Metpamid  

Metpamid

• 本剤の有効成分はメトクロプラミド（Metoclopramide）であり、通常は塩の形態—メトクロプラミド塩酸塩として使用されます。この物質は脳内および消化管内の特定の受容体に作用し、吐き気を抑え、消化管の運動性を改善します。

Metpamidは患者の状態や状況に応じて使用される2つの剤形で提供されています：

• 錠剤 — メトクロプラミド塩酸塩10mgを含有。慢性症状の計画的な服用に適しています。

• 注射液 — 濃度5mg/ml。迅速な効果が必要な場合や経口投与が不可能な急性の状況で使用されます。

薬剤の形態の選択は医師によって決定されます — 患者の年齢、症状の重症度、効果が必要とされる速さを考慮します。

Metpamidは吐き気、嘔吐、および消化管運動の障害を伴うさまざまな状態に対して、成人と小児に処方されます。

成人の場合、以下の状態に使用されます：

• あらゆる原因の吐き気と嘔吐（手術後、化学療法・放射線療法中、薬物服用時）。

• 胃不全麻痺 — 特に糖尿病患者における胃の運動障害。

• 胃食道逆流症（GERD）の症状 — 胸やけ、逆流。

• 内視鏡検査や胃のX線検査の準備 — 消化管排出を促進するため。

• 機能性消化不良 — 重圧感やガス溜まりなどの症状緩和。

小児の場合、Metpamidは厳密な適応のみに処方されます：

• 他の薬剤が効果がない場合の重度の吐き気と嘔吐の緩和。

• 神経系への副作用リスクがあるため、短期間かつ医師の監督下でのみ使用。

重要：Metpamidは医師の監督なしでの長期使用を意図していません。これは特に小児や慢性消化器障害のある患者に当てはまります。

Metpamidの投与計画は、患者の年齢、薬剤の形態、処方目的によって異なります。治療は常に医師の指示に従って行うべきです。

成人および青年（12歳以上）の場合：

• 錠剤： 1日3回10mg、最大で1日30mg。食事の30分前に水で服用します。

• 注射： 10mgを筋肉内または静脈内に投与。1日最大3回まで、医師の判断により行われます。

6歳以上の小児の場合：

• 通常、厳密な適応に基づき1日1〜3回5mgが処方されます。

腎不全または肝不全の患者：

• 薬剤の排出が遅くなるため、用量調整が必要です。血中濃度が通常より高くなる可能性があります。

治療期間：

• 最小有効量で、できる限り短期間の使用が推奨されます。

• 通常、数日間を超えない範囲で使用します。

• 慢性症状の場合は、治療の再評価と医師による監督が必要です。

服用を忘れた場合：

• できるだけ早く服用してください。

• 次の服用時間が近い場合は、二重投与せずにスケジュール通りに続けてください。

Metpamidの服用を開始する前に、使用が危険となる状態を除外することが重要です。一部の禁忌は絶対的なもので — その存在下では薬剤の使用は厳しく禁止されています。

絶対的禁忌：

• メトクロプラミドまたは薬剤の他の成分へのアレルギー。

• 消化管の出血、穿孔および閉塞 — 薬剤は腸の運動性を高め、状態を悪化させる可能性があります。

• 褐色細胞腫 — 副腎の腫瘍：Metpamidは血圧の急激な上昇を引き起こす可能性があります。

• てんかん — 発作のリスクが増加します。

• 錐体外路障害の既往歴 — 特に遅発性ジスキネジア。

• 1歳未満の小児 — 中枢神経系への副作用リスクが高いため。

• 妊娠（第1期） — 安全性データが不十分。

• 授乳期 — 薬剤は母乳に移行します。

相対的禁忌（注意が必要）：

• 肝臓および腎臓疾患 — 用量調整が必要。

• 心不全および高血圧 — 体液貯留と血圧上昇の可能性。

• パーキンソン病、気管支喘息、うつ病、高齢 — 副作用リスクの増加。

• QT延長症候群 — Metpamidは不整脈を引き起こす可能性があります。

• レボドパとの併用 — 薬剤は互いの効果を中和します。

• 妊娠（第2-3期） — 厳密な適応がある場合のみ。

治療開始前に、すべての慢性疾患および服用中の薬剤について医師に必ず伝えてください。

Metpamidは、特に長期使用や高用量で重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

• 錐体外路障害 — 小児、青年、高齢者に多く見られます。不随意運動、筋肉痙攣、協調運動障害として現れます。このような症状が現れた場合 — 直ちに服用を中止し、医師に相談してください。

• 遅発性ジスキネジア — 長期使用で発症し、不可逆的である可能性があります。そのため、治療期間は12週間を超えないようにすべきです。

• 心電図上のQT間隔延長 — 危険な不整脈につながる可能性があります。電解質不均衡のある患者の監視が特に重要です。

• 腎臓および肝臓機能障害 — 用量の減少が必要です。

• 高齢 — 副作用リスクが高く、最小用量から開始すべきです。

• うつ病 — 薬剤が疾患の経過を悪化させる可能性があります。

• 症状のマスキング — Metpamidは腸閉塞の徴候を隠す可能性があります。

• 妊娠可能年齢の女性 — 治療中は信頼性の高い避妊法を使用することが推奨されます。

治療中に異常な症状、不安の増加、発作、筋肉痙攣が現れた場合 — 治療を直ちに中止し、医師の診察を受けてください。

Metpamidは多くの薬剤と相互作用する可能性があります — これは特に慢性治療では重要に考慮すべき点です。

併用禁忌および特別な注意が必要な組み合わせ：

• レボドパ — Metpamidはその効果を減少させます。同時使用は禁忌です。

• 神経遮断薬 — 錐体外路障害のリスクが増加します。

• 抗コリン作用薬（アトロピンなど） — Metpamidの効果を弱める可能性があります。

• MAO阻害剤 — 併用により中枢神経系の副作用が増強される可能性があります。

• ジゴキシン — Metpamidはその吸収を減少させます。

• シクロスポリン — 逆に、その吸収と毒性リスクを高めます。

• 筋弛緩薬 — その効果を増強し延長する可能性があります。

追加の相互作用：

• アルコールと鎮静剤（ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩） — 鎮静効果を強めます。

• 三環系抗うつ薬 — その濃度の上昇が可能です。

• インスリン — Metpamidはその吸収速度に影響を与える可能性があります。

治療開始前に、サプリメントや植物性製品を含むすべての薬剤について医師に必ず伝えてください。これにより望ましくない効果を避け、安全な治療計画を選択するのに役立ちます。

• 妊娠：Metpamidは第1期には禁忌です。第2-3期では、絶対に必要な場合のみ、医師の監督下で使用が許可されます。胎児への影響に関するデータは不十分ですが、薬剤はドパミン感受性受容体に影響を与える可能性があります。
• 授乳：薬剤は母乳に移行します。授乳中の使用は推奨されません — 乳児への副作用（無気力、筋緊張障害、落ち着きのなさ）の可能性があります。治療が必要な場合、授乳は通常一時的に中止されます。
• 生殖能力：生殖機能への影響に関する研究は限られています。妊娠を計画している場合は、医師と治療について相談することをお勧めします。

• Metpamidは眠気、めまい、集中力低下、運動協調障害を引き起こす可能性があります。この薬剤を服用中は、運転、機械操作、または注意力を高める必要のある活動を行うことは推奨されません。
• 疲労感、鈍さ、または協調問題を感じる場合 — 症状が完全に消失するまで運転を延期してください。

他の薬剤と同様に、Metpamidも副作用を引き起こす可能性があります。その重症度と頻度は用量、治療期間、患者の個人感受性によって異なります。

消化器系への影響：

• 一般的：吐き気、下痢、便秘、口渇。

• まれに：腹痛。

アレルギー反応：

• まれに：発疹、かゆみ、蕁麻疹。

• 稀に：血管浮腫、アナフィラキシーショック — 直ちに医師の診察が必要です。

血液への影響：

• 稀に：白血球減少症、無顆粒球症、血小板減少症 — 血球細胞の減少で、衰弱、疲労の増加、出血傾向として現れる可能性があります。

神経系への影響：

• 非常に一般的：眠気、疲労。

• 一般的：頭痛、めまい、不眠症、不安、うつ。

• まれに：錐体外路障害 — ジストニア（不随意筋肉痙攣）、パーキンソニズム（動作の遅さ、振戦）、アカシジア（運動性不安）。

• 稀に：発作、遅発性ジスキネジア（舌と顔の動き、不可逆的である可能性あり）。

• 非常に稀に：悪性症候群 — 発熱、筋肉硬直、意識の変化を伴う稀だが危険な合併症。

泌尿器系への影響：

• まれに：頻尿、失禁。

• 稀に：尿閉。

ホルモンおよび内分泌への影響：

• まれに：女性化乳房（男性の乳房肥大）、乳汁漏出、月経周期の障害。

• 稀に：プロラクチン増加、心電図上のQT間隔延長。

• 非常に稀に：ポルフィリン症の悪化。

副作用が現れた場合 — 特に神経系への影響やアレルギー反応 — 直ちに薬剤の服用を中止し、医師に相談してください。

Metpamidの過剰摂取の場合、主に中枢神経系および心血管系に影響する重篤な副作用が起こる可能性があります。

過剰摂取の主な症状：

• 眠気、混乱、不安、いらいら

• 錐体外路障害、発作

• 意識障害、徐脈（遅い脈拍）

• 血圧変動

• 呼吸および心臓抑制 — 重症例において

過剰摂取の場合の対処法：

• 直ちに薬剤の服用を中止し、医師に連絡してください。

• 最近摂取した場合 — 胃洗浄と活性炭の投与が可能かもしれません。

• 対症療法が行われます：

• 錐体外路障害に対する解毒剤（例：ビペリデン）；

• 抗けいれん薬；

• 徐脈に対するアトロピン；

• 血圧低下に対する輸液療法；

• 呼吸抑制に対する肺換気。

治療は継続的な監視下で病院環境で行われるべきです。

メトクロプラミド — Metpamidの有効成分 — は複合的な効果を持ちます：

• 脳内（いわゆる引き金領域内）の吐き気と嘔吐を担当するドパミンD2受容体をブロックします。これにより制吐効果が得られます。

• 消化管運動を刺激します — 下部食道括約筋の緊張を高め、胃の排出を促進し、上部腸管の蠕動運動を改善します。

• セロトニン5-HT3受容体を弱くブロックし、特に化学療法中の吐き気のコントロールにも役立ちます。

このように、薬剤は嘔吐反射を抑制すると同時に、特に上部領域での食物の消化管通過を容易にします。

• 経口投与後、Metpamidは速やかに吸収され、30～60分以内に作用し始めます。 ● 生物学的利用能 — 60～80%（薬剤の一部は肝臓での初回通過で失われます）。 ● Cmax — 摂取後1～2時間で到達します。 ● 体内組織に分布し、血液脳関門および胎盤関門を通過します。 ● 血漿タンパク質結合 — 約30%。 ● 代謝 — 肝臓で（グルクロン酸抱合、硫酸抱合）。 ● 排泄 — 主に腎臓から、85%が代謝物として。 ● 半減期 — 4～6時間。
• 腎不全または肝不全の患者では排泄が遅くなり、用量減少が必要です。高齢患者も慎重な投与量設定が必要です。

• 制吐剤。消化管運動促進剤（プロキネティクス）。

有効成分 — メトクロプラミド — に加えて、Metpamidには添加物が含まれています。これらは薬剤の安定性、投与の容易さ、効果を確保するためのものですが、アレルギーや不耐性がある場合は考慮すべきです。

錠剤形態には以下が含まれる場合があります：

• 乳糖一水和物 — 乳糖不耐症の人に反応を引き起こす可能性のある充填剤。

• トウモロコシデンプン — 結合剤として使用。

• コロイド状無水二酸化ケイ素 — 必要な一貫性を提供。

• ステアリン酸マグネシウム — 錠剤内の成分がくっつくのを防ぎます。

注射液には通常以下が含まれます：

• 塩化ナトリウム — 浸透圧を維持するため。

• 無水亜硫酸ナトリウム — 抗酸化剤。

• 注射用水 — 溶媒。

成分はメーカーによって若干異なる場合があります。いずれかの添加物にアレルギーがある場合 — 治療開始前に必ず医師に伝えてください。

• Metpamidの使用期限は製造日から3年間です。具体的な日付は常に包装（ブリスター、アンプル、箱）に表示されています。
• 使用期限後は薬剤を使用しないでください — 効果が低下し、副作用のリスクが増加する可能性があります。

薬剤の特性を維持するために、保管条件を守ることが重要です：

• 25℃を超えない温度で保管してください。

• 湿気、熱、直射日光から保護してください。

• 注射液を凍結させないでください。

• 子供の手の届かないところに保管してください。

• 元の包装で保管してください — 薬剤を光から保護します。

保管条件を守ることで、薬剤の有効性と安全性が確保されます。

Metpamidは標準的な形態と包装で製造されています：

• 錠剤 — 10、20、30、50、または100錠のブリスターパックです。パッケージには説明書付きの紙箱が含まれます。

• 注射液 — 2mlアンプル、通常パッケージあたり5または10アンプル。

使用前に常に包装の完全性と薬剤の外観を確認してください。錠剤は損傷しておらず、溶液は濁りや沈殿物がないようにしてください。

他の薬剤と同様に、Metpamidも適切なルールに従わずに流し台、トイレ、またはゴミに捨てるべきではありません。不適切な廃棄は環境や人々に害を及ぼす可能性があります。

以下は薬剤を適切に廃棄する方法です：

• 期限切れの錠剤やアンプルは、廃棄プログラムに参加している薬局に返却できます。

• それが不可能な場合 — 薬剤を食べられない物質（猫砂など）と混ぜ、容器に封をして捨ててください。重要なのは、薬剤をアクセス可能な形で残さないことです。

• 溶液を下水に流さないでください。

• アンプルは医療廃棄物として処分されます — 地域の衛生規制に従って。

• 包装を捨てる前に、ラベルと処方箋から個人データを削除してください。

このような廃棄方法は薬剤の偶発的使用のリスクを減らし、自然の汚染から保護します。

• Metpamidはトルコで正式に登録され、入手可能です。他の国での使用前に、どのような名前で登録され、使用が承認されているかを確認することが重要です。

• Recordati（トルコ）

• Metpamidは処方箋のみで調剤されます。これは潜在的な副作用と個別の用量調整の必要性によるものです。メトクロプラミドの自己投薬は危険である可能性があります。

Metpamid治療を可能な限り効果的かつ安全にするために、いくつかの重要な推奨事項に従うことが重要です：

• 使用期間は最小限にすべきです — 特別な適応がない限り5日以上使用しないでください。長期使用により不可逆的な副作用のリスクが高まります。

• 小児と青年では、薬剤は特別な注意を払って、例外的な場合にのみ短期間使用されます。錐体外路障害の最初の兆候で — 使用を中止する必要があります。

• 高齢患者は薬剤に対してより敏感であるため、治療は医師の監督下で最低用量から開始すべきです。

• 腎臓、肝臓、または心臓の疾患がある患者では、用量を減らす必要があります。

• Metpamidの服用は他の疾患の症状を隠す可能性があります、例えば腸閉塞の診断を遅らせるなど。

• 治療中は、眠気やめまいのリスクがあるため、運転や機械の操作を控えることが望ましいです。

• 副作用が現れた場合、特に発作、振戦、顔の筋肉痙攣 — 治療を中止し、医師に相談してください。

• QT間隔を延長したり、錐体外路反応を増強する可能性のある薬剤との組み合わせを避けてください。

• 長期使用の場合、心電図と肝臓/腎臓機能の定期的なモニタリングが推奨されます。

これらの指示に従うことで、リスクを減らし、治療から最大限の利益を得るのに役立ちます。

• A03FA01 — プロキネティクス（消化管運動促進剤）、ドパミン受容体拮抗薬

この薬剤は国際分類に従って次の診断に使用される場合があります：

• K21 — 胃食道逆流

• K25 — 胃潰瘍

• K26 — 十二指腸潰瘍

• K30 — 消化不良

• K31.8.0* — 胃アトニー

• K59.8.0* — 腸アトニー

• K82.8.0* — 胆嚢および胆道のジスキネジア

• K94* — 消化器疾患の診断

• R06.6 — しゃっくり

• R11 — 吐き気と嘔吐

• R14 — 鼓腸および関連状態

• Z51.0 — 放射線療法セッション

• Z51.1 — 化学療法

• Z100* — 外科的実践