Promtil

肝機能障害または腎機能障害、パーキンソン病、甲状腺機能低下症、心不全、 ⁇ 色細胞腫、重症筋無力症、前立腺肥大症の患者では、プロムティルを避ける必要があります。. フェノチアジンに過敏であることが知られている患者、または狭角緑内障または無 ⁇ 粒球症の病歴がある患者では、これを避ける必要があります。.

フェノチアジンは発作のしきい値を下げる可能性があるため、てんかんまたは発作の病歴のある患者では正確なモニタリングが必要です。.

無 ⁇ 粒球症が報告されているため、全血球数を定期的に監視することをお勧めします。. 不可解な感染症や発熱の発生は、血液異常の兆候である可能性があり、即時の血液検査が必要です。.

これは悪性神経遮断症候群(葉、高体温症、自律機能障害、意識の変化、筋肉のこわばり)の兆候である可能性があるため、原因不明の発熱が発生した場合は治療を中止することが不可欠です。. 発汗や動脈の不安定性などの自律機能障害の兆候は、高体温症に先行し、早期警告の兆候として役立ちます。. 悪性神経遮断症候群は特異な原因である可能性がありますが、脱水症と有機脳疾患は素因です。.

吐き気、 ⁇ 吐、不眠症などの急性離脱症状は、高用量の神経遮断薬の突然の中止後に非常にまれに報告されています。. 再発も起こり、 ⁇ 体外路反応が報告されています。. したがって、段階的な撤退が推奨されます。.

統合失調症では、これは神経遮断薬治療のために遅れる可能性があります。. 治療が中止された場合、症状の再発がしばらく明らかにならないことがあります。.

神経遮断薬フェノチアジンはQt間隔の延長を増強し、致命的となる可能性のある心室性不整脈の重度のトルスドポワントのリスクを高めます(突然死).8)。.

他の神経遮断薬との併用治療は避けてください。.

脳卒中:認知症の高齢患者の集団に対して実施され、特定の非定型抗精神病薬で治療されたプラセボと比較した無作為化臨床試験では、脳血管イベントのリスクの3倍の増加が観察されました。. このようなリスク増加のメカニズムは不明です。. 他の抗精神病薬または他の患者集団によるリスクの増加は除外できません。. プロムチルは、脳卒中の危険因子がある患者には注意して使用する必要があります。.

すべての抗精神病薬と同様に、うつ病が蔓延している場合は、プロムティルを単独で使用しないでください。. しかし、それは抗うつ療法と組み合わせて、うつ病と精神病が共存する状態を治療することができます。.

光線過敏症のリスクがあるため、患者は直射日光を避けるようにアドバイスされるべきです。.

フェノチアジン製剤を頻繁に扱う人々の皮膚感作を防ぐために、薬物と皮膚との接触を避けるために最大限の注意を払わなければなりません。.

高齢者、特に非常に暑いまたは非常に寒い天候(高体温、低体温のリスク)では注意して使用する必要があります。.

高齢者は特に姿勢性低血圧の影響を受けやすい。.

中枢神経系薬に対する感受性のため、高齢者ではプロムティルを注意して使用する必要があり、より低い開始用量が推奨されます。. 特に長期使用後の高齢者では、薬物誘発パーキンソン病のリスクが高くなります。. また、プロムティルの副作用を混同しないように注意する必要があります。. 根底にある障害の影響を伴う起立性低血圧。.

子供:プロムティルは、特に0.5 mg / kgの累積投与後、ジストニック反応と関連しています。. したがって、子供には注意深く使用する必要があります。

認知症の高齢者の死亡率の増加。

2つの大きな観察研究のデータは、抗精神病薬で治療された認知症の高齢者は、治療されていない人よりも死亡リスクがわずかに高いことを示しました。. リスクの正確なレベルを正確に推定するのに十分なデータがなく、リスクの増加の原因は不明です。.

プロムティルは認知症関連の行動障害の治療には承認されていません。.

静脈血栓塞栓症(VTE)の症例は抗精神病薬で報告されています。. 抗精神病薬で治療された患者は一般にVTEのリスク要因を獲得しているため、プロムティルによる治療前および治療中のVTEのすべての考えられるリスク要因と予防策を特定する必要があります。.

高血糖または耐糖能異常は、抗精神病性フェノチアジンで治療された患者で報告されています。. 糖尿病の診断が確立されているか、プロムティルで開始された糖尿病の発症の危険因子がある患者は、治療中に適切な血糖モニタリングを受ける必要があります。.

フェノチアジンの過剰摂取の症状には、眠気または意識喪失、低血圧、頻脈、ECGの変化、心室性不整脈および低体温症が含まれます。. 重度の ⁇ 体外路ジスキネジアが発生することがあります。.

有毒な用量を服用した後、患者が十分に早く(最大6時間)見られる場合、胃洗浄を試みることができます。. ⁇ 吐の薬理学的誘導が使用される可能性は低いです。. 活性炭を与える必要があります。. 特定の解毒剤はありません。. 治療は支持的です。.

全般性血管拡張は循環虚脱につながる可能性があります。患者の足を持ち上げれば十分かもしれません。. 重症の場合、静脈内輸液による容量の拡大が必要になることがあります。低体温を悪化させないように、注入液は投与前に加熱する必要があります。.

液体の置換が循環虚脱を矯正するのに十分でない場合、ドーパミンなどの陽性無向性剤を試すことができます。. 末 ⁇ 血管収縮剤は一般に推奨されません。. アドレナリンの使用は避けてください。.

心室または上室性頻脈性不整脈は通常、正常な体温の回復と循環障害または代謝障害の修正に反応します。. 持続的または生命にかかわるケースでは、適切な抗不整脈療法が考慮される場合があります。. リドカイン、および可能な場合は長時間作用型抗不整脈薬は避けてください。.

中枢神経系の顕著なうつ病は、気道を維持するか、極端な状況では呼吸を助ける必要があります。. 重度のジストニック反応は通常、筋肉内または静脈内投与されたプロシクリジン(5-10 mg)またはオルフェナドリン(20-40 mg)に反応します。. けいれんは静脈内ジアゼパムで治療する必要があります。.

神経遮断薬悪性症候群は冷却して治療する必要があります。. ダントロレンナトリウムを試すことができます。.