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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 02.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
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Aflux
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Acetylcysteine
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Doenças respiratórias acompanhadas pela formação de escarro de alta viscosidade (bronquite aguda e crônica, pneumonia, bronquiectasia, fibrose cística, asma brônquica).
Doenças respiratórias acompanhadas pela formação de escarro de alta viscosidade (bronquite aguda e crônica, pneumonia, bronquiectasia, fibrose cística, asma brônquica).
Violação da descarga do escarro:
bronquite,
traqueíte,
bronquiolite,
pneumonia,
doença bronquiectática,
fibrose cística,
abscesso pulmonar,
enfisema pulmonar,
laringotraqueíte,
asma brônquica,
atelectasia do pulmão (devido ao bloqueio dos brônquios com um tampão mucoso),
otite catarral e purulenta,
sinusite,
sinusite (alívio da secreção),
remoção de secreções viscosas das vias aéreas em condições pós-traumáticas e pós-operatórias,
preparação para broncoscopia, broncografia, drenagem por aspiração,
para lavar abscessos, passagens nasais, seios maxilares, ouvido médio, Tratamento de fístulas, campo cirúrgico durante operações na cavidade nasal e no processo mastóide.
Doenças respiratórias acompanhadas pela formação de escarro viscoso e difícil de remover:
bronquite aguda e crônica,
bronquite obstrutiva,
traqueíte, laringotraqueíte,
pneumonia, abscesso pulmonar,
doença bronquiectática,
asma brônquica, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica,
bronquiolite,
fibrose cística,
sinusite aguda e crônica,
inflamação do ouvido médio (otite média).
Difícil separação do escarro (bronquite, pneumonia, doença bronquiectática), asma brônquica, fibrose cística pulmonar, complicações em cirurgias respiratórias (prevenção).
Aguda e crônica da doença broncopulmonar sistema, acompanhada viscoso e espesso de escarro: бронхиты (incluindo o asmática), traqueobronquite, pneumonia, бронхоэктатическая doença, enfisema, tuberculose e амилоидоз pulmonar y, ателектаз devido a uma obstrução dos brônquios programa do programa do muco, complicações pulmonares (pós-operatórios, посттравматические, quando a fibrose cística a fibrose), exames dos brônquios, a prevenção e a redução de hepatotoxicidade do paracetamol (acetaminofeno).
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V/ v, v / M.
Na ausência de outras prescrições, recomenda-se aderir às seguintes dosagens.
Adulto: 1 amp cada. contendo 300 mg de acetilcisteína, IV ou IV 1-2 vezes ao dia.
Crianças de 6 a 14 anos: 1/2 amp cada. (150 mg de acetilcisteína) IV ou IV 1-2 vezes ao dia .
Crianças menores de 6 anos: geralmente, é preferível realizar terapia oral.
Crianças menores de um ano: a administração intravenosa de acetilcisteína só é possível por indicações vitais em um hospital.
No caso de ainda haver indicações para a terapia parenteral, a dose diária para crianças menores de 6 anos deve ser de 10 mg/kg.
Tipo e duração da aplicação
Terapia em / M: recomenda-se administrar o medicamento aos pacientes em decúbito dorsal e profundamente no músculo.
Terapia IV: Para administração intravenosa, o medicamento é usado na unidade de terapia intensiva e somente se for impossível usar formas de dosagem de acetilcisteína para administração oral. A primeira dose deve ser diluída com uma solução de cloreto de sódio a 0,9% ou uma solução de glicose a 5% na proporção de 1:1. Se possível, doses subsequentes são administradas na forma de infusões. As injeções IV devem ser administradas lentamente (dentro de 5 minutos). A duração da terapia é determinada individualmente e geralmente não é superior a 10 dias.
Na bronquite crônica e fibrose cística, é possível usar acetilcisteína por um longo tempo usando formas orais para prevenir infecções.
Instrução: o efeito mucolítico da acetilcisteína aumenta com o aumento da ingestão de líquidos.
Para dentro. Adultos-200 mg 2-3 vezes ao dia na forma de um granulado. Crianças de 2-6 anos — 200 mg 2 vezes ao dia ou 100 mg 3 vezes ao dia na forma de um granulado solúvel em água, menores de 2 anos — 100 mg 2 vezes ao dia, 6-14 anos — 200 mg 2 vezes ao dia. Em doenças crônicas por várias semanas: adultos — 400-600 mg/dia em 1-2 doses, crianças de 2-14 anos — 100 mg 3 vezes ao dia, com fibrose cística: crianças de 10 dias a 2 anos — 50 mg 3 vezes ao dia, 2-6 anos — 100 mg 4 vezes ao dia, mais de 6 anos-200 mg 3 vezes ao dia na forma de
A duração da terapia é determinada individualmente (não mais que 10 dias). Em pacientes com mais de 65 anos, são utilizadas doses minimamente eficazes.
Para dentro, depois de comer, dissolva previamente o pó em um copo de água.
As seguintes dosagens são geralmente recomendadas: adultos e adolescentes com mais de 14 anos — 400-600 mg/dia, em 2-3 doses, recém — nascidos (apenas para indicações de vida) - a uma dose de 10 mg/kg sob a supervisão rigorosa de um médico. Crianças do primeiro ano de vida — dar para beber a solução resultante de uma colher ou mamadeira, crianças de 1 A 2 anos (apenas sob rigorosa supervisão médica) — 100-200 mg/dia em 2-3 recepção, 2-6 anos — 200 mg/dia em 2-3 recepção, mais de 6 anos — 400 mg/dia em 2-3 recepção.
Tratamento da fibrose cística: bebês de 10 dias e crianças até 2 anos — 100-150 mg/dia em 2-3 doses (sob rigorosa supervisão médica), crianças de 2-6 anos — 400 mg/dia em 4 doses, mais de 6 anos — 600 mg / dia em 3 doses.
A duração da aplicação contínua depende das características do curso da doença. No tratamento de bronquite crônica e fibrose cística, o tratamento pode ser longo (até vários meses).
Dentro, depois de comer, sem mastigar, lavar com líquido suficiente ou dissolver em um copo de água. A duração do tratamento é definida individualmente.
Comprimidos 100 mg: adultos e crianças a partir dos 14 anos — 2 tabelas. 2-3 vezes ao dia, crianças de 6 a 14 anos — 1 tabela. 3-4 vezes ao dia, 2-5 anos-1 tabela. 2-3 vezes por dia. Com fibrose cística: crianças de 2 a 6 anos — 1 tabela. 4 vezes por dia.
Comprimidos 200mg: adultos e crianças a partir dos 14 anos — 2 tabelas. 2-3 vezes ao dia, crianças de 6 a 14 anos — 1 tabela. 2 vezes por dia. Com fibrose cística: crianças com mais de 6 anos — 1 tabela. 3 vezes por dia.
Comprimidos 600 mg: adultos e crianças a partir dos 14 anos — 1/2 tabela. 2 vezes por dia ou 1 tabela. 1 vez por dia.
Para dentro, após as refeições, os comprimidos efervescentes devem ser dissolvidos em um copo de água e tomados após as refeições. Os comprimidos devem ser tomados imediatamente após a dissolução, em casos excepcionais, você pode deixar a solução pronta para uso por 2 horas.a ingestão adicional de líquido aumenta o efeito mucolítico da droga.
Com resfriados de curta duração, a duração da admissão é de 5-7 dias.
Na bronquite crônica e fibrose cística, o medicamento deve ser tomado por mais tempo para obter um efeito preventivo.
Na ausência de outras prescrições para terapia mucolítica, recomenda — se aderir às seguintes dosagens: adultos e crianças com mais de 14 anos-1 tabela. efervescente 1 vez por dia (600 mg).
Inalação, 2-5 ml de solução a 20% por 15-20 minutos.
Inalação, instilação e dentro (para injeção não é usada). Doenças broncopulmonares e Condições com hipersecreção: inalação de 3-5 ml de 20% ou 6-10 ml de solução a 10% (pode ser diluída com água estéril ou solução de cloreto de sódio para injeção a 5%) 3-4 vezes ao dia (se necessário 1-10 ml de 20% ou 2-20 ml de solução a 10% a cada 2-6 h), instilação-intratraqueal em 1-2 ml. Estudos de diagnóstico: instilação por inalação ou endobrônquica de 1-2 ml de solução a 20% (2-4 ml a 10%) 2-3 vezes antes do procedimento. Sobredosagem de paracetamol: por via oral ou duodenal — após o esvaziamento preliminar do estômago, primeiro 140 mg / kg de peso corporal 1 vez, depois 70 mg / kg 17 vezes a cada 4 horas (sob o monitoramento complexo laboratorial diário do fígado e do sangue), dilua a solução a 20% com um líquido que não contenha carboidratos para 5%
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hipersensibilidade,
gravidez,
período de lactação.
Cuidado:
úlcera péptica do estômago e duodeno (na fase de exacerbação),
varizes esofágicas,
hemoptise,
hemorragia pulmonar,
fenilcetonúria (para formas contendo aspartame),
asma brônquica (com administração intravenosa, risco de broncoespasmo),
doenças da glândula adrenal,
insuficiência hepática e / ou renal,
hipertensão arterial.
hipersensibilidade à acetilcisteína ou outros componentes do medicamento,
úlcera péptica do estômago e duodeno na fase aguda,
hemoptise, hemorragia pulmonar,
deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose,
gravidez,
período de amamentação,
idade das crianças (até 14 anos).
Com cuidado: úlcera do estômago e do duodeno precedentes, varizes de esôfago, asma brônquica, bronquite obstrutiva, doenças da glândula supra-renal, hepática e/ou renal, intolerância a histamina (deve evitar longos períodos de tomar a droga, т. к. acetilcisteína afeta o metabolismo de histamina e pode levar ao aparecimento de sinais de intolerância, tais como dor de cabeça, вазомоторный rinite, prurido), hipertensão arterial.
Hipersensibilidade, asma brônquica com descarga normal de escarro.
Hipersensibilidade.
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Náuseas, vômitos, sensação de estômago cheio, hemorragias nasais, urticária, zumbido, sonolência, febre. Raramente-indigestão (incluindo azia). Com terapia com aerossol: tosse reflexa, irritação do trato respiratório, rinorréia, raramente — estomatite. Com administração intravenosa — queimação no local da injeção, com tratamento prolongado-violação da função hepática e/ou renal.
Efeitos indesejáveis a seguir de acordo com a classificação da OMS sobre a freqüência, o desenvolvimento da seguinte forma: muito comum (≥1/10), comum (≥1/100, <1/10), rara (≥1/1000, <1/100), raro (≥1/10000, <1/1000) e muito raro (<1/10000), a frequência desconhecida (a frequência da ocorrência de fenômenos não podem ser identificadas com base em dados disponíveis).
Reações alérgicas: raro — comichão na pele, prurido, exantema, urticária, angioedema, a redução do INFERNO, taquicardia, muito raramente, reações anafiláticas até anafilática choque, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Do lado do sistema respiratório: raramente-dispnéia, broncoespasmo (principalmente em pacientes com hiper-reatividade brônquica com asma brônquica).
Dos sentidos: raramente-zumbido.
Do trato gastrointestinal: raramente-estomatite, dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, indigestão.
Os demais: muito raramente-dor de cabeça, febre, relatos isolados do desenvolvimento de sangramento devido à presença de uma reação de hipersensibilidade, diminuição da agregação plaquetária.
Náusea.
Estomatite, náusea, vômito, febre, descarga nasal, compressão no peito, broncoespasmo, reações alérgicas na pele.
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Sintoma: sobredosagem errônea ou intencional, fenômenos como diarréia, vômito, dor de estômago, azia e náusea são observados.
Tratamento: sintomático.
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Dilui o escarro, aumenta seu volume, facilita a separação do escarro. A ação está relacionada com a capacidade de livre sulfidrila grupos acetilcisteína estourar dentro - e dissulfureto intermolecular de comunicação ácidos mucopolissacarídeos do escarro, o que leva a despolimerização de mucoproteínas e a redução da viscosidade do programa do muco (em alguns casos, isso é resultado em um aumento significativo do volume de saliva, o que requer uma aspiração do conteúdo dos brônquios). Mantém a atividade com escarro purulento. Não afeta a imunidade. Aumenta a secreção de sialomucinas menos viscosas pelas células caliciformes, reduz a adesão de bactérias nas células epiteliais da mucosa brônquica. Estimula as células mucosas dos brônquios, cuja secreção lisava a fibrina. Um efeito semelhante tem sobre o segredo formado durante doenças inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos. Tem um efeito antioxidante devido à presença de um grupo SH capaz de neutralizar fatores oxidantes eletrofílicos. Protege o Alfa1- antitripsina (inibidor da elastase) dos efeitos inativadores do oxidante HOCl produzido pela mieloperoxidase de fagócitos ativos. Também tem algum efeito anti-inflamatório (suprimindo a formação de radicais livres e substâncias oxigenadas ativas responsáveis pelo desenvolvimento de inflamação no tecido pulmonar).
A acetilcisteína é um derivado do aminoácido cisteína. Tem um efeito mucolítico, facilita a descarga do escarro devido ao efeito direto nas propriedades reológicas do escarro. A ação é devida à capacidade de romper as ligações dissulfeto das cadeias de mucopolissacarídeos e causar despolimerização das mucoproteínas do escarro, o que leva a uma diminuição em sua viscosidade. A droga mantém a atividade na presença de escarro purulento.
Tem um efeito antioxidante baseado na capacidade de seus grupos sulfidrila reativos (grupo SH) se ligarem aos radicais oxidativos e, assim, neutralizá-los.
Além disso, a acetilcisteína promove a síntese de glutationa, um componente importante do sistema antioxidante e desintoxicação química do corpo. O efeito antioxidante da acetilcisteína aumenta a proteção das células contra o efeito prejudicial da oxidação dos radicais livres, inerente a uma reação inflamatória intensa.
Com o uso profilático de acetilcisteína, há uma diminuição na frequência e gravidade das exacerbações da etiologia bacteriana em pacientes com bronquite crônica e fibrose cística.
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O Fluimucil é bem absorvido quando tomado por via oral. É imediatamente desacetilado em cisteína no fígado. No sangue, observa-se um equilíbrio dinâmico de acetilcisteína livre e ligada às proteínas plasmáticas e seus metabólitos (cisteína, cistina, diacetilcistina). Devido ao alto efeito da "primeira passagem" pelo fígado, a biodisponibilidade da acetilcisteína é de cerca de 10%. A acetilcisteína penetra no espaço intercelular, distribuída principalmente no fígado, rins, pulmões, secreções brônquicas.
Após administração oral de 600 mg de acetilcisteína por voluntários saudáveis Cmax no plasma é alcançado após aproximadamente 1 h E é 15 mmol/L, com administração IV-300 mmol / L. T1/2 a partir do plasma — 2 h. acetilcisteína e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins.
Aflux é bem absorvido quando tomado por via oral. É imediatamente desacetilado em cisteína no fígado. No sangue, observa-se um equilíbrio dinâmico de acetilcisteína livre e ligada às proteínas plasmáticas e seus metabólitos (cisteína, cistina, diacetilcistina). Devido ao alto efeito da "primeira passagem" pelo fígado, a biodisponibilidade da acetilcisteína é de cerca de 10%. A acetilcisteína penetra no espaço intercelular, distribuída principalmente no fígado, rins, pulmões, secreções brônquicas.
Após administração oral de 600 mg de acetilcisteína por voluntários saudáveis Cmax no plasma é alcançado após aproximadamente 1 h E é 15 mmol/L, com administração IV-300 mmol / L. T1/2 a partir do plasma — 2 h. acetilcisteína e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins.
A absorção é alta. É rapidamente metabolizado no fígado com a formação de um metabolito farmacologicamente ativo-cisteína, bem como diacetilcisteína, cistina e dissulfetos mistos. A biodisponibilidade quando administrada por via oral é de 10% (devido à presença de um efeito pronunciado da primeira passagem pelo fígado). Tmax no plasma sanguíneo é 1-3 h. A relação com as proteínas do plasma sanguíneo é de 50%. É excretado pelos rins na forma de metabólitos inativos (sulfatos inorgânicos, diacetilcisteína). T1/2 é de cerca de 1 h, a função hepática prejudicada leva ao alongamento T1/2 até 8 h. penetra na barreira placentária. Faltam dados sobre a capacidade da acetilcisteína de penetrar no BBB e excretar no leite materno.
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- Secretolíticos e estimulantes da função motora das vias aéreas
- Desintoxicantes, incluindo antídotos
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Com o uso simultâneo de acetilcisteína e antitussígenos, pode ocorrer congestão do escarro devido à supressão do reflexo da tosse.
Quando usado simultaneamente com antibióticos para administração oral (incluindo penicilinas, tetraciclinas, cefalosporinas), sua interação com o grupo tiol de acetilcisteína é possível, o que pode levar a uma diminuição em sua atividade antibacteriana. Portanto, o intervalo entre antibióticos e acetilcisteína deve ser de pelo menos 2 horas (exceto cefixima e loracarbef).
A administração simultânea com agentes vasodilatadores e nitroglicerina pode levar a um aumento no efeito vasodilatador deste último.
Farmaceuticamente incompatível com antibióticos e enzimas proteolíticas, com metais, borracha (sulfetos com um cheiro característico são formados — é necessário usar pratos de vidro).
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