, que contém a substância ativa dipropionato de beclometasona, é um medicamento corticoide inalatório indicado principalmente para o tratamento profilático da asma brônquica. A sua função principal é atuar como um agente anti-inflamatório nas vias respiratórias, sendo essencial para o controlo a longo prazo desta patologia crónica.

Tratamento da Asma

Este medicamento é utilizado para prevenir o aparecimento de sintomas de asma em diversos grupos de doentes:

  • Asma Ligeira: Para doentes que necessitam de medicação sintomática para o alívio da asma (broncodilatadores) de forma regular.
  • Asma Moderada: Para doentes cuja asma não está adequadamente controlada apenas com broncodilatadores ou que apresentam exacerbações frequentes.
  • Asma Grave: Para doentes que dependem de corticoides sistémicos (orais) ou de doses elevadas de outros corticoides inalatórios para o controlo dos sintomas.

É importante notar que o Bécotide não é um medicamento de resgate. Não deve ser utilizado para tratar uma crise aguda de falta de ar ou um ataque de asma súbito, situações que requerem um broncodilatador de ação rápida.

Benefícios do Tratamento

O uso regular de beclometasona oferece benefícios significativos na gestão da saúde respiratória. Ao reduzir a inflamação e o inchaço nas paredes das pequenas passagens de ar nos pulmões, o medicamento ajuda a:

  • Diminuir a sensibilidade das vias respiratórias a fatores desencadeantes.
  • Reduzir a frequência e a gravidade das exacerbações (crises) de asma.
  • Melhorar a função pulmonar global ao longo do tempo.
  • Diminuir a necessidade de recorrer a terapêuticas de emergência ou a corticoides orais, que possuem maior risco de efeitos secundários sistémicos.

O efeito terapêutico do Bécotide não é imediato, sendo geralmente necessário um período de tratamento contínuo de vários dias a algumas semanas para que os benefícios máximos sejam alcançados.

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Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Bécotide (Beclometasona)?

O Bécotide é um glucocorticoide inalado prescrito com base em regras específicas de elegibilidade populacional definidas pelas autoridades reguladoras.

O medicamento está estritamente contraindicado e não deve ser utilizado para o alívio imediato de crises asmáticas agudas graves ou para o estado de mal asmático, uma vez que se trata de um tratamento preventivo a longo prazo e não de um inalador de alívio. Está igualmente contraindicado para indivíduos com uma hipersensibilidade conhecida à substância ativa ou aos excipientes.

A utilização está formalmente estabelecida e aprovada para adultos, adolescentes e crianças a partir dos 5 anos de idade para manutenção profilática. O fármaco não está indicado para o tratamento de manutenção em crianças com menos de 5 anos.

É necessária precaução em doentes com condições pré-existentes específicas, incluindo tuberculose ativa ou quiescente, infeções sistémicas fúngicas, bacterianas ou virais, ou certas condições oculares como glaucoma ou cataratas. A utilização durante a gravidez e a lactação é geralmente considerada aceitável pelos reguladores, devido à baixa absorção sistémica.

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O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

A informação regulamentar oficial descreve o perfil de interação do dipropionato de beclometasona baseando-se principalmente na modificação da exposição ao fármaco e nos efeitos aditivos de outros esteroides. Esta informação tem como base documentos regulamentares governamentais.

Padrões de Interação Documentados Principais

Tipo de Interação Substância ou Classe Interatua Resultado Oficial da Interação
Farmacocinética Inibidores Fortes da CYP3A4 (ex: Ritonavir, Cobicistat) A administração conjunta leva ao aumento da exposição sistémica (AUC e Cmax) do metabolito ativo, 17-monopropionato de beclometasona.
Farmacodinâmica Outros Produtos Contendo Corticosteroides O uso com esteroides orais, nasais ou tópicos resulta num efeito sistémico aditivo, aumentando a carga sistémica total de corticosteroides.
Dependente da Formulação Medicamentos Sensíveis ao Álcool (ex: Dissulfiram, Metronidazol) Risco potencial de interação devido à presença de etanol em quantidades vestigiais como excipiente em algumas formulações de produtos inalados.

Restrições e Considerações Regulamentares

O foco principal das restrições é a prevenção do aumento da carga sistémica de corticosteroides. Embora nenhuma combinação específica de fármaco-fármaco esteja formalmente listada como contraindicada com base em interações, a utilização com inibidores fortes da CYP3A4 é designada como clinicamente significativa. As autoridades reguladoras observam também que não existem dados suficientes disponíveis para avaliar o perfil de interação potencial quando a beclometasona é utilizada com produtos à base de plantas ou suplementos. Não estão explicitamente documentadas quaisquer regras de temporização ou de separação obrigatórias nas informações oficiais de prescrição.

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Mecanismo de ação

Como funciona o Bécotide (Beclometasona)

O Bécotide contém o princípio ativo dipropionato de beclometasona, que pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como corticosteroides. Estes compostos são utilizados no tratamento da asma devido às suas propriedades anti-inflamatórias potentes, atuando diretamente nas vias respiratórias.

Quando a beclometasona é inalada, o medicamento é depositado diretamente no revestimento das passagens brônquicas. A sua principal função é reduzir a inflamação e o inchaço nas paredes dos pequenos canais de ar nos pulmões. Ao diminuir esta irritação, o medicamento ajuda a prevenir o aperto excessivo dos músculos das vias respiratórias, facilitando a passagem do ar e tornando a respiração mais fluida.

É importante notar que o Bécotide atua como um tratamento preventivo. Ao contrário dos inaladores de alívio rápido, a beclometasona não interrompe um ataque de asma súbito nem proporciona um alívio imediato dos sintomas. Em vez disso, o medicamento deve ser utilizado de forma regular e contínua para reduzir gradualmente a sensibilidade dos pulmões a fatores desencadeantes, como pólen, ar frio ou fumo, ajudando a evitar o aparecimento de dificuldades respiratórias a longo prazo.

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Informações sobre dosagem e administração

Como Utilizar o Bécotide (Beclometasona)

O Bécotide, que contém dipropionato de beclometasona, é administrado formalmente por via inalatória oral através de um inalador pressurizado de dose calibrada. De acordo com as normas estabelecidas pelas autoridades reguladoras, este medicamento destina-se exclusivamente à terapia de manutenção a longo prazo. O fármaco deve ser utilizado de acordo com um esquema regular e fixo, não sendo indicado para o controlo de episódios agudos ou súbitos de dificuldade respiratória.

Dosagem Oficial e Frequência

A administração está geralmente estruturada num esquema de duas vezes ao dia, idealmente com doses espaçadas por intervalos de aproximadamente 12 horas. As informações de prescrição especificam que, uma vez obtido o controlo inicial, a dose deve ser cuidadosamente ajustada até se atingir o nível mínimo eficaz necessário para manter a estabilidade.

População Dose Inicial Típica (Duas vezes ao dia) Dose Diária Máxima Recomendada
Adultos (≥ 12 anos) 40 a 80 µg 640 µg total
Pediátrica (4 a 11 anos) 40 µg 160 µg total

Para doentes com condições respiratórias ligeiras, moderadas ou graves, os documentos regulamentares europeus descrevem uma dose diária total máxima que pode atingir os 2000 µg em casos graves, a qual deve ser administrada em doses divididas.

Requisitos de Procedimento

Existem requisitos específicos de administração definidos para assegurar a utilização e entrega adequadas do medicamento. Após cada utilização, as orientações oficiais aconselham o paciente a bochechar cuidadosamente com água e a deitar a água fora, em vez de a engolir.

O inalador pode necessitar de um processo de preparação (priming) com jatos de teste antes da primeira utilização ou caso não tenha sido utilizado durante um período específico. Se uma dose programada for esquecida, os pacientes devem tomar a dose seguinte no horário habitual e não devem aplicar inalações extra para compensar a dose em falta.

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Evidência clínica recente

Bécotide (Beclometasona): Evidência Clínica Recente

O dipropionato de beclometasona (DPB) é um corticosteroide inalado estudado principalmente para o tratamento de manutenção a longo prazo da asma e, em combinação com outros medicamentos, para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC).

A evidência clínica recente, incluindo revisões sistemáticas e ensaios clínicos controlados e aleatorizados, estabeleceu vários pontos-chave sobre a sua utilização:

Eficácia no Controlo da Asma

Estudos confirmam que o DPB, quando utilizado regularmente como terapia profilática, está associado a melhorias nas medidas da função pulmonar, tais como o Volume Expiratório Máximo no Primeiro Segundo (VEMS) e o Pico de Fluxo Expiratório (PFE), em comparação com um placebo. Estas melhorias podem traduzir-se numa redução da frequência dos sintomas de asma e numa menor dependência de inaladores de alívio de ação curta.

A investigação explorou a relação entre a dose de DPB e os resultados clínicos. A evidência sugere que o aumento das doses correlaciona-se geralmente com uma melhor função pulmonar e controlo da asma. No entanto, a magnitude do benefício clínico adicional para doses mais elevadas (acima de 400 µg/dia) em doentes com asma ligeira a moderada é por vezes considerada pequena em relação a doses mais baixas.

Verificou-se que as novas formulações que utilizam um propelente de hidrofluoroalcano (HFA) permitem uma gestão eficaz da asma com doses nominais potencialmente mais baixas em comparação com as antigas formulações de clorofluorocarbonetos (CFC), devido a uma melhor deposição do fármaco nas vias respiratórias pulmonares.

Utilização na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC)

A evidência atual de revisões sistemáticas indica que o DPB inalado é geralmente estudado e recomendado como parte de uma combinação de dose fixa (por exemplo, com um agonista beta de longa ação) para doentes com DPOC mais grave (Estádios 3 e 4) que tenham um historial de exacerbações frequentes. Esta abordagem combinada tem sido associada a uma redução na taxa de exacerbações da DPOC em comparação com o uso isolado de um agonista beta de longa ação.

No que respeita à monoterapia com DPB na DPOC estável, a evidência disponível de ensaios clínicos é limitada e não demonstrou de forma conclusiva benefícios estatísticos significativos em alterações na função pulmonar ou nas taxas de exacerbação em comparação com um placebo.

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Perguntas frequentes (FAQ)

Questões frequentes sobre o Bécotide (Beclometasona) (FAQ)


P: Qual é a diferença entre o Bécotide e o salbutamol?

O Bécotide é um corticosteroide inalado destinado à prevenção a longo prazo da inflamação crónica das vias respiratórias. As informações oficiais observam que não se trata de um broncodilatador de ação rápida, que é a classe de medicamentos utilizada para o alívio agudo e súbito de dificuldades respiratórias.


P: O Bécotide está disponível tanto como inalador de dose calibrada como inalador de pó seco?

O produto é apresentado oficialmente como um aerossol contido num inalador pressurizado de dose calibrada (pMDI). Os documentos regulamentares confirmam que o formato pMDI é o principal dispositivo de administração para este fármaco.


P: O Bécotide trata a causa subjacente da asma?

O Bécotide é classificado como um tratamento de manutenção a longo prazo. Este aborda a inflamação crónica subjacente aos sintomas persistentes da asma, modulando a resposta inflamatória do organismo.


P: Com que rapidez pode um doente esperar ver o efeito total do Bécotide?

O efeito terapêutico total do Bécotide requer uma utilização consistente e regular. Os estudos indicam que pode demorar alguns dias após o início do tratamento para que o medicamento se acumule no organismo antes de se observar o benefício máximo.


P: O Bécotide pode causar candidíase oral e por que motivo acontece?

A candidíase oral (conhecida popularmente como "sapinhos") está listada nas informações oficiais do produto como um efeito secundário local frequente. Isto está associado à ação local do fármaco enquanto glucocorticoide. As diretrizes regulamentares indicam que bochechar e lavar bem a boca com água após utilizar o inalador pode ajudar a reduzir a possibilidade de isto ocorrer.


P: Os avisos regulamentares mencionam a possibilidade de supressão da função imunitária com o Bécotide?

Os avisos oficiais referem que os corticosteroides, a classe de fármacos a que o Bécotide pertence, podem causar imunossupressão. Os avisos regulamentares indicam a necessidade de precaução, particularmente quando existe exposição a certas infeções contagiosas.


P: Existem medicamentos antivirais específicos para os quais as fontes oficiais alertam contra a toma conjunta com Bécotide?

As orientações oficiais observam que a administração conjunta com inibidores fortes da enzima CYP3A4 é designada como clinicamente significativa. Esta classe inclui medicamentos usados para tratar o VIH, como o ritonavir ou o cobicistat, devido ao aumento da exposição sistémica.


P: Qual é a diferença entre o dipropionato de beclometasona e a beclometasona?

O dipropionato de beclometasona é a substância ativa oficial e é um pró-fármaco. Isto significa que o corpo o converte rapidamente na forma altamente ativa, a beclometasona-17-monopropionato, que é a responsável pelo efeito terapêutico nas vias respiratórias.


P: Qual é a taxa de sucesso geral do Bécotide no tratamento da asma persistente, com base na investigação?

Ensaios clínicos citados em documentos regulamentares demonstram que o Bécotide melhora significativamente as medidas da função pulmonar, tais como o VEMS (Volume Expiratório Máximo no Primeiro Segundo). Os dados clínicos sugerem que o medicamento está associado a melhorias no controlo da asma em comparação com doentes que utilizam um placebo.


P: O que acontece no corpo se o uso de Bécotide for interrompido subitamente?

Os avisos regulamentares enfatizam que este medicamento deve ser descontinuado gradualmente. A interrupção abrupta, particularmente após uso prolongado, está associada ao risco de sintomas de deficiência de corticosteroides, tais como cansaço extremo, dores articulares e alterações de humor.


P: Como é que a beclometasona é absorvida a partir de uma dose inalada?

O fármaco é um pró-fármaco que sofre uma conversão rápida e extensa no metabolito altamente ativo, a beclometasona-17-monopropionato, durante o processo de absorção após a inalação para os pulmões.


P: Porque é que os profissionais de saúde recomendam frequentemente o uso de uma câmara de expansão (espaçador) com o inalador Bécotide?

As câmaras de expansão são frequentemente referenciadas em revisões regulamentares porque podem ajudar a aumentar a quantidade de fármaco entregue aos pulmões. Isto, por sua vez, ajuda a diminuir a quantidade absorvida oralmente, o que pode reduzir o risco de certos efeitos secundários locais, como a candidíase.


P: É necessário verificar o contador de doses no inalador Bécotide?

O inalador deve ser descartado quando o contador de doses marcar zero ou quando expirar. A informação regulamentar recomenda a monitorização da utilização para garantir que o medicamento está disponível quando necessário.


P: Qual é a forma recomendada de limpar e cuidar do dispositivo inalador Bécotide?

As instruções oficiais estabelecem que o aplicador plástico (a estrutura, não o recipiente metálico) foi concebido para ser limpo com água de modo a manter o funcionamento correto. As diretrizes de limpeza estão detalhadas no folheto informativo para o doente.


P: É necessário agitar o inalador Bécotide antes de usar?

Para algumas formulações modernas do produto, observa-se que não há necessidade de agitar o inalador antes de usar. No entanto, o dispositivo requer preparação (libertação de doses de teste) se não tiver sido utilizado durante um período especificado.


P: O Bécotide pode ser utilizado durante o exercício?

O Bécotide destina-se à terapia de manutenção a longo prazo, não para tratar sintomas agudos que possam ocorrer durante o exercício. Destina-se a ser utilizado regularmente conforme prescrito, independentemente da atividade física.


P: Um sabor metálico após utilizar o inalador é um efeito secundário documentado?

Problemas com a sensação de paladar alterada e a experiência de um sabor desagradável estão listados em relatórios oficiais de eventos adversos. Estes estão geralmente relacionados com o efeito localizado do medicamento no local de inalação.


P: Existem relatos de o Bécotide causar alterações no humor ou no comportamento?

Os documentos regulamentares listam efeitos secundários comportamentais e psiquiátricos, embora sejam geralmente raros. Estes incluem ansiedade, depressão, insónia, irritabilidade e hiperatividade, particularmente notados em crianças.


P: O uso de Bécotide acarreta o risco de fazer nódoas negras com facilidade?

A facilidade em fazer nódoas negras (púrpura) e o adelgaçamento da pele estão entre os efeitos secundários dermatológicos relatados associados aos corticosteroides inalados. Estes efeitos estão tipicamente ligados ao uso a longo prazo.


P: As dores de cabeça são um efeito secundário comum descrito na informação oficial do produto?

A cefaleia (dor de cabeça) está listada na informação oficial do produto como um efeito adverso muito frequente. Isto significa que um número significativo de pessoas em ensaios clínicos relatou ter sentido dores de cabeça.


P: O consumo de álcool afeta a forma como o Bécotide funciona?

Algumas formulações do inalador contêm uma pequena quantidade de etanol (álcool) como excipiente. Esta informação é relevante para doentes que são obrigados a evitar totalmente o álcool por razões médicas ou pessoais.


P: O que diz a evidência sobre a eficácia do Bécotide versus outros corticosteroides inalados semelhantes?

As revisões regulamentares confirmam que estudos clínicos compararam as formulações de Bécotide com outros corticosteroides inalados. Estas comparações focam-se tipicamente em resultados como a melhoria da função pulmonar e o perfil de exposição sistémica do fármaco.


P: Os documentos regulamentares fornecem informações sobre o que fazer se o inalador Bécotide parar de pulverizar?

As instruções oficiais confirmam que, se o dispositivo não estiver a pulverizar corretamente, a resolução de problemas recomendada inclui verificar o encaixe do recipiente metálico, limpar o aplicador plástico e preparar o dispositivo com doses de teste.

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Como Bécotide (Beclometasone) deve ser armazenado e descartado?

Requisitos de Conservação e Eliminação

Os documentos regulamentares oficiais definem requisitos rigorosos de conservação e eliminação para os inaladores Bécotide (beclometasona), de forma a manter a estabilidade e garantir a segurança do recipiente pressurizado.

Categoria de Restrição Requisito Oficial
Temperatura Conservar à temperatura ambiente controlada, tipicamente entre 15 °C e 30 °C (59 °F a 86 °F). Não refrigerar nem congelar.
Manuseamento e Proteção Proteger o recipiente pressurizado do calor direto, da luz solar e de danos físicos. Manter o recipiente bem fechado e fora da vista e do alcance das crianças.
Prazo de Validade e Descarte Descartar o inalador quando o contador de doses chegar a zero (0) ou após a data de validade indicada, conforme o que ocorrer primeiro.
Eliminação Não perfurar, queimar ou colocar o recipiente no fogo, mesmo quando estiver vazio. Eliminar o produto não utilizado ou fora de prazo de acordo com os requisitos regulamentares locais para resíduos farmacêuticos e aerossóis.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

Equivalente a Bécotide (Beclometasone) encontrado em:

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