Vivotif

重要なセクションへのクイックリンク

Vivotif

治療オプション:

医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Vivotifの概要

項目 内容
有効成分 弱毒生腸チフス菌(Salmonella typhi Ty21a株)
剤形 腸溶性カプセル
薬理学的クラス 生細菌ワクチン
一般的な用途 腸チフスの予防
由来 生物学的由来(細菌培養)

ビボティフはどのような種類の予防薬ですか?

ビボティフは、経口生腸チフスワクチン Ty21aとして正式に指定されている専門的な免疫生物学的製剤であり、細菌ワクチンという薬理学的クラスに分類されます。これは腸チフス予防における主要な選択肢の一つとして認められており、注射製剤に代わる経口ワクチンとしての地位を確立しています。本剤は、腸チフスに対する能動免疫を付与することを目的とした生ワクチンです。このアプローチは薬理学的な研究によって支持されており、疾患に対する全身的な防御反応を安全に誘導する能力が確認されています。

ビボティフの組成と独自の形状

ビボティフの有効成分は、生物学的に由来し、弱毒化された独自の微生物である生腸チフス菌(Salmonella typhi)Ty21a株です。この製品の重要な特徴はその剤形にあります。本剤は腸溶性カプセルを採用しており、この特殊なコーティングは、カプセルに含まれる生存可能な菌が胃の強い酸によって分解されるのを防ぐために不可欠な設計となっています。これにより、有効成分が損なわれることなく小腸へと届けられ、免疫プロセスが開始されます。カプセルの組成には、凍結乾燥された細菌のほか、安定化のための添加物としてスクロース、乳糖、およびアミノ酸混合物が含まれています。

一般的な目的:腸チフス疾患の予防

ビボティフの一般的な目的は、保護的な免疫応答を安全に誘導することにより、腸チフス疾患を予防することです。このワクチンは主に、細菌への曝露リスクが高い地域への渡航を予定している方など、感染リスクが高まっている6歳を超える成人および小児を対象とした選択的免疫接種として推奨されています。本剤は1価ワクチンであるため、その保護効果は腸チフス菌(Salmonella typhi)に特化しており、他の原因による腸管感染症には及ばないという点は、利用者が理解しておくべき重要な要素です。

Vivotifで起こり得る副作用

副作用と安全に関する情報

ビボティフに関連する有害反応は、臨床試験データおよび公的な安全性監視レポートに基づいて分類されています。

有害反応の分類

最も頻繁に報告される有害反応は「一般的」(発現頻度:1/100以上、1/10未満)に分類されます。これらの反応は主に「消化器系障害」および「神経系障害」の分類に該当します。

器官別分類 一般的な有害反応
消化器系 腹痛、吐き気、下痢、嘔吐
神経系 頭痛
全身的障害 発熱
皮膚障害 発疹

頻度はより低いものの、信頼できる発現頻度が推定できない市販後報告を含めた事象には、関節痛、筋肉痛、倦怠感、無力症、めまい、そう痒症(かゆみ)などがあります。臨床的に重大な事象として、非常に稀ではありますが、免疫系障害に分類される「アナフィラキシー(ショックを含む)」が記録されています。

安全に関する制限事項と禁忌

本剤の使用にあたっては、以下の重要な制約が特定されています。

  • 禁忌: 本剤の成分または腸溶性カプセルの素材に対して過敏症の既往がある方への投与は禁忌とされています。また、急性の発熱性疾患がある場合、あるいは持続的な下痢や嘔吐がある場合は服用しないでください。
  • 免疫不全状態: 原発性または獲得性免疫不全(HIV/エイズ、癌、免疫抑制療法などによる)がある方における安全性は確立されておらず、これらの集団への投与は禁忌です。
  • 薬剤相互作用: 抗生物質またはスルホンアミド系薬剤の服用中、および服用後3日以内は本剤を服用しないでください。これらの薬剤が生ワクチン菌の働きを妨げ、十分な免疫応答が得られない可能性があるためです。

過量投与および緊急時の対応

過量服用と受診のタイミング:公式な規制情報

弱毒生ワクチンであるビボティフの公式な規制プロファイルによれば、推奨される用量を超えて服用した場合でも、通常、重篤な中毒症状(毒性学的な緊急事態)を招くことはありません。このプロファイルは、本剤が化学的な毒性を持つ医薬品ではなく、ワクチンの性質を有していることと整合しています。推奨されるレジメンの最大5倍量を服用した研究においても、軽度で自然に回復する反応のみが記録されています。

報告されている症状と経過

過量服用時の臨床像は、一般的に軽微な有害反応を伴うものであり、通常用量で報告されるものと大きな違いはありません。公式に記録されている症状は消化器系に関連するものが多く、腹痛吐き気頭痛発熱下痢などが含まれます。

高用量の曝露による反応は、軽度のものに分類されています。公式文書の過量服用に関するセクションにおいて、深刻または生命を脅かすような全身性の転帰は明示されていません。

高用量を服用した場合の処置は、主に対症療法および支持的なケアとされており、通常、特定の医学的介入は必要ありません。特定の解毒剤も知られておらず、必要ともされていません。

規定されている緊急時の行動

規制文書では、過量服用が発生した疑いがある場合には、直ちに医師などの医療従事者、または中毒情報センターに連絡することを共通して規定しています。たとえ直ちに不快な症状が現れていない場合でも、評価と適切な指示を受けるためにこの行動が必要です。また、推奨用量を超えて服用した場合、Salmonella typhi Ty21a株を体外へ排出(シェディング)する可能性が高まる可能性がある点にも留意が必要です。

Vivotifの治療上の用途

ビボティフの主な用途とメリット

ビボティフは、腸チフス菌(Salmonella typhi)に起因する全身性疾患である腸チフスを防ぐための能動免疫に用いられます。このワクチンの主な適応は、公的な保健当局の基準に基づいています。本剤の主な治療上のメリットは、体内に保護的な免疫応答をもたらすことです。これにより、急性の高熱や、それに伴う強い倦怠感、頭痛といった身体的な不快感を伴う全身状態の悪化や諸症状の予防を助ける可能性があります。

ハイリスクな状況における選択的保護

このワクチンは、感染リスクが高まる特定の状況下での選択的な免疫接種として一般的に使用されています。これには、流行地域への渡航者、既知の保菌者と密接な接触がある方、および特定の職業的な曝露リスクがある方が含まれます。また、適切な判断に基づき、6歳以上の方を対象に一般的に使用されます。実用的なメリットとして、身体の安定的な機能に支障をきたし、生理学的に大きな負担を与えるような重篤な感染症にかかるリスクを軽減することで、健康の維持をサポートします。

「ビボティフを事前に使用することは、身体機能の安定性を維持する一助となり、リスクの高い地域へ赴く方にとって意義があると考えられています。」


クイックファクト:全身性疾患のリスク軽減 このワクチンは、重篤な感染症の予防が一般的に必要とされる場面で適用されます。

使用適格性および使用上の制限

ビボティフの適応対象

ビボティフは、成人および6歳以上の小児への使用が承認されています。本剤は、流行地域への渡航者や、腸チフス菌(S. typhi)を扱う研究所職員など、特定のハイリスク集団を対象とした選択的免疫接種を目的としています。6歳未満の小児については、安全性および有効性が確立されていないため、公式な製品ラベルでは使用を推奨していません。


絶対的な禁忌

本剤は、以下の特定の集団においては禁忌(使用してはいけない)とされています。

  • ワクチンのいずれかの成分、または腸溶性カプセルの素材に対して過敏症の既往がある方。
  • 急性の発熱性疾患にかかっている方。
  • 先天性または獲得性の免疫不全状態にある方(HIV/エイズ、がん、または免疫抑制剤や抗細胞分裂薬[抗腫瘍薬]による治療を受けている方を含みます)。

条件付きの制限

併存する疾患や健康状態により、適格性が制限されたり、服用を延期したりする必要がある場合があります。

急性の消化器疾患がある場合、または持続的な嘔吐や下痢の症状がある方には、本剤を投与すべきではありません。さらに、抗生物質やスルホンアミド系薬剤、または特定の抗マラリア薬を服用している間は、ワクチンの有効性を妨げる可能性があるため、本剤を服用しないでください。

妊娠中の方については、「明らかに必要とされる場合」にのみ投与が制限されます。また、授乳中の母親における使用に関するデータは現在のところ存在しません。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

ビボティフの公式文書では、相互作用に関する主なリスクとして、ワクチンの保護免疫応答が弱まる可能性について言及しています。これらの制限は、「禁忌」、「薬力学的拮抗作用」、「投与タイミングの要件」という主要な領域に分類されています。

相互作用のカテゴリー 公式文書に基づく説明
併用禁忌の組み合わせ 十分な免疫応答を構築できないことが記録されているため、免疫抑制剤や抗細胞分裂薬(抗腫瘍薬)を投与中の方への使用は明示的に禁忌とされています。また、急性の発熱性疾患急性の消化器疾患(下痢・嘔吐)の期間中も投与が制限されます。
薬力学的な相互作用 抗生物質スルホンアミド系薬剤は、弱毒化された生腸チフス菌に対して活性を持つ可能性があるため、菌の十分な増殖を妨げ、免疫効果を低下させる恐れがあります。

遵守すべき服用タイミングと間隔の要件

薬力学的な拮抗リスクを管理するため、厳格な服用タイミングのルールが定義されています。抗生物質による治療期間中、および治療コース終了後少なくとも3日間は、ワクチンの投与を延期する必要があります。

抗マラリア薬については、種類によって異なる規定があります。プログアニル(単独投与の場合)は、ワクチンの最終用量を服用してから10日以上の間隔を空けることが必要です。対照的に、公式な研究では、メフロキンおよびクロロキンは同時に併用できることが示されています。

また、生ワクチンである黄熱ワクチン経口ポリオワクチンとの併用については、免疫応答を妨げないことが報告されています。食品や飲料との既知の相互作用については、記録されていません。

作用機序

ビボティフの作用機序:体内でどのように働きますか?

ビボティフは、弱毒化された生きた腸チフス菌(Salmonella enterica serovar Typhi)のTy21a株を生物学的な標的成分として利用しています。経口投与後、腸溶性カプセルが腸管内で溶解し、細菌が放出されます。このTy21a株は、UDP-ガラクトース-4-エピメラーゼという酵素の欠損を特徴とする変異株です。この酵素的欠陥により、細菌の外膜の主要成分であるリポ多糖(LPS)を完全に合成する能力が制限され、完全な病原性を持つことが妨げられます。しかし、免疫応答を引き起こすために必要なLPS抗原を合成する限定的な能力は維持されています。

細胞内経路においては、酵素欠損によりガラクトースを含む代謝物が蓄積します。これにより、腸内のガラクトースが豊富な環境下で、細菌が病原性のある状態に復帰する前に、最終的に細菌の細胞融解(溶菌)が引き起こされます。その結果として曝露される細菌抗原(特にO抗原およびH抗原)と低レベルのLPSが、全身および粘膜における免疫学的な連鎖反応を開始させます。

この相互作用のタイプは能動免疫に分類され、腸管関連リンパ組織(GALT)内のパイエル板を刺激することで生理学的システムを調節します。この誘導により、IgAおよびIgG抗体を分泌する特定のB細胞の分化とクローン増殖が進み、細胞傷害性Tリンパ球(CTL)応答が発達します。この下流の連鎖反応により、抗原特異的な液性免疫と細胞介在性免疫の両方が確立され、長期的な免疫記憶を形成することで、全身的な生理学的調節がもたらされます。

用法・用量に関する情報

ビボティフの使用方法:公式な服用ガイドライン

本セクションでは、政府規制当局の公的な文書に概説されている、ビボティフ(経口生腸チフスワクチン Ty21a)の標準的な使用原則について説明します。


服用対象とスケジュール

ビボティフは経口投与のみが承認されています。対象は、6歳以上の成人および小児です。本剤は腸溶性カプセル剤として供給され、1カプセルあたり合計 2 imes 10^9 個の生存可能な弱毒生腸チフス菌 Ty21a株を含有しています。

初回免疫の基本コースは、1日おきのスケジュールで服用する合計3カプセルで構成されます。具体的には、第1日目、第3日目、第5日目に各1カプセルを服用し、計5日間で全コースを完了するスケジュールが一般的です。


服用の要件とタイミング

適切に使用するために、カプセルは噛んだり砕いたりせず、そのまま飲み込まなければなりません。腸溶性コーティングは、生きた細菌を胃酸から保護し、確実に小腸へと届けるために設計されているため、この規則を守ることは極めて重要です。

各カプセルは、食事の1時間前に、冷たい飲み物またはぬるま湯で服用してください。熱い飲み物は、カプセルのコーティングを損ない、ワクチン菌の生存性に影響を及ぼす可能性があるため、避ける必要があります。

継続的な保護のための追加接種については、感染リスクが続く場合、5年ごとに全3用量のコースを再び完了させます。重要な点として、流行地域への渡航など、感染の可能性がある日の少なくとも7日前(1週間前)までに、初回コースの最後のカプセルを飲み終えておく必要があります。


手順の概要

必要な手順の順序として、まず第1日目に服用を開始し、食事の1時間前というタイミングを厳守してください。カプセルをそのままの状態で服用し、感染リスクにさらされる前の指定された期間内に、1日おきの服用レジメンをすべて完了させることが不可欠です。

最新の臨床エビデンス

ビボティフに関する研究エビデンスと調査の概要


流行地域およびハイリスク集団におけるエビデンス

本ワクチンの初期の知見は、主に「ランダム化比較フィールド試験(RCT)」と呼ばれる大規模かつ組織的な科学的調査を通じて、腸チフス予防の臨床状況について研究されました。これらのフィールド試験は、通常、腸チフスが蔓延している地域に居住する小児および青少年(多くの場合6歳以上)の大規模な集団を対象とした疾患リスクの調査に適用されました。これらの試験における主要な評価指標は、「培養検査で確認された腸チフス(Culture-Confirmed Typhoid Fever)」の発症率、すなわち、検査室での手法を用いて診断が検証された疾患の発生数でした。

研究では、試験期間中に測定された変化を強調しており、ワクチンを接種した集団における培養検査で確認された腸チフスの発症率が、非接種の集団と比較して低いというパターンを報告しています。特に腸溶性カプセル製剤に焦点を当てたその後の研究は、より広範なエビデンスの構築に寄与しており、数年間にわたる追跡期間においても、発症率が低いというパターンが継続して示されています。


非流行地域からの渡航者および管理下での曝露試験によるエビデンス

非流行国からの渡航者に対するワクチンの使用に関する研究は、異なる種類のエビデンスに基づいています。これらの研究では、ワクチンを接種した健康な成人ボランティアに対し、管理された環境下で意図的に腸チフス菌(Salmonella typhi)を曝露させる「管理下での曝露試験(実験的チャレンジ試験)」を通じて、ワクチンの特性を調査しました。これらのチャレンジ試験では、曝露後に実際に特定の疾患が発症するかどうかに焦点が当てられました。

さらに研究者は、流行地域の成人と非流行地域の健康な成人ボランティアの両方において、身体の抗体応答(血清変換率)などの免疫学的マーカーを調査しました。このグループに対するエビデンスは、多くの場合、流行地域での試験結果および検査室でのチャレンジ試験で観察されたパターンからの推論に基づいています。


現在の研究における不明な点

ビボティフと他の種類の腸チフスワクチンの比較エビデンスは、大規模な直接比較試験(ヘッド・トゥ・ヘッド試験)の結果が公表された文献に広く存在しないため、不足しています。さらに、学術文献における認識されたギャップとして、弱毒化された生細菌であるS. typhi Ty21a株が、どのような精密な生物学的メカニズムによって保護作用をもたらすのかについては、まだ完全には解明されていません。最後に、長期的な影響についても流行地域の監視データ以外では十分に確立されていません。つまり、これらの知見は集団としてのパターンを記述したものであり、特に渡航頻度が低い個人における将来の結果を確定的に示すものではないという点に留意が必要です。

よくある質問(FAQ)

ビボティフに関するよくある質問(FAQ)


Q:ビボティフは腸チフスを完全に防ぐことができますか?

公式な研究によると、ビボティフの予防効果は100%(完全)ではありません。保護効果は状況により異なり、臨床試験では数年間の追跡調査における有効率が報告されています。ワクチン接種はリスクを軽減する助けとなりますが、ある程度の感染リスクは残ります。


Q:規定の服用スケジュールはどのようなものですか?

信頼性の高い製品ラベルの規定では、合計3カプセルを1日おき(第1日、3日、5日)に服用するレジメンとなっています。このスケジュールは、ワクチンの有効成分を確実に腸へ届け、免疫応答を確立するために設計されています。


Q:副作用を経験する人の割合はどのくらいですか?

公式の製品安全性情報によると、主な副作用を経験するのは接種者の少数派です。例えば、臨床試験で最も多く報告された反応には腹痛や吐き気がありましたが、これらは一般的に一時的なものと見なされています。


Q:ビボティフの服用によって腸チフスを発症するリスクはありますか?

いいえ、ワクチン自体が腸チフスを引き起こすことはありません。ビボティフは弱毒生ワクチンであり、疾患を引き起こす能力はないものの、保護免疫応答を誘発することができる弱体化した腸チフス菌(Salmonella typhi)を含んでいます。


Q:服用直後に嘔吐したり激しい下痢をしたりした場合はどうなりますか?

公式な警告事項として、嘔吐や持続的な下痢などの急性の消化器疾患は、ワクチンの保護効果を低下させる可能性があると述べられています。製品ラベルには、これらの症状がある場合は接種を延期すると記載されています。なお、服用直後の嘔吐後の再服用に関する具体的な手順は、製品情報には規定されていません。


Q:なぜ曝露の可能性がある一定期間前に服用を完了しなければならないのですか?

製品ラベルでは、菌に曝露する可能性が生じる少なくとも1週間(7日間)前までに、全用量の服用を完了することを求めています。この期間は、体が能動免疫のプロセスを完了し、保護免疫応答を構築するために必要です。


Q:最新の研究では、ビボティフの有効率について何が示されていますか?

調査によると、ワクチンの保護効果は対象集団や追跡期間によって変動する可能性があります。例えば、推奨された服用スケジュールを完了した後、7年間にわたる追跡調査で最大62%の有効率を報告した臨床試験もあります。


Q:服用前にカプセルのひび割れや損傷を確認することが重要なのはなぜですか?

ビボティフのカプセルには、中の生菌を胃酸による破壊から守るために設計された特殊な腸溶性コーティングが施されています。もし損傷やひび割れ、あるいは噛むことによってコーティングが損なわれると、有効成分が早く放出されすぎてしまいます。その場合、ワクチンの有効性が低下する恐れがあります。


Q:カプセルの成分やコーティングには具体的に何が含まれていますか?

ビボティフの有効成分は、弱体化した腸チフス菌Ty21a株です。添加物(賦形剤)には、乳糖、白糖、カゼイン酸加水分解物(タンパク質誘導体)などの安定化剤が含まれています。特殊なコーティングには、腸まで安全に届けるためのヒプロメロースフタル酸エステルなどの成分が使用されています。


Q:過去に別のワクチンでアレルギー反応が出たことがあっても、ビボティフを服用できますか?

公式の処方情報では、ビボティフの特定の成分や添加物に対して重いアレルギー(過敏症)がある方の服用は禁忌とされています。別のワクチンで過去にアレルギー反応があったからといって、直ちにビボティフが禁止されるわけではありません。ただし、以前の反応の原因が共通の成分でないかを確認するため、専門家による相談と両ワクチンの成分確認が必要です。


Q:ビボティフが長期的な副作用を引き起こすというエビデンスはありますか?

臨床試験で報告されているのは、主に軽度で短期間の副作用です。公式な研究資料によると、ビボティフの長期的な影響については、特に流行地域以外で収集された監視データ以外の範囲では完全には確立されていません。


Q:米国などの地域に滞在する人にビボティフが日常的に推奨されないのはなぜですか?

ビボティフの公式な適応は、流行地域への渡航者や菌を扱う検査室の職員など、感染リスクが高まっている個人の選択的な免疫接種です。腸チフスの発生率が極めて低い国々では、一般市民への日常的な接種は推奨されていません。


Q:特定の食品や色素にアレルギーがある場合、安全性に問題はありませんか?

記載されている成分のいずれかに対して過敏症(重いアレルギー)がある場合は禁忌となります。成分には特定のタンパク質や色素が含まれる可能性があるため、これらのアレルギーをお持ちの方は、事前に全成分リストを医療従事者と確認してください。


Q:すでに腸チフスにかかっている場合、治療としてビボティフを使用できますか?

ビボティフは腸チフスの予防(プロフラクシス)のみを目的とした免疫製剤です。すでに急性の腸チフス菌感染症と診断されている場合の治療薬としては承認されておらず、適していません。


Q:ビボティフの服用は運転や機械の操作能力に影響しますか?

公式な製品情報によると、運転や機械操作能力への影響を評価する特定の試験は実施されていません。しかし、報告されている一般的な副作用(めまいや全身の不快感など)により、一時的にこれらの能力に影響が出る可能性があります。


Q:鎮痛剤などの一般的な市販薬との相互作用はありますか?

規制文書における相互作用の警告は、抗生物質、スルホンアミド系薬剤、特定の抗マラリア薬などの特定の処方薬カテゴリーに焦点を当てています。一般的な市販の鎮痛剤については、ワクチンの有効性に影響を与えるような既知の相互作用は記載されていません。


Q:ビボティフはコレラワクチンなど、他の経口ワクチンの効果に影響しますか?

はい、経口コレラワクチンとの同時服用は、コレラワクチンに含まれる緩衝剤との干渉により、ビボティフの有効性を低下させる可能性があります。規制上のガイダンスでは、これら2つのワクチンを服用する際は、少なくとも8時間以上の間隔を空けるよう規定されています。


Q:ビボティフは高齢者にとって一般的に安全ですか?

公式な規制文書によると、高齢者集団におけるビボティフの安全性や有効性に特化したデータや臨床研究は存在しません。推奨される使用対象は6歳以上となっています。


Q:1回分を遅れて服用した場合、シリーズ全体をやり直す必要がありますか?

服用を忘れたり遅れたりした場合、一般的な免疫ガイドラインではシリーズ全体をやり直す必要はないとされています。公式の手順では、可能な時に遅れた分を服用し、残りのスケジュールを完了させます。


Q:飲酒はビボティフの効果に影響しますか?

公式なモニタリングおよび規制当局による監視において、アルコールの摂取とビボティフの有効性との間に既知の相互作用は確認されていません。


Q:旅行中、一時的にビボティフを冷蔵庫から出しても大丈夫ですか?

生ワクチンの生存性を維持するため、カプセルは常に2℃〜8℃の冷蔵状態で継続的に保管しなければなりません。公式の使用期限は、この規定されたコールドチェーン(低温管理)が守られている場合にのみ有効です。


Q:ビボティフは注射タイプのワクチンと同時に接種できますか?

はい、規制ガイダンスによると、ビボティフは注射(非経口)ワクチンと同時、あるいは前後のどのタイミングでも接種可能です。このタイプのワクチンとの併用によって免疫応答が妨げられるという報告はありません。


Q:ビボティフを服用すれば、旅行中の食事や水の安全対策は不要になりますか?

いいえ、ワクチン接種は旅行中の慎重な行動に代わるものではありません。公式な警告では、腸チフスやその他の腸管感染症への曝露を防ぐため、引き続きすべての飲食物の安全対策を継続する必要があることが確認されています。


Q:部分的な保護効果を得るためには、全コースの服用が必要ですか?

公式な処方文書によると、推奨される服用スケジュールをすべて完了しない限り、最適な保護免疫応答は得られない可能性があります。ワクチンの有効性は、全コースが服用されることを前提としています。

Vivotifの保管および廃棄方法

ビボティフの保管および廃棄方法

ビボティフのカプセルは、生ワクチン成分の生存性を維持するために、常に冷蔵条件下で保管する必要があります。公式に規定されている温度範囲は2℃〜8℃(35.6°F〜46.4°F)です。

保管上の要件

カプセルを凍らせないでください。凍結するとワクチンの有効性が失われます。湿気を避け、日光の当たらない乾燥した場所に保管してください。使用する直前まで、カプセルは元のブリスターパックに入れたまま保管してください。

記載されている使用期限は、規定されたコールドチェーン(低温管理)が継続的に維持されている場合にのみ有効です。また、本剤は常にお子様の手の届かない場所に保管してください。

廃棄方法

未使用、期限切れ、または不要になったビボティフは、安全に廃棄するために薬剤師に返却してください。規制上の指針により、水路や公共の排水系など、環境中へ無秩序に本剤を放出しないよう推奨されています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

Vivotifに相当します:

A-Zインデックス: