Proazine

メニエール症候群、迷路などの原因によるめまい、および片頭痛に関連するものを含むすべての原因による吐き気と ⁇ 吐。. また、統合失調症(特に慢性期)、急性 ⁇ 病、および不安の短期治療の補足として使用することもできます。.

プロアジンは、肝機能障害または腎機能障害、パーキンソン病、甲状腺機能低下症、心不全、 ⁇ 色細胞腫、重症筋無力症、前立腺肥大の患者では避けるべきです。. フェノチアジンに過敏であることが知られている患者、または狭角緑内障または無 ⁇ 粒球症の病歴がある患者では、これを避ける必要があります。.

フェノチアジンは発作のしきい値を下げる可能性があるため、てんかんまたは発作の病歴のある患者では正確なモニタリングが必要です。.

無 ⁇ 粒球症が報告されているため、全血球数を定期的に監視することをお勧めします。. 不可解な感染症や発熱の発生は、血液異常の兆候である可能性があり、即時の血液検査が必要です。.

これは悪性神経遮断症候群(葉、高体温症、自律機能障害、意識の変化、筋肉のこわばり)の兆候である可能性があるため、原因不明の発熱が発生した場合は治療を中止することが不可欠です。. 発汗や動脈の不安定性などの自律機能障害の兆候は、高体温症に先行し、早期警告の兆候として役立ちます。. 悪性神経遮断症候群は特異な原因である可能性がありますが、脱水症と有機脳疾患は素因です。.

吐き気、 ⁇ 吐、不眠症などの急性離脱症状は、高用量の神経遮断薬の突然の中止後に非常にまれに報告されています。. 再発も起こり、 ⁇ 体外路反応が報告されています。. したがって、段階的な撤退が推奨されます。.

統合失調症では、これは神経遮断薬治療のために遅れる可能性があります。. 治療が中止された場合、症状の再発がしばらく明らかにならないことがあります。.

神経遮断薬フェノチアジンはQt間隔の延長を増強し、致命的となる可能性のある心室性不整脈の重度のトルスドポワントのリスクを高めます(突然死).8)。.

他の神経遮断薬との併用治療は避けてください。.

脳卒中:認知症の高齢患者の集団に対して実施され、特定の非定型抗精神病薬で治療されたプラセボと比較した無作為化臨床試験では、脳血管イベントのリスクの3倍の増加が観察されました。. このようなリスク増加のメカニズムは不明です。. 他の抗精神病薬または他の患者集団によるリスクの増加は除外できません。. プロアジンは、脳卒中リスク因子のある患者には注意して使用する必要があります。.

すべての抗精神病薬と同様に、うつ病が蔓延している場合は、プロアジンを単独で使用しないでください。. しかし、それは抗うつ療法と組み合わせて、うつ病と精神病が共存する状態を治療することができます。.

光線過敏症のリスクがあるため、患者は直射日光を避けるようにアドバイスされるべきです。.

フェノチアジン製剤を頻繁に扱う人々の皮膚感作を防ぐために、薬物と皮膚との接触を避けるために最大限の注意を払わなければなりません。.

高齢者、特に非常に暑いまたは非常に寒い天候(高体温、低体温のリスク)では注意して使用する必要があります。.

高齢者は特に姿勢性低血圧の影響を受けやすい。.

プロアジンは中枢神経系薬に対する感受性があるため、高齢者では注意して使用する必要があり、より低い開始用量が推奨されます。. 特に長期使用後の高齢者では、薬物誘発パーキンソン病のリスクが高くなります。. プロアジンの副作用を混同しないように注意する必要があります。. 根底にある障害の影響を伴う起立性低血圧。.

子供:プロアジンは、特に0.5 mg / kgの累積投与後に、ジストニック反応と関連しています。. したがって、子供には注意深く使用する必要があります。

認知症の高齢者の死亡率の増加。

2つの大きな観察研究のデータは、抗精神病薬で治療された認知症の高齢者は、治療されていない人よりも死亡リスクがわずかに高いことを示しました。. リスクの正確なレベルを正確に推定するのに十分なデータがなく、リスクの増加の原因は不明です。.

プロアジンは認知症関連の行動障害の治療には承認されていません。.

静脈血栓塞栓症(VTE)の症例は抗精神病薬で報告されています。. 抗精神病薬で治療された患者は一般にVTEの危険因子を獲得しているため、VTEのすべての可能な危険因子は、プロアジンおよび予防策による治療の前および最中に特定する必要があります。.

高血糖または耐糖能異常は、抗精神病性フェノチアジンで治療された患者で報告されています。. 糖尿病の診断が確立されているか、プロアジンから開始される糖尿病の発症の危険因子がある患者は、治療中に適切な血糖モニタリングを受ける必要があります。.

一般に、副作用は低頻度で発生します。最も一般的に報告されている副作用は神経系障害です。.

副作用:。

免疫系障害:。

血管浮腫やじんま疹などのI型過敏反応。.

血液およびリンパ系障害:軽度の白血球減少症は、高用量の長期患者の最大30%に発生します。. 無 ⁇ 粒球症はめったに発生しません:それは用量依存的ではありません。.

内分 ⁇ :高プロラクチン血症、これは ⁇ 病、女性化乳房、無月経につながる可能性があります。インポテンス。.

神経系障害:通常は一時的な眼科危機を含む急性ジストニアまたはジスキネジアは、子供および青年に共通しており、通常、治療の最初の4日以内または投与量の増加後に発生します。.

アカチシアは、大量の初期用量の特徴として発生します。.

パーキンソニズムは大人と高齢者でより一般的です。. それは通常、数週間または数ヶ月の治療後に発症します。. 次の1つ以上を見ることができます:振戦、こわばり、運動失調またはパーキンソニズムの他の特徴。. 多くの場合、ただ震えます。.

遅発性ジスキネジア:この外観の場合、それは通常、ただし必ずしもではありませんが、長期または高用量の後です。. 治療が中止された後も発生する可能性があります。. したがって、投与量はできるだけ低く保つ必要があります。.

不眠症や落ち着きのなさが発生することがあります。.

砂糖。.

眼の障害:クロルプロマジンを長期間(4〜8年)維持し続けている一部の人々、主に女性では、眼の変化と露出した皮膚の金属灰紫色の発達が観察されています。. これはおそらくプロアジンで起こる可能性があります。.

心臓病:ECGの変化には、QT延長(他の神経遮断薬と同様)、STうつ病、U波およびT波の変化が含まれます。. 心室性不整脈および心房細動、a-v遮断、心室性頻脈を含む心不整脈は、心室性細動または心停止につながる可能性があり、おそらく投与量に関連して神経遮断薬フェノチアジン療法中に報告されています。. 既存の心臓病、年齢、低カリウム血症、および同時三環系抗うつ薬が素因となる可能性があります。.

神経遮断薬フェノチアジンを投与されている患者は、心臓起源の考えられる原因と原因不明の突然死の症例を伴う突然死の孤立した報告を持っています。.

血管障害:低血圧、通常は姿勢が頻繁に発生します。. 高齢または少量の被験者は特に影響を受けやすいです。筋肉内注射後に現れる可能性が高くなります。. 肺塞栓症の症例や深部静脈血栓症の症例を含む静脈血栓塞栓症の症例は、抗精神病薬の頻度で報告されています。

胃腸障害:口渇が発生することがあります。.

代謝と栄養障害:。

低ナトリウム血症、不適切な抗利尿ホルモン分 ⁇ 症候群。.

呼吸器、胸部および縦隔障害:感受性の高い患者では呼吸抑制が可能です。. 鼻便秘が発生することがあります。.

肝胆道障害:黄 ⁇ は、通常は一時的なもので、神経遮断薬を服用している患者のごく一部に発生します。. 早期の兆候は、1〜3週間の治療後に突然発熱が始まり、その後黄 ⁇ が発症する可能性があります。. 神経遮断薬黄 ⁇ は、閉塞性黄 ⁇ の生化学的およびその他の特性を持ち、胆 ⁇ 血栓による管の閉塞と関連しています。付随する好酸球増加症の頻繁な存在は、この現象のアレルギー性を示します。. 黄 ⁇ の発生では治療を差し控えるべきです。.

皮膚および皮下組織障害:特定のフェノチアジンの製剤に頻繁に対処する人々は、接触皮膚の感作をめったに経験しません。. 薬物で治療された患者でも、さまざまな種類の発疹が観察されます。. 高用量の患者は、晴天時に光に対する感受性を発達させ、直射日光を避けることができることを警告されるべきです。.

投与部位の一般的な障害と状態:悪性神経遮断薬症候群(高体温、硬直、自律機能障害、意識の変化)は、すべての神経遮断薬で発生する可能性があります。.

グルコースに対する不耐性、高血糖。

妊娠、産 ⁇ および周産期の状態;薬物離脱症候群の新生児頻度は知られていない。.

疑わしい副作用の通知。

薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードで疑わしい副作用を報告するよう求められます: www.mhra.gov.uk/yellowcard。.

フェノチアジンの過剰摂取の症状には、眠気または意識喪失、低血圧、頻脈、ECGの変化、心室性不整脈および低体温症が含まれます。. 重度の ⁇ 体外路ジスキネジアが発生することがあります。.

有毒な用量を服用した後、患者が十分に早く(最大6時間)見られる場合、胃洗浄を試みることができます。. ⁇ 吐の薬理学的誘導が使用される可能性は低いです。. 活性炭を与える必要があります。. 特定の解毒剤はありません。. 治療は支持的です。.

全般性血管拡張は循環虚脱につながる可能性があります。患者の足を持ち上げれば十分かもしれません。. 重症の場合、静脈内輸液による容量の拡大が必要になることがあります。低体温を悪化させないように、注入液は投与前に加熱する必要があります。.

液体の置換が循環虚脱を矯正するのに十分でない場合、ドーパミンなどの陽性無向性剤を試すことができます。. 末 ⁇ 血管収縮剤は一般に推奨されません。. アドレナリンの使用は避けてください。.

心室または上室性頻脈性不整脈は通常、正常な体温の回復と循環障害または代謝障害の修正に反応します。. 持続的または生命にかかわるケースでは、適切な抗不整脈療法が考慮される場合があります。. リドカイン、および可能な場合は長時間作用型抗不整脈薬は避けてください。.

中枢神経系の顕著なうつ病は、気道を維持するか、極端な状況では呼吸を助ける必要があります。. 重度のジストニック反応は通常、筋肉内または静脈内投与されたプロシクリジン(5-10 mg)またはオルフェナドリン(20-40 mg)に反応します。. けいれんは静脈内ジアゼパムで治療する必要があります。.

神経遮断薬悪性症候群は冷却して治療する必要があります。. ダントロレンナトリウムを試すことができます。.