3GC

Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microorganismos sensíveis à droga:

infecções do trato respiratório superior e inferior (incluindo pneumonia, abscesso pulmonar, empiema pleural)

infecções da pele e tecidos moles

infecções ósseas e articulares

infecções do trato urinário (incluindo pielonefrite)

infecções dos órgãos abdominais (peritonite, doenças inflamatórias do trato gastrointestinal, trato biliar, incl. colangite, empiema da vesícula biliar)

doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos

prevenção e tratamento de infecções em intervenções cirúrgicas

meningite bacteriana e endocardite

sepsia

gonorréia aguda e complicada

doença de Lyme, shigelose, salmonelose.

IV, IV (como injeção ou infusão). Adultos e crianças com mais de 12 anos — 1-2 g 1 vez por dia, em casos graves-até 4 G recém-nascidos (até 2 semanas) — 20-50 mg / kg / dia, lactentes e crianças menores de 12 anos — 20-75 mg / kg / dia

V / M, V / V.

V / m: diluir 1 g da droga em 3,5 ml de solução de lidocaína a 1% e entrar profundamente no músculo glúteo

IV: dilua 1 g do medicamento em 10 ml de água estéril para injeção e injete-o lentamente por 2-4 minutos.

Infusão intravenosa: a duração da infusão não é inferior a 30 min.para infusão intravenosa, dilua 2 g de pó em cerca de 40 ml de solução livre de cálcio (por exemplo, em solução de cloreto de sódio a 0,9%, em solução de glicose a 5% ou 10%, solução de levulose a 5%).

Para adultos e crianças com mais de 12 anos, a dose diária média é de 1 A 2 g 1 vez ao dia (após 24 horas). Em casos graves ou em casos de infecções causadas por patógenos moderadamente sensíveis, a dose diária única pode ser aumentada para 4 G, Mas mais frequentemente a dose diária é dividida em 2 injeções (2 g 2 vezes ao dia).

Para recém-nascidos (até duas semanas de idade), a dose diária é de 20 a 50 mg/kg (a dose de 50 mg/kg não pode ser excedida devido ao sistema enzimático imaturo dos recém-nascidos).

Para lactentes e crianças menores de 12 anos, a dose diária é de 20 a 75 mg/kg.em crianças com peso corporal de 50 kg ou mais, a dosagem para adultos deve ser usada. Uma dose superior a 50 mg/kg deve ser administrada como infusão intravenosa por pelo menos 30 minutos.

A duração da terapia depende do curso da doença.

Na meningite bacteriana em recém-nascidos e crianças, a dose inicial é de 100 mg/kg uma vez ao dia (máximo de 4 G). Uma vez que o patógeno tenha sido isolado e sua sensibilidade à ceftriaxona tenha sido determinada, é necessário reduzir a dose de acordo com os dados obtidos.

Para o tratamento da gonorréia causada por cepas formadoras e não formadoras de penicilinase, a dose recomendada é de 250 mg uma vez/M.

Para prevenir infecções pós-operatórias, recomenda-se uma única administração em uma dose de 1-2 g por 30-90 minutos antes da cirurgia (mais frequentemente IV).

Terapia combinada: há sinergia entre ceftriaxona e aminoglicosídeos para afetar muitas bactérias gram-negativas

Em pacientes com insuficiência renal, sob a condição de função hepática normal, não é necessário reduzir a dose. Somente com insuficiência renal no estágio pré-terminal (Cl creatinina abaixo de 10 ml/min) é necessário que a dose diária não exceda 2 G. em pacientes com insuficiência hepática, desde que a função renal seja preservada, também não é necessário reduzir a dose. Nos casos de presença simultânea de patologia grave do fígado e dos rins, é necessário monitorar regularmente a concentração do medicamento no soro. Em pacientes em hemodiálise, não é necessário alterar a dose do medicamento após o procedimento.

Preparação da solução para administração intravenosa: 1000 mg da droga são dissolvidos em 3,5 ml de solução de cloridrato de lidocaína a 1%.

V / m (глубоко в мышечную массу). Не следует вводить более 1000 мг препарата в одну мышцу. Нельзя вводить раствор лидокаина гидрохлорида в/в.

Preparação da solução para administração intravenosa: 1000 мг препарата растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций.

V / v, путем инъекции длительностью 2–4 мин.

Preparação da solução para infusões: 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из растворов, не содержащих кальция (0,9% раствор натрия хлорида, 0,45% раствор натрия хлорида + 2,5% раствор декстрозы; 5 или 10% растворы декстрозы, 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы, 6–10% ГЭК, вода для инъекций).

V / v, путем инфузии длительностью не менее 30 мин.

As soluções 3gca preparadas na hora são estáveis por 6 horas à temperatura ambiente e 24 horas a 2-8 °C.

Dosagem padrão

Adultos e crianças старше 12 лет обычная доза составляет 1–2 г каждые 24 ч. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г.

Recém-nascidos com menos de 14 dias de idade — по 20–50 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — не более 50 мг/кг.

Crianças de 15 dias a 12 anos — по 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. В/в дозы, равные или превышающие 50 мг/кг, следует применять в виде инфузий.

A duração do curso não é superior a 10 dias. A administração do medicamento é recomendada para continuar por mais 2-3 dias após a normalização da temperatura corporal e o desaparecimento dos sintomas.

Para a prevenção de complicações pós-operatórias — однократно, 1–2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Na meningite bacteriana — в дозе 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Infecções da pele e tecidos moles: детям — 50–75 мг/кг/сут 1 раз в сутки или 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации — 25–37,5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При среднем отите — однократно, в/м 50 мг/кг, но не более 1 г.

Pacientes com insuficiência renal (Cl креатинина <10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Gonorréia — в/м, однократно, 250 мг.

V / m ou V / V.

A dosagem e o método de aplicação são determinados com base nos dados sobre a gravidade da infecção, a sensibilidade dos microrganismos, a idade e a condição do paciente.

A duração da terapia depende do curso da doença. A Introdução da droga 3gc® deve ser continuada por pelo menos 48-72 horas após a normalização da temperatura corporal e a confirmação da erradicação do patógeno.

O curso do tratamento é geralmente 4-14 dias

O Curso de tratamento para infecções causadas por Streptococcus pyogenes deve ser de pelo menos 10 dias.

Adultos e crianças com mais de 12 anos com peso corporal >50 kg: обычная доза составляет 1–2 г цефтриаксона 1 раз в сутки (каждые 24 ч). Максимальная суточная доза составляет 4 г. Во избежание местной реакции при в/м введении следует чередовать инъекции в левую и правую мыщцы.

Gonorréia não complicada: 3GC назначается однократно в/м в дозировке 250 мг.

Meningite: при бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки.

Após a identificação do patógeno e a determinação de sua sensibilidade, a dose pode ser reduzida de acordo. Os melhores resultados na meningite meningocócica foram alcançados com uma duração de tratamento de 4 diashaemophilus influenzae — 6 dias

Doença de Lyme (estágio II e III): препарат 3GC^® назначают в дозе 50 мг/кг 1 раз в сутки, суточная доза не должна превышать 2 г. Продолжительность лечения составляет 14 дней.

Prevenção de infecções pós-operatórias: препарат 3GC^® вводится однократно в дозе 1–2 г, в зависимости от риска развития инфекции, рекомендуется вводить за 30–90 мин до начала операции.

Crianças de 15 dias a 12 anos com peso corporal <50 kg: рекомендуемая доза составляет 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. Общая суточная доза не должна превышать 2 г. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин.

Recém-nascidos (idade 0-14 dias): рекомендуемая доза составляет 20–50 мг/кг в/в в виде медленной инфузии 1 раз в сутки.

Pacientes idosos: не требуется коррекция дозы.

Pacientes com insuficiência renal: нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случае острой почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин) максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.

Pacientes com insuficiência hepática: нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.

Com uma combinação de insuficiência renal e hepática grave, a concentração de ceftriaxona no plasma sanguíneo deve ser regularmente determinada e a dose deve ser ajustada, se necessário.

Em pacientes com insuficiência renal-hepática, a dose diária não deve exceder 2 G sem determinar a concentração da droga no plasma sanguíneo.

Em hemodiálise ou diálise peritoneal, os pacientes não precisam de administração adicional do medicamento após a diálise. É necessário monitorar a concentração de ceftriaxona no soro para um possível ajuste da dose, uma vez que a taxa de excreção nesses pacientes pode diminuir.

No tratamento da otite média aguda em crianças, recomenda-se uma única administração intravenosa a uma dose de 50 mg/kg (mas não superior a 1 g).

Regras para preparação e introdução de soluções: необходимо использовать только свежеприготовленные растворы!

V / m introdução

Dissolva 250 mg de ceftriaxona em 2 ml e 1 G — em 3,5 ml de solução de lidocaína a 1%. A solução é injetada profundamente no músculo glúteo. Recomenda-se não injetar mais de 1 G em cada músculo.

A solução com lidocaína é proibida de entrar / entrar!

V / v introdução

Dissolva 250 mg de ceftriaxona em 5 ml e 1 G — em 10 ml de água para injeção. A solução é injetada lentamente na veia por 2-4 minutos.

A solução preparada de ceftriaxona é estável por 24 horas em caso de armazenamento a uma temperatura não superior a 25 °C ou 48 horas — a uma temperatura de 2-8 °C.

V / M, V / V.

Para adultos e crianças com mais de 12 anos. Средняя суточная доза 3GCа^® составляет 1–2 г 1 раз в сутки или 0,5–1 г каждые 12 ч.

Em casos graves ou em casos de infecções causadas por patógenos moderadamente sensíveis, a dose diária pode ser aumentada para 4 g.

Para recém-nascidos, lactentes e crianças menores de 12 anos. При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:

Para bebês e crianças menores de 12 anos. Суточная доза составляет 20–75 мг/кг. Для детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Para recém-nascidos

Até 2 semanas de idade: 20–50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных). Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

Meningite. При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в день (максимально — 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить.

Os melhores resultados foram alcançados nos seguintes períodos de terapia:

Neisseria meningitidis — 4 dias

Haemophilus influenzae — 6 дней;

Streptococcus pneumoniae — 7 дней;

Sensível Enterobacteriaceae — 10-14 dias

Gonorréia. Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м.

Prevenção no período pré e pós-operatório. Для предупреждения развития послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30–90 мин до операции рекомендуется однократное введение 3GCа^® в дозе 1–2 г.

Insuficiência renal e hepática. У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу 3GCа^® уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза 3GCа^® не превышала 2 г.

Em pacientes com insuficiência hepática, desde que a função renal é preservada, uma dose de 3gca® para reduzir também não é necessário.

Nos casos de presença simultânea de patologia hepática e renal grave, a concentração de ceftriaxona no soro sanguíneo deve ser monitorada regularmente. Em pacientes submetidos a hemodiálise, a dose do medicamento após este procedimento não deve ser alterada.

Instruções para preparar a solução e introdução

V / m introdução. Для в/м введения препарат необходимо развести в 1% растворе лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Com uma dosagem de 250 mg, o volume do solvente será de 0,9 ml

V / v introdução. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций и вводят в/в медленно в течение 2–4 мин.

Com uma dosagem de 250 mg, o volume do solvente será de 2,4 ml

Infusão IV. Продолжительность — по крайней мере, 30 мин. Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, не содержащего кальция (например в 0,9% растворе натрия хлорида, 5 или 10% растворе декстрозы, 5% растворе левулозы).

Hipersensibilidade à ceftriaxona e outras cefalosporinas, penicilinas, carbapenêmicos.

Com cuidado:

função hepática e/ou renal prejudicada (a probabilidade de acumulação requer o controle da concentração do medicamento no soro)

em prematuros e em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia (probabilidade de aumento das manifestações)

colite ulcerativa inespecífica, enterite ou colite associada ao uso de medicamentos antibacterianos.

Reações alérgicas: urticária, erupção cutânea, prurido, eritema multiforme exsudativo, febre, edema, eosinofilia, choque anafilático, doença sérica, dor abdominal, broncoespasmo.

Do lado do sistema nervoso: головная боль, головокружение.

Do sistema urinário: олигурия.

Do lado do sistema digestivo: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия.

Do lado do sistema hemostático: гематурия, носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Reações locais: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения.

Os demais: кандидомикоз и другие суперинфекции.

Indicadores laboratoriais: увеличение (уменьшение) ПВ, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия.

A ceftriaxona e os aminoglicosídeos têm sinergias contra muitas bactérias gram-negativas. Incompatível com etanol. AINEs e outros inibidores da agregação plaquetária aumentam a probabilidade de sangramento. Quando usado simultaneamente com diuréticos de alça e outras drogas nefrotóxicas, o risco de desenvolver um efeito nefrotóxico aumenta. Farmaceuticamente incompatível com soluções contendo outros antibióticos.