Prostanorm

重要なセクションへのクイックリンク

Prostanorm

医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Prostanormの概要

Prostanorm(プロスタノーム)とは?

概要

項目 内容
有効成分 テラゾシン塩酸塩
剤形 経口カプセル剤または錠剤
薬理学的分類 アルファ遮断薬(選択的alpha1アドレナリン受容体遮断薬)
主な目的 平滑筋の弛緩、内部抵抗の軽減
由来 合成キナゾリン誘導体

Prostanorm(プロスタノーム)は、有効成分としてテラゾシンを含有する処方箋医薬品であり、アルファ遮断薬に分類されます。この種の薬剤は、体内の特定の平滑筋を弛緩させることで流れを改善し、下部尿路や血管内における圧力の低下に対応するよう作用します。


Prostanormはどのような種類の薬ですか?

Prostanormは、テラゾシン塩酸塩を有効成分とする単一成分の経口製剤です。自律神経系を調節するために開発された合成薬のクラスである「アルファ遮断薬」、または選択的alpha1アドレナリン受容体遮断薬にカテゴリー分けされます。この分類は、平滑筋の収縮が生理的な抵抗の一因となっている状態に対処するものとして臨床的に認められています。キナゾリン誘導体としての特定の分子構造を持つテラゾシンは、選択性の低い薬剤と比較して、非常に標的を絞ったメカニズムを有しています。


Prostanormの組成と剤形

Prostanormの核となるのは単一の有効成分であるテラゾシンであり、経口投与用のカプセルまたは錠剤の形態で提供されます。その組成は厳格に定義されており、有効成分であるテラゾシン塩酸塩と、固形経口投与単位を形成するために必要な不活性な賦形剤ベースのみで構成されています。単一成分製剤であるため、その薬理効果は純粋にアルファ遮断薬としての作用に由来します。この製剤は通常、泌尿器系において圧力の緩和が必要な症状を呈する成人男性の患者に利用されます。


アルファ遮断薬の一般的な生理学的目的は何ですか?

Prostanormのようなアルファ遮断薬の一般的な生理学的目的は、標的となる部位の平滑筋弛緩を誘導することです。alpha1アドレナリン受容体を遮断することで、これらの筋肉を収縮させる神経信号を抑制します。このメカニズムは、「内部抵抗を軽減する」という全体的な利点をもたらします。膀胱頸部や前立腺周囲の平滑筋の緊張を和らげ、同時に血管壁を弛緩させることにより、泌尿器系と循環器系の両方においてスムーズな流れを促進します。

Prostanormで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

Prostanorm(プロスタノーム)(テラゾシン)の安全性プロファイルは規制当局によって公式に記録されており、副作用は臨床使用における発現頻度に基づいて分類されています。最も多く報告されている事象は、本剤の血管系および神経系への作用に関連するもので、症状を伴う低血圧として現れることがあります。


公式に記録されている副作用

発現頻度の分類 副作用の例(器官別分類)
極めて頻繁 (10%以上) めまい(神経系)、無力症・倦怠感(全身障害)
頻繁 (1%以上10%未満) 起立性低血圧(血管系)、傾眠(神経系)、勃起不全(生殖器系)
頻度不明 (市販後調査) 持続勃起症(生殖器系)、アナフィラキシー(免疫系)

規制上の安全性に関する考慮事項

公式の添付文書には、臨床的に重要な特定の事象が明記されています。失神(気を失うこと)は重大なリスクとして記録されており、特に治療の初期段階や増量直後において最も高い発現頻度が認められています。このパターンはしばしば「初回投与効果」と呼ばれます。

特定の患者群については、追加の安全上の考慮事項が記録されています。高齢者(65歳以上)では、非高齢者と比較して起立性低血圧の発現頻度が高くなることが報告されています。また、白内障手術を受ける患者については、術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)のリスクが記録されているため、現在または過去の本剤の使用状況を外科医に告知する必要があります。

高度な安全制限事項として、テラゾシンまたはキナゾリン誘導体に対して過敏症の既往がある方への投与は禁忌とされています。さらに、他の降圧剤との併用は血圧低下作用の相加的な増強を招く可能性があり、これは規制上の警告に記されている安全上の影響です。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

プロスタノーム(塩酸テラゾシン)の文書において、過量投与は過剰なアルファ遮断作用による生理学的影響、主に重度かつ持続的な血圧低下(低血圧)に基づくと定義されています。具体的に文書化されている臨床症状には、激しいめまいの症状や、重度の低血圧がもたらす急激で重大な結果である失神(気絶)の可能性が含まれます。

重度の低血圧はショック状態へと進行するリスクがあるため、過量投与が疑われる場合には直ちに医療機関を受診することが定められています。緊急時の対応として、過量投与の疑いがある、あるいは確認された際には、地域の中毒情報センター等へ連絡することが規定されています。

公的に文書化されている管理手順は、特定の解毒剤が存在しないため、あくまで対症療法および支持療法に限定されます。処置の焦点は血行動態の安定化に置かれ、これには血圧の回復を促すために患者を仰臥位(あおむけ)にし、下肢を高く上げた状態にすることが含まれます。低血圧やショック状態が持続する場合、血漿増量剤を投与する必要性について説明されています。輸液による補充が不十分な場合には、その後の昇圧剤の使用についても言及されています。さらに、テラゾシンの過量投与管理における臨床的な要件として、腎機能のモニタリングが規定されています。

Prostanormの治療上の用途

Prostanormの主な使用目的とメリット

Prostanormは、しばしば併発することもある2つの異なる慢性疾患の管理に用いられます。主な治療領域は、前立腺肥大症(BPH)と本態性高血圧症、およびそれらに伴う症状の管理です。


閉塞性の排尿症状と全身的な負荷の緩和

Prostanormは通常、前立腺肥大症(BPH)の慢性的な管理、および上昇した血圧を管理するための長期的なサポートに用いられます。

前立腺肥大症においては、特に成人男性の日常生活に支障をきたすような症状に対応します。具体的には、尿の勢いの低下(尿流減少)、尿が出始めるまでに時間がかかる(排尿躊躇)、そして生活を妨げる頻尿や夜間頻尿などが挙げられます。こうした治療的サポートは、前立腺の肥大に伴う全体的な症状の負担を和らげることに寄与します。

高血圧症に対しては、持続的な圧力の緩和に関連するサポートを提供し、全身的な負荷の軽減に貢献します。この薬剤は、症状を伴う前立腺肥大症と高血圧症が共存しており、両疾患の並行した管理が必要とされる臨床場面において活用されます。

「提供されるサポートは、排尿トラブルや慢性の高血圧といった困難な状況において、より安定した状態で対処していく助けとなります。」


概要:閉塞性症状の緩和
症状の分類 下部尿路の閉塞性および刺激性の症状
主な用途 前立腺肥大症(BPH)の慢性的な管理
主なメリット 機能的な安定性の維持に寄与する
背景 前立腺肥大症と本態性高血圧症が併発している場合に適用される

使用適格性および使用上の制限

プロスタノームの使用対象者と制限事項

プロスタノーム(テラゾシン)の使用適格性は、承認された対象集団および除外対象を定めるガイドラインによって定義されています。

適格性の範囲 状況
使用対象集団 成人(18歳以上)
禁忌(使用できない方) テラゾシンまたは他のキナゾリン系アルファ遮断薬に対する過敏症の既往がある方、または排尿失神の既往がある方。
年齢に関する規定 小児等に対する安全性および有効性は確立されていないため、使用は推奨されません高齢者については、起立性低血圧のリスクが高まるため、使用に際して注意が必要です。
身体状態・疾患状況 妊娠中または授乳中については、治療上の有益性が潜在的な危険性を上回ると判断される場合を除き、使用は推奨されません肝機能障害がある場合は、特別な注意を要します。

本剤の使用は成人集団に限定されており、特定の成分に対するアレルギーがある方や、排尿に伴う失神の既往がある方への使用は厳格に禁じられています。さらに、前立腺肥大症(BPH)に伴う症状に対して治療を開始する前には、前立腺がんの可能性を除外することが義務付けられています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

以下の表は、テラゾシン(商品名:プロスタノーム)に関して文書化されている相互作用のパターンをまとめたものです。これらの相互作用は、主に薬力学的な影響(相加的な血圧低下作用)と薬物動態の変化(体内での曝露量の変化)に分類されます。

相互作用のカテゴリー 文書化されている相互作用物質および結果
相加的な降圧作用 他の降圧剤(利尿薬、ベータ遮断薬、カルシウム拮抗薬など)との併用は、相加作用により顕著な低血圧を引き起こす可能性があります。PDE5阻害薬(シルデナフィルなど)も、症状を伴う低血圧のリスクが生じます。非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、本剤の血圧降下作用を減弱させる可能性があります。
曝露量の変化 ベラパミルとの併用により、テラゾシンの全身曝露量(AUCおよびCmax)が増加することが報告されています。一方、カプトプリルはテラゾシンの血漿中濃度に有意な影響を及ぼしません。
規制上の制限 他のキナゾリン誘導体アルファ遮断薬との併用は、過剰なアルファ遮断作用のおそれがあるため推奨されていません。また、多量のアルコールとの併用も低血圧のリスクを高める可能性があります。
特定の集団における注意 重度の肝機能障害がある場合、データが不足していることや本剤が肝臓で代謝される性質を持つことから、使用は推奨されていません

この情報は、公的な規制当局の報告に基づき、特定の禁止事項、注意事項、および曝露量の変化を反映したものです。

作用機序

Prostanormの作用メカニズム

Prostanorm(テラゾシン)は、主に2つの作用領域に関与することで、平滑筋の緊張と抵抗に定義された生理学的変化をもたらします。その効果は、細胞レベルで交感神経系のシグナル伝達を遮断することに基づいています。

アルファ1受容体の遮断とシグナルの抑制

この領域は、薬剤がシナプス後アルファ1(alpha1)アドレナリン受容体に結合し、競合的拮抗薬として作用する初期の分子相互作用を指します。Prostanormがこれらの受容体を占拠することで、天然の神経伝達物質であるノルアドレナリンによる活性化を妨げ、平滑筋の収縮を誘発するシグナルを効果的に抑制します。この信号伝達シーケンスの変更が、その後の生理的反応に直接影響を与えます。

内臓および血管平滑筋の緊張調節

この領域は、シグナル抑制による連鎖的な効果、すなわち結果として生じる組織レベルの変化を扱います。遮断メカニズムは、主に下部尿路および血管壁の平滑筋の弛緩を導きます。この効果は、基礎的な筋肉の緊張調節に作用し、これらの影響下にあるシステム全体の抵抗と圧力を低下させます。

動的抵抗への作用の限定

Prostanormの作用は、活発な筋肉の緊張によって維持される「動的成分」に限定されており、固定された組織の質量や容積に関わる生物学的経路には関与しません。したがって、生じる生理的変化は筋肉の収縮に起因する抵抗の減少であり、構造的な肥大そのものを変化させるものではありません。

用法・用量に関する情報

Prostanormの使用方法:公式な投与ガイドライン

Prostanorm(プロスタノーム)(テラゾシン塩酸塩)は、経口投与される薬剤であり、カプセル、錠剤、または液剤の形態があります。本剤の使用については、規制当局の公式文書で定められた投与手順に従う必要があります。主な原則として、就寝前の服用、段階的な増量(タイトレーション)、および服用中断時の再開に関する規定が設けられています。


標準的な投与スケジュール(成人)

適応症 初回投与量 維持量の範囲 1日の最大投与量
全患者共通 1 mg 1日1回就寝前 段階的に増量 20 mg
前立腺肥大症(BPH) 1 mg 就寝前 2 mg ~ 10 mg 1日1回 20 mg
高血圧症 1 mg 就寝前 1 mg ~ 5 mg 1日1回 20 mg

その後の増量は、1週間から2週間の間隔をあけ、段階的に実施されます。高血圧症において、投与から24時間が経過した時点での反応が不十分な場合には、1日2回の服用スケジュールが検討されることがあります。


投与に関する重要な規則

  • タイミング: 初回の1 mg投与、およびその後のすべての増量分については、就寝前に服用することとされています。
  • 食事: 本剤は食事の有無にかかわらず服用可能です。
  • 再開時のルール: 服用を数日間またはそれ以上にわたって中断した場合は、改めて初回の1 mgから投与を再開する必要があります。
  • 特定の背景を持つ患者への調整: 腎機能障害のある患者において、推奨用量の変更は必要ないとされています。一方で、本剤は広範に代謝されるため、肝機能障害のある患者への投与については、慎重に増量を行う必要があります。
  • 錠剤の取り扱い: 割線(スコアライン)がある形態の場合、これはあくまで飲み込みやすくするためのものであり、1回分を正確に半分に分割するために使用するものではありません。

最新の臨床エビデンス

プロスタノームに関する研究エビデンスと臨床試験の概要

前立腺肥大症(BPH)に伴う症状への使用に関するエビデンス

このセクションでは、BPH症状の管理におけるプロスタノームの臨床評価の構成をまとめています。実施されたランダム化比較試験(RCT)の種類や、尿流率の変化や症状スコアといった具体的な測定項目について詳述します。

プロスタノームは、症状を伴う前立腺肥大症(BPH)患者を対象とした研究において評価が行われました。主な研究データは、本剤をプラセボや他の治療法と比較したランダム化比較試験(RCT)によるもので、軽症から中等症の症状を持つ成人男性における短期間の症状変化を検証しています。研究では、標準化された症状スコアを用いた患者報告アウトカムが調査されました。また、最大尿流率(Qmax)や残尿量などの客観的な機能測定値のモニタリングも行われました。諸研究では、症状スコアと機能測定値の両方において観察された変化が報告されています。しかし、多くの試験において追跡期間が限定的であり、BPHの長期的な経過を変化させる役割については、エビデンスが限られているのが現状です。


本態性高血圧症への使用に関するエビデンス

このセクションでは、全身の血圧上昇の管理におけるプロスタノームの役割に関する研究基盤について説明します。プラセボ対照試験や比較試験を含む臨床試験の性質を概説し、追跡された血圧に関するアウトカムを特定します。

プロスタノームは、全身的または機能的な不均衡に関連するアウトカムを示す本態性高血圧症についても研究されています。研究は軽症から中等症の高血圧患者を対象に実施され、その中心的な目的は血圧測定値の変化を検証することに置かれました。24時間の投与間隔における、座位および立位での収縮期および拡張期血圧のベースラインからの変化がモニタリングされました。研究結果として、ベースラインからの血圧変化が報告されています。一部の試験では心血管健康に関連する測定パラメータの変化も観察されましたが、非高血圧群における血圧変化は無視できる程度であったと報告されています。他の現代的な治療法と比較した際の、長期的な心血管アウトカムに関する比較エビデンスは不足しています。


長期研究および追跡データ

臨床評価には、短期間の有効性試験に加え、より長期のオープンラベル(非盲検)追跡調査が含まれています。長期オープンラベル追跡調査では、数年にわたって患者の経過が観察されました。これらの研究は、長期間にわたって症状がどのように推移するかを示しています。ただし、長期的な臨床アウトカムに対する薬剤の影響についてのエビデンスは限定的であり、生涯にわたるBPHや高血圧の進行をこの薬剤が変化させるかどうかについての確実性は依然として低い状態にあります。


プロスタノーム研究における今後の課題と不確実性

プロスタノームに関連する短期間の変化については広範な研究で示されていますが、いくつかの不確実な領域が残されています。長期的な影響は完全には確立されておらず、特にBPHの進行に対する持続的な影響についてはさらなる検証が必要です。主要な研究が幅広い集団を対象に観察されたものであること、また特定の患者グループに対するサンプルサイズが控えめであったことから、サブグループごとの知見には不確実性があります。さらに、研究によってエビデンスの質にばらつきがあり、最長期データの多くがオープンラベル研究によるものであるという点も、盲検試験と比較して固有の限界を抱えています。

よくある質問(FAQ)

プロスタノームに関するよくある質問 (FAQ)


Q: プロスタノームは長期的に服用しても安全ですか?

A: 公的な情報には、数年間にわたり本剤を使用した患者を観察した長期非盲検追跡調査の結果が記録されています。ただし、この薬剤が治療対象疾患の長期的な経過を根本的に変化させるかどうかについては、エビデンスが限られています。


Q: アルコールの摂取はプロスタノームの効果に影響しますか?

A: はい。多量のアルコールとプロスタノームを併用すると、症状を伴う低血圧(低血圧症)のリスクが高まる可能性があることが公式の警告に記載されています。


Q: プロスタノームの服用を突然中止するとどうなりますか?

A: 数日間以上服用を中断した場合は、初回の最小用量から治療を再開する必要があることが公式の指示に記載されています。初回の用量から再開するという指示は、文書化されている初回投与に関連する低血圧(低血圧症)のリスクを管理するのに役立ちます。


Q: プロスタノームが作用しているとき、体内では何が起きていますか?

A: プロスタノームはアルファ遮断薬であり、体内の特定の神経信号をブロックすることで作用します。この作用により、下部尿路および血管壁の平滑筋が弛緩します。その結果、これらのシステム内の圧力と抵抗が軽減されます。


Q: プロスタノームによって体重が増減することはありますか?

A: 試験データでは、まれな副作用として体重増加が挙げられており、研究中に少数の患者で報告されています。この変化は、最も頻繁に観察される副作用の一つとしては記載されていません。


Q: プロスタノームによって倦怠感や疲れを感じることはありますか?

A: はい。公式の安全情報では、「無力症(アステニア)」が非常に一般的な副作用として記載されています。無力症とは、衰弱やエネルギー不足を指す医学用語であり、一般的には「疲れ」や「だるさ」として表現されることが多い症状です。


Q: プロスタノームの副作用は一般的に軽いものですか?

A: 安全プロファイルには、めまいや無力症のような一般的で重症度の低い事象と、リスクとして文書化されている失神(意識消失)のような特定の重大な事象の両方が記録されています。プロファイル全体を一律に「軽い」または「重い」といった用語で定義はしていません。


Q: プロスタノームの服用中に性機能の変化を感じることはありますか?

A: 公的な文書では、一般的な副作用として「勃起不全(インポテンス)」が挙げられています。さらに、市販後の報告には、持続勃起症(痛みを伴う異常な勃起の持続)など、生殖器系に関連する他の事象も含まれています。


Q: プロスタノームは血圧に影響しますか?

A: プロスタノームは高血圧症(血圧の上昇)の治療に適応があります。しかし、その作用により、一般的な副作用として「起立性低血圧」を引き起こすこともあります。これは立ち上がったときに起こる一時的な血圧の低下のことです。


Q: プロスタノームの服用中に食事を変える必要はありますか?

A: 公式の指示では、本剤は食事の有無にかかわらず服用できるとされています。規制文書において、特定の食事の変更に関する記載はありません。


Q: プロスタノームの効果を実感できるまで通常どのくらいかかりますか?

A: 研究エビデンスによると、前立腺肥大症(BPH)の患者は、服用開始から2〜4週間以内に症状の変化に気づき始める可能性があることが示唆されています。効果が得られるまでの期間には個人差があり、継続的な使用が必要な場合があります。


Q: プロスタノームの服用を忘れた場合はどうすればよいですか?

A: 飲み忘れを管理するための一般的なガイダンスでは、気づいたときにすぐに服用しますが、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして次の分から服用することとされています。


Q: プロスタノームは、前立腺の悩みを持つすべての年齢層に適していますか?

A: 公式のガイドラインでは、本剤の使用は成人に限定されています(18歳以上)。高齢者においては、低血圧事象のリスクが高まるため、使用に際して特に注意が促されています。


Q: プロスタノームのエビデンスでは、時間の経過とともに症状が軽減することが示されていますか?

A: 臨床研究において、プラセボと比較して、患者報告による症状スコアおよび最大尿流率などの客観的な機能測定値の改善が報告されており、症状の軽減パターンが観察されています。


Q: プロスタノームによる症状改善には、一般的にどのようなことが期待できますか?

A: 研究エビデンスでは、患者報告による前立腺肥大症(BPH)症状スコアの改善パターンが報告されており、臨床試験において一般的に症状の軽減が観察されることを示しています。


Q: プロスタノームは他のブランド名でも知られていますか?

A: プロスタノームの有効成分はテラゾシンです。この成分は、時期や地域によってハイトリンなどの他のブランド名で販売されてきた経緯があります。


Q: 手術前にプロスタノームを服用できますか?

A: ガイダンスでは、白内障の手術を受ける前に、現在または過去のプロスタノームの使用について眼科医に申告しなければならないと明記されています。これは、術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)と呼ばれる合併症のリスクに関連しています。


Q: プロスタノームが効いていないサインは何ですか?

A: BPHに対して期待される症状の緩和や、高血圧に対して一貫した血圧コントロールが見られない場合、薬剤の意図された目的が達成されていない可能性があります。


Q: プロスタノームのジェネリック版はありますか?

A: はい。プロスタノームの有効成分はテラゾシンです。テラゾシンはジェネリック医薬品として広く入手可能であり、多くの場合、より安価な選択肢として提供されています。


Q: プロスタノームによって口が渇くことはありますか?

A: 一般的な副作用に加えて、一部の患者から口の渇き(ドライマウス)が報告されています。これは、最も頻繁に観察される副作用の一つとしては記載されていません。


Q: プロスタノームによってめまいがすることはありますか?

A: はい。安全情報では、臨床試験において非常に一般的な副作用として「めまい」が挙げられています。この影響は、多くの場合、初回投与後または増量時に観察されます。


Q: プロスタノームの使用期限はどのくらいですか?

A: 通常、製造日から少なくとも2年間の使用期限が設定されています。必要な保管条件が厳守されている場合に限り、その日付まで効果が維持されます。


Q: プロスタノームの長期的な副作用として知られているものはありますか?

A: 文書化されている副作用の多くは短期間の使用中に観察されるものですが、長期的な市販後調査を通じて、持続勃起症や重度のアレルギー反応などのまれな事象が報告されています。


Q: プロスタノームに依存性はありますか?

A: いいえ。プロスタノーム(テラゾシン)は、依存や乱用の可能性がある「規制物質(Controlled Substance)」には分類されていません。


Q: プロスタノームは1日のうち特定の時間に服用する必要がありますか?

A: はい。規制上の指示では、初回投与およびその後のすべての増量において、「就寝前」に服用することが義務付けられています。これは、初回投与時の低血圧のリスクを軽減するために必要です。


Q: プロスタノームの服用中に運転はできますか?

A: めまいや眠気の一般的なリスクがあるため、初回投与後または増量後の12時間は、車の運転、機械の操作、または危険な作業を避けなければならないとされています。


Q: プロスタノームにはどの程度のレベルの研究エビデンスがありますか?

A: プロスタノームの初期の有効性と安全性に関するエビデンスは、信頼できる標準とされるランダム化比較試験(RCT)から得られたものです。


Q: プロスタノームはホルモン療法ですか?

A: いいえ。プロスタノームはアルファ遮断薬(選択的α1アドレナリン受容体遮断薬)に分類されます。これは神経信号をブロックすることで作用する合成薬であり、ホルモン療法ではありません。


Q: 服用とともに生活習慣の変更について言及している公式の情報源はありますか?

A: 薬剤自体に特定の生活習慣の変更に関する要件はありませんが、対象疾患の管理に関するガイドラインでは、食事、運動、血圧モニタリングなどの一般的な修正が推奨されることがよくあります。

Prostanormの保管および廃棄方法

保管および廃棄に関する公式要件

プロスタノーム(塩酸テラゾシン)の保管および廃棄に関する指示は、製品の品質を維持し、公衆の安全を確保するために定義されている義務的な要件です。

保管項目 規制上の要件
温度 規定の室温(20°C〜25°C)で保管すること。
保護 遮光し、過度の湿気を避けて保管すること。
容器 薬剤は元の容器に入れ、しっかりと蓋を閉めた状態を維持すること。
子供の安全 子供の目につかず、手の届かない場所に安全に保管すること。
廃棄 未使用または期限切れの製品は、地域の規則に従って廃棄すること。環境中、下水道、または廃水系に放出しないこと。

これらの条件は、ラベルに記載された使用期限まで薬剤の安定性を維持するために必要です。本製品を廃棄する際は、現地の規制を遵守することが求められます。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Prostanormに相当します:

A-Zインデックス: