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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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自殺/自殺または臨床的悪化の考え。
うつ病は、自殺、自殺、自殺のリスクの増加と関連しています(自殺関連のイベント)。. このリスクは、重大な寛解が現れるまで続きます。. 治療の最初の数週間以上は改善されないため、そのような改善が発生するまで患者を注意深く監視する必要があります。. 回復の初期段階で自殺のリスクが高まる可能性があるのは、一般的な臨床経験です。.
自殺イベントの病歴がある患者、または治療開始前に自殺念慮のレベルが高い患者は、自殺念慮または自殺未遂のリスクが高く、治療中は注意深く監視する必要があることが知られています。. 成人の抗うつ薬を使用したプラセボ対照臨床試験のメタ分析精神障害のある患者は、25歳未満の患者のプラセボと比較して、抗うつ薬による自殺行動のリスクが高いことを示しました。.
患者、特にリスクの高い患者の綿密なモニタリングは、特に早期治療および用量変更後の薬物療法に伴うべきです。. 患者(および患者の介護者)は、臨床的悪化、自殺行動または思考、異常な行動の変化を監視し、これらの症状が発生した場合は直ちに医師の診察を受ける必要があることを通知する必要があります。.
併発疾患の患者または他の薬を服用している患者におけるQualiquan 25mgカプセルの1日1回の投与スケジュールは、慎重に調整する必要があります。. これは、抗コリン作用を持つ他の薬を服用している患者で特に重要です。.
老人患者におけるクアリカン25 mgカプセルの1日1回投与の使用は、患者の状態に基づいて注意深く調整する必要があります。. 高齢者は特に毒性作用、特に落ち着きのなさ、混乱、低血圧の影響を受けやすい。. 厳格な監督の下で、開始用量は注意して増やす必要があります。. 通常の維持量の半分は、満足のいく臨床反応を達成するのに十分かもしれません。.
Qualiquan 25mgカプセルを使用すると眠気が発生する可能性があることを患者に警告する必要があります。. 患者はまた、アルコールに対する彼らの反応が増強されるかもしれないことを警告されるべきです。.
Qualiquan 25 mgカプセルは他の三環系抗うつ薬よりもリスクが低いですが、心臓封鎖、不規則な心拍、最近心筋 ⁇ 塞を起こした患者など、重度の心血管疾患の患者を治療する場合は注意が必要です。.
肝臓/腎機能障害での使用。 肝障害および/または腎障害のある患者には注意して使用してください。.
てんかんの患者に使用します。 てんかんの病歴のある患者には注意して使用してください。.
自殺は、大幅な改善が発生するまではうつ病患者に固有のリスクであるため、早期治療中は患者を注意深く監視する必要があります。.
良性前立腺肥大症の患者は、尿閉の増加を経験する可能性があります(「望ましくない影響」を参照)。.
兆候と症状。
穏やか :。 眠気、眠気、かすみ目、口の過度の乾燥。.
ヘビー。 呼吸抑制、低血圧、 ⁇ 睡、けいれん、不規則な心拍および頻脈。.
また、尿閉( ⁇ 性アトニア)、消化器運動性の低下(麻痺性イレウス)、高体温(または低体温)、高血圧、 ⁇ 孔の拡大、高活性反射。.
死亡はクオリカンの過剰摂取で報告されています。. 報告された症例は、クオリカン単独および他の薬物および/またはアルコールとの併用に関するものでした。.
管理と治療。
穏やか :。 観察と支持療法は通常必要なすべてです。.
ヘビー。 重度のクオリカンの過剰摂取に対する治療は、積極的な支持療法で構成されています。. 患者が意識している場合、クオリカンは急速に吸収されますが、胃洗浄は肺吸引を防ぐために適切な予防策を講じて行う必要があります。. 活性炭の使用が推奨され、24時間以上の生理食塩水による連続胃洗浄も推奨されました。. ⁇ 睡状態の患者には適切な気道を設置し、必要に応じて補助換気を使用する必要があります。. 明らかな回復後に再発が報告されているため、ECGモニタリングは数日間必要になる場合があります。. 不整脈は適切な抗不整脈薬で治療する必要があります。. 成人における三環系抗うつ薬中毒の心血管およびCNS症状の多くは、フィソスチグミンサリチル酸1 mg〜3 mgのゆっくりとした静脈内投与によって逆転すると報告されています。.
フィゾスチグミンはすぐに代謝されるため、必要に応じて投与量を繰り返す必要があります。. けいれんは標準的なけいれん療法に反応することができます。. ただし、バルビツール酸塩は呼吸抑制を増強する可能性があります。. クオリカンの組織およびタンパク質結合が高いため、透析および強制利尿は一般に過剰摂取の治療では価値がありません。.
クアリカンは消化管からよく吸収されます。. 経口品質の約55%-87%が肝臓の最初の通過代謝を通過し、メチルカリカンの主要な活性代謝物を形成します。.
健康なボランティアでは、75 mgの単回経口投与により、クオリカンの血漿濃度が8.8〜45.8 ng / ml(平均26.1 ng / ml)の範囲でピークに達しました。. 投与後2〜4時間(平均2.9時間)のピーク値に達しました。. メチルクアリカンの主要代謝産物のピーク値は4.8〜14.5 ng / ml(平均9.7 ng / ml)の範囲で、投与後2〜10時間で到達しました。. クオリカンの分布の平均見かけの体積は約20 l / kgです。. クオリカンのタンパク質結合は約76%です。. 健康な被験者では、クオリカンの血漿排出半減期は8〜24時間(平均17時間)でした。. デスメチルクアリカンの半減期は33〜80時間(平均51時間)でした。. クオリカンの平均血漿クリアランスは約0.84 1 / kg / hです。. クアリカン代謝経路には、脱メチル化、N-酸化、ヒドロキシル化、グルクロニド形成が含まれます。. クアリカンは主に尿中に排 ⁇ され、主に代謝物として、遊離または共役の形で排 ⁇ されます。.
However, we will provide data for each active ingredient