Нозефрин

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Нозефрин

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Нозефринの概要

ノゼフリン(Нозефрин)とはどのような薬ですか?

ノゼフリンは、有効成分であるモメタゾンフランカルボン酸エステルを特徴とする医薬品です。この成分は、強力な合成糖質コルチコイド(副腎皮質ステロイド)に分類されます。本物質は、より広義の薬理学的クラスであるコルチコステロイドに属し、化学合成によって導出されたものです。その特性から、強力なステロイド剤に一般的な規制上の監督下にあり、主に処方薬として提供されています。この薬剤は、全身への曝露を最小限に抑えつつ、鼻粘膜に直接高い抗炎症作用を及ぼすことが臨床的に認められています。

組成と投与形態(点鼻用 水性懸濁液)

ノゼフリンの物理的形状は点鼻スプレーであり、具体的には水性懸濁液として製剤化されています。これは、有効成分であるモメタゾンフランカルボン酸エステル水和物が水ベースの液体担体中に微細に分散されており、経鼻的に投与されることを意味します。経鼻投与ルートにより、薬剤は鼻腔の内壁に直接届けられます。この水性懸濁液は、定量噴霧ポンプを介して投与される単一組成の製品です。このメカニズムは、不要な全身吸収を抑えつつ、持続的な効果を得るために薬剤が組織へ付着することを最適化するように設計されています。

一般的な目的:抗炎症および抗アレルギー作用

ノゼフリンの主な目的は、糖質コルチコイドクラス特有の強力な局所抗炎症作用および抗アレルギー作用を提供することです。局所的な糖質コルチコイド受容体アゴニストとして作用することにより、有効成分は細胞レベルで働き、炎症やアレルギー反応の根本的な生物学的カスケード(連鎖反応)を抑制します。独立した研究により、この強力な作用が炎症による鼻の症状を効果的に管理することが裏付けられています。このメカニズムは、組織の腫れを和らげ、根底にあるアレルギー反応を抑制するための鍵であり、持続的な鼻づまりや刺激感に悩む患者に包括的な緩和をもたらします。

Нозефринで起こり得る副作用

副作用と安全性について

ノゼフリン(モメタゾンフランカルボン酸エステル)点鼻液の安全性プロファイルは、規制当局によって確立された分類に基づいて構成されています。副作用は、発現頻度および影響を受ける器官系ごとに分類されており、一般的な局所的影響と、コルチコステロイドクラスに特有の、稀ではあるものの臨床的に重要な全身性の懸念事項が区別されています。

頻度別に分類された副作用

規制文書において「一般的(Common)」または「非常に一般的(Very Common)」に分類されている、最も頻繁に報告される副作用には、鼻腔内への投与に関連する局所的な影響およびいくつかの全身的な影響が含まれます。

  • 呼吸器、胸郭および縦隔の障害: 鼻出血、鼻の灼熱感、鼻の刺激感、鼻腔内潰瘍。
  • 神経系障害: 頭痛。
  • 感染症(寄生虫症を含む): 咽頭炎、およびカンジダ・アルビカンス(Candida albicans)による鼻腔や咽頭の局所感染症。

「頻度不明」に分類される反応(主に市販後の報告から得られるもの)には、味覚や嗅覚の障害、および過敏症反応(例:血管性浮腫やアナフィラキシー)などの重篤な免疫系障害が含まれます。

重大な副作用と安全性に関する制限

本剤の安全性情報には、そのグルココルチコイド作用に関連する特定の制限が含まれています。起こり得る「重大な副作用」または重要な安全上の考慮事項には、眼科的影響、すなわち緑内障や白内障が含まれます。これらは、局所コルチコステロイドの長期使用または過剰使用における既知のリスクです。さらに、副腎抑制や高コルチゾール症(クッシング症候群)などの全身的な影響の可能性も文書化されており、特に長期間の使用や規制上の推奨用量を超える使用には注意が必要です。

特定の対象者および曝露に関連する安全性

公式のラベルには、特定の対象者に関する安全上の考慮事項が記載されています。小児患者においては、成長速度が低下する可能性をモニタリングする必要性が文書化されています。長期使用を行うすべての患者に対しては、鼻粘膜の変化(萎縮など)や眼科的疾患の発現について定期的なモニタリングが求められます。また、コルチコステロイドには創傷治癒を抑制する作用があるため、最近鼻の手術を受けた患者、外傷を負った患者、あるいは治癒していない潰瘍のある患者への使用には注意が必要です。

過量投与および緊急時の対応

過量投与は、直ちに適切な処置を必要とする深刻な医学的事態です。ノゼフリン(Нозефрин)は、ベンゾジアゼピン系薬剤に分類されると理解されています。ベンゾジアゼピン系薬剤の単独での過量投与は、通常、軽度の眠気から深い嗜眠、あるいは昏迷状態に至るまでの中枢神経系(CNS)抑制を引き起こします。

過量投与時の主な症状

過量投与の症状は主に中枢神経系に関連し、以下のような状態が含まれます。

  • 構音障害および運動失調: 言葉が不明瞭になる、あるいは自発的な運動の協調性が失われる。
  • 混乱および精神状態の変化。
  • 深い嗜眠または無反応状態(昏睡)。

すぐに緊急医療助けを求めるべきケース

過量投与が疑われる場合は、緊急の医療処置が必要です。 対象となる方に、重篤な状態や他剤との併用摂取の可能性を示す以下の深刻な症状が見られる場合は、直ちに緊急通報を行ってください。

  • 呼吸抑制: 呼吸が遅くなる、浅くなる、または停止する。
  • 著しい意識消失: または対象者を起こすことができない。
  • 低血圧: 重度の低血圧、またはその他の循環不全の兆候。

本剤をアルコールやオピオイドなど、他の中枢神経抑制剤と組み合わせて服用した場合、過量投与のリスクは著しく増加します。こうした他剤との併用摂取は、この系統の薬剤に関連する命に関わる呼吸抑制や死亡事故の主な原因となります。過量投与に対する治療は主に支持療法であり、気道の確保、呼吸の維持、および血行動態の維持管理に重点が置かれます。

Нозефринの治療上の用途

クイックファクト

  • 緩和: 一時的な鼻づまりや鼻の充血症状。
  • 補助: 風邪やアレルギーに伴う諸症状。
  • 対応のサポート: 副鼻腔の圧迫感。

ノゼフリンの適応:主な用途と利点

点鼻スプレー剤であるノゼフリン(モメタゾンフランカルボン酸エステル)は、特定の鼻疾患症状の管理および緩和を助けるために使用されます。この薬剤は、鼻道における腫れや刺激を抑えるように作用します。これにより、花粉症を含む季節性および通年性のアレルギーに関連する、鼻づまりや鼻の充血症状を軽減する助けとなります。また、成人患者における鼻ポリープ(鼻茸)の管理にも用いられます。

さらに、特定の症例においては、副鼻腔の粘膜の炎症(副鼻腔炎)の症状に対処するため、他の治療法と併用して患者の状態をサポートする目的で適用されることもあります。治療の目標は、鼻呼吸の状態を改善し、関連する不快感を管理しやすくすることにあります。

本薬剤が個々の患者の具体的な状態に適しているかどうかは、医療従事者が判断し、使用に関するさらなる指導を行います。承認された適応症や適切な対象患者に関する詳細な情報は、有効成分であるモメタゾンフランカルボン酸エステルに関する公的な情報源(NIH MedlinePlusのガイダンスなど)から確認することができます。

使用適格性および使用上の制限

ノゼフリンの使用適応と制限について

ノゼフリン(モメタゾンフランカルボン酸エステル点鼻スプレー)の使用適格性は、年齢や特定の健康状態に焦点を当てた規制文書によって厳格に定義されています。使用可能な最低年齢は、適応症によって異なります。

適応症 最低適格年齢(FDA/EMA)
アレルギー性鼻炎の治療 2歳(FDA)/ 3歳(EMA)
季節性鼻炎の予防 12歳
鼻茸(鼻ポリープ)の治療 18歳

本剤の使用は、以下の方には禁じられています: モメタゾンフランカルボン酸エステル、または本剤の成分に対して過敏症(アレルギー反応を含む)があることが判明している方。

以下の状況では、本剤の使用が制限されるか、注意が必要です。これは、本剤が感染症と戦う身体の能力を損なったり、治癒を遅らせたりする可能性があるためです。

最近鼻の手術を受けた方、鼻に外傷がある方、または鼻腔内に傷(潰瘍)がある方は、治癒が完全に完了するまで、本剤を使用しないでください。

未治療の局所的な鼻感染症(単純ヘルペスなど)がある場合、または全身性の感染症(活動性または潜伏性の結核、真菌、細菌、またはウイルス感染症を含む)がある場合は、使用に注意が必要、あるいは推奨されません。

妊娠中の使用については、利用可能なデータが限られているため、潜在的なリスクに対して治療上の有益性が正当化される場合にのみ検討されます。授乳中の女性については、本剤がヒトの母乳へ移行するかどうかは不明であるため、授乳を中止するか、あるいは治療を中止するかを決定する必要があります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

ノゼフリン(モメタゾンフランカルボン酸エステル)点鼻液は、その部分的な代謝特性およびコルチコステロイドとしての分類に基づき、公式に文書化された相互作用のパターンを持っています。主な相互作用の懸念事項には、薬物動態学的および薬力学的という2つの異なるメカニズムが関与しています。


薬物相互作用と曝露の増加

最も重要とされる薬物動態学的な相互作用は、シトクロムP450 3A4 (CYP3A4) という酵素を阻害する物質との併用です。モメタゾンフランカルボン酸エステルは、一部この酵素によって代謝されます。リトナビルやコビシスタット含有製品などの強力なCYP3A4阻害剤との併用は、本剤の血漿中濃度および全身性の曝露を有意に増加させる可能性があります。この相互作用により、高コルチゾール症や副腎抑制を含む、全身性のコルチコステロイド作用が生じるリスクが正式に指摘されています。

薬力学的な影響と相加効果

他の形態のコルチコステロイド(経口、吸入、または外用)との併用は、薬力学的な相互作用とみなされます。規制文書では、この組み合わせによってステロイド作用が重なり(相加効果)、全身性のコルチコステロイドに関連する結果が生じる可能性が高まるとされています。


その他の相互作用と特定の集団に関する注意

アルコールとの相互作用は一般的に予想されていません。しかし、肝機能障害(肝臓の疾患)がある患者では、薬物のクリアランス(消失率)が変化する可能性があり、全身的な影響が増強される場合があります。なお、併用薬との間に義務付けられた特定の投与間隔に関する規定は文書化されていません。

作用機序

ノゼフリンの作用機序

ノゼフリン(有効成分:モメタゾンフランカルボン酸エステル)は、合成グルココルチコイド受容体(GR)アゴニストとして作用します。鼻粘膜に局所投与されると、モメタゾンフランカルボン酸エステルは細胞膜を透過して拡散し、細胞内のグルココルチコイド受容体に結合します。この結合により受容体の構造変化が誘発され、シャペロン蛋白質が解離した後、受容体とリガンドの複合体が核内へ移行します。

核内において、この複合体は標的遺伝子のプロモーター領域にあるグルココルチコイド応答配列(GREs)に結合することで遺伝子転写を調節し、主に抗炎症蛋白質の転写活性化を引き起こします。同時に、NF-κBやAP-1などの炎症性転写因子を阻害することによる転写抑制も行います。

これらの作用により、特定のサイトカイン(インターロイキンなど)やケモカインを含む炎症性メディエーターの合成が抑制され、炎症細胞(好酸球やマスト細胞など)の遊走が阻害されます。この分子レベルのカスケード反応は、最終的に鼻腔内の微小血管系における局所的な血管収縮と組織滲出の減少という、生理学的な作用をもたらします。

用法・用量に関する情報

ノゼフリン(モメタゾンフランカルボン酸エステル)点鼻スプレーは、アレルギー性鼻炎(花粉症など)や鼻茸(鼻ポリープ)の症状を治療するために使用される薬剤です。医療従事者の指示に従い、鼻腔内に投与する必要があります。

準備と空打ち(プライミング)

初めて使用する場合、あるいは7〜14日間スプレーを使用していなかった場合は、正確な量を噴霧するために「空打ち(プライミング)」を行う必要があります。空打ちを行うには、ボトルを軽く振り、細かい霧が出るまで計10回程度スプレーを空押ししてください。1週間以上使用していなかった場合は、再度、2回または細かい霧が出るまで空打ちを行います。なお、ノズルが詰まった場合でも、鋭利なもので噴霧口を突かないでください。計量メカニズムが損傷し、正確な噴霧ができなくなる恐れがあります。

使用方法

  1. 鼻をかむ: 使用前に、鼻をやさしくかんで鼻腔内を清潔にします。
  2. 挿入と噴霧: 片方の鼻の穴を指で押さえて閉じます。ボトルを垂直に立てた状態でノズルの先端をもう一方の鼻の穴に入れ、頭を少し前に傾けます。アプリケーターをしっかりと押し下げて1回噴霧すると同時に、鼻からゆっくりと息を吸い込みます。その後、口から息を吐き出してください。
  3. 繰り返す: 2噴霧と指示されている場合は、同じ鼻の穴でこの手順を繰り返します。その後、もう片方の鼻の穴についても同様の手順を行います。

用法・用量

推奨される投与量は、治療対象となる疾患や患者の年齢によって異なります。アレルギー性鼻炎の場合、成人および青少年(12歳以上)の一般的な用法は「各鼻腔に1日1回2噴霧ずつ」です。3歳から11歳の子供の場合は、通常「各鼻腔に1日1回1噴霧ずつ」となります。

このスプレーは継続的に使用してください。十分な治療効果が得られるまでに12時間から最大2週間かかる場合があります。もし使用を忘れた場合は、思い出した時点で速やかに使用してください。ただし、次の使用時間が近い場合は、忘れた分を補うために余分に噴霧することはせず、次回の予定から通常通り使用してください。

最新の臨床エビデンス

ノゼフリンに関する臨床研究の概要


季節性および通年性アレルギー性鼻炎におけるエビデンス

本剤の研究は、症状が変動したりエピソード的に現れたりすることを特徴とする季節性および通年性アレルギー性鼻炎などの病態に焦点を当てて行われてきました。エビデンスの中核となるのは、ランダム化比較試験(RCT)と、それらの試験データを統合・解析したシステマティック・レビューです。これらの研究は、症状が不安定な状況における研究文脈や、身体的な不快感に関連するアウトカムが時間の経過とともにどのように測定されるかを調査する研究に用いられました。

臨床研究では、季節性および通年性の鼻アレルギーに関連する試験において、本剤がどのように評価されたかが検討されました。研究結果は、試験期間中に測定された症状のアウトカムに関して観察されたパターンを記述しています。また、試験では、患者自身が報告する不快感や、健康に関連する総合的な生活の質(QoL:Quality of Life)の指標も評価されました。


鼻ポリープにおけるエビデンス

本剤の有効成分は、鼻腔内の非がん性増殖物である鼻ポリープ(鼻茸)に関連するアウトカムを調査する研究においても調査対象となりました。この研究には、非活性の対照群(プラセボ)を用いたランダム化比較試験(RCT)や、それらの結果を統合したメタ解析が含まれています。これらの研究では、両側に鼻ポリープを有する成人における日常生活の機能や活動レベルを反映するアウトカムが調査されました。

研究者らは主に、鼻ポリープ合計スコア(ポリープの体積の指標)などの客観的なアウトカムに加えて、鼻閉(鼻づまり)や嗅覚の変化といった患者自身の報告による不快感のアウトカムを検討しました。また、ポリープのサイズスコアに関連する推移を観察するために、数ヶ月にわたる追跡期間を設けた研究も行われました。


今後の課題と不明な点

研究における主な制限事項として、エビデンスの質が研究間でばらつきがあることや、特定のグループに関するデータが依然として不十分であることが挙げられます。例えば、急性鼻副鼻腔炎に関する研究では、解剖学的要因が薬剤の送達にどのように影響を及ぼすかという点に焦点が当てられています。研究では、短期的な症状の変化と長期的な追跡期間の両方が調査されてきました。

一部の研究では追跡期間が限定的であり、あらゆる病態において長期的な影響が完全に確立されているわけではありません。また、この特定の製剤を他の類似薬と直接比較した研究が不足している場合もあり、一部の研究でアウトカムのばらつきが観察されていることが、全体的な研究文脈を形成する要因となっています。

よくある質問(FAQ)

ノゼフリンに関するよくあるご質問 (FAQ)


Q:ノゼフリンを使い始めてから、どのくらいで効果が現れますか?

公式ラベルによると、使用開始から12時間以内に症状の緩和が認められる場合があるとされています。しかし、この薬は炎症を抑えることで作用するため、十分な治療効果を得るには、通常1日1回、数日間から最大2週間継続して使用する必要があります。

Q:他の点鼻薬のように、使用をやめると症状が悪化する「リバウンド現象」はありますか?

本剤は抗炎症作用を持つ副腎皮質ステロイドに分類され、従来の血管収縮剤(鼻づまり解消スプレー)とは仕組みが異なります。血管収縮剤は、使用中止後に症状が悪化する「リバウンド現象」を伴うことがよくありますが、本剤は製品情報に記載されている通り、定期的な使用を前提としています。

Q:パッケージの指示よりも長くノゼフリンを使用するとどうなりますか?

規制文書では、ステロイド薬を長期間、あるいは推奨用量を超えて使用すると、全身性のステロイド作用のリスクが高まる可能性があると述べられています。これらの作用には、高コルチゾール症や副腎抑制、および小児における成長速度の低下が含まれます。長期間使用する患者については、医療専門家によるモニタリングが行われます。

Q:公式文書に記載されている、ノゼフリンの最大推奨使用期間はどのくらいですか?

2歳から11歳の小児について、公式ラベルでは症状を管理するために必要な最小限の期間のみ使用すべきであるとされています。製品情報には、年間で2ヶ月を超えて使用する場合は、医療専門家による評価が必要であることが示唆されています。

Q:ノゼフリンによって味覚や嗅覚が変化することはありますか?

市販後の調査において、味覚や嗅覚の障害に関する報告が収集されています。これらの影響は、規制文書において一般的に「頻度不明」に分類されています。

Q:妊娠中のノゼフリン使用について、公式にはどのような情報がありますか?

公式情報では、妊娠している場合は使用前に医療専門家に相談することを推奨しています。妊娠中の使用に関する規制当局のデータは限られているため、潜在的なリスクに対して治療上の有益性が正当化されるかどうかを医療専門家が判断します。

Q:授乳中にノゼフリンを使用しても安全であると、公式情報には記載されていますか?

公式ガイドラインでは、授乳中に薬剤が母乳へ移行するかどうかは不明であるとされています。具体的な使用状況に基づき、授乳を中止するか治療を中止するかについては、医療専門家が決定を下す必要があります。

Q:ステロイド点鼻薬の使用に関する、よくある誤解は何ですか?

よくある誤解は、本剤が即効性のある鼻づまり解消薬ではなく、抗炎症作用を持つ副腎皮質ステロイドであるという点に関連しています。製品情報では、十分な治療効果を得るためには定期的かつ継続的な毎日の使用が必要であること、また長期使用には公式の警告に従ったモニタリングが必要であることが示されています。

Q:ノゼフリンを他の吸入薬と併用することはできますか?

公式情報では、本剤を他のステロイド含有薬(一部の吸入薬を含みます)と併用すると、ステロイド作用が重なり、全身性の副作用のリスクが高まる可能性があると警告しています。ステロイドを含まない他の併用薬については、特定の投与間隔に関する制限は文書化されていません。

Q:ノゼフリンは抗生物質の一種ですか?

いいえ、本剤は合成グルココルチコイド(副腎皮質ステロイド)に分類されます。その作用は鼻腔内の炎症を抑え、アレルギー反応を抑制することであり、細菌感染症を治療する薬剤ではありません。

Q:ノゼフリンは一般的な鼻づまり解消スプレーと同じですか?

いいえ、本剤は抗炎症・抗アレルギー効果のために使用される副腎皮質ステロイドであり、効果を発揮するためには定期的かつ継続的な使用が必要です。一般的な鼻づまり解消薬は、一時的で即座に症状を和らげる別のクラスの薬剤であり、長期的な治療を目的としたものではありません。

Q:ノゼフリンは鼻水に効果がありますか?

規制当局のラベルによると、本剤はアレルギー性鼻炎に伴う諸症状、すなわち鼻水(鼻漏)の緩和に使用されます。その抗炎症効果が、これらのアレルギー症状の管理に役立ちます。

Q:ノゼフリンを風邪に使用することはできますか?

公式の製品情報では、本剤はアレルギー症状や鼻ポリープに適応しており、風邪によるくしゃみ、鼻づまり、鼻水などの症状を治療するためのものではないとされています。

Q:ノゼフリンは処方箋が必要な薬ですか?

本剤の法的区分は、製剤や国によって異なる場合があります。規制情報によると、アレルギー症状緩和のための特定の製剤は一般用医薬品(OTC薬)として入手可能ですが、鼻ポリープ用など、処方箋が必要な形態もあります。

Q:ノゼフリンと他のアレルギー用スプレーの主な違いは何ですか?

本剤は強力なグルココルチコイド(副腎皮質ステロイド)に分類されます。その中核となる作用は、細胞レベルで根本的なアレルギー反応と炎症を抑制することであり、抗ヒスタミン薬や単純な鼻づまり解消薬とは異なる仕組みを持っています。

Q:ノゼフリンの長期的な安全性に関する研究から得られた主な知見は何ですか?

長期使用に関する研究に基づいた安全上の警告は、全身曝露による影響の可能性に焦点を当てています。製品ラベルに記載されている通り、これらには高コルチゾール症や副腎抑制の可能性、および小児における成長速度の低下の有無を確認するためのモニタリングの必要性が含まれます。

Q:「全身吸収」とはノゼフリンにおいてどのような意味ですか?

全身吸収とは、薬剤が血流に入り、全身を巡ることを指します。本剤は、全身吸収を最小限に抑え、抗炎症効果を鼻腔内の局所に集中させるように設計されています。

Q:ノゼフリンによって頭痛やめまいが起こることはありますか?

規制文書では、研究で報告された最も一般的な副作用の一つとして頭痛が挙げられています。めまいは一般的な副作用には含まれていませんが、副腎不全などの稀で重篤な副作用に関連する症状である可能性はあります。

Q:公式文書には、ノゼフリンの目への影響に関する記載はありますか?

はい、公式ラベルには、長期間または過剰に使用すると、深刻な眼科的影響を及ぼすリスクがあることが警告されています。全身性のステロイド作用に関連するこれらのリスクには、緑内障や白内障の発症の可能性が含まれます。

Q:ノゼフリンは予防のために使用されますか、それとも現在の症状の治療のみに使用されますか?

公式な規制文書によれば、本剤は両方の目的で使用されます。特定の年齢層における季節性アレルギー性鼻炎の症状の予防(プロフィラキシス)、およびすでに現れている症状の治療の両方に承認されています。

Q:ノゼフリンを1回使用した後の効果の持続時間はどのくらいですか?

本剤は、毎日継続して使用することを目的としています。公式の製品情報では、最初の症状緩和は12時間以内に始まる場合があることが記されており、単発の使用で即効性があるのではなく、定期的な投与によって効果が蓄積されていくことを示しています。

Q:症状を感じる時だけでなく、定期的にノゼフリンを使用することが重要なのはなぜですか?

公式の指示では、本剤は毎日定期的に使用することを目的としています。これは抗炎症作用が十分に発揮されるまでに時間がかかるためであり、最大限の治療効果を得るには、数日間から2週間の継続的な使用が必要になる場合があるからです。

Q:ノゼフリンの副作用プロファイルを大人と子供で比較した研究はありますか?

公式文書では、大人とは異なる小児患者特有の安全上の考慮事項が強調されています。これには、小児が本剤を使用する際の特有の懸念事項である、成長速度の低下の可能性をモニタリングする必要性が含まれます。

Нозефринの保管および廃棄方法

ノゼフリンの保管および廃棄方法

ノゼフリン(モメタゾンフランカルボン酸エステル点鼻スプレー)の保管と廃棄については、公式な規制要件を厳守する必要があります。

保管上の注意

本剤は、通常20°Cから25°Cの範囲内の管理された室温で保管する必要があります。スプレーを光や湿気から保護することは必須であり、また、凍結させないようにしてください。容器はしっかりと閉めた状態を維持し、子供の手の届かない場所に保管してください。

安定性と廃棄について

安定性に関しては、本剤は最初に使用してから2ヶ月(または75日)が経過した場合、あるいは規定の最大噴霧回数に達した時点で、破棄しなければなりません。未使用の薬剤や期限切れの製品については、地域の規制要件に従って適切に廃棄してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Нозефринに相当します:

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