コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:20.03.2022
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メシコン(シノキサシン)は、以下の感受性微生物によって引き起こされる成人の初期および再発尿路感染症の治療に適応されます。 大腸菌、プロテウスミラビリス、プロテウスブルガリス、クレブシエラ。 -種(含む K. pneumoniae。)と。 エンテロバクター。 -種。.
メシコン(シノキサシン)は、尿路感染症の再発歴のある女性で、最大5か月間尿路感染症を予防するのに効果的です。.
in vitro。 感受性試験は、薬剤を投与する前に、臨床的に適応がある場合は治療中に行う必要があります。.
尿路感染症の治療のための通常の成人用量は、1日1 gで、2または4分割用量(500 mg B.I.D.または250 mg Q.I.D.)で7〜14日間経口投与されます。. 用量は、マグネシウムまたはアルミニウムを含む制酸剤、およびスクラルファット、亜鉛またはvidx(ジダノシン)チュアブル錠を含む鉄およびマルチビタミン製剤などの金属カチオン、または溶液を摂取するための小児用粉末の少なくとも2時間前または2時間後に投与する必要があります。. 感受性生物は治療開始から数日以内に根絶することができますが、治療の全過程が推奨されます。.
腎機能障害:。 腎障害には減量を使用する必要があります。. 500 mgの初期投与後、維持投与スケジュールを使用する必要があります(表を参照)。.
メンテナンスドーセージガイド。 腎機能障害のある患者向け。 | ||
クレアチニン。 -クリアランス。 mL /分/ 1.73m ⁇ '2。 | < 関数。 | 投与量。 |
> 80。 | ノーマル。 | 500 mg。 b.ich. d。. |
80-50。 | 穏やか。 障害。 | 250 mg。 t.ich. d。. |
50-20。 | 適度。 障害。 | 250 mg。 b.ich.d. |
<20。 | マーク。 20日。 | 250 mg。 |
⁇ 門患者へのメシコン(シノキサシン)の投与は推奨されません。.
血清クレアチニンのみが利用可能な場合、次の式(患者の性別、体重、年齢に基づく)を使用して、この値をクレアチニンクリアランスに変換できます。.
血清クレアチニンは腎機能の定常状態でなければなりません。.
男性:。 | 重量(kg)x(140-年齢)。 72 x血清クレアチニン。 |
女性:。 | 0.9 x男性値。 |
予防療法:。 5か月まで就寝前に250 mgを1回投与すると、尿路感染症の再発歴のある女性に有効であることが示されています。.
メシコン(シノキサシン)は、シノキサシンまたは他のキノロンに対する過敏症の病歴のある患者には禁 ⁇ です。.
警告。
小児患者、妊娠中および対象女性におけるシノキサシンのセキュリティと効果は見逃されませんでした(。見る。 セクションの小児用アプリケーション、妊娠、およびサブジェクト母体サブスクリプション。
注意事項。
). 250 mg / kg用量のシノキサシンを1回投与すると、未成熟な犬に ⁇ 行が生じます。. これらの犬の支持関節の組織病理学的検査により、軟骨の病変が明らかになりました。. 他のキノロンはまた、さまざまな種の未成熟動物において、耐荷重性関節や関節症の他の兆候から軟骨の侵食を引き起こします。.深刻で、時には致命的な過敏反応(アナフィラキシー反応)は、最初の投与後、キノロン抗菌剤を投与されている患者で報告されています。. 一部の反応は、心血管虚脱、意識喪失、チクチクする、 ⁇ 頭または顔面浮腫、呼吸困難、じんま疹およびかゆみを伴っています。. 過去に過敏反応を起こした患者はほとんどいません。. シネマキサシンの外観に対するアレルギー反応がある場合は、薬を止めてください。. 深刻な急性過敏反応には、アドレナリンや、酸素、静脈内液、抗ヒスタミン薬の静脈内投与、コルチコステロイド、圧力アミン、呼吸管理などのその他の ⁇ 生手段による治療が必要となる場合があります。.
けいれんや異常な脳波は、キノロン抗菌剤を投与されている一部の患者で報告されています。. 因果関係は見つかりませんでした。. けいれん、頭蓋内圧の上昇、有毒な精神病も、このクラスで他の薬を投与されている患者で報告されています。.
キノロンはまた、振戦、落ち着きのなさ、眠気、混乱、または幻覚を伴う中枢神経系(CNS)刺激を引き起こす可能性があります。. これらの反応がシノキサシンを投与されている患者で発生した場合、薬を中止し、適切な対策を講じる必要があります。. すべてのキノロンと同様に、重度の脳動脈硬化症、てんかん、および発作の素因となるその他の要因などのCNS疾患が既知または疑われる患者では、シネマサシンを注意して使用する必要があります(参照)。 副作用。)。.
外科的修復を必要とする、または長期にわたる障害をもたらしたアキレス ⁇ およびその他の ⁇ の破裂は、キノロンで報告されています。. 患者に痛み、炎症、 ⁇ 断裂がある場合は、シノキサシンを中止する必要があります。.
注意。
一般的な。
メシコン(シノキサシン)は主に腎臓から排 ⁇ されるため、腎障害のある患者では通常の投与量を低くする必要があります(参照)。 投与量と投与。)。. メシコン(シノキサシン)は、無尿患者には推奨されません。.
結晶尿症は、大量のキノロンを用いた臨床試験の一部のボランティアで報告されています。. 結晶尿症は通常推奨される用量のシノキサシンでは予想されませんが、患者は十分に水分補給され、尿アルカリ化は避けられるべきです。.
このクラスの薬の一部のメンバーを服用している間に直射日光にさらされた患者では、中程度から重度の光毒性反応が観察されています。. 過度の日光は避けてください。. 光毒性が発生した場合は、治療を中止する必要があります。.
他の強力な薬物と同様に、長期治療中は、腎臓、肝臓、造血機能などの臓器系の機能を定期的に評価することをお勧めします。.
患者さんのための情報。
セクションを参照してください。 患者情報。.
薬物との相互作用。
参照してください。医学的変化の影響。 セクション。.
妊娠。
催奇形性効果:。 妊娠カテゴリーC:。 生殖研究は、ラットとウサギで1日の人間の用量の10倍までの用量で行われており、シノキサシンによる受胎能障害または胎児への損傷の証拠は示されていません。. しかし、妊婦を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. シノキサシンは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されるべきです(参照。
警告。
)。.母乳育児の母親。
シノキサシンが母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. このクラスの他の薬は母乳に排 ⁇ され、シネマサシンは授乳中の乳児に深刻な副作用をもたらす可能性があるためです。, 母親にとっての薬の重要性を考慮に入れる。, 母乳育児をやめるか、薬の服用をやめるかを決める必要があります。.
小児用。
18歳未満の小児患者および青年におけるシノキサシンの安全性と有効性は確立されていません。. シノキサシンは青年期の動物に関節症を引き起こします(参照。
警告。
)。.老人病アプリケーション。
500 mgのシネマキサシンの単回投与後、老人患者のピーク血清濃度はすべての成人のそれと同様でした。. シノキサシンの反復投与では、70〜89歳の20人の患者に薬物の蓄積は見られませんでした(以下の老年医学を参照)。 臨床薬理学。)。. 年齢のみに基づく線量調整は必要ありません。. 腎機能障害のある老人患者では投与量を減らす必要があります(下記の腎機能障害を参照)。 投与量と投与。).
シノキサシンを使用した臨床試験には、65歳以上の被験者が含まれておらず、若い被験者とは異なる反応を示したかどうかを判断できませんでした。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応に違いを発見していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は注意する必要があり、通常は用量範囲の下限から始まり、肝機能、腎臓、または心機能の低下の頻度の増加、および付随する疾患やその他の薬物療法を反映します。.
1,118人の患者を対象とした臨床試験では、以下の副作用がシノキサシン療法に関連していると考えられていました。
消化管:。 吐き気が最も頻繁に報告され、100人に3人未満の患者で発生しました。. あまり一般的ではなかった他の副作用(100分の1)には、食欲不振、 ⁇ 吐、腹部のけいれん/痛み、変な味と下 ⁇ が含まれていました。.
中枢神経系:。 最も一般的な副作用は頭痛とめまいであり、100人に1人の患者が報告しました。. メシコン(シノキサシン)に関連する可能性のある他の副作用には、不眠症、眠気、チクチクする、会陰燃焼、恐怖症および耳鳴りが含まれます。. 100人に1人未満の患者がこれらを報告しました。.
過敏症:。 発疹、じんま疹、かゆみ、浮腫、血管性浮腫および好酸球増加症は、100人に3人未満の患者で報告されています。. アナフィラキシー反応のまれなケースが報告されています。. 中毒性表皮壊死症はごくまれに報告されています。. 多形性紅斑およびスティーブンス・ジョンソン症候群は、このクラスのシネマサシンおよび他の薬で報告されています。.
血液学:。 血小板減少症のまれな報告。.
異常であると報告された検査値は、BUN(1〜100)、AST(SGOT)、ALT(SGPT)、血清クレアチニン、アルカリホスファターゼから頻度の降順で増加していました。ヘマトクリット/ヘモグロビンの減少(それぞれ100分の1未満)。.
シノキサシンで治療された1,118人の患者では副作用は観察されませんでしたが。, 同じ薬理学的に活性で化学的に関連するクラスの他の医薬品について、次の副作用が報告されています:興奮神経質。, 色知覚の変化。, 集中力の難しさ。, 視力を低下させます。, ダブルビジョン。, 弱点。, 便秘。, 見当識障害や興奮、または深刻な恐怖のエリティマやブラエの感情。, 動 ⁇ 。, 歯肉の痛み。, 関節のこわばり。, 四肢の腫れと有毒な精神病またはけいれん。 (珍しい。). このクラスの薬物で見られるすべての副作用は可逆的でした。.
市場に出した後にシノキサシンを監視するときに最も一般的に報告された副作用は、発疹とアナフィラキシー反応でした。. その他の一般的に報告された反応は、かゆみ、じんま疹、アレルギー反応、吐き気、腹痛、頭痛でした。.
兆候と症状。
シネマキサシンの過剰摂取後の症状には、食欲不振、吐き気、 ⁇ 吐、心 ⁇ 部不快感、下 ⁇ などがあります。. 重度の心 ⁇ 部ストレスと下 ⁇ は用量に依存します。. 一部の患者では、頭痛、めまい、不眠症、恐怖症、耳鳴り、チクチクすることが報告されています。. 他の症状がある場合、あなたは主要な疾患、アレルギー反応、または毒性のある2番目の薬物の服用に続発する可能性があります。.
治療。
過剰摂取が疑われる場合は、地域の毒物管理センターに電話して、過剰摂取の治療方法に関する最新情報を入手してください。. 過剰摂取の治療に関する情報は、通常、パッケージの挿入よりも速く変化する可能性があるため、この推奨事項が作成されます。.
過剰摂取を治療するときは、患者の複数の薬物の過剰摂取、薬物相互作用、および異常な薬物動態の可能性を考慮してください。.
シノキサシンの過剰摂取を服用している患者は、結晶尿を防ぐために十分に水分補給しておく必要があります。.
患者の気道を保護し、換気と ⁇ 流をサポートします。. 患者の重要な機能、血液ガス、血清電解質などの注意深い監視と維持. 許容範囲内。. 消化管からの薬物の吸収は、多くの場合、 ⁇ 吐や洗浄よりも効果的な活性炭を投与することで減らすことができます。胃を空にする代わりに、またはそれに加えて、木炭を検討してください。. 時間の経過とともに繰り返し炭を投与すると、吸収された一部の薬物の除去が加速する可能性があります。. 胃の空や木炭から患者の気道を守ります。.
強制利尿、腹膜透析、血液透析または他の血液 ⁇ 流は、シノキサシンの過剰摂取に有益であることが示されていません。.